用中西医结合思维指导浮针吧治療踝关节急性扭伤一例
现病史:半天前上体育课踢足球用力不慎,导致左侧内外踝关节急性扭伤外贴伤湿止痛膏无效。遂在课间请求峩给浮针吧治疗!
刻诊:左足内外踝关节扭伤处肿胀疼痛,压痛明显足底着地时外踝前下缘痛甚,踝关节左右转动时内踝后下缘痛甚
患肌检查:腓骨长肌(+)、腓骨短肌(+)、第三腓骨肌(++)、胫骨后肌(+)趾长屈肌(+)
中医经筋归属:外踝前下缘为足少阳胆经经筋所过,如《灵枢·经筋》云:“足少阳之筋,起于小指次指,上结外踝”。内踝后下缘属于足少阴肾经经筋所过如《灵枢·经筋》云:“足少阴之筋,起于小指之下,并足太阴之筋邪走内踝之下”。
浮针吧治疗:在距离外踝痛点5cm处从小腿胆经经筋(相当于腓骨短肌处或第三腓骨肌处)进针,针尖对准痛点浅刺皮下疏松结缔组织扫散,灌注以最痛的姿势阻抗。三个灌注动作完成后右踝痛痊愈!左踝痛稍減,又在小腿内侧后缘足少阴肾经经筋处相当于(胫骨后肌)距离内踝痛点5cm处进针皮下扫散,左右活动足内外踝疼痛立刻消失!
体会:浮针吧治疗疼痛效果显著。由于以前没有遇到过足踝扭伤病例而且是在课间半小时临时抱着试试看态度进行试探性诊断和治疗!对于足部下肢肌肉患肌查找固然重要,但由于受累患肌较多一时不知如何下针!但如果能结合中医经筋理论。将患肌与经筋理论结合则进针位置就更有准确性达到异曲同工之效!这次浮针吧效案两点体会:1、进针点选择以中西医结合思路进行。2、扫散时的灌注动作以患者最痛姿势与医者阻抗做到这两点效果极佳!大家不妨试试看!
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