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时间：2019-07-02 06:07
控制性氧疗：对于慢性2型呼吸衰竭来说如慢支、肺气肿、哮喘造成的呼衰，吸氧浓度切忌不要过高否则会导致呼吸抑制的危险，正确的吸氧方法是低浓度持续吸氧吸氧浓度在1—2个立升左右，还应观察患者的神志、呼吸、心率、血压、紫绀和尿量等情况2型的呼衰不仅有缺氧又有二氧化碳的滞留，长期的二氧化碳的滞留呼吸中枢对其敏感性下降，而且动脉二氧化碳分压升高超过一定的限度即可对呼吸有抑制作用，呼吸中枢兴奋性嘚维护只有依靠缺氧对外周感受器的刺激这种病人给氧宜低浓度、低流量，既要改善严重的缺氧血症又要维持缺氧状态（8.0kPa左右）对呼吸的刺激作用，避免迅速纠正缺氧造成PaCO2的进一步升高
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呼吸衰竭治疗的三个基本原则：
控制或解除引起呼吸衰竭的病因和诱因
改善肺通气和换气功能(包括应用机械通气治疗)
治疗囷改善各重要生命器官功能及病理状态
气流阻塞是呼吸衰竭的常见病因和诱因，也是呼吸衰竭常见的并发症之一气流阻塞的治疗包括：
①预防口咽分泌物及胃内反流物吸入气道;
③使用扩张支气管，减轻气道水肿和炎症
④必要时建立人工气道;
通过增加吸入氧浓度，提高动脈血氧分压纠正缺氧。合理的氧疗还能减轻呼吸功耗和降低缺氧性肺动脉高压减轻右心负荷。
①.Ⅰ型呼衰的氧疗 警惕氧中毒在以保證氧合的情况下，尽可能使用较低的FiO2(最好≤40%)
②.Ⅱ型呼衰的氧疗 Ⅱ型呼衰给氧的原则是<35% 浓度持续给氧。
三、增加通气量和改善氧合功能
通過应用呼吸兴奋剂、机械通气技术增加通气量和改善氧合功能，减少二氧化碳潴留、纠正缺氧
二型呼衰如何给氧这个氧疗原则呢主要是根据，二型呼衰如何给氧的特点来决定的这个二型呼衰如何给氧一方面是有缺氧，就是氧饱和度比较低含氧量比较低，同時它还有二氧化碳的增高所以治疗的时候，它的用氧的原则氧浓度不要过高，就是说一方面要改善缺氧同时也要在使用氧疗的时候，不增加二氧化碳的浓度所以这个氧疗的浓度，就是氧疗的原则它的这个氧疗浓度要低于35%，要持续地低流量的给氧这样持续就可以，使这种氧气充分的得到改善同时低流量吸氧，就要让这个二氧化碳充分的往外排出，使内部的这种气体交换能够正常的进行，这樣是二型呼衰如何给氧用氧的这种用氧原则。
