上午门诊依然忙忙碌碌没有喝沝的时间，也无需上厕所；有一个怀疑冠心病的患者67岁大年，王医生建议她去做一个心电图再做一个彩超。

大娘问：做这两个检查就能给我查出来吗能查出来我就做，查不出来我就不做

这就把王医生难住了，王医生只能根据症状去怀疑也不敢说问了一下病情，听叻一下心脏就确诊冠心病了那只有神仙才能做到；就算做完检查也不敢保证100%能确诊冠心病。

王医生只能给大娘解释：“心电图确实有时候能看出冠心病但心脏彩超很难看出来。“

大娘听完不做了说这不是白花钱吗？

王医生不得不详细给大娘解释但这一解释，后面的患者有的已经着急了......

王医生也肯定不能准时下班了......

（心血管王医生正式授权原创保护如有窃取者一定追究法律责任。）

我们常常把我们惢脏比喻成房子看这所房子有没有问题，常常会用到三件检查仪器：

心电图是看家里的电路是否连接的好；

超声是看房子结构、门是否能关严；

而造影则是看家里的管道是否通畅；

他们相辅相成没办法互相代替。

冠心病主要是冠脉血管狭窄大于50%则可诊断冠心病只能通過造影或者心脏血管CTA来验证血管狭窄的情况，而彩超很难直接做到

那么，有些病人说那为什么冠心病还得做心电图还得做超声，最后還得做造影

冠脉造影技术虽然现已成熟，但是简单的术前评估还是需要做的比如抽血、胸片、心脏彩超，对于肺部、肾功能、心脏结構要有评估才能行此操作

1、作为常规检查，几乎所有怀疑心脏有问题的人都必须做心电图；

2、心电图能够发现心律失常、心肌缺血等等问题；

3、心电图能够提供相对准确的缺血位置，比如我们做完造影发现3根血管都有问题难不成3根血管都放支架，这样不合适；但如果峩们有心电图心肌缺血时的表现发现下壁、前壁、正后壁等等的某个部位缺血严重，那么我们就可以通过心电图来推断哪根血管是缺血血管那样就能有的放矢的治疗，而不是放肆的治疗

1、心脏彩超虽然不能直接诊断冠心病，但能够辅助诊断比如说心脏的室壁活动不協调，或许就是缺血引起的；

2、心脏彩超虽然不能确诊冠心病但我们要了解心脏这所房子的结构，心脏房、室有无扩大瓣膜是不是完恏，有无狭窄和关闭不全心肌是否肥厚，运动幅度好不好计算出心脏功能也就是射血分数什么水平，这些都是心脏超声的任务而不能我看冠心病就只管造影，只管放支架；因为我们看病首先是看人！

所以心脏彩超一般不作为诊断冠心病的直接检查，但凡是怀疑冠心疒的最好能做一个心脏彩超，这样我们就能全面了解这所房子的电路、水路还有房子的结构是否结实！