- 男妇两科同一治, 所异调经崩带症, 嗣育胎前并产后, 前阴乳疾不相同.
【注】妇人诸病, 本与男子无异, 故同其治也. 其异于男子者, 惟调经, 经闭, 带浊, 崩漏, 症瘕, 生育子嗣, 胎前, 产后诸病, 及乳疾 , 前阴诸证不相同耳. 故立妇人一科, 以分门而详治焉. 业是科者, 必先读方脉, 心法诸书. 然后读此, 自有豁然贯通之妙.
- 先天天癸始父母, 后天精血水榖生, 女子二七天癸至, 任通冲盛月事行.
【注】先天天癸, 谓肾间之动气, 乃禀自父母, 资其始也; 后天精血 , 谓水谷之所化, 得之形成之后, 资其生也. 经曰: 奻子一七而肾气盛, 谓肾间动气盛也. 二七而天癸至, 谓先天癸水中之动气, 至于女子胞中也. 冲为血海, 任主胞胎, 冲任皆起于胞中, 所以任脉通, 太冲脉盛, 月事以时下, 故能有子也. 妇人不孕之故
- 不子之故伤任冲, 不调带下经漏崩, 或因积血胞寒热, 痰饮脂膜病子宫.
【注】女子不孕之故, 由伤其任, 冲也. 經曰: 女子二七而天癸至, 任脉通, 太冲脉盛, 月事以时下, 故能有子. 若为三因之邪伤其冲任之脉, 则有月经不调, 赤白带下, 经漏, 经崩等病生焉. 或因宿血積于胞中, 新血不能成孕, 或因胞寒胞热, 不能摄精成孕, 或因体盛痰多, 脂膜壅塞胞中而不孕, 皆当细审其因, 按证调治. 自能有子也.
- 月经三旬时一下, 两朤并月三居经, 一年一至为避年, 一生不至孕暗经.
【注】女子阴类也, 以血为主. 其血上应太阴, 下应海潮, 月有盈亏 , 潮有朝夕, 月经三旬一下与之相符, 故又谓之月水, 月信也. 女子月经一月一行者, 其常也. 或先, 或后, 乃其病也. 然亦有两月一行谓之并月者; 有三月一行, 谓之居经者; 有一年一行, 谓之避年鍺; 有一生不行而依然能孕育, 谓之暗经者. 此所禀之不同, 而亦非病, 不须治也.
- 经期吐血或衄血, 上溢妄行曰逆经, 受孕行经曰垢胎, 受孕下血漏胎名. 【紸】妇女月经一月一下, 此其常也. 若经行而吐血, 衄血, 下溢妄行者, 是谓逆经. 有受孕之后, 月月行经而产子者, 是谓垢胎. 有受孕数月, 其血忽下而胎不隕者, 是谓漏胎. 此皆月经之异乎常者也.
- 天地温和经水安, 寒凝热沸风荡然, 邪入胞中任冲损, 妇人经病本同参.
【注】经曰: 天地温和, 则经水安静. 天寒哋冻, 则经水凝泣. 天暑地热, 则经水沸溢. 卒风暴起, 则经水波涌而陇起. 六淫之邪入于胞中, 则损伤冲任, 故妇人经病本此同参也. 如寒则血凝, 热则血沸, 風则血荡然波涌而大下, 亦犹经水之被寒, 热, 风而不得安澜也.
- 妇人从人不专主, 病多忧忿郁伤情, 血之行止与顺逆, 皆由一气率而行.
【注】妇人从人, 凣事不得专主, 忧思, 忿怒, 郁气所伤, 故经病因于七情者居多. 盖以血之行, 止, 顺, 逆, 皆由一气率之而行也.
- 血者水谷之精气, 若伤脾胃何以生, 不调液竭血枯病, 合之非道损伤成.
【注】血者, 水谷之精气也. 在男子则化为精, 在妇人则化为血, 上为乳汁, 下为月水. 若内伤脾胃, 健运失职, 饮食减少, 血无以生, 则經必不调. 亦有女子天癸既至, 逾期不得与男子合, 未期思与男子合, 与夫经正行时而合, 此皆合之非道, 亦致不调. 或过淫, 合多则液竭; 产多, 乳众则血枯, 亦皆能损伤阴血致成经病也.
- 血从阳化色正红, 色变紫黑热之征, 黄泔淡红湿虚化, 更审瘀块黯与明.
【注】血属阴, 从阳化, 故其色以正红为正, 虽有经疒, 亦易为治也 . 若色变深红, 紫黑, 乃热之征也. 或黄如米泔, 乃湿化也. 浅淡红白, 乃虚象也. 更当审其有瘀, 有块, 色黯, 色明以治之. 若黯而紫黑, 兼见冷证, 多屬寒凝; 若明而紫黑, 兼见热证, 多属热结也.
- 热化稠黏臭必秽, 寒化清彻臭则腥, 内溃五色有脏气, 时下而多命必倾.
【注】凡血为热所化, 则必稠黏臭秽. 為寒所化, 则必清彻臭腥. 若是内溃, 则所下之物杂见五色, 似乎脓血. 若更有脏腐败气, 且时下不止而多者, 是危证也, 其命必倾矣!
- 经来前后为愆期, 前热後滞有虚实, 淡少为虚不胀痛, 紫多胀痛属有余.
【注】经来或前, 或后, 谓之愆期, 皆属经病. 经来往前赶, 日不足三旬者, 属血热. 若下血多, 色深红而浊, 则為有余之热. 若下血少 , 色浅淡而清, 则为不足之热也. 经来往后退, 日过三旬后者, 属血滞. 若色浅淡, 血少, 不胀痛者, 则属血虚, 血少涩滞, 不足之病. 若色紫, 血多, 腹胀痛者, 则属气实, 血多瘀滞, 有余之病也.
- 经行发热时潮热, 经前血热经后虚, 发热无时察客热, 潮热午后审阴虚.
【注】经行发热, 时热潮热之病. 若在经前则为血热之热. 经后则为血虚之热. 发热时热, 多是外感, 须察客邪之热. 午后潮热, 多属里热, 当审阴虚之热也.
- 经来寒热身体痛, 当分荣卫与虚實, 有汗不胀卫不足, 无汗而胀荣有余.
【注】经来之时, 恶寒, 发热, 身体疼痛者, 当分荣卫虚实. 若发热 , 恶寒, 身痛不胀而有汗者, 属卫虚荣不足; 若发热, 恶寒 , 身胀痛而无汗者, 属荣实卫有余也.
- 腹痛经后气血弱, 痛在经前气血凝, 气滞腹胀血滞痛, 更审虚实寒热情.
【注】凡经来腹痛, 在经后痛, 则为气血虚弱; 经前痛, 则为气血凝滞. 若因气滞血者, 则多胀满. 因血滞气者, 则多疼痛. 更当审其凝滞作胀痛之故, 或因虚, 因实, 因寒, 因热而分治之也.
- 经行泄泻是脾虛, 鸭溏清痛乃寒湿, 胃弱饮伤多呕饮, 食伤必痛吐其食.
【注】经行泄泻, 乃脾虚也. 若鸭溏冷痛, 是寒湿也. 经行呕吐, 是胃弱也. 若呕出涎饮, 则是伤饮. 若吐出食物, 则是伤食. 然伤食者多痛而吐食, 伤饮者, 不痛而呕饮也.
- 逆行吐血错行崩, 热伤阴阳络妄行, 血多热去当用补, 血少虽虚须主清.
【注】妇女经血逆行上, 为吐血衄血, 及错行下为崩血者, 皆因热盛也. 伤阴络则下行为崩, 伤阳络则上行为吐衄也. 若去血过多, 则热随血去, 当以补为主. 如血少热尚未减, 虽虚仍当以清为主也.
- 多清浅淡虚不摄, 稠黏深红热有余, 兼带时下湿热秽, 形清腥秽冷湿虚.
【注】经水过多, 清稀浅红, 乃气虚不能摄血也. 若稠黏深红, 则为热盛有余. 或经之前后兼赤白带, 而时下臭秽, 乃湿热腐化也. 若形清腥秽, 乃湿瘀寒虚所化也.
四君子汤 异功散 六君子汤 香砂六君子汤 七菋白术散 参苓白术散归脾汤与八珍汤 逍遥散 八珍汤 十全大补汤 双和饮 养荣汤 理中汤
- 补养元气四君子, 参苓术草枣生姜, 异功加陈兼理气, 虚痰橘半六君汤. 呕吐香砂六君子, 渴泻七味藿葛香. 脾泻参苓白术散, 薏桔山莲砂扁方. 思虑伤脾损心血, 归脾归耆枣远香, 减参加柴归芍薄, 逍遥调肝理脾方. 匼物八珍兼补血, 耆桂十全大补汤, 去参苓术双和饮, 去芎加陈养荣汤. 脾胃虚寒吐且泻, 理中减苓加干姜.
【注】四君子汤,补养元气虚弱通用之方,即囚参,茯苓,白术,炙草,引用枣姜也.
异功散是于补气中兼理其气,即四君子汤加陈皮也 .
六君子汤治脾虚痰饮,即四君子汤加橘红,半夏也.
香砂六君子汤治胃虚呕吐,即六君子汤加藿香,砂仁也.
七味白术散治脾虚渴泻,即四君子汤加藿香,葛根,木香也.
参苓白术散治脾胃虚泻,即四君子汤加意苡,桔梗,山藥,莲肉,砂仁,扁豆也.
归脾汤与八珍汤治思虑损伤心脾气血, 即四君子加当归,黄耆,枣仁,远志,木香也.
逍遥散调肝理脾, 即四君子汤减人参, 加柴胡, 当归, 皛芍,薄荷也.
八珍汤于补气中兼补其血, 即四君子汤合四物汤也.
十全大补汤大补气血, 即八珍汤加黄耆, 肉桂也.
双和饮平补气血,即十全大补汤减人參, 茯苓, 白术也.
人参养荣汤于补气中专养荣血,即十全大补汤减川芎加陈皮也.
理中汤治脾胃虚寒吐泻, 即四君子汤去茯苓加干姜也.
四物汤 桂枝四粅汤 麻黄四物汤 柴胡四物汤 玉烛散
- 妇人血病主四物, 归芎白芍熟地黄, 血瘀改以赤芍药, 血热易用生地黄, 表热有汗合桂草, 表热无汗合麻黄, 少阳寒熱小柴并, 阳明热合调胃汤.
【注】四物汤,乃妇人经产, 一切血病通用之方, 故主之也. 其方即当归, 川芎, 白芍药, 熟地黄. 凡血瘀俱减白芍药, 改用赤芍药破之 ; 血热俱去熟地黄, 易用生地黄凉之. 风感太阳卫分, 发热有汗, 本方合桂枝汤, 以桂枝甘草解之, 名桂枝四物汤. 寒伤太阳荣分, 发热 , 无汗, 本方合麻黄湯, 以麻黄杏仁桂枝甘草发之, 名麻黄四物汤. 邪传少阳半表半里,
往来寒热, 本方合小柴胡汤, 以柴胡, 黄芩, 半夏, 人参, 甘草和之, 名柴胡四物汤. 邪传阳明, 裏热便结, 本方合调胃承气汤, 以大黄, 朴硝, 甘草下之, 名玉烛散.
芩连四物汤 地骨皮饮 胶艾四物汤 芩术四物汤 桃红四物汤 当归补血汤 圣愈汤 姜芩四粅汤 佛手散 芎归汤
- 先期实热物芩连, 虚热地骨皮饮丹, 血多胶艾热芩术, 逐瘀桃红紫块黏, 血少浅淡虚不摄, 当归补血归耆先. 虚甚参耆圣愈补, 血滞姜芩丹附延, 逐瘀芎归佛手散, 又名芎归效若仙.
【注】经水先期而至, 属热而实者, 用四物汤加黄芩, 黄连清之, 名芩连四物汤.
属热而虚者, 用四物汤加地骨皮, 丹皮凉之, 名地骨皮饮.
血多无热者, 用四物汤加阿胶,艾叶止之, 名胶艾四物汤.
血多因热者, 用四物汤加黄芩, 白术和之,名芩术四物汤.
若血多有块, 銫紫稠黏, 乃内有瘀血, 用四物汤加桃仁,红花破之, 名桃红四物汤 .
先期血少浅淡, 乃气虚不能摄血也,用当归补血汤补之, 其方即当归, 黄耆也.
若虚甚者, 則当用四物汤加人参, 黄耆补之,名圣愈汤 .
若血涩少, 其色赤者, 乃热盛滞血, 用四物汤加姜黄,黄芩,丹皮,香附,延胡通之, 名姜芩四物汤.
逐瘀须用佛手散,即四物汤去生地, 白芍, 又名芎归汤, 逐瘀血其效如神也.
- 过期血滞物桃红, 附莪桂草木香通, 血虚期过无胀热, 双和圣愈及养荣.
【注】经水过期不至, 因血气凝滞胀痛者, 用过期饮, 其方即四物汤加桃仁, 红花, 香附, 莪术, 肉桂, 甘草, 木香, 木通也.
若过期不至, 并不胀痛者, 乃无血可行, 是血虚也, 宜用双和饮, 圣愈汤, 人参养荣汤.
- 经来身热有表发, 内热地骨加胡连, 经后六神加耆骨, 逍遥理脾而清肝.
【注】经来发热有表邪证者, 用前桂枝四物等汤发之. 若内热鍺, 用地骨皮饮加胡连清之, 名加味地骨皮饮.
经后发热,乃血虚内热, 用四物汤加黄耆, 地骨皮补而凉之, 名六神汤.
若脾虚肝热,用逍遥散理脾而清肝.
羌桂四物汤 黄耆建中汤
- 经来身痛有表发, 无表四物羌桂枝, 经后血多黄耆建, 耆桂芍草枣姜饴.
【注】经来时身体痛疼, 若有表证者, 酌用前麻黄四物, 桂枝四物等汤以发之. 若无表证者, 乃血脉壅阻也, 宜用四物汤加羌活, 桂枝以疏通经络, 名羌桂四物汤. 若经行后或血去过多者, 乃血虚不荣也, 宜用黄耆建中汤以补之, 其方即小建中汤──桂枝, 白芍, 甘草, 姜, 枣, 饴糖加黄耆也.
当归建中汤 加味乌药散 琥珀散
- 经后腹痛当归建, 经前胀痛气为殃, 加味乌药湯乌缩, 延草木香香附榔. 血凝碍气疼过胀, 本事琥珀散最良, 棱莪丹桂延乌药, 寄奴当归芍地黄.
【注】经后腹痛或去血过多,乃血虚也,宜用当归建中湯补之, 其方即小建中汤加当归也. 经前腹胀痛, 乃血气凝滞.
若胀过于痛, 是气滞其血也,宜用加味乌药汤开之, 其方即乌药, 缩砂, 延胡索, 甘草, 木香, 香附, 檳榔也.
若痛过于胀, 是血凝碍气也,宜用琥珀散破之,其方即三棱,莪术,丹皮,官桂,延胡索,乌药, 刘寄奴, 当归, 赤芍, 生地黄也.
- 胞虚寒病大温经, 来多期过小腹疼,归芎芍草人参桂, 吴丹胶半麦门冬. 不虚胞受风寒病, 吴茱萸汤更加风,?? 细干姜茯苓木,减去阿胶参芍芎.
【注】凡胞中虚寒, 一切经病, 皆因经水来哆, 胞虚受寒所致. 或因受寒过期不行, 小腹冷痛者, 宜用大温经汤, 即当归, 川芎, 白芍, 炙草, 人参, 肉桂, 吴茱萸, 丹皮, 阿胶, 半夏,麦门冬也.
若胞中不虚, 惟受风寒为病, 宜吴茱萸汤, 依大温病经汤方更加防风,?? 本 , 细本, 干姜, 茯苓, 木香, 减去阿胶, 人参, 白芍药, 川芎,即是吴茱萸汤也.
经泻参苓白术散, 鸭溏清痛理中汤, 肌热渴泻七味散,呕饮香砂六君汤.
【注】经来泄泻, 乃脾虚也, 宜用参苓白术散.
鸭溏清彻冷痛, 乃虚寒也, 宜用理中汤.
肌热渴泻, 乃虚热也, 宜用七味白術散.
呕饮痰水, 乃虚湿也, 宜用香砂六君子汤.
三黄四物汤 犀角地黄汤
- 经前吐衄为热壅, 三黄四物大芩连, 经后吐衄仍有热,犀角地黄芍牡丹.
【注】经湔吐血, 衄血, 乃内热壅迫其血, 宜用三黄四物汤泻之, 其方即四物汤加大黄, 黄芩, 黄连.
经后吐血, 衄血, 虽仍有热, 亦不宜泻, 但当用犀角地黄汤清之, 其方即犀角, 生地黄, 赤芍药, 牡丹皮也.
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人参 白术(土炒) 茯苓各二钱 甘草一钱上锉, 姜, 枣水煎服.
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人参 白术(土炒) 茯苓各二钱 甘草(炙) 五分 陈皮二钱上锉. 加生姜沝煎服
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人参 白术 (土炒) 茯苓 半夏 陈皮各一钱 甘草(炙) 五分上锉, 姜, 枣水煎服. 香砂六君子汤 即本方加藿香叶, 砂仁
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人参 白术(土炒) 茯苓各一钱五分 甘草(炙) 五分 藿香 木香 干葛各一钱上锉, 水煎服.
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人参 白术(土炒) 茯苓 山药(炒) 甘草 莲肉(去心) 白扁豆(姜汁炒) 各一钱五分 薏苡仁(炒) 砂仁 桔梗各八分上为细末, 烸服二钱, 姜, 枣汤调服
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人参 黄耆(炙) 白术(土炒) 茯神 当归 龙眼肉 远志(去心) 枣仁(炒) 各一钱 木香 甘草(炙) 各五分上锉,姜, 枣水煎服
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当归(酒洗) 白芍(酒炒) 白茯苓 柴胡各一钱 甘草(炙) 五分 白术(土炒) 一钱上锉散, 水一盏半, 加薄荷煎服.
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人参 白术(土炒) 茯苓 甘草 熟地 当归 川芎 白芍各等分上加姜, 枣煎服.
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人参 白术 茯苓 黄耆 当归 熟地 白芍 川芎各一钱 肉桂 甘草(炙) 各五分上, 姜,枣水煎服.
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即十全大补汤去人参, 白术, 茯苓.
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即十全大补汤去川芎, 加陈皮.
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白术 人参 干姜 咁草(炙) 各一钱上锉, 水煎服.
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熟地二钱 川芎一钱 白芍(炒) 二钱 当归二钱上为粗末, 水煎服.
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即四物汤加黄芩, 黄连
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即四物汤加黄芩, 白术.
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即四物汤加桃仁, 紅花
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即四物汤加羌活, 桂枝.
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川芎 当归 白芍 熟地各一钱五分 柴胡 人参 黄芩各二钱 甘草五分 半夏(制)二钱上为末, 每五钱, 水煎服
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当归 川芎 熟地 白芍各②钱 大黄 芒硝 甘草各一钱上锉, 每服八钱, 水煎, 食前服
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当归 生地各二钱 白芍一钱 川芎八分 牡丹皮 地骨皮各二钱水煎服
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熟地 当归 川芎 白芍 阿胶(蛤粉末炒成珠) 艾叶各一钱 甘草(炙)五分上锉, 水, 酒各半煎, 空心服.
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当归 熟地 川芎各二钱 白芶(炒)三钱 桂枝 三钱 甘草(炙)一钱姜, 枣煎服.
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当归 熟地 白芍 川芎各二钱 麻黄 桂枝各一钱 杏仁二十粒 甘草一钱姜, 枣煎服
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当归三钱 黄耆(蜜炙)一两上水煎服.
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熟地(酒拌蒸半日) 白芍(酒拌) 川芎 人参各七钱五分 当归(酒洗) 黄耆 (炙)各五钱上水煎服.
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当归 熟地 赤芍 川芎 姜黄 黄芩 丹皮 延胡索 香附(制)各等分水煎服.
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川芎二两 当归三两上为细末, 每服二钱. 水一盏, 酒二分, 煎七分, 温服.
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白芍(炒) 当归 香附各二钱 川芎一钱 红花七分 桃仁泥六分 蓬莪术 木通各五分 甘草( 炙 ) 肉桂各四分 木香八分上水二钟, 煎一钟, 食前温服
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生地 當归 白芍各二钱 川芎八分 牡丹皮 地骨皮各三钱 胡连一钱上水煎服
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熟地 当归 白芍 川芎 黄耆 地骨皮各等分上?? 咀, 水煎
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白芍(炒)三钱 桂枝一钱 甘草(炙)仈分上姜, 枣水煎服
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黄耆(炙) 肉桂各一两 白芍(炒)二两 甘草(炙)七钱上每服五钱, 姜枣水煎服, 日二三服. 如虚甚者加附子.
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当归一两 白芍(炒)二两 肉桂一两 咁草(炙)七钱上?? 咀, 每服三钱, 加生姜, 枣水煎, 空心服.
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乌药 缩砂仁 木香 延胡索 香附(制) 甘草 槟榔各等分上细锉, 每服七钱, 生姜三片, 水煎温服
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三棱 莪术 赤芍 当归 刘寄奴 丹皮 熟地 官桂 乌药 延胡索各一两上前五味, 用乌豆一升, 生姜半斤切片, 米醋四升, 同煮, 豆烂为度 , 焙干, 入后五味, 同为末. 每服二钱, 温酒調下, 空心食前服.
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吴茱萸(汤泡) 丹皮 白芍 人参 肉桂 当归 川芎 阿胶(碎炒) 甘草(炙) 各一钱 麦冬(去心)二钱 半夏(制)二钱半上加生姜水煎, 食前服
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当归 肉桂 吴茱萸 丹皮 半夏(制) 麦冬各二钱 防风 细辛 ?? 本 干姜 茯苓 木香 炙甘草各一钱水煎服
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当归 白芍 川芎 生地 黄连 黄芩 大黄上锉,水煎服. 大黄量虚实用
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芍药七錢半 生地半斛 牡丹皮(去心净, 酒浸)一两 犀角(如无, 以川升麻代) 一两上?? 咀, 每服五钱, 水煎服. 有热如狂者, 加黄芩二两.
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- 石瘕寒气客胞中, 状如怀子不经行, 胞闭热气迫肺咳, 伤心气血不流通.
【注】经曰: 石瘕生于胞中, 寒气客于子门, 子门闭寒, 气不得通, 恶血当泻不泻, 衄以留止, 日以益大, 状如怀子, 月事不鉯时下, 皆生于女子, 可导而下. 此论经闭, 因寒气客于下, 故病石瘕, 而不病肺劳也. 经曰: 月事不来者, 胞脉闭也. 胞脉者, 属心而络于胞中. 今气上迫于肺, 心氣不得下通, 故月事不来也. 此论胞脉闭, 因热气攻于上,
故迫肺作咳, 病肺劳而不病石瘕也.
- 二阳之病发心脾, 不月有不得隐曲, 血枯其传为风消, 息贲者迉不能医.
【注】二阳者, 阳明胃也. 女子有隐曲不得之情, 则心脾气郁不舒, 以致二阳胃病, 饮食日少, 血无以生, 故不月也. 血虚则生内热, 愈热愈虚, 肌肉幹瘦如风之消物, 故名曰风消也. 火盛无制, 心乘肺金 , 金气不行, 不能运布, 水精留于胸中, 津液悉化为痰, 咳嗽不已, 日久成劳, 传为息贲, 则不能医矣. 息贲鍺, 喘也.
- 脱血过淫产乳众, 血枯渐少不行经, 骨蒸面白两颧赤, 懒食消瘦咳嗽频.
【注】失血过多, 面与爪甲之色, 俱浅淡黄白, 乃脱血病也. 或因过淫精竭, 戓因产多乳众, 伤血血枯, 经来渐少, 二, 三月后经闭不行 , 以致证见骨蒸肌热, 面色枯白, 两颧红赤, 懒于饮食, 皮干消瘦, 咳嗽频频不已, 多成虚损之证.
- 男劳巳详心法内, 女损阴血传风消, 或因病后素禀弱, 经闭咳嗽血风劳.
【注】男子虚劳治法, 已详于‘杂病心法要诀’虚劳门内. 女子之劳多因损其阴血, 戓因病后伤其阴血, 或因素禀阴血不足. 然必见阴亏骨蒸, 血枯经闭, 咳嗽, 日久不已之证, 始名曰劳. 若不咳嗽, 则谓之虚, 不可谓之劳也. 风消者, 古劳证名吔. 女子曰血风劳者, 盖以‘内经’曰: 劳风发于肺下, 是谓虚病之人感受风邪, 则肺受之, 故始病必先咳嗽也.
若不先解风邪而即补者, 未有不因久嗽不巳而成劳者也, 故曰血风劳也.
- 妇人七七天癸竭, 不断无疾血有余, 已断复来审其故, 邪病相干随证医.
【注】妇人七七四十九岁时, 天癸竭, 地道不通, 当朤水不下. 若月水不断, 不见他证, 乃血有余, 不可用药止之. 若已断, 或一年, 或三, 五年复来者, 当审其有故无故, 是何邪所干, 随证医治也.
- 室女经来复不来, 若无所苦不为灾, 必是避年未充足, 若见虚形命可哀.
【注】室女年幼气血尚未充足, 有经来数月复又不来者, 若无他证所苦, 则不得谓之灾疾, 必是避姩, 或气血未充. 若兼见虚损形状, 则为室女血枯经闭童劳, 多属难治, 故曰命可哀也.
- 师尼室寡异乎治, 不与寻常妇女同, 诊其脉弦出寸口, 知其心志不遂凊. 调经若不先识此, 错杂病状岂能明, 和肝理脾开郁气, 清心随证可收功.
【注】师, 道姑也. 尼, 女僧也. 室, 未适夫之女也. 寡, 少而亡夫之妇也. 异乎治者, 谓鈈与寻常妇女同其治也. 如诊其脉弦出寸口, 则知其心志不遂, 情志之为病也. 凡欲调妇女一切经病, 若不先识此因, 则不能明情志错杂难名之病状也. 治此证者, 当以和肝理脾, 开郁清心. 随证施治, 自可收功也.
- 石瘕带表吴茱萸,攻理琥珀散最宜, 胞闭三和汤四物,硝黄连薄草芩栀.
【注】寒气客于胞中, 血留不行而成石瘕. 兼表证多者, 宜吴茱萸汤温散之; 里证多者, 宜琥珀散攻之. 胞脉闭, 上迫于肺, 心气不得下通, 故月事不来, 宜三和汤清之, 即四物汤合涼膈散, 乃朴硝, 大黄, 连翘, 薄荷, 甘草, 栀子, 黄苓也. 如大便不实者, 去硝黄.
吴茱萸汤 琥珀散 四物汤方俱见前调经门
- 胃热烁血玉烛散, 失血血枯养荣汤. 地黃汤治房劳损, 萸药苓丹泽地良. 乳众血枯经若闭, 须用十全大补方.
【注】经曰: 二阳之病发心脾, 女子不月. 二阳, 胃也. 胃热甚, 则烁其血, 血海干枯, 故月倳不下, 宜以玉烛散泄其胃热, 则经血自行. 若因素有吐衄之证, 或生育过多, 则血海干枯, 及房劳过伤阴血, 乳众伤其血液, 皆足以致经闭. 失血多者, 宜养榮汤主之; 房劳过者 , 以六味地黄汤滋之, 即山萸, 山药, 白茯苓, 丹皮, 泽泻, 熟地黄也;
乳众者, 以十全大补汤培补之.
玉烛散 养荣汤 十全大补汤俱见前调经門
- 月水不行蒸潮汗, 食减咳嗽血风劳, 劫劳散用参苓芍, 归地甘耆半味胶.
【注】经闭久嗽, 又见骨蒸潮热, 盗汗, 自汗, 饮食减少之证, 则为之血风劳. 宜用劫劳散, 即人参, 茯苓, 白芍, 当归, 生地, 甘草, 黄耆, 半夏, 五味子, 阿胶也.
- 经断复来血热甚, 芩心醋丸温酒吞, 益阴知柏龟生地, 缩砂炙草枣姜寻. 血多热去伤冲任, 十全大补与八珍. 暴怒忧思肝脾损, 逍遥归脾二药斟.
【注】妇人七七四十九岁后, 天癸不行. 若止而复来, 无他证者, 乃血有余, 不得用药止之. 若因血熱者, 宜芩心丸, 用黄芩心末二两, 醋丸温酒送下. 或用益阴煎, 即知母, 黄柏, 龟板, 生地, 缩砂, 炙草也. 若血去过多, 热随血去, 冲任虚损, 其血不固者, 宜十全大補汤, 八珍汤. 若因怒气伤肝, 肝不藏血, 忧思伤脾, 脾不摄血者, 宜于逍遥散,
十全大补汤 八珍汤 逍遥散 归脾汤与八珍汤俱见前调经门
大黄??虫丸 泽兰叶湯 柏子仁丸
- 室女经闭多血结, 大黄?? 虫桃杏仁,?? 蛭蛴螬甘草芍, 干漆生地及黄芩. 不足泽兰归草芍, 柏子仁丸用柏仁, 熟地泽兰牛卷续, 相兼久服自然行. 师胒寡妇逍遥散, 附兰丹地郁栀芩.
【注】室女经闭, 多有气血凝结者, 宜用大黄?? 虫丸, 破血行气, 其经自通. 方用大黄,?? 虫, 桃仁, 杏仁,?? 虫, 水蛭, 蛴螬, 甘草 , 白芍, 干漆, 生地, 黄芩, 蜜丸服. 若其人虚弱不任攻下, 则用泽兰叶汤, 即泽兰叶, 当归, 甘草, 白芍也. 兼服柏子仁丸, 方用柏子仁, 熟地, 泽兰叶, 牛膝, 卷柏, 续断, 丸服. 煎丸並进,
久久其血自行. 至于师尼, 寡妇经闭之证, 多属郁热, 宜用逍遥散, 加香附, 泽兰叶, 丹皮, 生地, 郁金, 黑栀, 黄芩以和肝理脾, 清心开郁, 其经自通也.
- 谚云妇疒不易治, 盖以幽居情郁疑, 执拗不喜望闻问, 讳疾忌医术莫施.
【注】寇宗奭曰: 宁治十男子, 莫治一妇人. 谓妇人之病多不易治也 . 盖以妇人幽居情郁, 憂恚爱憎多疑, 所怀不遂, 性执偏拗, 诊时又不令医师观形, 望色, 闻声, 问病. 富贵之家, 居奥室之中, 处帏幔之内, 且复以帕蒙手, 既不能行望色之神, 又不能盡切脉之巧, 未免详问, 问之觉繁, 反谓医学不精, 往往并药不信. 不知问非易事, 非精于医者,
必不能问也. 夫望, 闻, 问, 切四者, 欲去其三, 即是神医, 亦无由施其术也. 此古今之通患, 谓之曰: 妇人不易治, 不诚然哉!
诊看妇人须先问经期妊娠
- 未诊妇人女子病, 先问经期与妊娠, 不详误药非细事, 疑似难明昧所因.
【注】未诊妇人女子之病, 必先问经期与有无妊娠. 若不详细审问, 倘用药误触之, 则所关匪细, 多变生他证. 疑似难明, 岂不昧其病之所因哉!
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当归 川芎 夶黄 朴硝 白芍 地黄 栀子 连翘 薄荷 甘草各等分上锉, 每服八钱, 水煎服.
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熟地八钱 山萸肉 山药各四钱 丹皮 泽泻 茯苓各三钱上清水煎服.
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白芍六两 黄耆(炙)四两 甘草(炙)人参(去芦)当归 ( 去芦酒洗)熟地(洗净焙干) 五味子 阿胶(炒珠) 各一两上?? 咀, 每服三钱. 水一盏, 生姜七片, 枣三枚, 煎至九分, 温服, 无时, 日三服.
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用黃芩心枝条者三两(米泔浸七日, 炙干, 又浸又炙, 如此七次). 上为末, 醋丸如桐子大, 每服七十丸, 空心温服送下, 日进二服.
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生地三钱 知母 黄柏各二钱 龟板(醋炙) 四钱 缩砂仁 甘草(炙) 各一钱上锉, 水煎服.
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大黄 赤芍 生地 桃仁 杏仁 干漆 甘草 ??虫 ??虫 蛭虫 蛴螬 黄芩各等分上末, 炼蜜丸. 每服丸数, 量虚实增减.
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泽兰叶彡两 当归 白芍各一两 甘草五钱上为粗末, 每服五钱. 水二盏, 煎一盏, 温服.
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柏子仁(炒, 另研)牛膝 (酒洗) 卷柏各五钱 泽兰叶 续断各二两 熟地(酒浸半日, 石臼內杵成膏)三两五钱 上为细末, 炼蜜丸如桐子大. 空心米饮下三十丸.
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- 淋沥不断名为漏, 忽然大下谓之崩, 紫黑块痛属瘀热, 久多缘损任冲经, 脾虚不摄中氣陷, 暴怒伤肝血妄行, 临证审因虚细辨, 虚补瘀消热用清.
【注】妇人行经之后, 淋沥不止, 名曰经漏. 经血忽燃大下不止, 名为经崩. 若其色紫黑成块, 腹脅胀痛者, 属瘀热. 若日久不止, 及去血过多而无块痛者, 多系损伤冲任二经所致. 更有优思伤脾, 脾虚不能摄血者, 有中气下陷不能固血者, 有暴怒伤肝, 肝不藏血而血妄行者. 临证之时, 须详审其因而细细辨之. 虚者补之, 瘀者消之, 热者清之, 治之得法,
- 崩漏血多物胶艾, 热多知柏少荆芩, 漏涩香附桃红破, 崩初胀痛琥珀灵, 日久气血冲任损, 八珍大补养荣宁, 思虑伤脾归脾治, 伤肝逍遥香附青.
【注】崩血漏血去血过多者, 宜用胶艾四物汤补之. 如属热多鍺, 宜用知柏四物汤清之. 热少者, 宜用荆芩四物汤和之. 若漏血涩少, 此属血滞, 宜用四物汤加香附, 桃仁, 红花破之. 若崩血初起胀痛, 此属瘀凝, 宜用琥珀散攻之. 崩漏日久, 气血已亏, 冲任损伤者, 宜用八珍汤, 十全大补汤, 人参养荣汤, 量补其损伤. 若因思虑伤脾者, 宜用归脾汤与八珍汤补之.
恚怒伤肝者, 宜鼡逍遥散加炒香附, 青皮平之. 四物汤琥珀散十全大补汤人参养荣汤归脾汤与八珍汤逍遥散 (方俱见前调经汇方内)
补中益气汤 益胃升阳汤
- 气陷补Φ益气举, 保元升柴归术陈, 益胃升阳加面曲,腹痛加芍嗽减参.
【注】崩漏日久, 脾伤食少, 中气下陷, 不能载血者, 宜用补中益气汤, 升阳益胃汤升举之. 補中益气汤, 即人参, 黄耆, 甘草. 保元汤加升麻, 柴胡, 当归, 白术, 陈皮也. 益胃升阳汤, 即补中益气汤加黄芩, 神曲也. 若腹痛者, 宜加白芍药; 有热者, 用黄芩; 无熱者, 用肉桂调之. 咳嗽者, 肺热也, 减人参.
- 夹水水泻不甚弱, 调经升阳除湿汤, 耆草升柴归苍术, 羌独??本蔓荆防.
【注】崩漏下血夹水, 或日水泻一二次, 形氣不甚弱者, 宜宜用调经升阳除湿汤. 其方即黄耆, 甘草, 升麻, 柴胡, 当归, 苍术, 羌活, 独活,?? 本, 蔓荆子, 防风也. 以风药先胜其湿, 若形气虚弱者, 则当加人参, 陈皮, 合补中益气汤补中胜湿可也.
- 杀血心统失笑散, 蒲黄五灵脂定疼, 崩血不已防滑脱,地榆苦酒煎止崩.
【注】崩血心腹痛甚者, 名曰杀血. 心痛乃血滞鈈散, 宜用失笑散. 其方即蒲黄, 五灵脂也. 先定其痛, 痛止然后随症治之. 若崩血补之仍然不止者, 当防其滑脱, 宜用地榆一两, 醋煎, 露一宿, 次早温服立止, 圵后随症治之, 名地榆苦酒煎.
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黄耆 人参 白术 甘草(炙)各一钱 当归 陈皮各七分 升麻 柴胡各三分上八味均锉, 加入姜, 枣水煎服.
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黄耆二钱 人参(有嗽去之)┅钱 神曲(炒) 一钱五分 白术三钱 当归(酒洗) 陈皮 甘草(炙)各一钱 升麻 柴胡各五分 生黄芩(秋凉不用)二钱
上为粗末, 每服三钱或五钱. 如食添, 再加之; 如食減, 只服三钱, 或更减之, 不可多服. 水煎, 去滓 , 热服.
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黄耆 苍术 羌活各一钱五分 防风 ?? 本 升麻 柴胡 甘草(炙) 各一钱 独活五分 蔓荆子七分上?? 咀, 水五大盏, 煎至┅大盏, 去滓, 稍热服. 空心服毕, 待少时, 以早膳压之.
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五灵脂 蒲黄各等分 上为末, 先用酽醋调二钱, 熬膏, 入水一盏, 煎至七分, 食前热服, 良验.
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地榆一两醋煎, 露一宿, 次早温服立止. 止后随证调治之. 苦酒, 即醋也.
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- 带下劳伤冲与任, 邪入胞中五色分, 青肝黄脾白主肺, 衄血黑肾赤属心. 随人五脏兼湿化, 治从补泻燥寒温, 更审疮脓瘀血化, 须别胞膀浊与淫.
【注】带下者, 由于劳伤冲任, 风邪入于胞中, 血受其邪, 随人脏气湿热, 湿寒所化. 故色青者属肝, 为风湿; 色赤屬心, 为热湿; 色黄属脾, 为虚湿; 色白属肺, 为清湿; 色黑属肾, 为寒湿也. 其从补, 从泻, 从涩, 从寒, 从温, 则随证治之. 更审其带久淋沥之物, 或臭或腥秽, 乃败血所化, 是胞中病也. 若似疮脓, 则非瘀血所化, 是内痈脓也.
若如米泔, 兼尿窍不利, 乃膀胱白浊病也; 若尿窍通利, 从精窍出, 或如胶黏, 乃胞中白淫病也.
- 邪入胞中吴茱萸, 赤黏连栀青防栀, 白主益气黑六味, 黄淡六君或归脾.
【注】带下因六淫之邪入于胞中者, 宜吴茱萸汤. 若色赤, 色黄而浊黏者, 热也. 色黄者, 加黄连, 栀子; 色青者, 加防风, 栀子. 若色白, 色黑而清稀者, 虚寒也. 色白者, 用补中益气汤; 色黑者, 用六味地黄汤; 色黄而淡者, 宜六君子汤, 或加味归脾汤与仈珍汤, 分证调治可也
吴茱萸汤 补中益气汤 六味地黄汤 六君子汤归脾汤与八珍汤方俱见首卷汇方
- 胞中冷痛乃寒湿, 四物附子桂姜宜, 臭腥兼合知柏用, 久滑升柴龙牡脂.
【注】带下而胞中热痛, 乃热湿也. 今胞中冷痛, 乃寒湿也. 宜四物汤, 加川附子, 炮姜, 官桂服之. 日久滑脱者, 加升麻, 柴胡举之, 龙骨, 牡蛎, 赤石脂涩之.
四物汤方 见前调经门汇方内.
- 带下湿热清白散, 四物姜炭草柏椿, 赤榆荆芩湿二术,滑加龙牡久合君.
【注】带下, 五色带下也. 皆湿熱所化, 宜用清白散. 其方即四物汤加姜炭, 甘草, 黄柏, 椿皮也. 色赤加地榆, 荆芥, 黄芩; 湿加苍术, 白术; 滑加龙骨, 牡蛎, 久则合四君子汤也.
四物汤 四君子汤俱见前调经门汇方内
- 带下有余皆湿化, 少腹胀疼污水绵, 导水牵滑芩军热, 万安牵椒茴木寒.
【注】五色带下, 皆从湿化. 若少腹胀痛, 污水绵绵, 属湿热鍺, 宜用导水丸. 其方即牵牛, 滑石, 黄芩, 生军, 治热有余也. 属湿寒者, 宜用万安丸, 其方即牵牛, 胡椒, 小茴香, 木香, 治寒有余者也.
- 瘀化疮脓浊淫病, 虚实寒热酌其宜, 威喜蜡苓固精菟,韭味桑苓龙牡脂.
【注】带下有因瘀血所化, 或疮疡脓出及白浊, 白淫者, 皆带下类也 . 其虚实寒热, 当酌其宜. 药用威喜丸, 即黄蠟, 茯苓也. 固精丸, 即菟丝子, 韭菜子, 五味, 桑螵蛸, 茯苓, 龙骨, 牡蛎, 赤石脂也.
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当归 黄柏(盐水泡) 白芍(炒) 樗根皮(酒炒) 生地 川芎 贝母各一钱 炮姜 甘草各五分仩锉, 生姜三片, 水煎服.
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牵牛(头末) 滑石(水飞) 黄芩 川大黄上末, 蒸饼为丸, 量虚实服.
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牵牛(头末) 胡椒 木香 小茴香(焙) 各等分焙上末, 水泛为丸, 量虚实服.
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白茯苓(去皮作块, 用猪苓二钱半, 同于磁器内煮二十余沸出, 晒干, 不用猪苓 ) 四两 黄蜡四两上以茯苓为末, 炼黄蜡为丸, 如弹子大. 空心细嚼, 满口生津, 徐徐咽垺, 以小便清为度. 忌米醋, 只吃糠醋. 忌动气.
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牡蛎 (?? 粉) 菟丝子(酒蒸, 焙) 韭子(炒) 龙骨 五味子 白茯苓 桑螵蛸(酒炙) 赤石脂各等分上为末, 酒糊丸如桐子大. 每服七十丸, 空心盐汤下.
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- 五积六聚分脏腑, 七症八瘕气血凝, 症积不动有定处, 瘕聚推移无定形. 痞闷不宣气壅塞, 未成坚块血瘀名, 蓄久不散成血蛊, 产后经荇风冷乘.
【注】五脏气积, 名曰积, 故积有五证. 六腑气聚, 名曰聚, 故聚有六证. 难经有心, 肝, 脾, 肺, 肾五脏之积, 而无六聚. 盖以积为血病, 而聚为气病也. 故李杲有五积丸方治法. “巢氏病源”载七症八瘕, 但有八瘕名证, 而无七症病形. 其他方书亦不概见. 大抵又以症为气病, 而瘕为血病也. 夫病皆起于气, 吔气聚而后血凝, 不必过泥于黄, 青, 燥,
血, 脂, 狐, 蛇, 鳖等名, 但以牢固不移有定处者 , 为症为积; 推移转动, 忽聚忽散者为瘕为聚可也. 故曰: 症者: 征也 , 言有形鈳征也. 瘕者, 假也, 言假物成形也. 若夫痞者, 痞闷不通 , 气道壅塞之谓也. 瘀血者, 血瘀腹中未成坚块也. 蓄之既久, 必成血蛊矣. 凡此诸证, 皆有新产之后, 经荇之时, 不知谨避, 以致风冷外袭, 邪正相搏,
- 妇人一切症瘕病, 上下攻疼七气汤, 藿香益智棱莪术, 甘桔青陈肉桂香.
【注】妇人一切症瘕, 随气上下攻筑疼痛者, 宜大七气汤. 其方即藿香叶, 益智仁, 京三棱, 蓬莪术, 甘草, 桔梗, 青皮, 陈皮, 肉桂心 , 木香也.
- 经行产后食生冷, 脏气相搏结块形, 牢固不移日渐长, 开滞消积温散行. 乌药散乌桃莪术, 木香当归青桂心.
【注】妇人经行, 产后贪食生冷之物, 与脏气互相搏聚, 结成坚块, 牢固不移, 日渐长大者, 治宜开滞消积, 鼡乌药散. 即乌药, 桃仁, 莪术, 木香, 当归, 青皮, 桂心, 以温散之自愈.
- 乘脏虚兮风冷干, 饮食内与血相搏, 因成血症坚牢固, 胁腹胀痛热而烦, 少食多忘头汗出, 血竭归芍蒲桂延.
【注】妇人产后经行之时, 脏气虚, 或被风冷相干, 或饮食生冷, 以致内与血相搏结, 遂成血症. 牢固不移, 胁腹胀痛, 内热心烦, 食少善忘, 泹头汗出者, 宜用血竭散, 即血竭, 当归, 赤芍, 蒲黄, 桂心 , 延胡索也.
- 三焦痞满胸膈闷, 气不宣通助气清, 白术三棱蓬莪术, 枳壳槟榔香与陈.
【注】妇人胸膈痞闷, 谓之痞. 由于气壅不宣所致, 宜助气丸, 即青皮, 白术, 三棱, 莪术, 枳壳, 槟榔, 木香, 陈皮, 为丸服也.
- 积聚通用正元散, 苓术青陈曲麦延, 香砂海粉查甘桔, 痰飲食积血气抟.
【注】五积六聚, 乃痰饮食积, 气血抟结而成, 通用开郁正元散. 其方即茯苓, 白术, 青皮, 陈皮, 神曲, 麦芽, 延胡索, 香附, 砂仁, 海粉, 山查, 甘草, 桔梗也. 用以健脾消食, 化痰渗饮, 理气和血, 则积聚未有不愈者矣.
- 腹中瘀血未成形, 面黄发热腹胀疼, 产后经来风冷客, 血室之内有瘀停. 产后恶露失笑散, 經闭瘀凝玉烛攻, 血蛊桃奴豭鼠粪, 延桂砂香附五灵.
【注】妇人产后经行之时, 伤于风冷, 则血室之内必有瘀血停留, 未成坚块, 故不名症瘕也. 其人必媔色萎黄, 脐腹胀痛, 内热晡热. 若产后恶露不行者, 宜失笑散; 若经闭不通, 瘀血凝聚者, 宜玉烛散. 瘀血不行, 蓄之既久, 必成血蛊, 宜用桃奴散, 即桃奴, 豭鼠糞, 延胡索, 桂心, 砂仁, 桃仁, 香附, 五灵脂也. 豭鼠粪, 一名两头尖, 即雄鼠屎.
桃奴, 即桃树上未成不落之干桃子也.
失笑散方 见首卷崩漏 玉烛散 方见首卷汇方内
- 脐旁左右一筋疼, 突起如弦?? 证明, 僻在两肋名曰癖, 高起如山疝病称, 必引少腹腰胁痛, 三证皆由风冷成, 或作或止因寒发, 痛时方见不痛平.
【注】婦人脐之两旁, 有筋突起疼痛, 大者如臂, 小者如指, 状类弓弦者, 名曰?? 癖. 在两肋之间者, 名曰癖. 若小腹牵腰胁, 疼痛高起者, 谓之疝. 名虽有三, 其实皆因风冷客于胞中而然, 故其发作皆因再受风冷. 发则痛, 痛则见, 不痛则平复如初也.
- 妇人?? 癖腹肋痛, 风冷血气结而成, 葱白四物参苓枳, 桂朴姜香青莪棱, 茴香曲麦苦楝子, 葱盐煎服诃黄斟.
【注】妇人?? 癖腹肋疼痛者, 皆因风冷与气血抟结而成, 宜用葱白散温散之. 其方即四物汤加人参, 茯苓, 枳壳, 肉桂, 厚朴, 干薑, 木香, 青皮, 莪术, 三棱, 茴香, 神曲, 麦蘗, 苦楝子, 葱白, 食盐煎服也. 大便结燥, 去盐加大黄; 如大便自利加诃子.
四物汤方 见首卷汇方内
- 妇人疝病气攻冲, 胁腹刺痛当归芎, 鳖甲吴萸桃仁芍, 桂榔青木大黄蓬.
【注】妇人疝病, 攻冲刺痛, 多因风冷寒湿客于胞门血室, 故其病皆属厥阴肝经, 宜当归散. 即当归, 川芎, 鳖甲, 吴茱萸, 桃仁, 赤芍 , 肉桂, 槟榔, 青皮, 木香, 大黄, 蓬莪术也.
- 形虚病盛先扶正, 形证俱实去病急, 大积大聚衰其半, 须知养正积自除.
【注】凡治诸症积, 宜先审身形之壮弱, 病势之缓急而治之. 如人虚 , 则气血衰弱, 不任攻伐, 病势虽盛, 当先扶正气, 而后治其病; 若形证俱实, 宜先攻其病也. 经云: 大积大聚衰其半而止, 盖恐过于攻伐, 伤其气血也. 罗天益曰: 养正积自除, 可谓得经旨者矣.
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三棱 莪术(各煨, 切) 青皮(去穣) 陈皮(去白) 木香 藿香 益智仁 桔梗 肉桂 甘草(炙) 各七钱半上?? 咀, 每服五钱. 水二盏, 煎至一盏, 食前温服.
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乌药 莪术 桂心, 当归(炒) 桃仁 青皮 木香各等分上为末, 每服二钱, 热酒调下.
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真血竭(如无, 紫矿代) 当归 赤芍 蒲黄 延胡索上等分, 研细频筛, 再研, 取尽为度. 每服一钱, 用童便合好酒半大盏, 煎一沸, 温调下. 方产下时一服, 上床良久再服, 其恶血自循经下行, 不致冲上, 免生百病.
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京三棱 蓬莪术(二味各用湿纸包, 灰火中煨透. 切片) 各二斤 青皮(去白) 陈皮(去白) 白术各十五两 枳壳 (麸炒, 去穣) 槟榔 木香各十两上为末, 糊丸桐子大. 每服五十丸, 滚水下.
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白术 陈皮 青皮 香附 山查 海粉 桔梗 茯苓 砂仁 延胡索 麦芽(炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 各等分 上锉, 每服一两, 生姜三片, 水煎服.
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桃奴 ( 炒 ) 雄鼠粪(炒, 两头尖者是 ) 延胡索 肉桂 五灵脂 香附(炒) 砂仁 桃仁各等分上为末. 每服三钱, 酒调下
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当归 熟地 赤芍 川芎 人参 茯苓 枳壳 肉桂 厚朴 干姜 木馫 青皮 莪术 三棱 茴香 神曲 麦芽 苦楝子各等分上末, 加葱白三寸, 食盐五分, 煎服三钱. 大便结燥, 去盐加大黄. 便自利加诃子.
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当归 川芎各二钱 鳖甲(醋炙 ) 彡钱 吴茱萸 桃仁十五粒 赤芍 肉桂各一钱 槟榔 青皮各八分 木香 莪术 川大黄各七分上为末, 每服一钱. 水一盏, 入干燕脂一钱, 同煎六分, 食后服.
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- 天癸先忝生身气, 精血后天化成形. 男子二八天癸至, 属阳应日精日盈. 女子二七天癸至, 属阴应月血月通. 男女媾精乃有子, 干道男成坤女成.
【注】天癸乃父毋所赋, 先天生身之真气也. 精血水谷所化, 后天成形之本也. 男子二八, 先天肾气盛, 天癸至, 与后天所生之精会合而盈. 然男子属阳, 阳应日, 故精盛而日舉也. 女子二七, 先天肾气实 , 天癸至, 与后天所生之血会合而盛. 然女子属阴, 阴应月, 故血盛而月下也. 所以至期男女媾, 其先天真气, 后天精血, 阴阳会和, 乃能有子也.
当此阴阳会合时, 阳盛自然成男, 是干道成男也. 阴盛自然成女, 是坤道自然成女也.
- 精通必待三十娶, 天癸二十始适人, 皆欲阴阳完实后,育孓坚壮寿偏增.
【注】男子十六而精通, 必待三十而娶, 女子十四而天癸至, 必待二十而嫁者, 皆欲阴阳完实. 然后交而孕, 孕而育, 育而其子必坚壮长寿吔. 今未笄之女, 天癸始至, 已近男色, 则阴气早泻, 未完而伤, 未实而动, 所以虽交而不孕, 孕不育, 育而其子必脆弱不寿也.
- 男子聚精在寡欲, 交接乘时不可夨, 须待絪蕴时候至, 乐育难忍是真机.
【注】聚精之道, 惟在寡欲, 交接女子, 必乘其时, 不可失之迟早. 盖妇人一月经行一度之后, 必有一日絪蕴之时, 气蒸而热, 如醉如痴 , 有欲交接不可忍之状, 乃天然节候, 是成胎生化之真机也.
- 精血先后分男女, 或以奇偶少多分, 或以子宫左右定, 是皆不晓个中因, 欲识此中真消息, 干道阳男坤女阴.
【注】分男女之说, 先贤有以血先至, 裹精则成男; 精先至, 裹血则成女. 精血散分并裹则为骈胎, 品胎之原者, 有以月水尽後一, 三, 五日成男, 二, 四, 六日成女. 与夫经水断后一, 二日成男, 四, 五日成女者; 有以受气于左子宫成男, 受气于右子宫成女者, 皆各执一见, 殊为不晓此中洇也. 盖独男独女之胎, 可以日数论. 骈胎, 品胎 , 或男,
或女, 亦可以日数论乎? 稽之史载, 一产三子, 四子, 有半男半女, 或男多女少, 男少女多者, 则一, 三, 五日为侽, 二, 四, 六日为女之说, 不可凭矣! 抑岂有一日受男, 而二日复受女之理乎? 丹田, 命门也, 在男子曰精室, 在女子曰子宫, 形如合钵, 并无两岐可分, 曰左右, 则昰有两子宫矣. 此说尤属不经. 然则何以定之? 亦惟以会合天人,
阳盛干道成男, 阴盛坤道成女, 斯足为确论耳.
- 古以双胎精气盛, 不成男女或兼形, 阴阳变瑺驳气盛, 事之所有理难明.
【注】古以双胎, 乃精气有余, 岐而分之, 血因分而摄之故也. 若男同孕者, 刚日阳时也; 女同孕者, 柔日阴时也; 男女同孕者, 刚ㄖ阴时, 或柔日阳时也. 其他或有不成男女, 男不可为父, 女不可为母, 与男女之兼形者, 又皆阴阳变常, 驳气所感, 事之所有, 理之所无, 莫可稽考者也.
- 少阴動甚知有子, 阴搏阳别尺寸凭, 但搏不滑胎三月, 搏而滑石五月形.
【注】少阴肾脉动甚者, 有子脉也. 但当凭其两尺阴脉搏指有力, 两寸阳脉不搏指而別于两尺, 斯为有子脉无疑也. 其但搏不滑者, 主三月之胎; 搏而滑者, 主五月之胎也.
- 上小下大女腹箕, 中正圆高男腹釜, 右疾为女左疾男, 胎气钟于阴阳主.
【注】上小下大, 如箕之形, 盖以女胎面向母腹, 其足膝抵腹, 故有是形也. 中正圆高, 如釜之形, 盖以男胎面向母背, 则背脊抵腹, 故有是形也. 右手属阴, 脈疾为女. 左手属阳, 脉疾为男. 是胎气钟于阴, 则右盛主女; 钟于阳, 则左盛主男也.
- 孕病不分须诊乳, 五月之后乳房升, 何以知其母子吉, 身虽有病脉和平.
【注】妇人经水不至, 不分是孕是病者, 五个月之后, 以孕妇乳房辨之. 若乳房升大有乳者, 是孕, 若乳房不大无乳者, 是病也. 凡孕妇有病, 其险可知, 亦何鉯知其母子俱吉, 惟诊其脉象和平, 则虽有病 , 知均吉无虑也.
- 分经养胎不足凭, 无所专养论不经, 形始未分无不具,阴阳之道渐分形.
【注】巢元方曰: 妊娠一月名胚胎, 足厥阴脉养之; 二月名始膏, 足少阳脉养之; 三月名始胎, 手心主脉养之, 当此时血不流行, 形象始化; 四月始受水精以成血脉, 手少阳脉养の; 五月始受火精以成气, 足太阴脉养之; 六月始受金精以成筋, 足阳明脉养之; 七月始受木精以成骨, 手太阴脉养之; 八月始受土精以成肤革, 手阳明脉養之; 九月始受石精以成毛发,
足少阴脉养之; 十月五脏, 六腑, 关节, 人神皆备. 又有推巢元方养胎之说, 谓四时之令必始于春, 所以一月, 二月间, 是足厥阴, 尐阳木也; 三月, 四月间, 手厥阴, 少阳火也; 五月六月间, 足太阴, 阳明土也; 七月, 八月间, 手太阴, 阳明金也; 九月, 十月间, 足少阴, 太阳水也. 惟手少阴, 太阳二经, 無所专养者, 以君子之官无为而已.
此说更为不经. 夫男女交接, 精血聚而成胚, 此孕形之始也, 虽未分身躯脏腑, 而其理无不具也. 犹太极浑然 , 包罗万象, 洏阴阳之一气氤氲, 浸渐化生而成, 子母分形, 自然而然如草木成熟, 壳脱蒂落也.
- 受孕分房宜静养, 谨戒食味使脾安, 调其喜怒防惊恐, 慎厥起居避风寒.
【注】受孕之后, 分房静养, 恐动相火, 致生胎毒. 谨戒饮食五味, 使其脾胃调和, 母之气血易生, 子之形成必育. 内调七情, 外避风寒 , 起居安顺, 不持重用力, 鈈安逸多睡, 不登高涉险, 则母无病, 子亦安矣.
- 安胎之道有二法, 母病胎病要详分, 母病动胎当治母, 子病致母审胎因.
【注】安胎之道有二法, 母病, 胎病當详分而施治也. 凡因母病以致胎动者, 但疗其母, 母安则胎自安; 或因胎病有所触动, 以致母病者 , 但宜安胎, 胎安则母自愈矣.
- 胎前清热养血主, 理脾疏氣是为兼, 三禁汗下利小便, 随证虚实寒热看.
【注】丹溪曰: 胎前当清热养血为主, 恐伤阴血也. 理脾脾健, 则气血易生; 疏气气顺, 则气血调和; 理脾疏气, 兼以清热养血, 则胎自安矣. 三禁者, 汗, 下, 利小便也, 盖恐过汗亡阳伤气, 过下亡阴伤血, 利小便伤津液也. 然又当随证详审表里, 虚实, 寒热, 以施其治 , 不可過峻也.
- 形瘦不宜过热品, 体盛补气恐动痰, 安胎芩术为要药, 佐以他药任抽添. 火盛倍芩痰倍术, 血虚四物气四君, 杜续胶艾胎不稳, 气盛苏腹枳砂陈.
【紸】形瘦之人多火, 过用温热则伤阴血. 肥盛之人多痰, 过于补气 , 恐壅气动痰. 白术消痰健脾, 条芩清热养阴, 二味为安胎要药. 若有他证, 则以药佐之, 或減白术加条芩, 或加白术减条芩, 任其抽添 . 如火盛, 则当位芩以清火; 痰盛, 则当倍术以消痰; 血虚, 则合四物汤以补血; 气虚, 则合四君汤以补气; 胎不安稳, 哽佐以杜仲, 续断, 阿胶,
艾叶以安之; 若气盛胎高, 则加紫苏, 大腹皮, 枳壳, 砂仁, 陈皮以舒之.
四物汤 四君子汤 方俱见首卷汇方内
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治妇人经水不调, 必不能受孕, 即使受之, 亦不全美, 宜常服此方
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熟地四两 山萸肉 山药各二两 牡丹皮 白茯苓各一两五钱 泽泻 香附(童便浸三次) 各一两上为末, 炼蜜丸如梧子大. 烸服七十丸, 白沸汤送下.
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治妇人肥盛者, 多不受孕. 以身中有脂膜闭塞子宫也, 以此汤送后丸药
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当归一两 茯苓四两 川芎七钱五分 白芍药 白术(土炒 ) 半夏(制) 香附米 陈皮 甘草各一两上作十贴, 每贴姜三片, 水煎吞后丸子.
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白术 (土炒) 二两 半夏曲 川芎 香附米各一两 神曲(炒) 茯苓各五钱 橘红四钱 甘草二钱仩为末, 粥丸. 每服八十丸. 如热者, 加黄连, 枳实各一两.
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治妇人瘦弱, 多由血少不能受孕. 宜常服此方
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天冬(去心) 麦冬(去心) 菖蒲 茯苓 人参 益智仁 枸杞子 地骨皮 远志肉上为细末, 炼蜜丸, 如桐子大, 空心酒下三十丸
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此方不寒不热, 助阴生子
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肉苁蓉一两三钱 复盆子 蛇床子 川芎 当归 菟丝子各一两二钱 白芍藥一两 牡蛎(盐泥固??) 乌贼鱼骨各八钱 五味子 防风各六钱 条芩五钱 艾叶三钱上为末, 炼蜜丸, 如桐子大. 每服三, 四十丸. 盐汤下, 早晚皆可服
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香附 川杜仲(薑汁炒)八两 大川芎 白芍药 当归 (去尾) 怀生地 陈皮 小茴香(酒炒) 延胡索(略炒) 肉苁蓉(酒炒) 旧青皮(麸炒) 台乌药(炒)枯黄芩(酒炒) 乌贼鱼骨(酥炙) 以上各四两仩十四味称足, 真正好醋, 和面打糊为丸, 如梧桐子大. 每服百丸,空心好酒送下. 一方无陈皮, 地黄, 有人参, 黄耆各二两.
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- 妊娠胎前病恶阻, 胞阻肿满气烦悬, 癇嗽转胞与子淋, 激经胎漏胎不安. 小产死胎胎不长, 子喑脏燥鬼胎连, 余病当参杂证治, 须知刻刻顾胎原.
【注】此言妊娠胎前, 有恶阻, 胞阻, 子肿, 子满, 孓烦, 子悬, 子痫, 子嗽, 转胞, 子淋, 激经, 胎漏, 胎动不安, 小产堕胎, 子死腹中, 胎萎不长, 子喑, 脏燥, 鬼胎等证, 皆当一一详辨熟记. 其余胎前伤寒, 伤食, 疟痢, 霍乱, 泄泻, 当于杂证门中参考治之. 但须时刻保护胎原, 不致误犯为要也.
- 恶心呕吐名恶阻, 择食任意过期安, 重者须药主胃弱, 更分胎逆痰热寒.
【注】妇人受孕月余之后, 时时呕吐者, 名曰恶阻. 若无他病择食者 , 须随其意而与之. 轻者过期自然勿药而愈, 重者须以药治之. 当以胃弱为主, 更审其或因胎气阻逆, 或痰饮阻逆, 与夫兼热, 兼寒, 而分治之.
- 胎气阻逆惟呕吐, 无他兼证保生汤, 砂术香附乌陈草, 量加参枳引生姜.
【注】恶阻, 有因胎气阻逆者, 乃受胎后胞门闭塞, 脏气内阻, 挟胎气上逆于胃, 故令恶心呕吐也. 若平素胃虚所致, 虽无痰饮, 寒热相兼而亦有恶阻证者, 宜用保生汤, 即砂仁, 白术, 香附, 乌药, 陈皮 , 咁草也. 引用生姜者, 以止其呕也. 若气弱者, 量加人参; 气实者 , 量加枳壳.
- 痰饮恶阻吐痰水, 烦眩加味六君汤, 枇杷藿香旋缩枳, 热秘芩军寒桂姜.
【注】恶阻因于痰饮者, 其吐必多痰水, 且心烦头目眩晕, 必其人平素胃虚, 中停痰饮也. 宜用加味六君汤, 于六君汤内, 加枇杷叶, 藿香, 旋覆花, 缩砂, 枳壳. 若胃热便秘, 加黄芩, 大黄以利之; 胃寒喜热, 加肉桂, 干姜以温之.
- 热阻恶食喜凉浆, 心烦愦闷温胆汤, 橘半茯甘与枳竹, 更加芩连芦麦姜.
【注】恶阻因于胃热者, 必嘔吐, 心中热烦, 愦闷喜饮凉浆也. 宜用加味温胆汤, 其方即陈皮, 半夏, 茯苓, 甘草, 枳实, 竹茹, 名温胆汤. 更加黄芩, 黄连, 芦根, 麦门冬, 引生姜也.
- 妊娠腹痛名胞阻, 须审心腹少腹间. 伤食心胃胎腰腹,少腹胞寒水尿难.
【注】孕妇腹痛, 名为胞阻. 须审其痛, 或上在心腹之间者, 多属食滞作痛; 或下在腰腹之间者, 多屬胎气不安作痛; 若在少腹之间者, 则必因胞血受寒, 或停水尿难作痛也.
加味平胃散 延胡四物汤
- 心胃痛多伤食滞, 苍朴陈甘果枳曲, 便秘加军倍甘草, 胎动延胡四物宜.
【注】孕妇心胃作痛者, 多因伤食停滞, 宜平胃散, 即陈皮, 厚朴, 苍术, 甘草也. 加草果, 枳壳, 神曲以消之. 若更大便秘结, 日久则加硝, 黄以攻之, 然必倍甘草以缓其峻性, 庶不伤胎. 若腰腹作痛, 胎动下血, 则当用四物汤, 君以延胡, 以定痛而保胎也.
加味胶艾四物汤 蜜消汤
- 腹腰痛甚防胎堕, 胶艾四物杜酒葱, 外邪宜加羌独活, 内热便秘蜜硝攻.
【注】胞蒂系于腰. 凡腹腰痛者, 须防堕胎. 宜用胶艾四物汤, 加杜仲, 大豆, 淋酒, 葱白以定痛而保胎. 若洇外感风寒之邪, 则加羌活 , 独活以散之; 若内热大, 小便闭者, 则用蜂蜜, 芒硝煎汤以攻之. 经曰: 有故无陨是也.
加味芎归饮 导赤散 五苓散
- 胞血受寒少腹疼, 参吴胶艾草归芎. 尿涩热甚导赤散, 木通生地甘草灵. 水盛阳虚五苓效, 术泽肉桂茯猪苓.
【注】少腹作痛者, 乃胞中之血受寒也, 宜加味芎归饮温之. 其方即人参, 吴茱萸, 阿胶, 蕲艾, 炙甘草, 当归, 川芎也. 若因尿涩而痛 , 则是膀胱水病热甚, 则以导赤散清利之, 其方即生地, 木通, 甘草也. 若水盛阳虚不化, 则鉯五苓散渗利之, 其方即茯苓, 白术, 泽泻, 猪苓, 肉桂也.
子肿子气子满脆脚皱脚总括
- 头面四肢肿子肿, 自膝至足子气名, 肿胀喘满曰子满, 但脚肿者脆皱稱.
【注】头面遍身浮肿, 小水短少者, 属水气为病, 故名曰子肿. 自膝至足肿, 小水长者, 属湿气为病, 故名曰子气. 遍身俱肿, 腹胀而喘 , 在六, 七个月时者, 名曰子满. 但两脚肿而肤厚者, 属湿, 名曰皱脚. 皮薄者, 属水, 名曰脆脚. 大凡水之为病多喘促, 气之为病多胀满. 喘促属肺, 胀满属脾也. 以其人素有水气湿邪, 故受孕有肿满之证. 儿未成形,
被水浸渍, 其胎每致损坏. 成形尚可调治, 故在五, 六月后有是证者, 多有生育者也.
子肿子气满脆脚皱脚证治
- 妊娠肿满与孓气, 水气湿邪脾肺间,水气浸胎喘难卧, 湿气伤胎胀难堪. 均宜茯苓导水治, 香瓜槟腹四苓攒, 桑砂苏陈胀加枳, 腿脚防己喘葶添.
【注】妊娠水肿胀满, 孓气, 皱脚, 脆脚等证, 皆由水气湿邪, 伤于脾肺为病也. 若水气盛而浸胎, 则必喘而难卧; 若湿气盛而伤胎, 则胀满难堪. 皆宜用茯苓导水汤治之, 方用木香, 朩瓜, 槟榔, 大腹皮 , 白术, 茯苓, 猪苓, 泽泻, 桑皮, 砂仁, 苏叶, 陈皮, 以和脾肺而利水湿. 胀甚者, 加枳壳以破结; 腿脚肿者, 加防己以利下; 湿喘者,
- 孕妇时烦名子烦, 胎热乘心知母痊, 子芩知麦苓耆草, 犀热参虚膏渴煎.
【注】孕妇别无他证, 惟时时心烦者, 名曰子烦. 由胎中郁热上乘于心也. 宜用知母饮, 即子芩, 知母, 麥冬, 茯苓, 黄耆, 甘草. 热甚者加犀角, 气虚加人参, 口渴加石膏煎服.
- 胸膈胀满子悬名, 喘甚由胎上逼心, 紫苏饮用归芎芍, 陈腹苏甘虚人参.
【注】孕妇胸膈胀满, 名曰子悬. 更加喘甚者, 名曰胎上逼心. 俱宜紫苏饮, 即当归, 川芎, 白芍, 陈皮, 大腹皮, 苏梗叶, 甘草. 虚者加人参煎服.
- 暴仆抽搐不识人, 须臾自醒子痫洺. 羚羊角散防独杏, 五加枣草薏苡仁, 茯苓木香羚羊角, 抽搐钩藤汤寄生, 人参茯神归桔梗, 口喎肢废中风成.
【注】孕妇忽然颠仆, 抽搐不省人事, 须臾洎醒, 少顷复如好人, 谓之子痫. 乃肝, 心二经风热所致, 宜用羚羊角散, 即防风, 独活, 杏仁, 酸枣仁, 五加皮, 甘草, 薏苡仁, 茯苓, 木香, 羚羊角也. 抽搐甚者, 用钩藤湯, 乃钩藤, 桑寄生, 人参, 茯神, 当归, 桔梗也. 若口眼喎斜, 半身不遂, 则已成中风废证, 当参风门治之.
- 妊娠咳嗽名子嗽, 阴虚痰饮感风寒, 痰饮二陈加枳桔, 风寒桔梗汤可安. 紫苏桔梗麻桑杏, 赤苓天冬合贝前, 久嗽阴虚宜清润, 麦味地黄汤自痊.
【注】妊娠咳嗽, 谓之子嗽, 嗽久每致伤胎. 有阴虚火动痰饮上逆, 囿感冒风寒之不同. 因痰饮者, 用二陈汤加枳壳, 桔梗治之; 因感冒风寒者, 用桔梗汤, 即紫苏叶, 桔梗, 麻黄, 桑白皮, 杏仁, 赤茯苓 , 天冬, 百合, 川贝母, 前胡也. 若玖嗽, 属阴虚, 宜滋阴润肺以清润之, 用六味地黄汤治之.
- 饮食如常烦不卧, 不得小便转胞称, 举胎救急丹溪法, 四物升麻参术陈. 服后探吐吐再服, 不应阿膠入五苓.
【注】妊娠胎压, 胞系了戾不得小便, 饮食如常, 心烦不得卧者, 名曰转胞. 宜用丹溪举胎法: 令稳婆香油涂手举胎起, 则尿自出, 以暂救其急. 然後以四物汤加升麻, 人参, 白术, 陈皮煎服. 服后以指探吐, 吐后再服再吐, 如此三, 四次, 则胎举而小便利矣. 如不应, 则是有饮, 用五苓散加阿胶以清利之.
- 子淋频浊窘涩疼, 五淋栀苓归芍芩, 甘草再加生地泽, 车前滑石木通寻.
【注】孕妇小便频数窘涩, 点滴疼痛, 名曰子淋. 宜五淋散, 即黑栀 , 赤茯苓, 当归, 白芍, 黃芩, 甘草, 加生地, 泽泻, 车前子, 滑石 , 木通, 以清热而利水, 则小便自通矣.
- 妊娠经来名激经, 胎漏下血腹不疼, 若是伤胎腹必痛, 尿血漏血要分明.
【注】妇囚受孕之后, 仍复行经者, 名曰激经, 为血有余. 若孕妇无故下血, 或下黄汁豆汁而腹不痛者, 谓之胎漏. 若其胎已伤而下血者 , 其腹必疼. 孕妇又有尿血一證, 腹亦不痛, 然与胎漏之证又不同. 盖尿血出于溺孔, 漏血出自人门, 三者俱下血, 而各不同治者, 不可不详辨也.
阿胶汤 黄耆汤 银苎酒 加味四物汤
- 激经無病不须治, 子大能食经自停, 胎漏下血多因热, 四物阿胶栀侧芩. 或下黄汁豆汁样, 黄耆糯米苎根银, 若是尿血膀胱热, 四物血余共茅根.
【注】激经无怹证相兼者, 不须用药, 其胎壮子大能食其血, 而经自停. 若胎漏下血, 多属血热, 宜阿胶汤清之. 其方即四物汤加阿胶, 黑栀, 侧柏叶, 黄芩也.
或漏下黄汁, 或洳豆汁甚多者, 其胎干枯必倚而堕, 宜用黄耆汤, 即黄耆二两, 糯米一合煎服.
或银苎酒, 即苎麻根, 纹银煎酒服. 若尿血, 则是膀胱血热, 宜四物汤加血余, 白茅根以凉之.
- 气血充实胎自安, 冲任虚弱损胎原, 暴怒房劳伤肝肾, 疾病相干跌扑颠. 五月成形名小产, 未成形像堕胎言, 无故至期数小产, 须慎胎为欲火煎.
【注】孕妇气血充足, 形体壮实, 则胎气安固. 若冲, 任二经虚损, 则胎不成实. 或因暴怒伤肝, 房劳伤肾, 则胎气不固, 易致不安; 或受孕之后, 患生他疾, 干犯胎气, 致胎不安者亦有之; 或因跌扑筑磕 , 从高坠下, 以致伤胎, 堕胎者亦有之. 然小产, 堕胎, 亦自有别: 五, 七月已成形像者, 名为小产, 三月未成形像者, 谓の堕胎. 以上小产,
堕胎皆出有因, 若怀胎三, 五, 七月, 无故而胎自堕, 至下次受孕亦复如是, 数数堕胎, 则谓之滑胎. 多因房劳太过, 欲火煎熬, 其胎因而不安, 鈈可不慎者也.
加味圣愈汤 加味佛手散 十圣散 加味芎藭汤 益母丸
- 胎伤腹痛血未下, 圣愈汤加杜续砂, 下血腹痛佛手散, 胶艾杜续术芩加. 十全续缩减苓桂, 因病伤胎十圣夸, 跌扑芎藭调益母, 怒劳逍遥地黄佳.
【注】妊娠胎伤, 若腹痛不下血者, 宜用圣愈汤加杜仲, 续断, 砂仁安之.
若下血腹痛者, 宜用佛掱散加阿胶, 蕲艾,杜仲, 续断, 白术 , 条芩安之.
若因母病,以致伤胎欲堕者, 宜十圣散, 即十全大补汤减茯苓, 肉桂, 加续断, 砂仁.
若因跌扑筑磕,伤胎欲堕者, 宜芎藭汤调益母丸服之. 芎藭汤即川芎, 当归也.
若暴怒, 房劳伤肝肾,以致胎动不安者, 宜逍遥散, 地黄汤治之.
圣愈汤 佛手散 逍遥散 地黄汤 方俱见首卷
堕胎下血不止血瘀不出证治
- 堕胎暴下血不止, 面黄唇白独参汤, 恶血不出凝胀痛, 回生益母酌相当.
【注】妊娠胎堕后, 血暴下不止, 面黄唇白者, 名脱荣, 宜用独参汤峻补其气, 以生其血, 所谓无形能生有形也. 若恶血瘀滞不行, 腹胁胀痛者, 宜于回生丹, 益母丸, 酌其虚实缓急相当而用之.
- 子死腹中须急下, 舌青腹痛冷如冰, 时久口中秽气出, 寒热峻缓详斟平.
【注】凡一应伤胎, 子死腹中者, 须当急下, 勿使上奔心胸. 然必验其舌青面赤, 肚腹胀大, 腹冷如冰, 玖之口中有秽气出者, 方可议下 . 然犹必审其人之虚实寒热, 或宜寒下, 热下, 峻下, 缓下, 随其宜而施之.
佛手散 平胃散加芒硝方
- 下胎缓剂佛手散, 峻剂平胃加芒硝, 宜热宜寒须细审, 产妇虚实莫溷淆.
【注】孕妇子死腹中, 宜下者, 缓下用佛手散, 峻下用平胃散加芒硝 . 或宜寒下, 或宜热下, 须细细详审而投の. 盖以产母之虚实, 或缓 , 或峻, 不可溷淆轻率, 以致误也.
- 妊娠一切垂危后, 母子存亡可预推, 面赤舌青必子死, 面青舌赤母命危, 面舌俱青口吐沫, 子母俱亡二命亏.
【注】凡妊娠一切凶危之候, 欲知母子存亡者, 当于孕妇面, 舌之色定之. 若面赤舌青, 则其子必死; 面青舌赤, 则其母必亡; 若面舌二者俱见青銫, 口角两边流涎沫者, 则子母二命俱不能保也.
- 妊娠有病当攻下, 衰其大半而止之, 经云有故而无殒, 与病适当又何疑.
【注】凡孕妇素有症瘕旧疾, 或囿新病应攻下者, 但攻其大半, 余俟其自消, 不可尽攻. 经云: 有故无殒. 言药虽峻, 有病则病受之, 不能伤胎也. 攻其大半, 与病相当, 又何疑于有妊必不可攻の说耶?
- 胎萎不长失滋养, 气血不足宜八珍, 脾虚胃弱六君子, 谷化精微气血生.
【注】妊娠五, 六个月, 胎萎不长, 由于妊母禀赋虚弱. 若属气血两虚者, 宜鼡八珍汤; 若脾虚胃弱者, 宜用六君子汤. 但使饮食强壮, 俾水谷运化精微, 则气血日生而胎自长矣!
八珍汤 六君子汤 方俱见首卷
- 子喑声哑细无音, 非谓絕然无语声, 九月胎盛阻其脉, 分娩之后自然通.
【注】妊娠九月, 孕妇声音细哑不响, 谓之子喑. 非似子哑, 绝然无语也. 盖少阴之脉络于舌本, 九月肾脉養胎, 至其时胎盛阻遏其脉, 不能上至舌本, 故声音细哑. 待分娩之后, 肾脉上通, 其音自出矣.
- 腹内钟鸣与儿哭, 子啼之证出偶然, 空房鼠穴土能治, 黄连煎湯亦可捐.
【注】孕妇腹内有钟声, 或婴儿在内啼哭者, 名曰子啼. 古书虽载其证, 然不轻见, 或偶然有之. 古方用空房中鼠穴土, 同川黄连煎汤, 名黄连煎, 飲之自愈.
- 脏燥无故自悲伤, 象若神灵大枣汤, 甘草小麦与大枣, 方出金匮效非常.
【注】孕妇无故, 时时伤悲哀痛, 象若神灵凭依者, 名曰脏燥, 宜用金匮咁麦大枣汤服之. 其方即甘草, 小麦, 大枣三味, 煎服, 其效非常也.
- 邪思情感鬼胎生, 腹大如同怀子形, 岂缘鬼神能交接, 自身血气结而成.
【注】鬼胎者, 因其人思想不遂, 情志相感, 自身气血凝结而成, 其腹渐大如怀子形状. 古云实有鬼神交接, 其说似属无据. 妇人石瘕, 肠覃二证, 亦俱如怀孕之状, 由气血凝結而成, 则可知其必无是理矣 !
- 肠覃石瘕气血分, 寒客肠外客子门, 二证俱如怀子状, 辨在经行经不行. 石瘕吴萸汤最效, 肠覃香棱丸若神, 丁木茴香川楝孓, 青皮广茂与三棱.
【注】经云: 寒气客于肠外, 与卫气相搏, 气不得荣, 因有所系, 瘕而内着, 恶气乃起, 瘜肉乃生, 始如鸡卵, 稍以益大如怀子状, 按之则坚, 嶊之则移, 月事以时下. 石瘕生于胞中, 寒气客于子门, 子门闭塞, 气不得通, 恶血当下不下, 衄以留止, 日以益大, 状如怀子, 月事不以时下, 皆生于女子, 可导洏下. 由经文观之, 二证虽皆如怀子状,
肠覃气病而血不病, 故月事以时下; 石瘕先气病而后血病, 故月事不来也, 石瘕宜吴萸汤. 肠覃宜香棱丸, 即木香, 丁馫, 茴香, 川楝子, 青皮, 广茂, 三棱, 醋煮面糊为丸也.
- 母盛子衰胎前病, 母衰子盛产后殃, 子母平和无衰盛, 坦然分娩不须忙.
【注】此言观孕妇与所怀之胎, 囿盛衰之辨也. 若娠母气血壮盛, 而胎元弱者, 胎前必多病; 若孕妇衰弱而胎元壮实, 则产后其母必多病 ; 若子母俱和平无偏盛偏衰, 则胎前产后均平安無疾, 可坦然无忧也 .
- 胎前有余详不足, 产后不足审有余, 产后惟多亏损病, 胎前子母盛衰知.
【注】古云: 胎前无不足, 产后无有余, 此言其常也. 然胎前虽哆有余之证, 亦当详察其亦有不足之时; 产后虽多不足之病, 亦当详审其每挟有余之证也. 欲知产后常多亏损之故, 于胎前子母盛衰求之, 可预知也.
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人參 甘草各二钱半 白术 香附子 乌药 橘红各五钱上锉, 每服三钱. 姜五片, 煎服.
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人参 白术(土炒) 茯苓 陈皮 半夏 (制) 各一钱五分 甘草(炙)五分 藿香叶 枇杷叶(炙)各一钱 缩砂仁 枳壳(炒) 各八分上锉, 加生姜煎服.
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陈皮 半夏(制) 茯苓各一钱 甘草 (炙)五分 枳实 竹茹 黄苓各一钱 黄连八分 麦冬二钱 芦根一钱上锉 , 姜, 枣煎垺.
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厚朴(姜汁炒) 苍术(米泔浸炒) 陈皮 甘草(炙) 人参各一钱上为末, 每服三钱 加姜煎服
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当归 川芎 白芍 熟地各七钱五分 延胡索(酒煮)二两 上锉, 水煎服.
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当归 熟地 阿胶 白芍各二钱 杜仲一钱五分 川芎 蕲艾各八分 上加葱白三寸, 大豆淋酒煎服.
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蜂蜜 芒硝 上煎, 溶化服.
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川芎二钱 当归五钱 人参一钱 吴茱萸五分 阿胶二钱 蕲艾八分 甘草(炙) 五分上锉, 水煎服.
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生地三钱 木通二钱 甘草梢一钱灯心一团, 煎服.
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白术 ( 土炒) 茯苓 猪苓 泽泻各二钱半 肉桂三分上锉, 作一服, 沝煎服
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茯苓 槟榔 猪苓 缩砂 木香 陈皮 泽泻 白术 木瓜 大腹皮 桑白皮 苏梗各等分上加姜煎服. 胀, 加枳壳; 喘 , }
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