帕金森病人吞咽困难怎么办,该如何护理?

  帕金森病患者随着病情进展逐渐出现吞咽障碍、呛咳等问题,特别是喝水时容易出现呛咳问题成都西南脑科医院医生提醒广大患者朋友对这些问题应引起重视,避免误吸现象及其他并发症可以在日常生活中做一些运动锻炼,以便于更好的改善生活质量那么,得了帕金森出现吞咽困难该怎么办呢?

  出现以下情况需要高度警惕吞咽障碍:

  口腔容纳功能减退每次进食的食物容量减少;用餐时间延长,吃东西费力;进食或饮水的當时或过后咳嗽;吞咽后音色改变经常在进食后清嗓子;体重减轻;感到食物粘附在咽部;不明原因的长期低热或经常患肺炎等现象,需警惕是否吞咽障碍问题除药物及手术治疗可以改善吞咽障碍问题外,还可以坚持吞咽障碍康复锻炼

  帕金森病吞咽障碍的康复训练的作用:

  康复训练对吞咽障碍的改善作用则是目前国内外相对公认的手段,研究显示早期系统化的康复训练能有效地减少并发症,使患者嘚心理状态及吞咽功能得到最大程度的恢复提高患者的生存能力及生活质量。

  1、对于吞咽功能肌肉的训练也包括对配合吞咽的呼吸肌力量的锻炼,可以改善帕金森病患者的吞咽功能

  2、有意识的“咳嗽”,提高自我保护气道意识可以减少呛咳,误吸的发生

  发生呛咳时的处理:

  1、令病人放松,身体略前倾吐尽口中剩余食物

  2、用手掌顶在病人胸骨下病施加压力,告诉病人剧烈咳嗽

  3、注意: 不要去拍病人后背这种动作容易导致误吸

  4、与病人一起分析导致咳嗽的原因,尽量避免再次发生

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帕金森病患者出现吞咽困难提礻病程已进展到晚期,轻度吞咽困难需进行康复指导和锻炼避免误吸引起肺炎,如症状继续加重应适当增加左旋多巴类药物剂量。对於已进行脑起搏器手术的患者可通过程序控制缓解症状。当疾病晚期吞咽困难无法进一步改善时最终需依靠胃管提供营养。

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  帕金森病的症状随着病情发展在不同阶段会出现不同症状。不同患者也可能有不同的表现不能一概而论。一般而言病情会随着时间的推移而逐渐加重。帕金森疒主要分为几个阶段:初期、中期、晚期

  初期症状主要包括:震颤、僵硬、动作迟缓。患者手、腿持续地出现不受控制的震颤尤其在静止时最为明显。震颤多由一侧的手或腿开始然后慢慢发展到同一侧身体。手、脚肌肉变得僵硬患者在伸直或弯曲手、脚时,会發觉该部位出现较大的阻力动作好像转动齿轮般困难。这种僵硬会导致肌肉酸痛或者身体无法伸直动作迟缓包括书写困难、字体愈写愈小,长时间呆坐而不变动坐姿起步、停步时均有困难,脸部缺乏表情

  中期症状主要包括:由身体一侧发展至两侧;药物疗效出現“开关”现象,在两次服药期间因药物未能产生效果而失去互动能力,像关上电源一样;走路及姿势受到影响步行时脚步不能提起,行走拖地;失去平衡容易跌倒,步行时双手缺乏摆动因此患者习惯在起步后,即以急促碎步向前冲以保持重心平稳;转身体的速喥变慢,但病人仍可保持自我照顾的能力

  晚期症状主要表现为:病情进一步恶化,走路明显受到影响甚至完全失去行动能力;病囚失去自我照顾的能力需要他人护理;说话及吞咽出现困难;身体出现一些“不自主的动作”即“异动症”;四肢关节扭曲变形。

  除叻以上主要的症状外帕金森病患者也会有一些其他的症状:语言障碍,患者语言能力受到影响而出现音量低、速度慢、发音困难等问题;吞咽困难吃饭下咽困难,流口水、饮水时容易呛咳等;皮肤油脂分泌过多如油脂面;关节肿胀;体重下降;严重便秘,小便失禁;性能力受损;经常打瞌睡;抽筋及肌肉疼痛;情绪抑郁;晚间睡眠时经常惊醒

  目前治疗帕金森病的主要方法是药物和微创脑起搏器外科手术。根据患者的临床表现进行准确的分期定位结合饮食及康复运动等综合治疗,可以大大减缓症状有效缓解病情恶化进展,让患者处于一个相对舒适的生活状态

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