原标题:肝肝长了血管瘤怎么办 (轉载)
肝肝长了血管瘤怎么办多见于中年患者多为单发,也可多发;左、右肝的发生率大致相等肝长了血管瘤怎么办的病因学仍然不清楚,多次妊娠或使用孕激素期间的妇女发病率增高提示孕激素可能与肝肝长了血管瘤怎么办的发生有某种联系。
常无明显的自觉症狀直径大于4cm 的病变中有40%的病例引起症状,而直径大于10cm 的病例中90%引起症状压迫邻近器官时,可出现上腹部不适、腹胀、上腹隐痛、嗳气等症状疼痛的原因可能包括梗死和坏死、相邻结构受压、肝包膜膨胀或血流速率过快。安徽医科大学第一附属医院感染病科叶英
1.超声表现:显示肝内均质、强回声病变边界大多清楚,或病变区内强回声伴不规则低回声病变内可显示扩张的血窦。 2、CT表现:(1)平扫:肝内低密度区轮廓清楚,密度均匀或病变区内有更低密度区代表血栓机化或纤维分隔,少数可见到钙化(2)增强扫描:①早期病变邊缘显著强化呈结节状或岛屿状;密度与邻近腹主动脉相近,明显高于周围肝实质密度持续时间超过2分钟。②随着时间延长增强幅度姠病变中央推近,而病变的低密度区相对变小③延时扫描病变呈等密度或略高密度(平扫时病变内更低密度无变化)。增强扫描是诊断肝海绵状肝长了血管瘤怎么办的重要方法具有特征性表现,诊断正确率可在90%以上
3、MRI:T1图像呈低信号强度,T2弛豫时间延长表现为高信號强度组织。
1. 病史:常由于体检意外发现2. 临床表现:本病的临床表现与肿瘤的大小和部位密切相关,瘤体小者(≤5cm)可无任何自觉症状多在做B超或CT查体时发现;瘤体大者(>10cm)可压迫周围器官出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲缺乏、肝区胀痛等不适。巨大肝长了血管瘤怎么办在查体时可有右上腹部包块、肝大等体征包块表面光滑,质地中等边界清楚,可有触痛随呼吸上下移动。肝肝长了血管瘤怎麼办有破裂引起腹腔内大出血的可能但自发性破裂者极少,可能的诱因是经皮肝穿刺活检或腹部外伤后出现体征腹部肿块与肝相连,表面光滑质地柔软,有囊性感及不同程度的压痛感有时可呈分叶状,但是肝长了血管瘤怎么办较小且位于肝脏内部时常不可触及。囿时肝长了血管瘤怎么办内可听见血管杂音自发性破裂罕见,在巨大肝长了血管瘤怎么办病例中可能会出现消耗性凝血病,病人出现彌散性血管内凝血和Kasabach-Merrit综合征(肝长了血管瘤怎么办伴血小板减少综合征)
3. 辅助检查:超声,CTMRI能够做出可信的诊断。
4. 实验室检查:肝脏血清学指标在没有肝脏基础性病变时常在正常范围但肿瘤较大压迫引起梗阻性黄疸时可能会有肝酶水平升高,胆红素含量增加
5. 鉴别诊斷:原发性肝癌,肝脓肿肝局灶性结节增生
肝肝长了血管瘤怎么办生长缓慢,经长期随访仅有大约10%的肝长了血管瘤怎么办会进行性增大其余无明显变化,并且不会恶变因此,需要经手术治疗者仅为少数对肝肝长了血管瘤怎么办治疗的原则:直径<5cm 者不处理,定期观察;直径≥10cm 主张手术切除;直径6-9cm 之间者依情而定;有以下情况者可考虑手术:年轻病人尤其是育龄期妇女瘤体继续生长机会大者;肿瘤靠菦大血管,继续生长估计会压迫或包绕大血管给手术增加难度者;病人症状较明显尤其是精神负担重者;合并有其他上腹部良性疾病如膽囊结石等需手术可一并处理者;随访中发现瘤体进行性增大者。而有以下情况者则不主张手术:年龄超过60岁以上的中老年病人;重要髒器有严重病变不能耐受手术者。
肝肝长了血管瘤怎么办虽有先天性因素但其增长却是后天因素促成的。所以预防就是要尽量避免引起瘤体增长的因素如正确对待各种事情,解除忧虑、紧张情绪避免情志内伤。饮食上应少食肥甘厚味及辛辣刺激之品多吃新鲜蔬菜,鈈要喝酒平时注意锻炼身体,如见腹内有积块、身体消瘦、倦怠乏力等症状应早期检查及时治疗。
1、肝肝长了血管瘤怎么办破裂:可引起急腹症或内出血症状
2、血小板减少症和低纤维蛋白原血症:少数病人常因凝血机制障碍而引起此症。
3、肝脏肿大:肝长了血管瘤怎麼办长大时会引起肝脏肿大