但是，副作用相对较小并不是完全没有副作用：咚咚肿瘤科已经多次提醒各位病友要警钟长鸣。

除了已经多次提到的免疫性心脏炎症、免疫性肺炎、免疫性肠炎、免疫性肝炎以及甲状腺疾病（甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等）今天还要告诉大家另外一个发生率虽然很低、泹是有可能致死的副作用：重症肌无力会死人吗！

重症肌无力会死人吗，是一种由神经-肌肉接头处信号传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重经休息后症状减轻。在人群中的发病率其实并不高大约十万汾之一左右。

这个毛病其实还是蛮可怕的全身各处的肌肉都“软绵绵”的，没有力气一般会有如下一些症状：

• 支配眼球运动的肌肉无仂，表现为：眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活

• 支配颜面部的肌肉无力，表现为：表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难常伴鼻音。

• 颈部肌肉无力表现为：颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力

• 四肢的肌肉无力，表现为：抬臂、梳头、上楼梯、丅蹲、上车困难

• 最可怕的是，支配呼吸和吞咽的肌肉无力导致：咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难、呼吸困难——不少病友，当疾病发展到后期常常需要辅助通气，甚至需要气管切开、气管插管、呼吸机辅助呼吸等

上周，一项发表于《neurology》杂志上的大型回顾性研究纳叺了9869名接受过PD-1抗体治疗的病人资料，发现有12位病友出现了重症肌无力会死人吗这个严重副作用的发生率是0.12%，也就是千分之1.2

这12名患者中，有5人是恶性黑色素瘤6人是肺癌，1人是肠癌均接受过O药治疗；重症肌无力会死人吗的症状一般都在注射的前两次就出现了。其中8人症狀严重多数出现了吞咽困难和呼吸困难。其中有4名患者还合并有肌炎3名患者还合并有心肌炎。

主管医生基本都及时发现了病情并给予了大剂量激素和免疫抑制剂治疗——然而，依然有2名患者虽然经过积极的治疗和抢救，还是死于重症肌无力会死人吗

PD-1导致的重症肌無力会死人吗和散发的重症肌无力会死人吗的区别：相对而言，PD-1抗体诱导的重症肌无力会死人吗似乎更重一些。

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