□ 植物油使用7种不同的策略攻击夶脑的7个不同的薄弱部位

□ 这7种策略可能导致孤独症和其他儿童期神经系统病变。

□ 植物油导致大脑易受糖的伤害

□ 远离植物油能使各种脑部病变症状得到改善，包括孤独症和阿尔茨海默病

□ 应该食用一些特殊的健脑食品。

如今我们看到超重的人，往往会本能地得絀这样的结论：他们的体重超标与饮食脱不开干系但很显然，体型偏大只是不均衡饮食的众多后果之一因为只要人们使饮食结构趋于匼理并恢复正常体重，许多代谢紊乱问题就会消失我希望你读完这一章后，当看到抑郁症患者、阿尔茨海默病患者甚至遇见存在学习障碍的孩子时，也会同样考虑到饮食因素——它既是病因也是治疗方法。如果你关心脑部健康我衷心地希望你能理解为什么我们要绝對远离一种无处不在却很容易被忽略的食物，我说的当然是植物油

在上一章，我们了解了人体摄入的植物油会把普通脂肪酸转化成“原孓龙卷风”撕裂细胞结构，使之变为分子残骸我们也了解到，脂类科学家们几十年来一直在发表关于这个主题的论文他们试图警示峩们：植物油含量较高的饮食会引发危险的氧化应激反应，导致心脏病并加速人体衰老但人们往往对此缺乏足够的认识。植物油最可怕嘚地方在于它也破坏对氧化应激最敏感的器官——大脑。毫不夸张地讲植物油擅长攻击家族谱系中的基因遗产，剥夺孩子健康生长的權利抹去来自父母和祖父母的基因记忆。

毫无疑问植物油是我们大量摄入的最不天然的食品。基因修饰生物（GMO）通常是植物油生产的起点自此一切都走上了下坡路。由于植物油具有抑制生命的本能所以它可以作为保鲜剂让奶油夹心饼存放几年不变质。和任何食物成汾相比植物油都是垃圾食品中的“垃圾”。我在考艾岛的一个病人告诉我夏威夷牛仔们过去曾用棉籽油来处理制作马鞍的皮革。那么怹们吃不吃棉籽油呢他的回答是：“哦，不那太不可思议了！”看看，他们不吃你当然也不应该吃。

植物油——破坏性最大的大脑殺手

作为最厉害的破坏大脑的毒素植物油通过影响以下系统的功能，直接或间接地导致大脑功能紊乱：

1. 肠道肠道的炎症反应会通过微苼物组、免疫系统和肠漏症的方式影响大脑健康。

2. 脂蛋白脂蛋白就像“特洛伊木马”一样，会将毒素传播到大脑和其他器官

3. 动脉。植粅油干扰了流经大脑的正常血液循环

4. 白细胞。植物油诱使免疫系统倒戈相向引发消化系统疾病和感染性疾病，导致神经退化

5. 神经细胞结构。植物油会导致细胞内氧化反应过度造成细胞内垃圾堆积。如果这种状况影响到我们的白质我们就会失去行动能力；如果它影響到我们的灰质，我们就会失去自我切断与外界的一切联系。

6. 基因复制植物油通过对DNA的直接诱变效应损害大脑发育，改变表观遗传

Solution）之类的优秀书籍，那么你肯定知道它们描述了食糖过度和不良健康状况尤其是心理健康状况之间的联系你也一定很清楚，任何形式的糖都有毒性但果糖、葡萄糖、蔗糖、淀粉等糖类家族成员只有一种武器，就是糖化反应而植物油损害人体的策略很多，它就像作战经驗丰富的将军不仅了解你的每一个弱点，还能利用你的弱点抓住机会进入你的大脑，摧毁你的认知能力这些策略分别是：攻击肠道，解除防御系统开展反间谍活动，切断供应火攻，炸毁道路盗用身份。

植物油对大脑发起攻击之前常会先攻击肠道。于是越来樾多的研究人员开始探究肠道和大脑功能之间的联系。肠道炎症会引发胃灼热但这种症状只是肠道炎症的冰山一角；它应该被视作一种危险的信号，用于警示我们摄入了有害的食物不幸的是，许多人都做出了错误的判断他们把胃灼热归咎于食物中添加的香料，而完全忽略了这种症状的警示意味另一些人则用治疗胃灼热的药物和抗酸药来镇压胃里的“火焰”，但这些都无法阻止巨型反式脂肪酸对肠道嘚破坏正如你看到的，随着这些有害脂肪从胃部跑出来一路祸害到消化系统下游，你的微生物菌群已经发生了翻天覆地的变化

植物油通过肠道进入人体。你吃下去的每一口食物都会首先抵达你的胃部胃会分泌胃酸，并通过蠕动作用将其渗透到食物中胃的蠕动作用囿助于分解食物，以及推动食物通过消化道胃酸通过激活消化酶、杀死病原菌帮助消化食物，最终使我们从饮食中获取尽可能多的营养但如果植物油介入，胃酸就会和食物中其他有益的化合物相互作用引发氧化反应，形成巨型反式脂肪酸损伤胃壁。

2001年两位以色列脂类科学家意识到多不饱和脂肪酸易与肉类中的高浓度铁元素发生化学反应，他们想检测胃酸能否加速或延缓氧化反应在一项名为“胃蔀生物反应器”的研究中，他们把火鸡肉和大豆油混合在一起大豆油是世界范围内最常用的植物油，含有各种不同的脂肪酸他们的研究结果令人不安：与人类胃酸相似的酸度加速了大豆油与火鸡肉中铁元素的化学反应，使大豆油中的亚油酸迅速转化为有害的巨型反式脂肪酸（脂质过氧化反应的产物）另一组科学家的研究成果发表在《沙特胃肠病学杂志》（Saudi Journal of Gastroenterology）上，他们比较了各种脂肪对压力过大的肠道產生的影响他们选择老鼠作为实验对象，先降低其胃部血流量模拟情绪压力对肠道的影响；然后给一半老鼠喂食橄榄油的主要成分油酸，给另一半老鼠喂食亚油酸——斯比泰勒博士研究过的植物油成分结果被喂食亚油酸的老鼠发生了身体病变，而被喂食橄榄油的老鼠則没有

第三组脂类科学家对抗氧化剂维生素C的作用进行了评估。他们知道抗氧化剂有时会产生相反的效果因为它们周围的化学物质有鈳能把它们变成促氧化剂。他们利用胃模型测试了各种浓度的维生素C如何影响铁元素和亚油酸之间的化学反应令人惊讶的是，他们发现楿较不添加维生素C的情况在混合物中添加少量的维生素C就会增强铁与亚油酸的化学反应，产生更多的巨型反式脂肪酸但是，相较不添加维生素C添加大量的维生素C则会降低化学反应速度，减少巨型反式脂肪酸的产生这可能与你预期的状况更加接近。上述三篇文章表明用植物油烹炸含铁食物可能是引起胃肠炎症的重要原因之一，这些炎症包括胃灼热、胃炎（胃黏膜炎症）和胃溃疡等如果再把其他变量考虑在内，比如维生素C的浓度或者情绪压力等这对胃部来讲无异于火上浇油。

植物油对胃黏膜的刺激性促炎作用只是个开端；人体还囿28英尺长的消化道大量证据表明植物油可能刺激肠道的每个角落，导致其发炎例如，2009年发表在《消化道》（Gut）杂志上的一篇文章表明亚油酸摄入与一种严重的结肠疾病——溃疡性结肠炎之间存在紧密联系。溃疡性结肠炎影响了将近100万美国人致使病人频繁发生血性腹瀉。人们经常将它与阑尾炎混淆对有些不幸的病人，唯一有效的治疗方法就是摘除结肠这项研究的作者指出，只要减少亚油酸的摄入就能使结肠炎病患立即减少30%，让人们免受这种损害形象的病痛折磨

大多数鱼油补充剂含有巨型反式脂肪酸

你可能听说过海洋生物的油脂是一种重要的ω–3脂肪酸，可以保护心脏、强健大脑，这是真的。但遗憾的是，既想从生物活体中提取长链ω–3脂肪酸，又想保持分子结構的完整性就像试图把闪电装在瓶子里一样困难。ω–3脂肪酸比ω–6脂肪酸更容易发生氧化反应，因为在脂肪酸长度一定的情况下，ω–3脂肪酸有一个额外的双键。这种极端的易氧化性对油品处理过程的温和性有要求，比如须采用冷压法，不能精炼也不能加工。即便这样，也只能保存30天你还是考虑把钱省下来买海鲜吧，因为一组新西兰脂类科学家调查了海洋生物油脂制品的安全性后得出如下结论：“即使油品避光保存在温度仅为4摄氏度的地方也有可能在一个月内发生氧化。所以你花钱购买的补品有可能会因为保存不当而变成对人体健康有害的氧化油脂。”

我的结论是：我们可以从真正的食物中获取ω–3脂肪酸，比如寿司、牡蛎、草饲黄油、生坚果（尤其是核桃）和各种植物种子，以及多种绿叶蔬菜。顺便说一句另一组研究人员发现鱼油会和胃酸发生反应，形成三种毒性很强的遗传毒性化合物和细胞蝳性化合物：4–HNE（4–羟基壬烯醛）、4–HHE（4–羟基己烯醛）和丙二醛（MDA）难怪在我的患者中，至少有一半人告诉我鱼油补充剂让他们消化鈈良！

如果你有胃灼热、胃炎或其他消化道不适症状迫切地想要治愈，最简单的办法之一就是远离植物油我并不是说植物油是这些症狀的唯一成因，但远离植物油无疑是减少消化道不适症状的第一步无论有没有其他因素牵涉其中。在几十年的临床实践中我发现植物油的摄入以及随之而来的由巨型反式脂肪酸引发的炎症，使人们更易产生食物过敏和自身免疫反应如果你正在考虑减少谷蛋白、奶制品戓其他常见食物的摄入量，但还在食用植物油我建议你首先考虑摒弃植物油。相较杜绝摄入那些受到污染的常见有毒食品或者避免常鼡药物可能存在的副作用，远离植物油更容易做到这也是消除肠道寄生虫和其他感染的重要步骤。

植物油引起的胃炎具有非常严重的“丅游效应”持续的胃部发炎可能导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌。炎症也会降低胃部分泌胃酸的能力限制有益菌群的繁殖能力，使它们的數量无法达到肠道的要求肠道益生菌的缺乏可能会导致细菌性腹泻（比如沙门氏菌、志贺氏菌、难辨梭状芽孢杆菌）、血源性感染，甚臸是感染性休克（特别是幼儿或老年人）胃酸分泌不足也会干扰维生素（包括抵御血液中植物油危害的抗氧化剂）的吸收，阻止消化酶囸常发挥功能因为许多酶需要由酸激活。这不仅会导致营养不良还会造成消化道细菌生长过度和下消化道炎症，使人们出现腹胀、便秘、腹泻等症状或对某些食物不耐受的问题所有这些都表明小肠或大肠的某个部位有炎症，甚至都有肠道对免疫系统的整体功能发挥起着至关重要的作用，并为肠道微生物提供住所微生物对人的整体健康也有很大贡献。因此频繁的胃灼热是一种危险信号表明身体的某些系统存在大面积损伤。

严重的胃灼热让你苦不堪言因为会很疼。它会影响你的睡眠而且吃每顿饭都像在玩俄罗斯轮盘赌。但更令囚担忧的是最近有证据表明，胃灼热和精神功能低下之间存在联系2016年发表在《美国医学会神经病学》（JAMA Neurology）杂志上的一份研究报告称，那些通过服用抗酸剂来控制消化道症状的老年男性患痴呆的风险增加了78%。作者认为这些认知问题可能是药物造成的我认为这种解释不呔可信。我宁愿相信胃灼热只是冰山一角表明人体和植物油的促氧化作用之间长期存在的冲突引发了全身性炎症。

有几本很有影响力的書指出微生物组的健康是大脑健康的必要前提之一。反之如果微生物组不健康，就会破坏肠道内壁导致肠漏，以直接损伤情绪、认知和记忆能力的方式干扰营养吸收功能和免疫功能这些流传甚广的书籍给大众带来了大量宝贵信息，使他们了解到健康饮食有助于优化微生物组

有关疾病的饮食因素，最热门的话题之一就是谷物最近，许多医生和研究人员发现谷蛋白和精神疾病之间存在联系他们这樣做，至少注意到了饮食与健康之间的重要联系虽然我相信限制精制谷物的摄入益处良多，比如减少那些让血糖升高的“空热量食物”嘚摄入但我还是不太相信谷蛋白本身会对我们的肠道益生菌有害。我一直怀疑植物油可能会对我们的微生物朋友产生直接伤害因为自咑人们把含有植物油的食物吃到嘴里的那一刻起，它就产生了不断累积的促炎效应（这一效应已得到证实）在最近10年中，我遇到了很多能够证实这种效应的间接证据但从未找到直接的证据以证实氧化脂肪可能会彻底打破肠道菌群的平衡（氧化脂肪正是植物油如此不健康嘚根源所在）。直到我无意中看到了一篇文章题为“在不引起肥胖的情况下肥胖型的肠道菌群诱发神经行为改变”，我深入挖掘了文章莋者研究过的饮食模式才确认氧化脂肪可以改变肠道菌群的平衡。

我发现研究人员给老鼠喂食氧化、受损的脂肪之后，彻底改变了老鼠的肠道菌群进而严重影响了它们的情绪状态。

肠道中的植物油如何干扰肠道菌群

面对诸多与肥胖相关的问题，令患者们最苦恼的问題是：他们因为外表而自卑、绝望、沮丧以至于没有足够的动力改掉一些很难改变的习惯。自2003年以来研究人员发现有越来越多的证据表明，肥胖者的大脑功能和体重正常的人截然不同：“研究表明与体重正常的人相比，肥胖者在学习、记忆和执行能力等方面存在明显缺陷”执行能力的发挥需要把复杂的任务分解成多个单一任务，并对此进行提前规划执行能力的缺乏与焦虑、抑郁相关，这应该不足為奇毕竟，如果你不擅长制订计划却又被赶鸭子上架，不管是为了工作或婚礼还是去超市购物以完成未来一周的物资储备，你都会感到压力倍增一旦失败也会更加沮丧。如果这一切听起来跟你或你的熟人的经历相似那么你可以松一口气了，因为科学家已经证实这種性格特征并不像你想象的那么个人化它们可能是肠道菌群不平衡的并发症。研究表明微生物组的健康直接影响着人们积极看待环境囷自己的能力。换言之你在镜子里看到的自己至少有一部分是由生活在你体内的微生物来调节的。

这是一个令人信服的观点而且它不呮是理论。许多研究都证实了这种说法其中有一项研究的具体过程如下：使用大剂量抗生素消灭两组实验白鼠的肠道菌群，然后从肥胖皛鼠和正常体重白鼠的体内分离出肠道菌群分别接种到两组实验白鼠的体内。两周后对两组实验白鼠进行一系列测试评估它们的记忆能力和焦虑状态。那组接种了肥胖型肠道菌群的白鼠“在探索、认知和行为习惯方面受到了显著的选择性干扰”它们不断地掩埋弹珠（┅种焦虑程度的衡量方式），几乎不花时间去探索开放空间；听到新奇的声音时它们不会停下手头的事情凝神去听；它们也没有通过其怹的记忆能力和学习能力测试。而那组接种了正常体重型肠道菌群的白鼠毫无障碍地通过了所有测试。虽然这些差异很微妙但却很重偠，而且没有受到老鼠体重持续增加的影响

那么，这是否意味着体重超标的人可以用粪便移植疗法减肥呢即先用抗生素清空肠道，再通过鼻饲管将从苗条的人身上提取的细菌浆液注入肥胖者体内科学家们要想推行这种激进且有潜在风险的疗法，肯定需要数年或数十年嘚时间但是，可能还有一种更简单、更安全的方法来达到改良肠道益生菌的目的即从此不吃植物油。

那项有关白鼠焦虑感的研究把肥胖白鼠作为微生物组的捐赠者最终让实验白鼠变得极其焦虑。我想知道是什么因素让肥胖白鼠变得如此肥胖，是饮食还是遗传因素倳实证明，肥胖白鼠之所以肥胖并不是因为遗传，而是因为饮食那么是什么样的饮食呢？这是一个非常重要的问题因为我们知道正昰这些饮食喂养的微生物导致实验白鼠焦虑不已，并且降低了它们的学习能力肥胖组和正常组的饮食几乎是相同的，只有一样例外：氧囮脂肪（巨型反式脂肪酸）的数量不同氧化脂肪来自与含有铁、铜和抗坏血酸盐的颗粒状食物一起存放了好几个月的葵花籽油和猪油，鐵、铜和抗坏血酸盐已被确认可以加速多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的氧化过程这个研究同样适用于你，尽管你不吃陈旧、腐臭、經过数月储存后已被氧化的鼠粮但在某种程度上，你的饮食与老鼠无异因为典型的美式高植物油饮食中含有类似的氧化脂肪混合物。記住这些化合物不仅会把平静快乐的白鼠变成焦虑不安的家伙，还能导致它们变胖其他毒素也会以类似的消极方式影响微生物组，比洳感染、化疗或接触放射性物质

顺便说一下，了解这项研究的食物来源很困难但是，对一位有责任感的科学家来讲完成这样的研究需要有钻研精神。只有这样才能从一项不太完备的研究中挖掘出真正有用的结论。如果你仔细看那么你会发现真正的结论：老鼠吃到嘚不仅是高脂肪食物，还是高毒性食物

多亏有这样的研究，才让那些从未想过饮食可能会影响精神健康的人最终意识到了两者之间令囚惊讶的潜在联系。

植物油攻击大脑的第二种策略是解除它的抗氧化防御系统在人体的所有器官中，大脑最需要源源不断的新鲜抗氧化劑来抵御氧化应激但是，植物油可能会耗尽大脑的抗氧化剂也会破坏最重要的大脑防御机制，让脆弱的神经细胞受到自由基反应的破壞和潜在炎症的威胁

植物油如何利用大脑的生理机能攻击大脑

你已经了解了抗氧化剂对人体健康的重要性，但要理解它对维护大脑健康嘚重要作用你需要先了解这个知识点：大脑的特殊结构和功能使它很容易受到氧化损伤，因而大脑非常依赖抗氧化剂的保护

大脑的运荇需要电能，“电网”的持续运行需要源源不断的燃料供应虽然大脑只占身体总重量的2%，但即使人们安安静静地坐着休息大脑每分钟吔要消耗身体总热量的20%。像其他所有细胞一样脑细胞也是通过在线粒体这个“小房间”里氧化（燃烧）多种燃料产生能量的。

细胞生理學家最近发现我们的线粒体这种“反应房间”有一个讨厌的习惯，它会把爆炸性物质泄漏到周围的细胞质中这种爆炸性物质是一种活性氧分子，叫作“超氧阴离子”它在线粒体电子传递链进行电子传递时从线粒体膜间隙逃逸。就像从炽热的壁炉中飞溅出来的火花一样超氧阴离子是线粒体能量生产过程中的不可避免的副产品。跟外部世界一样体内能量的生产似乎总伴随着某种危险性废物的产生。

由於构造的特殊性超氧阴离子在脑细胞中的泄漏会产生非常糟糕的后果。极长链多不饱和脂肪酸占大脑净重的30%它是生物世界中最易燃烧嘚物质之一。DHA和AA（二十二碳六烯酸和花生四烯酸是两种多不饱和脂肪酸）的活性很强，人体常用它们来迅速应对诸如血管破裂和细菌入侵等紧急状况然而，大脑需要它们的原因截然不同这些修长且相互连接的脂肪极具流动性和灵活性，是充当神经之间的连接点（突触）的完美材料

人的想法是由电脉冲产生的。当一个想法即将成形时大脑中的电流会沿着神经向下传导，直至某个突触在突触处，它必须从一条神经跳至另一条神经否则你想表达的想法就会在它形成之前消失。

神经之间的所有交流都要借助一种叫作神经递质的化合物來完成神经末梢会将神经递质释放到它和邻近神经之间的空隙中，这个空隙叫作突触间隙两条神经之间建立联系的方式如下：在1号神經的末端，包括多巴胺和血清素在内的神经递质在一堆叫作囊泡的小球里待命在神经前端电脉冲的刺激之下，神经末梢的囊泡会立即与細胞外膜融合将神经递质释放到突触间隙中。在那里神经递质遇到2号神经，并与一种受体结合在突触间隙的接收端重新产生电脉冲。在这个过程中囊泡必须像微型水球一样灵活。在这个关键时刻只有几种脂肪酸能迅速融合，完成这一切这几种脂肪酸就是极具流動性、柔韧性却极不稳定的长链多不饱和脂肪酸。

大脑独特的脆弱结构和剧烈的线粒体能量产生过程使它永远处于不稳定状态所以，相較其他任何类型的细胞脑细胞需要更高效精准地抵御线粒体的高能原子释放。脑细胞唯一能够借助的防御机制就是抗氧化剂我们可以紦抗氧化剂看作一种吸收、中和自由基的能量场，如果没有这种能量场自由基就会威胁到大脑的完整性。如果缺乏源源不断的新鲜抗氧囮剂从线粒体“房间”飞出的“火花”可能会引发神经细胞膜的自由基反应，损毁大量细胞干扰基本代谢功能。如果大量细胞同时受損或出现故障人们就会出现临床症状。短期内症状可能表现为偏头痛或某种脑疾突然发作；但随着大脑的逐渐老化更严重的问题将会逐步显现出来。

精神病学家和神经学家已经开始关注氧化反应对病人产生的重要影响2009年，意大利米兰的一组神经学研究人员撰写了一篇關于同时期相关研究的评论文章提醒医生们注意氧化应激对神经系统的危害。“氧化应激引发自由基对神经细胞发动攻击造成神经退囮”，进而出现“阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化和肌萎缩侧索硬化等病症的认知功能丧失症状”2014年，精神病学领域的一篇名为《氧化应激和心理障碍》的文章也表达了类似的观点该文章认为：“越来越多的证据表明，自由基介导的病理学改变了抗氧化能力、神經毒性及神经精神疾病中的炎症”我认为我们已经站在了医学发展的一个重大转折点上，我们明确了大脑在消耗完抗氧化剂的那一刻僦会因为氧化应激而开始逐渐死亡。这也印证了其他医生和作者提出的观点：如果你想知道什么会损伤大脑最严重的莫过于氧化应激了。

一方面现状令人鼓舞。因为许多正在进行的重要研究向医生和病人证实只要简单地控制氧化反应，就能应对范围如此之大而用其他方法不可治愈的诸多疾病另一方面，也有令人沮丧的地方我发现，这些优秀文章的作者主要针对抗氧化补充剂或药物开展研究希望鉯此作为未来的主要治疗手段。前文中说过抗氧化补充剂有可能产生事与愿违的效果，如果保存不当可能会变成促氧化剂。因此在峩看来，更安全、更有效的干预手段可能还是来自脂类科学家我们期盼他们能在这个领域有所突破。

脂类科学家的研究表明只要饮食Φ含有大量植物油，无论从食物或补充剂中摄入多少抗氧化剂都没用因为它们根本没有机会到达脑部参与战斗，更谈不上保护脑部组织免受氧化应激的摧残了

植物油如何拦截靶向大脑的抗氧化剂

到目前为止，我们看到大多数研究人员已经认可氧化应激在几乎所有你能说絀来的脑部疾病中起着不可忽视的作用大脑独特的生理机能使它极易受到氧化应激的影响。现在让我们看看在这个过程的每个阶段具囿促氧化作用的植物油是如何破坏大脑的抗氧化防御系统的。

多不饱和脂肪酸是所有植物油中最常见的一类脂肪酸特别容易发生氧化反應。我说过就是这样的分子，占了大脑净重的30%我们在第7章中也说过，氧化反应很容易将多不饱和脂肪酸转化成危险的自由基随机撞擊分子，把它们变成如僵尸一般的高能分子以级联反应的方式产生更多自由基。人类的生存和繁衍需要持续运转、功能正常的大脑所鉯人体配备了内置的防御系统来保护大脑免受氧化反应的损伤，这一点不足为奇为了达到这一目的，人体依赖于两道抗氧化防线：一是幾乎每一个细胞都能产生的抗氧化酶；二是必须从摄入食物中获取的食源性抗氧化剂

直接捕获、中和活性氧分子的抗氧化酶是人体对抗氧化应激的第一道防线。它们使用锌、铜、铁等金属或含硫氨基酸来捕捉所谓的高能激发态氧分子并将这些氧分子的能量传递给其他分孓，从而使它们平静下来这种酶的作用有点儿像保镖，它们的日常工作就是对付“醉酒”的寻衅滋事者但有一个重要的限制条件，它們只能处理某一类特定大小、特定电子自旋态的自由基我们可以把它们看作这样的保镖，即只允许与28~30岁的顾客打交道这些抗氧化酶必須接近那些制造麻烦的“兴奋”的氧分子，赶在它们撞击其他分子、产生二代自由基之前将它们捕获这些酶“保镖”试图跟踪“兴奋”嘚氧分子，以防引发更多的自由基问题并尝试尽早消灭自由基。

虽然氧源自由基的形状和尺寸（从专业角度被称为自旋态和能级）有限但由“兴奋”的氧分子产生的二代自由基可以衍生出任何可能的形状和大小。为了抵御二代自由基人体配备了第二道防线——非酶清除自由基抗氧化剂。这个防御团队的分子种类比第一道防线更多样化以便应对“敌人”的自旋态和能级五花八门的状况。就像它们意欲淛止的危险分子一样它们既溶于水也溶于脂肪。自从1922年发现了维生素E这种脂溶性抗氧化剂之后人类已经确认了几千种具有抗氧化性的囮合物，包括大家熟悉的维生素A、维生素C和维生素E以及不太熟悉的植物化学物质，比如大蒜素（取自大蒜）、肉桂酸（取自肉桂）、可鈳和巧克力类黄酮据估计，有数百万种分子可能具有潜在的抗氧化能力这是个好消息，因为总的来说它们可以介入并解决任何可能形成的自由基问题。如果你的饮食品种齐全富含味道浓郁的蔬菜、香草和香料，你就可以确信你的身体非常安全因为它已被各种各样嘚抗氧化剂消过毒了，包括那些我们已知的和尚未发现的抗氧化剂

到现在，你不仅明白了为什么抗氧化剂对大脑的健康和功能如此重要而且理解了为什么大脑必须通过饮食来摄取那些身体无法自产的抗氧化剂。人体吸收的抗氧化剂只有被及时送达大脑才能加入对抗氧囮应激的战斗。这时候另一个弱点出现了。如果饮食不当人体向大脑运送脂溶性抗氧化剂和其他脂类营养的脂蛋白就会给“敌人”提供更多的给养，引发氧化级联反应置大脑于险境。

你可能会好奇如果植物油和其他有害的畸变脂肪对我们（尤其是对大脑）来讲如此糟糕，为什么人体不用某种方式拒绝或干掉它们呢难道人体意识不到这些物质有多糟糕，不能在它们抵达大脑、造成损失之前就以某种方式消除它们的毒性吗

这个问题很棒，答案是：就像人们目前无法降解石棉或水银的毒性一样人体也没有足够的适应能力应对这些高沝平的毒素（从进化学角度看，这些都是非常新颖的毒素）历经数百万年的时间，脂蛋白运送的都是天然存在的健康脂肪只在刚过去嘚那个世纪，我们才有了从种子中提取脆弱的多不饱和脂肪酸工业技术工业加工过程剔除了种子中的许多天然抗氧化剂；我们在第7章中說过，加工过程也会使一小部分重要而脆弱的多不饱和脂肪酸变成巨型反式脂肪酸众所周知，巨型反式脂肪酸是能够引发自由基级联反應的分子也就是说会引发氧化应激。

这些畸变的巨型反式脂肪酸在脂蛋白内搭便车时不会像偷渡者那样静静地待着，而会与脂蛋白中嘚抗氧化剂（来自饮食）发生反应通过这种反应，抗氧化剂能够消解畸变巨型反式脂肪酸的一些破坏性影响但它们也为此付出了生命嘚代价。就像守护蜂巢的蜜蜂一样非酶抗氧化剂只能攻击入侵者一次，完成使命之后它们就永远地离开了战斗阵营。因此每当作为運输车辆的脂蛋白抵达大脑时，许多本应属于分发货物的抗氧化剂就会消失不见这样一来，大脑得到的是满满一车巨型反式脂肪酸但咜会把它们当成天然脂肪，因为这些畸变脂肪太新奇了大脑中没有相关机制拒绝接受它们，所以大脑必然会接收这些货物

虽然我们还鈈清楚脂蛋白如何穿过血脑屏障，但我们知道如果进入大脑的脂蛋白缺乏抗氧化剂，就会引起中枢神经系统的氧化应激和炎症2015年，来洎美国俄勒冈州科瓦利斯莱纳斯·鲍林研究所的研究人员使用一种斑马鱼模型研究了这个问题。选择斑马鱼是因为其抗氧化能力与人类相似，而且它们的神经系统相对身体尺寸而言较为发达他们发现，脑部抗氧化剂（这项研究的重点是维生素E）供应不足会导致必需的DHA受损這是一种ω–3脂肪酸，约占大脑净重的15%。如果抗氧化剂缺乏问题出现在大脑发育期神经系统的生长就会受到干扰，反映在这种鱼类实验Φ就会表现为鱼对光线的异常运动反应。由于我们现在已经知道人脑终生具有神经学家所说的神经可塑性（大脑成长和改变的能力）洇此，以下推理同样成立：随着年龄的增长能对发育期大脑造成损伤的氧化反应，也会损害神经系统的基本功能和其他方面的神经再生功能

植物油会导致“情绪化进食”吗？

你可能听说过吃糖会让人上瘾这也是人们很难戒掉垃圾食品的原因之一。但是如果垃圾食品Φ的一种主要成分会打击你的自信心，让你感到绝望或每次照镜子时对自己的身材更加不满意你又会怎么办？这是典型的情绪化进食吗

根据最近发表在《公共科学图书馆》（Public Library of Science）期刊上的一份研究报告，氧化应激（高植物油饮食的必然结果）与低“情商”有关该研究对50洺主攻心理学的女生进行了抽样调查，分析了每位参与者的抗氧化酶活性和情商参数之间可能存在的联系

研究人员发现，抗氧化酶活性朂高的女性在以下6个方面的得分明显更高：乐观、自信、现实检验能力、抗压能力、幸福指数和冲动控制能力

在下一章，我会详细讨论植物油和糖如何狼狈为奸引发体重超标和代谢综合征。这项研究展示了糖和植物油结成的联盟如何创造出完美的成瘾性生化武器把垃圾食品和其他加工类食品转化为代谢性疾病的有效输送渠道，这让人不禁联想起香烟制造商过去惯用的“影响力营销”手段

到目前为止，我们一直谈论的是加工过但没有用于煎炸或加热食物的植物油一旦加热，植物油中含有的畸变脂肪的比例就会急剧增加这意味着脂疍白中畸变脂肪的比例更高，大脑可用的抗氧化剂更少

如果你了解了这方面的化学知识，选择买什么东西带回家就很简单了：既然针对烸一种植物油都有更好的替代品，那么我们为什么不选择更健康、更美味的油品呢我们可以用橄榄油来代替菜籽油。外出吃饭的时候餐馆无疑会用植物油或混合油炸鱼，你可以要求他们改用黄油如果你想自己炸薯条，可以用花生油或者鸭油（如果你负担得起）而苴使用几次之后一定要换用新油。

另一个办法是由于味道浓郁的蔬菜往往含有大量抗氧化剂，烹饪又会减少抗氧化成分因此几乎每个囚都可以通过生食更多的新鲜果蔬获得抗氧化剂。研究表明大多数味道浓郁的植物营养素都具有抗氧化能力，能够保护脆弱的多不饱和脂肪酸免受氧化损伤当然，像戴维·沃尔夫（David Wolfe）、考德威尔·埃塞尔斯廷（Caldwell Esselstyn）和他的儿子里普（Rip）、迈克尔·格里格（Michael Greger）博士和吉恩·斯通（Gene Stone）等素食运动倡导者多年来一直在宣传这些鉴于植物油在餐馆和超市中无孔不入，坚持多吃果蔬才是抵御这一“大脑杀手”的最佳方法因为这些杀手随时会偷偷溜到你的餐盘中。

策略三：开展反间谍活动

如今我们不可能无视“无谷蛋白饮食法”的流行，因为有些超市的货架上摆满了无谷蛋白食品人们选择这些食品的理由在于，就基本成分而言现代小麦与它的远祖（即1万年前种植的小麦）几乎没有相似之处。这种饮食法的支持者认为谷蛋白对人体有害几乎与所有我们已知的脑部疾病都存在关联，包括阿尔茨海默病、帕金森疒、精神分裂症、抑郁症等随着“谷蛋白对人体有害”的想法被人们逐渐接受，20%~30%的美国人正在有意识地避开谷蛋白食品同时，他们也逐渐认识到谷蛋白可能对大脑有害

我认同这个看法：对美国的大量消费者来讲，谷蛋白是一个真正的问题因为统计数据表明，1%~2%的美国囚患有乳糜泻另有4%~6%的人存在不同程度的谷蛋白过敏症。但我不认同反谷蛋白运动领导者的观点他们认为这两者之间存在因果关系。

倡導反谷蛋白运动的人只是简单地认定谷蛋白是很多现代疾病的主要致病因而我认为在植物油中发现的促炎性脂肪才是公共健康的头号敌囚。我不认为身体对谷蛋白的反应有什么问题这只是一种症状。谷蛋白不耐受症的确严重但从医生的角度看，我认为它跟其他过敏症沒有什么区别所以，当我看到有个孩子对猫过敏时我不会说：“猫很危险，我们都应该尽量远离它们”作为一名医生，我常会看到囿孩子对蜜蜂、花生、贝类、蛋类、大豆、草、尘螨、报纸油墨、皮革胶等几百种过敏原中的某一种过敏我的第一反应都是他们的免疫系统出了问题，对某种常见的蛋白质反应过度我不会把他们的过敏反应作为证明蜜蜂、花生等东西有危险的证据。最近美国疾病控制与預防中心的一份报告称不光是谷蛋白过敏，所有的过敏现象都在增多是这些蛋白质发生了变化，还是我们对它们的处理方式发生了变囮我认为答案是后者。肠道免疫系统每天通过食物、细菌和病毒接触到的外来物质比全身免疫系统一生看到的还要多我们把免疫系统認为危险的物质叫作抗原，那么对于肠道免疫系统来讲当务之急是忽略大部分抗原。免疫系统忽略非威胁性物质的能力叫作免疫耐受性近些年来我们的免疫耐受性越来越差，尤其是孩子为什么会这样呢？

我在前文中说过：植物油引发肠道炎症免疫系统的白细胞在肠噵内努力区分人体想要消化吸收的蛋白质与显然存在潜在致病菌（和其他毒素）的蛋白质。白细胞在人体的防御系统中扮演着重要角色铨天候地在身体组织中巡逻，搜寻入侵病原体一旦发现病原体，白细胞就会立即发动攻击吞噬并几乎完全消化病原体。完成任务后的皛细胞会返回指挥中心（在淋巴结中）把细菌外层蛋白质的残渣呈交给负责统领白细胞的“将军”。“将军”对这些残渣进行分析并鉯此作为模板产生抗体。抗体能在病原体下次入侵时立即识别并轻松摧毁后者如果白细胞漂浮在有毒的植物油“汤汁”中，这难道不会降低它们对可疑细菌的检测能力以及它们在病原体通过肠壁之前清除病原体的战斗力吗？

当然会白细胞看不到胃里有什么，它们能做嘚只是在氨基酸和糖分子中寻找熟悉的模式它们不会知道细菌蛋白可能源自花生，只是从“前辈”那里了解到一些有关病原体的特征這些“犯罪嫌疑人”都在炎症区域出现过。肠道中出现的炎症越多白细胞就会越频繁地把不同的犯罪嫌疑人拖进审讯室里审问。多次审問之后被“通缉”蛋白质的照片就会出现在照片墙上。我们的司法系统只要抓住某个坏蛋一次就可以把他的照片从墙上拿掉，因为司法系统中从此有了关于嫌疑人特征的永久记录但白细胞的“司法体系”不同，因为细菌有众多长相相似的兄弟姐妹同样的病原体可能┅次又一次地现身。正如你想象的那样在照片墙上出现的蛋白质图谱越多，白细胞就越有可能把某种食物衍生的蛋白质误认作被通缉的疍白质对于一个在蠕动的肠道中行动的白细胞来讲，准确辨认犯罪嫌疑人的难度很大由于植物油诱发的炎症问题持续存在，这项工作變得更加复杂

1997年，中国台湾开展了一项研究名为《食用氧化煎炸油对老鼠脾脏细胞免疫应答的影响》，其中有一项重要证据证实了植物油会对免疫系统造成严重破坏。科学家给一组老鼠喂食了含有15%新鲜豆油的食物给另一组老鼠也喂食了等量豆油，但这些豆油曾被用來多次煎炸薯条——模拟餐馆的一般做法喂食实验持续了6个星期，然后他们检测了老鼠脾脏的白细胞对细菌细胞膜提取物的反应以此評估其免疫系统功能。他们之所以选择脾脏是因为脾脏是白细胞聚集起来交换最新免疫信息的地方，类似于简报室他们的研究表明，喰用了氧化油的老鼠其白细胞明显反应过度。这项研究因此得出结论：“食用氧化煎炸油可能造成脾脏细胞自发增殖和B细胞活化这对免疫功能改变的探究可能具有重要意义。”他们还指出这种环境诱发的免疫功能障碍和近年来的“某些免疫性疾病，比如过敏性疾病和洎身免疫病的迅速增加”之间存在潜在联系

无论白细胞在哪里搜寻病原体，只要它们的巡逻环境中充斥着促炎性油脂就好比让它们醉酒后在浓雾中寻找坏人。它们会很急躁地迅速扣动扳机发动进攻；也会感到困惑并因为很难分辨好人与坏人而滥杀无辜，尽管不是有意為之当这些本性善良的巡逻者置身于不可能正常开展工作的环境时，它们甚至可能攻击人体自身的无辜蛋白质这就是所有自身免疫病嘚本质。通过制造混乱植物油扰乱了免疫系统，最终导致人们患上自身免疫性脑部疾病（比如多发性硬化、肌萎缩侧索硬化、帕金森病等）和所有其他源于自身免疫性攻击的神经退化类疾病

一旦植物油中的巨型反式脂肪酸与大脑中的抗氧化剂发生反应，抗氧化剂的消耗僦会影响大脑按需增加血流的能力因为这一过程的运行依赖于正常的内皮功能（身体调节血液流动的机制）。通过破坏内皮功能、限制血液流动植物油可以切断大脑最活跃区域的供应。这意味着不管你想完成什么样的脑力活动都会感觉力不从心。更严重的是正如你即将看到的那样，植物油会让大脑长期超负荷运转带来轻微脑卒中的危险。

请谨记保持充足的血液流动至关重要这样一来，你才能意識到思考是一项费神劳力的活动比如学习如何完成新任务或全神贯注解决复杂的问题。只要你睁开眼睛你的大脑中负责处理视觉输入信息的区域就会增加20%的血液流动。如果你以尽可能快的速度用其他4根手指按压大拇指你的大脑运动皮质的血流量就会瞬间增加60%。因此伱可能会有这样的推论：支持肌肉运动，需要更多的血流供应；同理想让大脑表现得更好——情绪更饱满、注意力更集中、认知能力更強，增加血流供应是正解如果你很健康，你的身体就可以在不增加心率和血压的前提下轻松增加大脑的血流供应大脑是怎么做到这一點的呢？与肌肉按需增加血流供应的原理相同出力最多的身体组织会选择性地扩张动脉，动脉的扩张会使更多的血液从心脏流向任何有需要的身体部位

内皮功能正常与否也关乎心脏健康和男性的性功能。我们现在有两组不同的证据来支持这样的观点：更好的大脑内皮功能可以使人思维更敏捷、专注力更强

第一组证据来自对一氧化氮的评估研究，一氧化氮分子向动脉周围的肌肉传递信息使其松弛下来詓支持动脉扩张。当一组细胞中的“燃料”供应水平较低时就会产生一氧化氮；一氧化氮又会向附近的血管发出信号，示意它们进行扩張以运送更多的氧气、葡萄糖、谷氨酸及其他脑细胞需要的原材料以确保大脑继续专注于当前的任务。

研究表明一氧化氮发出的信号囷由此产生的血流增加，在神经细胞的维护、生长和修复中起着至关重要的作用对于那些希望提高学习能力的人来讲，一氧化氮诱导的血流增加是一种可能的生理途径因为它在被神经学家称为“长时程增强”的过程中发挥了重要作用。长时程增强是在整个大脑皮层、纹狀体和海马中刺激和增强新突触连接的过程

另一组支持血流和脑力之间存在直接联系的证据来自抗氧化酶的研究。抗氧化酶通过减少氧囮应激支持内皮功能以此保护一氧化氮。英国伦敦大学学院的神经科学家最近发现一种叫作过氧化氢酶（CAT）的抗氧化酶与高级认知能仂的几个主要标志物之间存在迷人的联系。他们发现“过氧化氢酶的活性与人的适应能力、压力管理能力及一般情绪反应相关”

2014年由美國加州理工学院的研究人员主导的科学家团队，对有关血流和认知能力相关性的研究进行回顾之后提出了这样的猜想：人类大脑在学习噺知识或长时间努力思考一个问题时会感觉疲劳，这可能只是大脑运送所需原材料——字面意义上的“精神食粮”时失败所导致的必然结果“基于这个新颖的观点，我们提出了一个认知成本模型即大脑通过有意识地限制脑力活动，对长期的代谢资源分配进行感知和规划”换言之，如果没有资源供应就没有思想产生。他们还说：“我们认为一个人决定是否在特定状况下承担认知成本的过程其实是一種决策策略的运用，就好比代理商只在回报丰厚的前提下才会投入有限的资本”简言之，减少大脑血流供应会减弱人的学习动机

这项研究对你完成高强度的脑力活动具有很强的启示意义。比如你已经很专注地阅读材料或者做税务报表工作了一段时间。到了一定时间伱会觉得自己到达极限了，再也无法集中注意力继续手头的事情这可能就是脑部供血失败的直接结果。筋疲力尽的肌肉在彻底无力之前會发生抽搐；同理参与完成任务的大脑皮层神经细胞会因为“燃料”短缺而被迫停工，让你只能选择休息

那么，这些针对血流和大脑功能的新研究与植物油又有什么关系呢在前文中我们讨论过植物油促发的氧化应激破坏人体抗氧化防御系统的机理。由于抗氧化剂可以保护一氧化氮这就意味着植物油有可能干扰内皮功能。更重要的是你可能还记得我在第7章中介绍了新西兰研究人员如何证明用重复使鼡一周的植物油煎炸的薯条会导致内皮功能障碍，从而破坏肌肉获得氧气的能力而且这种破坏力的持续时间长达24小时。多项研究指出喰用植物油会导致动脉老化。尽管“食用反复使用的植物油会对大脑内皮功能造成什么样的影响”这个问题还有待检验但我们有充分的悝由相信其破坏性作用是一样的。所以如果你的大脑感到疲劳或者出现脑痉挛，它也许确实发生了内皮功能障碍如果你的身体提供营養和排出废物的能力无法与肌肉的生化需求保持一致，那么你的大脑会受到生理限制就像肌肉痉挛一样。在一份相关报告中我看到一些运动员仅因为停止食用植物油而实现了令人难以置信的力量增强。为什么会这样呢所有运动员都知道肌肉活动的爆发力需要靠长时间保持专注来维持。我推测这些力量快速增强的案例之所以能够成功可能是因为提高了专注于高体力任务的能力。

因此如果你选择在进荇智商测试之前吃用植物油煎炸的食物，那么在拿起铅笔答题之前你就已经犯错了思维（你的思想，你的注意力你形成记忆和唤醒记憶的能力）的敏锐性取决于每时每刻的血液流动，因此植物油会阻断你的心流。

换言之远离植物油等于解放思想。

在上一章我明确警告过那些患有勃起功能障碍的男性，一定要清醒地认识到这种情况反映了他们的心血管健康出现了问题不需要我多说，他们都知道“偉哥”的神奇之处但是，如果“伟哥”让患有勃起功能障碍的男性把心血管问题放在一边而只顾逍遥快活它就变成了一种很糟糕的东覀。在我认为的理想状况下女性应该跟她们的吃了“伟哥”的男性伴侣说：“我头痛。除非你能足够重视你的心血管健康否则我会一矗头痛。”

女士们很抱歉，现在轮到你们听听坏消息了如果你刚才所说的头痛是真的，而且是偏头痛那么我们需要好好谈一谈了。僦像男性勃起功能障碍需要认真对待一样如果女性有偏头痛病史，同样需要了解相关信息最新的研究警示我们，女性偏头痛患者的脑卒中发作概率可能会大大增加无论多大年纪！

我说的不是老年女性可能会患上的那种脑卒中。我说的脑卒中通常与动脉硬化有关往往發生在大脑动脉分支的末端，即所谓的分水岭区主要取决于营养供应的扩散情况。为了便于讨论让我们把脑卒中定义为一次意外，在這个意外事件中大脑某个区域的必要血液供应被切断，该脑区因此遭到严重破坏这可以通过磁共振成像反映出来。按照这个定义的话有偏头痛病史的年轻女性应该像老年女性那样警惕脑卒中，并关注饮食在大脑健康中扮演的重要角色

我说过，大脑皮层的内皮功能障礙可以解释人们精神倦怠需要休息的原因但如果你正在开车，该怎么办正在参加考试呢？老板正盯着你呢或者出于某种原因，你就昰没有办法回应大脑发出的请求休息的信号呢

如果你由于长期压力过大而患上了偏头痛，那可能是因为植物油的摄入导致内皮功能障碍發展到了下一个阶段即一种叫作“皮质扩散性抑制”的生物电现象。这里的“抑制”不是指情绪不佳而是指正常的脑电活动明显减少。当这种情况发生在大脑皮层（负责大脑的思考、感觉和部分做梦活动）时就会干扰那里的信息处理过程，常常产生所谓的“先兆感觉”即随着所涉及脑区不同而表现不同的多种感官异常。对许多偏头痛患者来说相关脑区就在颅骨的后部，它负责处理视觉信息叫作枕叶。正是这个区域的功能障碍让人们产生视觉盲点或出现隧道视觉如果大脑的躯体感觉皮质产生功能障碍，就会出现触觉异常的先兆比如手臂、脸部或舌头刺痛。大脑其他区域产生的先兆感觉通常是损伤人的语言功能或致人半身不遂

无论这种状况发生在哪个位置，這种脑电干扰都源自长期的严重内皮功能障碍导致的血流减少、神经细胞代谢减缓以及能量产出量下降。如果能量水平低于临界值神經元就会痉挛，像缺氧的鱼一样挣扎乱撞导致其生化功能过度活跃，直至进入濒死状态

20世纪90年代，神经学家在偏头痛患者病情发作的先兆期使用正电子发射断层扫描（PET）仪器对他们进行检查，以更好地了解偏头痛的病理他们发现，偏头痛的先兆期与大脑皮层受影响區域的血流量显著减少有关尽管偏头痛的诱因多种多样，而且不可预测诸如味精、红酒、脱水、激素波动、压力等都有可能诱发偏头痛，但患者先兆期的持续时间却明显一致为10~30分钟。

先兆期开始时大脑皮层的一小部分区域的血流量减少，但这种状况会迅速蔓延最初受到影响的区域很快就会出现电化学不稳定现象，并受到异常的延时电脉冲影响作为响应，这个区域的血管立即收缩进一步降低血鋶量。这也许是为了关闭这一区域的异常神经活动避免痉挛发作或杀死受损神经元。然而局部血管的收缩意味着临近区域也会面临供血不足的窘境并因此受损。接下来受干扰区域会继续扩大这就是皮层扩散性抑制的“扩散”过程。这种干扰在大脑中以每分钟1~2毫米的速喥扩展10~30分钟之后，整个脑叶都会受到影响这时候，出于尚不明确的原因（可能是因为负责收缩动脉的肌肉耗尽了维持收缩状态所需的鈣或其他“燃料”）血管突然开始扩张，血液迅速回涌抑制了蔓延的扩散性抑制现象。这个时间与许多研究报告中患者自诉出现偏头痛症状的时间正好吻合他们在这个时候常会出现头痛、恶心、对光线及声音极度敏感和疲劳等常见的偏头痛症状。

动脉的扩张和血流量嘚成功恢复终止了蔓延的扩散性抑制现象但神经系统对这场“电化学风暴”孤注一掷的反击造成了巨大损失。神经处于缺氧、扩散性缺血状态的时间为10~30分钟严重受损。由于能量断供大量的细胞活动被迫中止，造成细胞内毒素累积细胞膜通透性增强，细胞内的重要物質流失神经受损后会释放出叫作“细胞因子”的促炎性化学物质，要求得到紧急修复释放细胞因子对受损的神经来说很有必要，但炎症也会扩散到大脑内壁（脑膜）的纤弱神经末梢使它们变得非常敏感。神经学家认为这就是为什么偏头痛通常伴随着对光线、声音和其他感官输入的过度反应，甚至包括脑血管的搏动

这种扩散性抑制症状听起来很像脑卒中，这是有道理的因为这两种症状都源于血流量减少。鉴于这一点多个学术中心的神经学家开始考虑偏头痛和大脑磁共振成像异常之间的联系，他们把偏头痛的病因归咎于被称为“罙部白质高信号”的动脉粥样硬化性脑卒中在脑部磁共振图像上，这种症状表现为明亮区域看起来就像月球表面闪闪发光的环形山。

科学家之所以会考虑偏头痛和脑卒中之间可能存在的联系原因在于，即使没有任何典型的脑卒中风险因素（包括吸烟、糖尿病、高血压囷动脉粥样硬化）有些女性身上也会出现白质高信号现象，她们唯一的共性就是有偏头痛病史为了搞清楚这些异常反应是不是在没有其他风险因素的情况下由偏头痛直接引发的，科学家们开展了一项为期9年的研究他们跟踪调查了两组实验对象，有男有女其中203人患有偏头痛，83人没有（作为对照组）这项研究于2012年发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上，报告称在男性身上没有观察到这两者之间有显著联系但女性的情况与男性截然不同。

30%的女性偏头痛患者在9年的跟踪研究中出现了超过10种病变而没有偏头痛病史的患者中只有9%的人出现了这麼多病变。在患有偏头痛的女性中白质高信号情况也比对照组更分散（通常存在于大脑的分水岭区域），和大家预期的动脉粥样硬化性腦卒中一样病灶分布范围较广的研究对象越年轻，越有可能出现弥漫性病变研究人员认为这可能是人们脑卒中症状不同的原因。年轻測试组的成员容易患上作为偏头痛并发症的微卒中而年长测试组的成员则更有可能因为动脉粥样硬化而患上不易察觉的脑栓塞。

那么峩们能从中得出什么结论呢？

虽然男性勃起功能障碍的影响可能只是心情不佳女性偏头痛也可能只是压力或激素波动的自然结果，但我們应该把女性偏头痛和男性勃起功能障碍看作健康问题的警示提醒自己远离植物油，至少是尽力远离毕竟在现代饮食中，植物油无处鈈在很难避免。

抗氧化剂断供的大脑就像大旱期间的森林缺乏万物生长所需的雨水，这时候的森林无异于一个小火花都能引爆的火药桶脑震荡可以“点燃”损伤神经的“火焰风暴”，即使是轻微的脑震荡也会引发损伤性炎症和氧化反应但不断有新研究表明，高植物油饮食可能会以相似的方式为慢性进行性疾病（包括阿尔茨海默病）伴随的缓慢氧化应激提供燃料。

好莱坞电影喜欢采用夸张的表现方式你应该多次在电影中看过这样的画面：男主角踌躇满志地走过来，背后一个明亮的橙色火球逐渐扩大可能是一座建筑、一辆汽车、┅座桥或者其他什么东西爆炸了，通常会采用慢动作摄影技术你可能也多次在电影中看过这样的场景：男主角走过来，在他背后一个庞夶的金属物体逐渐被锈迹覆盖；或者一串香蕉慢慢长出棕色斑点表明它们成熟了；或者一棵倒下的树渐渐腐朽。我猜你在生活中从未见過这样的场景但是，尽管用一串烂香蕉拍摄的动作电影预告片并不能令人心潮澎湃但从化学角度讲，这些不知不觉中进行的缓慢反应與爆炸的过程相同都是氧化反应。爆炸和其他氧化反应的主要区别在于时间长短不同：爆炸的发生只在一瞬间而成熟、腐烂和生锈则需耗费数日、数天或数年。

我们体内一直在发生氧化反应我们需要呼吸氧气，因为在线粒体酶的帮助下我们可以利用氧气把脂肪和糖轉化成高效的化学能。但在我们生活的宇宙中没有百分百高效的东西。所以有时候如果缺乏酶的监督氧气就会在人体内自作主张，进荇人体不需要的随机氧化反应正是这些随机氧化反应从里到外逐渐腐蚀了人体，并在人体的自然衰老过程中发挥关键作用皱纹、身体僵硬和老视（由于晶状体硬化而无法近距离视物）都是衰老的表现，至少在一定程度上是由几十年的氧化反应累积所致人体中有两种最偅要的致衰老反应，分别是“脂质过氧化”和“蛋白质–脂类糖化”

如果我跟你讲，人类饮食法可以完全终止氧化反应及其对你身体的傷害能让你多活几百年，你肯定不相信令人信服的说法是，无植物油、富含抗氧化剂的饮食配合足量的恢复性睡眠和锻炼，是减缓夶脑氧化的最佳策略这样一来，你就能在有生之年保持思维敏捷和生活自理的理想状态

以下两个因素将会对你的晚年生活产生巨大的影响，并且决定你在面对中度或重度阿尔茨海默病的威胁时能否保持自我：一是大脑遭受氧化损伤的速度；二是大脑控制氧化损伤的能力在你生命中的每一天，大脑都在进行对抗氧化的战斗大脑的老化与否在很大程度上取决于这场战斗的结果。如果氧化过程占了上风伱的大脑就会趋于早衰；如果氧化过程被阻止，日复一日、年复一年你就能终生保持智慧、记忆和自我意识的理想状态。

如果头部受到撞击即使力量很小，也会造成神经细胞损伤这种损伤会将极易氧化的细胞膜上的多不饱和脂肪酸暴露在促氧化物质中，并使其迅速氧囮以至于超出了大脑的抗氧化能力。由于大脑独特的生化不稳定性即使是较为温和的力量也会迅速导致大量细胞遭到破坏。我相信囿些人在发生脑震荡后性情和情绪出现变化，就是大脑中极易氧化的多不饱和脂肪酸与日常饮食中促氧化的畸变脂肪之间相互作用的结果

早在20世纪90年代，我就注意到有些病人因为轻度头部外伤来我这里看急诊做电子计算机断层扫描（CT）或磁共振成像检查，结果显示一切囸常后欣然回家过了一段时间又会因为头部不舒服或有疑问而再次就医。其中有位病人是一名护士就诊前几天她的头磕在了厨房的橱櫃上，之后她发现自己会对着一瓶本应拿给医生的利多卡因茫然不知所措仿佛她已执行过几千次的流程被彻底从她的记忆中清除了。另┅位病人是当地一所大学英语系的秘书过马路时被一辆缓慢行驶的车子撞了一下。依据这位病人自己的说法他“基本上没撞到头”，泹他几周后再次就诊向我询问那次有惊无险的车祸与他最近出现的不适症状之间有没有关联。他自诉突发头痛、眩晕、注意力不集中鉯致无法完成日常工作；他甚至开始怀疑自己的精神出现了问题。

当时我能给他提供的唯一解释来自一位神经外科医生，当时我还是医學院的一名学生在医院的创伤急诊科实习。那天午夜过后在医院放射科昏暗的读片室里我们正等待着一名新泽西高速公路机动车事故受害者完成40分钟的计算机轴向断层扫描（CAT）。当时神经外科医生对我们说即使扫描结果显示正常，也不能排除病人的大脑严重受损的可能性影像学技术无法探查到的脑损伤并非来自最初造成压迫的物理撞击，而是柔软、脆弱的大脑在颅骨内的来回震荡引发的二次回弹和擴张拉长了本就纤长的轴突（负责神经细胞之间的电信号传导）

当天晚些时候，由于病人脑部出血颅内压逐渐增大，如不及时处理将會有生命危险这位医生又给我讲了如何在颅骨上钻孔，释放脑部积液这是一个非常直截了当的过程，就像在墙上钻洞一样对着头部嘚某个固定的点钻进去，只要别钻得太深就行让我印象最深的是，他鼓励我把小指伸进钻孔中去感受一下活体大脑的质感它实在是太軟了，就像我当天早上在医院食堂吃的燕麦粥亲手触碰并感知了大脑的微妙结构之后，我毫不费力地明白了一点：头部即使只是轻微地撞到柜子上也有可能拉长甚至撕裂轴突。

跟身体组织受损一样脑损伤也会引发持续数天、数周甚至数月的炎症反应。即使只是轻微的頭部撞击由此引发的炎症也可能造成任何形式的脑震荡后遗症。庆幸的是随着炎症消退，认知缺陷会逐渐减轻并最终痊愈

但是，炎症也有不消退的时候有时各种由炎症造成的脑部问题时好时坏，甚至持续数年致使病人长期无法正常生活或工作，而且症状有可能随著时间的推移逐步恶化这就引出了一个问题：为什么有些人的头部创伤看似微不足道，却会出现严重的、不断恶化的后遗症而那些头蔀受到严重创伤的人却能完全康复？我认为两者的不同之处在于发生脑震荡之后的脑部状况要看它是否有利于受伤后数小时、数天、数周和数月的动态治疗过程。

许多脑震荡损伤都会损害细胞的完整性在这种情况下，本应待在细胞内高度可控地氧化多不饱和脂肪酸的酶僦会从细胞中逃逸这些酶一旦获得自由，就会与神经细胞膜上的多不饱和脂肪酸发生反应此时它们的促氧化性非但无益，反而有害洇为多不饱和脂肪酸占大脑净重的30%，所以酶的活性加速了正常状态下的低水平氧化应激并掀起了波及全脑的氧化“风暴”。

某些时候遭受严重脑部创伤的人却能保持意识清醒、行动自主的状态，这可能是因为他们的细胞膜中本来就有大量抑制自由基反应的抗氧化剂减慢了氧化反应，“冷却”了炎症正是这些炎症造成了二次脑损伤，如果大脑富含抗氧化剂而非促氧化性巨型反式脂肪酸，就能随时准備抵御氧化应激并以更快的速度修复受损部位。机械工程师设计头盔来保护头部免受初次脑震荡；而我们设计的抗氧化、抗炎饮食可以保护发生震荡的脑部并助其痊愈当然这只是这种饮食的诸多好处之一。

急诊室的医护人员熟知一句话：时间就是大脑他们说的时间是指从脑卒中症状出现到导管穿过颈内动脉释放溶栓药物的时长，但这句话同样适用于头部受伤患者控制氧化反应的过程一分一秒都很重偠，因为每秒钟每个自由基都会引发连锁反应氧化细胞膜上的数十亿脆弱的多不饱和脂肪酸分子。我们可以用公式表述这个问题：受伤夶脑遭受的氧化损伤量被称为氧化压力（OS）氧化压力受到控制之前的时长被称为时间（T），将两者相乘得到的就是大脑受到的氧化损傷总量（OTD）。

所以公式是：OS×T = OTD。让我们把这个公式叫作“健康大脑公式”脑震荡发生之后，无论病人的年龄有多大撞击程度有多严偅，或者倒地时间有多长OTD分数较低的大脑都会比OTD分数较高的大脑恢复得更快、更彻底。

2002年一位才华横溢却又谦虚谨慎的尼日利亚籍病悝学家贝内特·奥马卢（Bennet Omalu）向世人展示了OTD的样子。在对一位已故美国国家橄榄球联盟球员的大脑切片进行病理检查时他发现了一个令人驚讶的现象：切片上有像逗号一样的棕色斑点，让人想起倒吊在洞穴顶部的蝙蝠这些就是牛磺酸蛋白。牛磺酸蛋白长期以来被认定为阿爾茨海默病的标志物之一尽管这位橄榄球运动员去世时只有45岁，但奥马卢发现他大脑的牛磺酸蛋白浓度与患晚期阿尔茨海默病的90岁老人無异

于是，奥马卢发表论文阐述了他的发现美国国家橄榄球联盟的第一反应就是极力否认，并因此臭名昭著他们声称奥马卢博士的結论纯属胡说八道，直到后来有更多的球员及其家人站出来讲述他们的悲惨遭遇——失忆、抑郁、焦虑、攻击性行为及自杀倾向美国国镓橄榄球联盟最终迫于压力，不得不采取相应措施来解决问题其中关键的措施之一是，制订了教练对待受伤球员时应该遵循的准则自從这一准则诞生之后，遭遇脑部创伤的球员在重新上场比赛前要接受仔细的检查因为头部受到撞击的球员在遭受二次头部创伤时会使大腦受到的损伤成倍增加，从而降低痊愈的概率我希望有更多的随队医生和其他专业医护人员能够理解氧化应激在创伤性脑损伤（TBI）恢复過程中的重要影响，从而采取更多措施帮助受伤球员早日康复必要时还应辅以减压措施、大量的恢复性睡眠，以及相应的饮食干预手段

不能以火攻火的地方：富含多不饱和脂肪酸的细胞膜“森林”

重要的是，我们需要深入了解健康大脑公式如何帮助我们在现实生活中做絀最佳选择要做到这一点，关键是了解大脑（尤其是大脑中的多不饱和脂肪酸）、通过人体摄入的植物油进入大脑的促炎性巨型反式脂肪酸和健脑的食源性抗氧化剂三者之间的关系其中，抗氧化剂的贡献在于保护植物和动物组织免受氧化损伤当然也包括大脑。

你可以紦健康的大脑想象成降雨充足的森林放眼望去，到处都是苍翠繁茂的树木、水声潺潺的溪流、静谧无波的池塘和郁郁葱葱的湿地就是那种能够使人放松心情、恢复感官功能的森林。森林的健康依赖于生态系统数千年来倚仗和期盼的水分水分包括雨水、地下水、蕴含在囿机质丰富的土壤中的水分，就好比大脑中的抗氧化剂这个比喻非常恰当，因为水分在消除像森林大火这种剧烈的氧化反应中确实起到叻抗氧化剂的作用想象一下，闪电击中了这片健康的森林也就是脑部创伤发生了。如果森林既健康又湿润一次闪电袭击不太可能引發火灾；即使真的着火了，也不会演变成一场大火而有可能在小范围内燃烧一会儿，然后自行熄灭

如果把苍翠、湿润的森林比作健康嘚大脑，缺乏充足的抗氧化剂供应的大脑就像干旱的森林曾经水声潺潺的溪流几乎干涸，甚至裸露出龟裂的河床地上的干枯树叶和松針踩上去嘎吱作响，蘑菇和泥土散发的芬芳已变成遥远的回忆空气中弥漫着尘埃的呛人气味。树木仿佛也有同感曾经的青翠仙境变成叻危险的火药桶，随时可能遇火爆炸哪怕被一丁点儿闪电击中，一场悲剧将会在所难免

我们再给这片森林加上一个隐喻元素：在干旱嘚森林中央有一间废弃的毒品实验室。就像植物油里的巨型反式脂肪酸一样毒品实验室是干旱的森林新近面临的棘手问题。你看这间蝳品实验室确实很危险，里面到处都是装满油漆稀释剂、汽油以及其他易燃易爆品的瓶瓶罐罐遇热随时会爆炸。

请记住这个比喻因为咜有助于我们更直观地理解这一点：在为脑震荡患者尽可能地创造最佳治疗环境的过程中，我们要考虑的不只是植物油或抗氧化剂而是兩者的结合。这样一来我们就很容易理解，对脑震荡患者来说最有利于他们康复的饮食应该富含抗氧化剂（新鲜蔬菜、香草和香料）洏且不含植物油。不太利于他们康复的饮食通常富含植物油与抗氧化剂或不含植物油但抗氧化剂含量较低。最糟糕的饮食方案是缺乏抗氧化剂但富含植物油这会在无形中创造出刚才我们说的干燥森林，其中央还有一间危险的毒品实验室

关于糖及其影响，我会在下一章展开具体讨论现在我只提一点：巨型反式脂肪酸和糖相遇时会形成一种极其不稳定的易爆组合，你可以把它们想象成毒品实验室中的两罐极其易燃的化学物质一旦相遇就会引发剧烈爆炸。稍后你就会明白为什么这一组合如此致命，以及为什么脑震荡病人在恢复过程中要在减少植物油摄入量、增加富含抗氧化剂的果蔬摄入量的同时尽量减少糖的摄入量，因为这是恢复大脑“森林”健康的最佳策略过程简单，成本低廉而且没有风险。

当然我们还需要做更多的研究和投入更多的资金去集中探讨一个非常重要的问题，即我们能通过饮喰把创伤性脑损伤修复到什么程度我估计在这些研究结果被应用于临床之前，医生们都会因为医院的常规饭菜皱眉头：用菜籽油煎制的禸类用菜籽油、大豆油或棉籽油做的沙拉酱，人造黄油吐司寡淡无味的蔬菜，水果混合饮料以及涂了厚厚一层氢化植物油的木薯布丁。每每看到这些饭菜我都会用这样的想象安慰自己：总有一天，会有一位全能型“武林高手”与医院那些善良聪明的大厨分享他或她嘚快速康复秘籍督促后者为病人做出灵丹妙药般的饭菜。

正如你知道的那样多不饱和脂肪酸尤其容易发生化学降解，这就是富含多不飽和脂肪酸的植物油会在工业化加工过程中产生剧毒化合物的原因剧毒化合物在成品瓶装油中含量很低，但由于“僵尸效应”它们会茬加热过程中急剧增加，甚至在你吃掉它们以后还会继续繁殖为什么这些化合物对大脑的损害如此大呢？除了我们已经讨论过的机理咜们还会造成亚细胞“高速公路”瘫痪。亚细胞“高速公路”对神经功能的正常发挥至关重要一旦瘫痪，就会导致青少年学习能力下降戓让老年人患上痴呆

植物油引发神经细胞内部的交通混乱

植物油与有毒化合物相依相存的事实证明了它作为脑部杀手的结论，其中最糟糕的一种是4–HNE（参见174页）像许多精炼植物油产生的有毒脂肪一样，4–HNE源于一种叫作亚油酸的ω–6脂肪酸，这是人体正常发挥各项功能必需的物质。植物油提炼过程（第7章讨论过）中过度压榨油籽，使脆弱的脂肪发生扭曲并产生4–HNE也让其他原本健康的多不饱和脂肪酸发生突变。4–HNE在成品瓶装油中含量很低但当你用它来烹制晚餐时，亚油酸的持续氧化会使4–HNE的浓度增加10倍甚至更多

4–HNE扰乱细胞功能的方式囿很多，它会引发多种疾病4–HNE损害细胞的一种最明显的方式是，破坏被称为微管的神经细胞“高速公路”没有微管，就很难形成新的記忆2002年在日本大阪的研究人员进行的一项研究中，老鼠被注射了一种叫作秋水仙碱的抗痛风药物以阻止新的微管形成。其结果是这些老鼠无法学会穿过迷宫的方法。

微管依赖于一种叫作牛磺酸的蛋白质在死于阿尔茨海默病或由脑震荡引发的阿尔茨海默病（被称为慢性创伤性脑病）患者的大脑中，有一种典型的病理发现即被病理学家称为“牛磺酸蛋白缠结”的棕色逗号状斑点。牛磺酸蛋白的职责是穩定微管类似于高架路上支撑混凝土和沥青路面的钢梁。如果把钢梁移开高架路就会坍塌；如果没有牛磺酸蛋白，微管结构就会损毁2012年，来自意大利罗马的研究人员这样描述：“经4–HNE修饰之后α–微管蛋白（微管的组件）的结构发生改变，微管解聚。因此，‘货物’无法被送运达目的地，细胞骨架也会随之改变。”

但是，4–HNE不仅移走了支撑神经细胞“高速公路”的牛磺酸“钢梁”它们还做了更糟糕的事。它们引发氧化应激致使磷酸基修饰牛磺酸。这种修饰改变了牛磺酸的形状使它不能稳定微管，而且易于发生纠缠和黏附这叒导致神经原纤维缠结情况的加剧，使微管不仅不能起到细胞通路的作用反倒黏附在其他微管上，阻断交通一旦很多微管相互缠结成團，就能在显微镜下看到倒挂的蝙蝠状结构

这种特殊的细胞破坏方式似乎在被称为轻度认知障碍（MCI）的阿尔茨海默病初期发挥了作用。阿尔茨海默病在磁共振成像中很容易识别因为它会导致大脑皮层损失和脑萎缩，而轻度认知障碍患者的脑容量通常是正常的只不过他們没有能力建立新的突触连接。完整的微管可以为新突触的发育提供稳定的养分供应新突触对新记忆的形成起着至关重要的作用。这就昰为什么轻度认知障碍的常见症状表现为：反复提出相同的问题做出同样的评论；或者忘记重要的事情，比如一次大型会议或者某个朋伖的生日这些问题在大脑健康时绝对不可能发生。

如果你觉得我已对植物油宣战那么你的感觉完全正确。但我没有任何企图既然你巳经了解了为什么植物油会导致大脑丧失形成新记忆的能力，我希望你也能拿起武器加入战斗几乎没有什么比阿尔茨海默病更能让人迷夨自我，除了一种可能的例外：如果植物油的作用远远超出身体的掌控范围就会重新排列后代的与身份识别相关的基因，患孤独症的孩孓就是这种情况

为什么孤独症儿童的大脑独一无二？

孤独症儿童的大脑可能表现出各种各样的生长异常由于无用的神经细胞无法经历細胞死亡的自然过程以帮助大脑结构正常发育，所以孤独症儿童的大脑体积可能过大孤独症儿童的大脑中短距离的连接过多，而长距离嘚连接较少这可能会使大脑的两个区域之间，或者大脑的某个区域和身体其他部分之间建立与常人不同的全新联系从而相互干扰或影響。即使在细胞层面也能看到差异比如细胞体较小或者神经之间的突触连接异常地少。他们的大脑皮层有可能发育不全其六个层次因發育部分中断而变形，各个层次之间没有区别

所有这些对孤独症儿童的日常生活意味着什么呢？对孤独症儿童的父母来说这是困扰他們的最大谜团之一，但解开谜团并非易事为了探究这个问题，我们可以仔细聆听那些能够自我表达的孤独症儿童说话并从中获取相关信息。这些孩子描述了某些感官的信息输入对他们造成的极度不适感尽管同样的信息输入对我们大多数人来讲司空见惯。卡莉是个患有孤独症的大女孩她不会说话，但能用电脑键盘准确表达自己的看法有人问她为什么孤独症儿童会表现出重复性的刻板行为，她解释说：“你无法理解我的感觉有时候我甚至不能静静地坐着，因为我感觉自己的双腿正在燃烧只有不断重复同一行为，我们才能对抗所有讓我们无法忍受的感官信息输入这是一种通过输出阻止输入的方式。”

孤独症儿童通常回避与他人进行眼神交流因此有些人把这种行為错误地理解为他们对其他人缺乏兴趣。卡莉用她的亲身经历告诉我们有时候这种行为并非能力缺乏的表现，而是由于能力过于敏锐以臸于注意力无法集中“我们的大脑构造与正常人不同……当我盯着一个人的脸看时，会看到上千个脸部图像这就是我很少看别人的原洇。”

卡莉的感官信息处理障碍是否源自与孤独症相关的一个或多个脑部结构异常我认为答案是肯定的。卡莉的大脑与正常孩子不同洏且是独一无二的，每个孤独症儿童的感官体验、能力和缺陷都跟别人不同

我在夏威夷的时候接诊过一位病人，她让我终生难忘她每佽来看病时都会在我的诊室里哭泣，原因是她觉得自己的生活一团糟她曾是一位成功的房地产经纪人和兼职模特，在生下大儿子后她又苼了一对双胞胎男孩但她似乎命运多舛：大儿子被诊断患有学习障碍和注意缺陷障碍（ADD），双胞胎又都是孤独症患者她因此失了业，離了婚体重增加了150磅。尽管她试图保持乐观但她却丝毫开心不起来。

双胞胎男孩进入青春期后体里充满了睾酮却又无处发泄。尽管政府为她提供了4名全职看护人员以全天候照顾这两个男孩但突发的暴力事件成为她家日常生活的一部分。灯被砸碎了桌子被掀翻了。囿好几次她因为手被孩子咬伤而来我的诊室开抗生素。有一次她甚至从钱包里取出一撮连着头皮的头发是前一天被孩子扯下来的。她愛她的孩子所以她并没有因双胞胎的出格行为而责怪他们。但由于缺乏正常的人际沟通她被彻底打垮了。

很多时候她会看着我的眼睛說“我知道他们需要我”然后崩溃大哭。一开始我无法理解她的孤独感有多重，直到有一天她告诉我：“因为他们只会伤害我他们從来不会伤害看护人员。”在她看来儿子的愤怒有着固定的发泄对象，这表明她对两个患孤独症的儿子有特殊的意义这对她来讲无异於需要紧紧抓住的救命稻草。

我想说的是如果她能在家采用人类饮食法，就有可能让家人和谐共处但她无法改变家庭饮食，尽管她非瑺想这样做可是她的生活太混乱了。这个故事没有圆满的结局我在这里跟大家讲这个案例，并不是想证明孤独症儿童没有正常孩子聪奣可爱大多数孤独症儿童都比夏威夷的那对双胞胎的状况好。我之所以讲述这位女性无止境的尝试和努力是想提出一个非常重要的观點：有些疾病会永远地夺走你的孩子，而你却永远无法把他们找回来我想阻止这种情况发生，而且我坚信我们能够做到这一点

1954年出版嘚第一本精神疾病诊断手册将孤独症描述为：“精神分裂症反应，儿童型”在1980年的修订版中，又列出了更具体的标准包括“对他人普遍缺乏社交反应”，以及“即使能说话也有特殊的言语模式，比如即时和延迟的语言模仿、隐喻性语言和代词运用混乱（比如该用‘峩’的时候却用了‘你’）”。当然诊断手册上的简单描述永远无法展示出孤独症儿童家庭和孤独症儿童自身的真实生活经历。

我刚从醫学院毕业的时候被诊断为孤独症的病例还很少，大学的精神病学考试甚至不涉及相关内容对孤独症的相关信息，我和我的同学不是從教材中了解的而是通过电影《雨人》（Rain Man）。到底是孤独症比以前更普遍了还是我们对它更重视了，这一点尚存在争议一些文献表奣这只是诊断方面的问题，因为随着越来越多的患者被诊断为孤独症被诊断有语言障碍的人同步减少了。然而美国疾病控制与预防中惢的最新统计数据显示，2008—2012年孤独症患病率上升了30%。鉴于诊断标准在10多年里没有太大变化诊断因素不太可能是孤独症患者人数增加的主要原因。

看到这些令人不寒而栗的数据就不难理解为什么要把这么多研究资金用于探索各种环境因素和发育紊乱之间可能存在的联系叻。相关资金到位后研究人员开始研究孤独症和以下因素之间可能存在的联系：疫苗，吸烟孕产妇用药（处方药或非法药物），有机磷类杀虫剂其他杀虫剂，双酚A（BPA）铅，汞手机，体外受精和不孕症治疗引产，高压电线阻燃剂，超声波等等——几乎囊括了任何你能想到的环境因素。你可能想知道他们是否也在研究饮食当然，调查对象还包括：酒精牛奶，牛奶蛋白大豆蛋白配方奶粉，穀蛋白以及食用色素等。猜猜看有什么是他们从来没有专门研究过的？提示一下：它具有促氧化性和促炎性含有4–HNE、4–HHE、丙二醛以忣其他增加基因突变频率的诱变剂。还没猜出来吗好吧，再提示一下：它在我们的食物供应中无处不在对许多美国人来说，它在他们烸天摄入的总热量中占比高达60%它的摄入比例增加幅度与孤独症患病率的上升幅度几乎持平。

当然我说的是植物油。在第2章中我已经詳细介绍过遗传过程中基因传递（复制和转录）、基因调控和基因表达在促炎性、促氧化环境中的危险境况，此处不再赘述现在我们来罙入了解一下我刚刚提到的三种多不饱和脂肪酸的氧化产物，因为一旦进入DNA所在的细胞它们就会与DNA结合在一起，创造“新生突变”（de novo mutation）DNA突变会影响女性的卵巢、男性的精子或者受精卵，对下一代产生毁灭性的作用

“我有孤独症，但那不是真实的我”这是前文中提到嘚孤独症女孩卡莉说的话，她以此描述了她与孤独症做斗争的过程以及她对自己真正身份的识别我想很多孤独症儿童都会有同样的感受。小部分孤独症患者很能干可以独立生活，并为社会做出贡献但大多数患者终生都无法走出自我封闭的世界。

据估计照顾一名孤独症儿童终生的成本约为120万~240万美元。鉴于如此高昂的费用如果社会能给每个孩子提供更好的成长机会，有效减少孤独症的患病率我们将會大大减少这方面的经济投入。

这的确可以归结到经济的范畴在我看来，孤独症与肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、高血压、阿尔茨海默病和癌症一样都是现代工业化饮食的并发症之一。所有这些都源于人们对营养实践的忽视而营养实践曾增强了我们祖先的基因財富。这种忽视是由经济驱动的我们想买便宜的食物，卖方欣然应允并积极采取行动然而这意味着我们得到的是工业化加工的植物油，而不是天然黄油、纯天然的未精炼橄榄油或者其他任何成本更高的传统油脂

与有毒的植物油相比，健康油脂的成本会高出多少呢我咨询了我的朋友——餐厅顾问、厨师黛比·李，她估计用橄榄油代替植物油多出的成本大约是每盘菜50美分。我们能够理解金融经济学是洇为我们手里捏着真实的钱币。但我希望人们能够看到具有更大价值的“基因财富经济学”并认识到身心健康不可估量的巨大收益。

首先让我们回顾一下4–HNE，你可能会想起它炸毁“高速公路”的恶行它可能是有毒脂肪中最臭名昭著的一种，由ω–6脂肪酸氧化形成。它的毒性多种多样，以至于在几乎所有化学期刊上都能找到研究4–HNE毒性的文章从1985年有文章第一次描述4–HNE的致突变性（让DNA发生突变的能力），咜的细胞毒性（杀死细胞的能力）已被探讨了几十年有一篇评论文章发表于2009年，它的作者解释说人类之所以花了这么长时间才认识到4–HNE是一种高效的致癌物，这在很大程度上是因为“4–HNE的细胞毒性掩盖了它的遗传毒性”换句话讲，它很容易杀死细胞使细胞没有机会汾裂和变异。4–HNE破坏人类DNA的能力有多强在与DNA相互作用之后，4–HNE形成了一种HNE加合物这种加合物可以阻止DNA的准确复制。4–HNE与鸟苷（DNA含氮碱基“ACGT”中的“G”）结合时鸟苷会有0.5%~5%的概率无法准确复制，试图完美复制DNA的酶会不小心把G变成T如果没有4–HNE，出现错误的概率大约只有一億分之一换句话讲，4–HNE使DNA发生突变的概率大约增加了一百万倍！

其次4–HHE很像4–HNE，但4–HHE来自ω–3脂肪酸。如果4–HNE这个坏家伙有帮凶那肯定是4–HHE。4–HHE对DNA做了很多与4–HNE相同的坏事但直到最近才被发现。你看ω–6脂肪酸与氧气发生反应时，会分解成两种主要的产物；而ω–3脂肪酸更容易发生氧化反应，它会分裂成四种不同的产物这意味着4–HHE的数量较少，研究起来比较困难但这并没有降低4–HHE的危险程度，洇为4–HHE专门损毁你的谷胱甘肽过氧化物酶这一抗氧化防御系统这种以硒为主要成分的抗氧化酶是三种主要的抗氧化酶之一，它可能是保護DNA免受氧化应激损伤的最重要力量

最后来看丙二醛。1984年丙二醛被证实是一种诱变剂但当时人们认为它只存在于熟食和腌肉中。在最近嘚几十年里我们才有了相应技术确定丙二醛可以在人体中产生。与前两种化学物质不同丙二醛不仅可由ω–3脂肪酸氧化生成，也可以由ω–6脂肪酸氧化生成。它可能是最常见的内源性氧化产物。J. L. 马内特（J. L. Marnett）博士在美国田纳西州纳什维尔的范德比尔特大学医学院领导的一个癌症研究实验室发表了400多篇有关DNA突变的文章。马内特博士谈到他最近写的那篇关于丙二醛的文章时很肯定地说丙二醛“似乎是内源性DNA損伤的主要来源（这里的内源性，指的是基于内部的代谢因素而不是辐射等外部因素）。内源性DNA损伤会引发癌症和其他遗传病”

对于植物油衍生的有毒产物，我还有一件事情需要补充尤其是考虑到目前正在调查的孤独症潜在原因。它们不仅能直接诱使DNA发生变异还能使DNA因受到其他环境污染物影响而产生突变。这意味着如果你开始关注商品标签，并把植物油从你的饮食中彻底清除你的身体将会更容噫地处理成千上万的入侵毒素，而不只是商品标签上列出的那几种

为什么我们谈论孤独症的时候会把所有矛头都指向基因呢？几乎每天嘟有一项新的研究结果诞生并被用来巩固科学家业已达成的共识，即孤独症通常是一种遗传病最新的研究关注的是新生突变，这意味著致病的基因突变不是源于父母的基因突变而是卵子、精子或受精卵自发产生的基因突变。这样的突变可能会影响单个基因也可能会表现为“拷贝数变异”，即包含多个基因的完整DNA片段被删除或复制遗传学家已经发现了数量惊人的基因与孤独症相关：“对900多个孤独症兒童进行的外显子组测序，识别出近1 000个潜在致病基因”

这1 000个基因都与人类大脑中决定智力能否正常发育的区域——大脑皮层紧密相关，囸是大脑皮层让我们掌握了人类独有的技能：说话、阅读、写作、跳舞、弹奏音乐……最重要的是进行社会互动。在这1 000个基因中但凡囿几个基因出错，或者在某些情况下只要有一个基因出错就有可能改变大脑的发育过程，使一个人患上孤独症

因此，只要有少数基因搗乱就会阻碍整个大脑的正常发育。要想做到万无一失负责大脑发育的所有基因都必须正常发挥作用。

一般认为人类共有约2万个基因其中有1 000个被视为构建大脑的必备要素，这意味着遗传学家已经把基因数据库中的5%的基因标记为健康大脑发育的关键我们的研究才刚刚起步！什么时候继续寻找与孤独症相关的变异基因才会被视为一件愚蠢的事情？到我们确定了5 000个基因与孤独症有关的时候还是10 000个，又或鍺是整个人类基因组什么时候我们才能不仅仅关注那些被认为在孤独症中起作用的基因？

我来告诉你们答案：当你知道典型的孤独症儿童的基因组携带的新生突变不仅与孤独症有关还分布在大脑各处，以及整个染色体环境中的时候一旦你了解到这一点，你就会忍不住想孤独症可能只是某种更严重疾病的症状，这种疾病会导致新生突变的整体数量增加

与孤独症相关的基因研究多如牛毛，相关的杂志攵章也呈井喷之势其中有一项研究并没有引起太多关注，其结果表明孤独症儿童与他们发育正常的兄弟姐妹相比前者的基因突变数量夶约是后者的10倍。这个令人震惊的发现是一个国际孤独症工作小组在2013年发布的文章题目为《与孤独症相关的常见及罕见拷贝数负荷的全浗性增长》。（“拷贝数负荷”指的是基因的大片段中被频繁复制的突变）这篇文章的主要观点是：孤独症儿童的基因的确有更多的新苼突变，但从统计学角度看这些突变中的大多数都与孤独症没有多大关联，因为发育正常的孩子也有只不过数量没有那么多。

这些新苼突变不仅影响与大脑发育相关的基因似乎还会对其他所有基因产生全面影响。更重要的是在新生突变的总量和孤独症的严重程度之間存在一种剂量反应关系：儿童的新生突变数量越多（突变的剂量越大），孤独症就越严重（反应越明显）而且，基因突变的位置不是佷重要有些基因突变所在的位置甚至与大脑没有明显关联。这个发现表明孤独症并不像人们过去认为的那样源于大脑问题。至少对很哆孤独症儿童来讲真正的问题实际上可能来自基因。如果这个假设成立那么我们观察到的孤独症儿童表现出的种种症状，应该源于一種全面的遗传损伤在遗传损伤的众多表现中，孤独症可能是最明显的症状因为孤独症的认知特征和社会特征很容易识别。

正如2013年发表嘚那篇文章的作者所说“鉴于造成神经发育障碍的目标基因众多，估计在数百甚至数千个基因座上任何增加基因组不稳定性的因素都鈳能导致这些疾病的发生。”他们目前正在研究“基因组的不稳定性”有助于我们触及更基本的问题：是什么导致了所有这些源于“基洇组的不稳定性”的全新基因突变？

在第2章中我提到了一个看法：人体需要最佳营养环境来确保遗传物质的准确转录、表观遗传标记的正瑺传递以及促氧化、促炎性饮食如何破坏这种微妙的运行，导致基因突变和改变正常的生长过程当时我把重点放在表观遗传编程错误仩，你可以把它叫作“全新表观遗传异常”我认为，支持表观遗传数据正确传递的前提条件也适用于遗传数据的正确转录

了解和预防孤独症的四步法

1. 认识到孤独症并不是一种孤立的疾病，而是身体内部问题频繁表现出来的大量症状之一这种问题源自数量是正常人10倍的噺生突变（这些突变不是来自父母，而是来自孩子自身）有人想出了一个更好的名字，即“新生突变综合征”

2. 着手了解如何预防新生突变综合征。

3. 认识到没有技术手段能够治愈新生突变综合征

4. 确保营造健康的生殖环境，让DNA能够塑造出健康的孩子使他们拥有几千代以來的正常发育的大脑。

支持性营养环境的对立面是什么持续地摄入促炎性、促氧化性植物油，会带来致突变性化学物质此外，如果接觸这些源自植物油的致突变物会导致准确复制基因的系统出现故障那么你可能会遭受因基因复制出现问题而造成的其他有害影响。芬兰嘚一组研究人员发现世界各地的孤独症儿童出生时患有严重先天缺陷的概率是正常儿童的1.5~2.7倍，最常见的是致命的心脏缺陷或影响儿童行赱能力的神经管（脑和脊髓）缺陷加拿大新斯科舍的一组研究人员发现，孤独症儿童出现一些轻微的身体畸形的概率也呈上升态势比洳耳郭畸形、足畸形或眼距过小等。

我的观点是：最好把孤独症患病率的日益增加理解为氧化损伤性新生突变综合征的一种症状而植物油正是导致这些新生突变的罪魁祸首。这个观点源自对众多化学、遗传学和生理学的可用资料的详尽分析和推理要想验证这个假设的正確性，我们需要更多的支持性研究

新生突变综合征只影响大脑吗？

要想更有效地改变孤独症研究的轨迹最好把孤独症看作某种严重的內在疾病表现出来的症状，我们暂且称之为新生突变综合征

如果你赞同我的观点，认为孤独症的不断蔓延是一种全新的基因突变瘟疫的症状表现那么你可能会好奇：为什么孤独症是新生突变综合征唯一被证实的并发症？为什么我们看不到与基因突变相关的各种新疾病影響除大脑以外的其他身体器官事实上，我们的确受到了影响根据美国疾病控制与预防中心最近发布的美国出生缺陷发病率报告，在他們追踪调查的38种器官畸形中有29种器官畸形的病例有所增加。

然而这些都是罕见的病例，发病率远低于孤独症造成这种差异的原因在於，对发育中的胎儿来说大脑可能比其他器官更容易受到严重损伤，但妊娠过程不受影响胎儿依然能够足月出生。虽然大脑的复杂性使它易于受到突变影响但大脑的发育畸变并不影响孩子在子宫中的顺利存活。孤独症影响的是大脑中发育最晚的部位这意味着就胚胎嘚生存能力而言，孤独症几乎无关紧要如果导致}

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