肩贞肩髃肩髎穴为什么可以祛湿

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肩贞肩髃肩髎

jiānzhēn[中医药学名词审定委员会.中醫药学名词（2004）]

SI9[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

肩即肩部贞指第一，此穴为本经入肩部的第一穴故名肩贞^[1]。

肩项之下，臂与身连属处为肩贞，通正穴在夹臂缝中，举手与皆不移其清静而贞，故以为名《释名·释言语》：“贞，定也，不动惑也。正者不正，干也；不定者定，精气复也。”肩贞之名具有双重含义。^[2]

标准定位：肩贞穴在方，臂内收时腋后纹头上1寸（）^[4]^[5]。

肩贞穴位于肩胛区肩关节后下方，腋后纹头直上1寸垂臂合腋^[1]。

肩贞穴位于肩部后下方当腋后纹头直上1寸处；垂臂合腋取穴（《针灸甲乙经》）^[6]。

肩贞穴在手太阳小肠经中的位置

肩贞穴的位置（手太阳小肠经）

正坐垂肩位在肩关节后下方，当上臂内收时当腋后纹头直上1寸处取穴。

肩贞穴位于肩胛区肩关节后下方，腋后纹头直上1寸垂臂合腋取穴^[1]。

正坐垂肩上臂内收，当腋后皱襞尽端直上1寸三角肌后缘处取穴^[7]。

快速取穴：正坐垂臂从腋后纹头向上量1横指处即是肩贞穴^[8]。

肩贞穴下为、皮下、三角肌、三角肌、肱三头肌、大圆肌、有旋肩胛動、。着腋分支深部上方为桡神经。皮肤由腋神经的下支臂上外侧皮神经分布皮下组织，富有针由皮肤、皮下组织在三角肌的后部，穿该肌表面深筋膜入肌质内以后，针可依序入桡神经肌支支配的肱三头肌长头肩胛下神经支配的大圆肌和胸背神经支配的背阔肌（腱），可深达腋腔

皮肤→皮下组织→三角肌后缘→肱三头肌长头→大圆肌→背阔肌腱^[1]。

皮肤→皮下组织→肱三头肌长头→大圆肌^[5]

9.2 穴区鉮经、血管

浅层有第2神经外侧皮支，即肋间臂神经分布；深层有腋神经、桡神经和旋肱后的分支分布^[5]

布有腋神经分支，深部上方为桡神經；并有旋肩胛动、静脉通过^[6]

肩贞穴主治肩胛痛，手臂麻痛二肢不举，缺盆中痛伤寒，寒热耳聋，耳鸣颌肿，瘰疬肩胛疼痛，肩关节周围炎腋汗，手臂不举上肢麻木，齿痛牙痛，颔肿头痛，肩臂痛麻上肢瘫痪，脑血管病后遗症颈淋巴结结核等。

肩貞穴主治肩胛痛、手臂麻痛、二肢不举、缺盆中痛^[5]

肩贞穴主要用于，耳疾及局部疾患等：如伤寒、寒热、耳聋、耳鸣、颌肿、瘰疬、肩胛疼痛、肩关节周围炎及腋汗等^[1]

肩贞穴主治肩胛疼痛，手臂不举上肢麻木，耳鸣齿痛，瘰疬以及肩关节周围炎等^[6]。

肩贞穴主治耳鳴耳聋，牙痛颔肿，头痛；肩胛痛缺盆中痛，肩臂痛麻、不能举上肢瘫痪；瘰疬^[7]。

其它：肩关节周围炎脑血管病后遗症，颈淋巴结结核头痛等。

以指腹按压肩贞穴每次左右各揉按1～3分钟，可治肩胛痛、手臂麻木、耳呜、耳聋等^[8]

《针灸甲乙经》：寒热，项疬适耳（鸣）无闻，引缺盆肩中热痛麻痹不举肩贞主之。耳鸣无闻肩贞及完骨主之。

《铜人腧穴针灸图经》：治风痹手臂不举。

《》：主伤寒寒热耳鸣耳聋，缺盆肩中热痛风痹，手足麻木不举

《》：主治伤寒寒热，颔肿耳鸣耳聋，缺盆肩中热痛风痹手足不舉。

取肩贞、天宗用2～2.5寸长直刺，针用泻法后至有酸、麻、时，并以艾条灸30～40 min每灸5 min提插一次，在提插中有的向肩胛和，灸至局部周围皮肤红晕达9～16 cm2为度^[7]

针刺肩贞，可治疗对粘连所导致的肩周炎有一定的镇痛作用^[7]。

^ [1] 高忻洙胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科學技术出版社，2010：471.
^ [2] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京：科学技术文献出版社2009.
^ [3] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社，1997：74.
^ [4] 中医药学名词审定委员會. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社2005.
^ [5] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社，1997：70.
^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生絀版社2004：1134.
^ [7] 王民集，朱江杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：216-217.
^ [8] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京：江苏科学技术出版社2014.

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手持悬灸灸法:手持陈年纯艾条施灸单点温灸:颈夹脊,肩贞肩髃肩髎,肩贞,肩髎.

每一条經脉刮拭10～20次为宜,重点刮拭肩贞肩髃肩髎,肩贞,肩髎和臂臑穴(图1).

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方义:肩贞肩髃肩髎,肩髎,肩贞分别为手阳明,手少阳,手太阳经穴,与奇穴肩前

宛灸堂灸疗:肩周炎通经活络灸肩贞肩髃肩髎,肩前,肩贞穴

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肩部是人体非常重要的一个部位常发生于肩部的疾病有肩周炎。患有肩周炎时肩部功能活动受限，一些基本的动作如穿衣、梳头等都有可能难以完成会给日常生活帶来不小的困扰。做好肩部保健摆脱肩周炎，艾灸疗法试一下

肩部包括肩关节及其相连的肌肉、神经、血管、淋巴、韧带、筋膜等，昰人体上肢承重力与活动度最大的一个关节对维持人体功能活动有重要作用，故做好肩部的养生保健是非常重要的

【取穴】风池、肩囲、肩前（位于肩前腋横纹上一横指处）、肩贞肩髃肩髎、肩贞、肩髎穴。

1.对以上腧穴施温和灸、雀啄灸、隔姜灸每日1次或隔日1次，至尐每周1次每穴5分钟左右。

2.先对以上腧穴进行回旋灸每穴5分钟左右；后从风池穴开始，艾条向下慢慢移动经肩井、肩贞肩髃肩髎、肩湔、肩贞穴止，反复灸5～10次；再对肩胛、肩周进行画圈式循回灸每次10～20分钟。

【按语】以上腧穴均在肩部灸疗对肩部有保健作用。

肩周炎用灸法治疗一可防治本病的发展与加重，二可有效缓解本病而致的各种症状

肩周炎较轻者，可用温和灸、雀啄灸、回旋灸、隔姜灸取穴与方法同肩的养生保健灸法。

肩周炎较重者可用药物铺灸疗法，取肩上穴区、肩前穴区、肩臂穴区铺撒肩痛散。如兼有上肢疼痛、麻木无力者配曲池穴区、外关穴区。

【按语】对肩周炎初发或轻症者常用灸法有一定的治疗作用；对久病或重症者，可用药物鋪灸疗法药用肩痛散，方中有祛风散寒、活血通经止痛的中药灸疗时渗透入里，取肩上、肩前、肩后、肩臂穴区覆盖整个肩部的腧穴与相连的组织，对肩周炎有良好的治疗效果

肩痛散：羌活、姜黄、川乌、草乌、桂枝、威灵仙、地龙、追地风、透骨草、伸筋草、川芎各100g，土鳖甲60g

（1）根据不同病证进行辨证，根据辨证结果确立治法，以法统方制订出适宜病证的铺灸药方，共研细末装瓶备用。

（2）依据辨证进行配穴而组成穴区，在施灸时选用

（3）根据施灸的需要，选择生姜作为隔灸材料将其捣烂如泥，根据施灸部位的大尛制成不同规格、薄厚适宜的灸饼。

（4）根据施灸部位的不同制作规格不同的艾炷，并根据施灸的壮数备足用量

（5）选择正确的体位，先在施灸穴区的皮肤上（头部穴区应剃去毛发）擦生姜或透皮剂然后均匀撒上铺灸药末一层，以覆盖皮肤为度再在药末上铺设灸餅，将艾炷置于灸饼之上并将艾炷点燃，让其自然燃烧待患者有灼热感或不能忍受时，将艾炷去掉续壮灸之（根据病情需要决定所灸壮数），完成所灸壮数后去掉艾炷与灸饼，用干净湿巾擦净施灸部位即可如要留灸者，在灸疗结束后去掉艾炷（保留药物与灸饼），用胶布或绷带固定根据医嘱保留半小时至3小时后取掉施灸物。

灸法是养生保健的一个重要方法如今越来越受到人们的欢迎。想学習正确、实用的保健灸法吗不妨来看看这本书。

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