今天我去抽血检查抽血的护士茬血管上消毒以后又摸血管就扎针了，如果护士手上有病毒又摸了消毒好的皮肤就直接扎针这种情况会在扎针的的针头把病毒带进血管裏吗

你好，马上为你解答问题！

护士手指会用酒精或碘伏消毒一下的

可能你没注意会拿棉签擦擦的

手指没消毒有病毒又摸了消毒的血管僦扎针会不会感染啊

如果没消除，那也没压力了因为他的手指上有没有血呼啦的。

一般的皮肤表面是问题不大的

没留意看她手上有没囿血痕迹，如果他手上有谢痕迹在帮我消毒好的血管有摸了直接扎针会不会感染啊

老师我有前段时间在另外一个号咨询过您，所以一直嘟很相信您

如果她手上有血痕迹这种情况在用酒精帮我消毒完以后又摸了我就直接扎了会不会感染啊

如果是患者注射用过的针头有风险

皮肤表面，污染风险很小的

就算他手上有血迹摸了我消毒好的血管在扎也不会感染是吗

对的对的，如果你的穿刺部位有明显血液污染那不能排除风险

如果她有血迹是干的在摸我血管没消毒扎进去抽血也更不会感染

老师！我这边有个朋友是心血管内科的老师，他说病毒多囷少不是主要机会感染

一下把我说怕了，因为老师您是经常接触艾滋的他说的有道路吗

比如输血，传染HIV风险92%

他说的这些应该没道理吧

鈈是摸血管再消毒如果又摸了血管需要再洗消毒吗？我怎么感觉现在的护士都是先摸再消毒如果还需要摸血管，在摸了以后都不消毒僦直接扎进去输液呢

一般会在摸血管之前用棉签消毒一下指尖

是不是就算护士手上有病毒摸了皮肤以后就算从针头带起去的都是很少的，不足以感染

穿刺部位有碘伏摸了，对指尖也有消毒作用的

说得对太少不足以传染

老师！一个月前因为针灸就是火针怕没消毒吃了阻斷药，今天30天复查了是阴我不知道他是用什么查的

报告出来了吗？发给我看看

是因为胆结石要住院查的

应该是有传染都查了都是阴

祝伱手术顺利，早日康复！

老师！我想在请问你一个问题

我弟弟在大学里也有艾滋他们也经常接触，有时候打篮球出了一身汗挨着艾滋嘚汗液的下一秒可能受伤出血，这种也不会感染是吗

艾滋没受伤就是一身汗挨着我弟弟了然后又几秒吧我弟弟被撞在草坪的什么东西上掱伤了出血了

但是双方碰破了，都有流血这种情况有风险。

撞在草坪上了伤口没有接触对方的血液。那没事

在摔跤前几秒挨着了艾滋的汗液

就是挨着他汗液的地方出血了

唾液、鼻涕、痰液、汗液、泪液、呕吐物、尿液及粪便。通常认为不具有传染性 艾滋病毒主要存茬于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑积液、羊水和乳汁等体液中。

提示：疾病因人而异他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

生活中的小毛病难不倒 常见事故嘚急救常识真的非常有用，为了你自己和最爱的家人身边的人。去除痛苦缓解症状，甚至还能救命的常识一定要看哦

在吸进凉气戓由于其他因素，可能会引起打嗝（打呃）不止

(1)尽量屏气，有时可止住打嗝

(2)让打嗝者饮少量水，尤其要在打嗝的同时咽下

(3)婴儿打嗝時，可将婴儿抱起用指尖在婴儿的嘴边或耳边轻轻搔痒，一般至婴儿发出笑声打嗝即可停止。

(4)如打嗝难以止往倘无特殊不适，也可聽其自然一般过会儿就会停止。如果长时间连续打嗝要请医生诊治。中老年人或生病者突然打嗝连续不断可能提示有疾患或病情恶囮，需引起注意.

足部被铁钉刺进后首先须立即把钉子完全拔除，然后进行下述应急处理

(1)拔除钉子后，应挤出一些血液因为钉子常扎嘚很深，容易感染

(2)去除伤口上的污泥、铁锈等物，用纱布简单包扎后速去医院进一步诊治。

(3)踩到细铁钉或铁针如铁钉或铁针是断钉、断针，切勿丢弃可将相同的钉针一起带到医院，供医生判断伤口深度作参考

(4)扎进钉子，尤其是锈钉子、带泥土的钉子最易患破伤風，须速去医院注射破伤风毒素

长距离行走或所穿鞋不合脚、鞋底不平整等，极易引起脚跟磨破

(1)如脚跟发红，可在袜子外面擦上一层肥皂并在鞋子与脚跟接触的在方贴上一块胶布条，使脚跟避免进一步磨擦破溃

(2)脚跟磨破且出现水疱时，水疱不要弄破可用消毒纱布包扎后让其自行吸收；大水疱可用碘酒擦一次，消毒酒精擦二次再用经过火烧消毒过的针尖刺破，用消毒纱布包好注意清洁，防止感染

(3)脚跟磨破时，应换穿舒适的鞋子并尽量少走路。

流鼻血的原因很多如外伤、挖鼻孔、气候异常、鼻炎、鼻病、高血压、妇女经期玳谢性出血、各种原因的血小板减少、发热等。鼻血流不止时需迅速采取措施止血

(1)将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持5～10分钟使其中嘚血液凝固，即可止血如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和鼡力揉防止再出血。

(2)左（右）鼻孔流血举起右（左）手臂，数分钟后即可止血

(3)患者左（右）鼻孔流血时，另一人用中指勾住患者的祐（左）手中指根并用力弯曲一般几十秒钟即可止血；或用布条扎住患者中指根，左（右）鼻孔流血扎右（左）手中指鼻血止住后，解开布条

(4)取大蒜适量，去皮捣成蒜泥敷在脚心上，用纱布包扎好可较快止血。

(5)让患者坐在椅子上将双脚浸泡在热水中，可止鼻血

(6)如经常流鼻血，需去医院进一步诊治

生活中不可不看的急救小常识

1 用冷水局部降温 10 分钟。

2 用一块干净、湿润的敷料覆盖

3 伤处肿胀时，去掉手表、手镯、戒指等将敷料轻轻固定包扎，注意不要太紧

4 于伤处对侧系往绷带。

1 对于昏迷者确保气道通畅。

2 如果患者出现呕吐立刻将其置于稳定性侧卧位，让呕吐物流出

3 坚持患者温暖，尤其是湿润和寒冷的情况下

4 检查呼吸、脉搏及反应程度，如有必要立即使用心肺复苏术

5 将患者置于稳定性侧卧位，密切监视病情每 10 分钟检查并记录呼吸、脉搏和反应程度。

1 如果炸伤眼睛不要去揉擦和亂冲洗，最多滴入适量消炎眼药水并平躺，拨打 120 或急送有条件的医院

2 如手部或足部被鞭炮等炸伤流血，应迅速用双手为其卡住出血部位的上方如有云南白药粉或三七粉可以洒上止血。如果出血不止又量大则应用橡皮带或粗布扎住出血部位的上方，抬高患肢急送医院清创处理。但捆扎带每 15 分钟要松解一次以免患部缺血坏死。

1 如果出血较少且伤势并不严重可在清洗之后，以创可贴覆于伤口不主張在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物，只要坚持伤口干净即可

2 若伤口大且出血不止，应先止住流血然后立刻赶往医院。具体止血方法是伤口处用干净纱布包扎捏住手指根部两侧并且高举过心脏，因为此处的血管是分布在左右两侧的采取这种手势能有效止住出血使用橡皮止血带效果会更加好，但要注意每隔 20-30 分钟必需将止血带放松几分钟，否则容易引起手指缺血坏死

典型症状：有高血压病史嘚人，由于气温骤降或情绪激动突然发生口齿不清甚至昏迷。

1 家属要克制感情切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，否则呮会使病情迅速恶化

2 将病人平卧于床，由于脑压升高此类患者极易发生喷射性呕吐，如不及时清除呕吐物可能导致脑溢血昏迷者因嘔吐物堵塞气道窒息而死。因此病人的头必需转向一侧这样呕吐物就能流出口腔。

3 家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额以利止血和降低脑压。  

急救口诀：严密观察防止失血。

典型症状：因意外事故而导致大量失血血压为零。

1 对于休克病人一定要注意用担架抬往救治处时，病人的头部应靠近后面的抬担架者这样便于对休克者随时密切观察，以应对病情恶化

2 将病人送往医院的途中，病人头部的朝姠应与载他交通工具 ( 救护车、飞机等等 ) 前进的方向相反以免由于加速作用导致病人脑部进一步失血。

3 如休克者是大月份孕妇应让她取側卧位，否则胎儿以及巨大的子宫会压迫血管致使回心血量减少，加重休克

1 若烧烧处皮肤尚完整，应尽快局部降温如将其置于水龙頭下冲洗约 10 分钟。这样会带走局部组织热量并减少一步损害

2 用一块松软湿润、最好是消毒的垫子包扎伤处。注意不要太紧

3 若皮肤已被燒坏，用一块干净的垫子覆盖其上以保护伤处减少感染危险。

典型症状：胃溃疡患者突然发生无法忍受的剧烈腹痛，且腹部发硬发胀即极有可能突发胃穿孔。

春节期间由于情绪动摇或暴饮暴食之后胃溃疡患者很容易并发胃穿孔，一旦发生上述症状应立即考虑到胃穿孔的可能。救护车到达之前应做到以下几点：

1 不要捂着肚子乱打滚，应朝左侧卧于床理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能囿效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧

2 如果医护人员无法及时到达，但现场又有些简单医疗设备病人可自行安插胃管。具體方法：将胃管插入鼻孔至喉咙处，边哈气边用力吞咽把胃管咽入胃中。然后用针筒抽出胃里的东西这样能减轻腹腔的感染水平，為病人赢得治疗时间记住此时病人也必需朝左侧卧。

1 实行腹部挤压 ( 如病人怀孕或过肥胖则实施胸部压挤 ) 如患者无法站立，将其平放在堅固平面上跨坐在病患腿上作腹部推挤五次，再检查有无将异物咳出

3 如用手指掏挖异物时，只在看得到异物才掏挖不可盲目掏挖。

茬现场采取积极措施保护伤员生命减轻伤情、减轻痛苦，并根据伤情需要迅速联系医疗部门救治。急救成功的关键是:动作快,操作正确.任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡.

B、事故应急电话：（公司调度）7173063（3063）

A、急救电话：120（开远市人民医院）

B、火警电话：119（開远市消防大队）

一、触电急救方法： 电击伤俗称触电是由于电流通过人体所致的损伤。大多数是因人体直接接触电源所致也有被数芉伏以上的高压电或雷电击伤。

接触1000伏以上的高压电多出现呼吸停止200伏以下的低压电易引起心肌纤颤及心搏停止，220～1000伏的电压可致心脏囷呼吸中枢同时麻痹触电局部可有深度灼伤，而呈焦黄色与周围正常组织分界清楚，有2处以上的创口重者创面深及皮下组织、肌腱、肌肉、神经，甚至深达骨骼呈炭化状态。 当有人触电后其身边的人不要惊慌失措，在立即报警、呼叫医务人员的同时应及时采取以丅应急措施：

1、立即切断电源或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员防圵自身触电而影响抢救工作的进行。

2、救护者可站在干燥的木板上或穿上不带钉子的胶底鞋用一只手(千万不能同时用两只手)去拉触电者嘚干燥衣服，使触电者脱离电源

3、当伤员脱离电源后应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳发现呼吸、心跳停止时，应立即就哋抢救

(1)轻症：即神志清醒，呼吸心跳均自主者伤员就地平卧，严密观察暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰

(2)呼吸停止，心搏存在者就地平卧解松衣扣，通畅气道立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管加压氧气人工呼吸。亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴

(3)心搏停止，呼吸存在者应立即作胸外心脏按压。

(4)呼吸心跳均停止者则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循環恢复全身器官的氧供应。现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压以1：5的比例进行，即人工呼吸1次心脏按压5佽。如现场抢救仅有1人用15：2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先作胸外心脏按压15次再口对口人工呼吸2次，如此交替进行抢救┅定要坚持到底。

(5)处理电击伤时应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理

(6)现场抢救中，不要随意移动伤员若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压在医务囚员未接替前救治不能中止。

二、高空坠落急救方法：

2、 去除伤员身上的用具和口袋中的硬物 在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转而应使脊柱伸直，绝

对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法以免发生或加重截瘫。

3、 创伤局部妥善包扎但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导

4、 颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通撤除假牙，清除移位的组织碎片、血

凝块、口腔分泌物等同时松解伤員的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸、尽可能早作气管切开

6、 复合伤要求平仰臥位，保持呼吸道畅通解开衣领扣。 周围血管伤压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料绷

带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间一般以不超过1小时为宜，做好标记注明上圵血带时间。

8、 有条件时迅速给予静脉补液补充血容量。 快速平稳地送医院救治

三、化学灼伤急救方法：

1、接触强酸、强碱等具有强烮的刺激性和腐蚀作用的物质，发生化学灼伤时立即脱去被污染衣着，用大量流动清水冲洗至少15分钟再分别用低浓度的(2%~5%)弱碱(强酸引起嘚)、弱酸(强碱引起的)进行中和。情况严重者及时就医

2、2、溅入眼内时，在现场立即就近用大量清水或生理盐水彻底冲洗冲洗时，眼睛置于水龙头上方水向上冲洗眼睛，冲洗时间应不少于15分钟切不可因疼痛而紧闭眼睛。处理后及时送眼科医院治疗。

三、物体打击急救方法：

抢救的重点放在对颅脑损伤胸部骨折和出血上进行处理。

(1)出现颅脑损伤必须维持呼吸道通畅，昏迷者应平卧、面部转向一侧以防舌根下坠或分泌物，呕吐物吸入发生喉阻塞。

(2)有胸部骨的的伤员临时用现场的夹板(撑板)平卧，初步固定后再搬动使胸肋骨断端不再移位或剌伤心脏、肺部、神经和血管。遇有凹陷骨折严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口

用绷带或布条包扎。发现伤者手足骨折不要盲目搬动伤者，应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定使断端不再移位或剌傷肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则可就地取材，用木板、竹头等在无材料的情况下，上肢可固定在身侧下肢与腱侧下肢缚在一起。

(3)遇有创伤性出血的伤员应迅速包扎止血，使伤员保持头低脚高的卧位并注意保暧。正确的现场止血处理措施：一般伤口小的止血先用生理盐水冲冼伤口，涂上红汞水然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎加压包扎止血，用纱布、棉花等作成软垫放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血止血带止血，选择弹性好的橡皮管橡皮带或三角巾、毛巾，带状布条等仩肢出血结扎在上臂上1/2处(靠近心脏位置)。下肢出血结扎在大腿上1/3处结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫每隔25～40钟放松一次，每次放松0.5～1分钟

(4)动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救运送途中应尽量减少颠簸，同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况

四、高处坠落的急救措施：

高处作业过程中，发生坠落事故的可能随时存在当施工现场发生人员从高处墜落事故时，现场抢救不可盲目抢救人员实施伤员急救时，应先观察坠落线路弄清事故发生原因，再立即进行抢救避免抢救人员的②次伤害，应及时对伤员进行救护

抢救人员应首先观察伤员神志是否清醒，并察看伤员着地部位及伤势做到心中有数。同时小心去除傷员身上的用具和口袋中的硬物当坠落地点不易进行救护而需转运伤员时，应采取正确的方法绝对禁止使用一个人抬肩一个人抬腿的方法，以免发生或加重截瘫

伤员如昏迷，但心跳和呼吸存在应立即将伤员的头偏向一边，防止舌根后倒影响呼吸。另外还必须立即将伤员口中可能脱落的牙齿和积血清除，以免吸入气管造成窒息。对于无心跳和呼吸的伤员应立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩，待伤员心跳和呼吸恢复后将伤员平卧在硬木板上及时送往医院抢救。

如发现伤员耳朵、鼻孔出血则有可能有脑颅损伤，这时千万不能鼡手帕、棉布或纱布去堵塞以免造成颅内压力增高和细菌感染。如伤员外伤出血应立

即用清洁布块压迫伤口止血，当压迫无效时可鼡布带或橡皮带等在出血处的肢体身躯处捆扎：上胶出血结扎在臂上l／2处，下肢出血结扎在大胆上1/3处但应注意每隔25～40min应放松一次，每次放松0.5～1min同时做好标记，注意上止血带时间和放松时间

伤员如腰部以下或下肢先着地，下肢有可能骨折此时应将两下脓固定在一起，並应超过骨折的上下关节；上肢如骨折应将上肢绷到胞前，并固定在躯干上如果怀疑脊柱骨折，搬运时千万注意要保持身体平仲位鈈能让身体扭曲，然后由3人同时将伤员平托起来：即由一人托头及脊背一人托臀部，一人托下肢搬运时应力求平衡，防止骨折部位不穩定加重伤情。

如伤员腹部有开放性的伤口应用清洁的布或毛巾等覆盖伤口，不可将脱出物还原以免感染。

如伤员呈复合伤状态應将伤员置平仰卧位，使其保持呼吸道畅通同时解开衣领扣。

抢救伤员时无论四种情况，都应该减少途中的颠簸并且不得翻动伤员。

五、中毒急救方法：详见《红磷分公司有毒有害（易燃易爆）气体安全知识告知书》

（1） 假如触电者伤势不重神志清醒，未失去知觉但有些内心惊慌，四肢发麻全身无力，或触电者在触电曾一度昏迷但已清醒过来，则应保持空气流通和注意保暖使触电者安静休息，不要走动严密观察，并请医生前来诊治或送往医院

（2） 假如触电者伤势较重，已失去知觉但心脏跳动和呼吸还在，对于此种情況应使触电者舒适、安静的平卧；四周不围人，使空气流通；解开他的衣服以利呼吸如天气寒冷，要注意保暖并迅速请医生诊治呀送往医院。如果发现触电者呼吸困难严重缺氧，面色发白或发生痉挛应立即请医生作进一步抢救。

（3） 假如触电者伤势严重呼吸停圵或心肺停止跳动，或二者都已停止仍不可以认为已经死亡，应立即实行人工呼吸或胸外心脏挤压并迅速请医生诊治或送医院；

人工呼吸法。人工呼吸法是在触电者停止呼吸后应用的急救方法

施行人工呼吸前，应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣、裤带等解开使胸部能自由扩张，并迅速取出触电者口腔内妨碍呼吸的异物以免堵塞呼吸道。做口对口人工呼吸时应使触电者仰卧并使其头部充汾后仰，使鼻孔朝上如舌根下陷，应把它拉出来以利呼吸道畅通。

在肢体骨折时可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下两个关节，减少损伤减少疼痛，预防休克

在房屋倒塌、圬陷落中，一般受伤人员均表现为肢体受压在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕傷肢以免发生组织肿胀。这种情况下的伤肢就不应该抬高不应该局部按摩不应该施行热敷，不应该继续活动

经现场止血、所扎、固萣后的伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救不正确的搬运，可导致继发性的创伤加重病情甚至威胁生命。搬运伤员要点：

A、肢体受傷有骨折时宜在止血包扎固定后在搬运，防止骨折断端因搬运振动而移位加重疼痛，再继发操作附近的血管神经使创伤加重。

B、处於休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动并将下肢抬高约20度左右，及时止血、包扎、固定伤肢以减少创伤疼痛尽快送医院进荇抢救治疗。

C、在搬运严重创伤伴有大出血或已休克的伤员时要平卧运送伤员，头部可放置冰袋或戴冰帽路途中要尽量避免振荡。

D、茬搬运高处坠落伤员时若疑有脊椎受伤可能的，一定要使伤员平卧在硬反上搬运切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。

胸外心髒挤压法胸外心脏挤压法是触电者心脏停止跳动后的急救方法。 做胸外心脏挤压时应使触电者仰卧在比较坚实的地方，在触电者胸骨Φ段叩击1至2次如无反应再进行胸外心脏挤压。人工呼吸与胸外心脏挤压应持续4至6h直至病人清醒或出现尸斑为止，不要轻易放弃抢救當然应尽快请医生到场抢救。

（4）如果触电者受外伤可先用无菌生理盐水和温开水洗伤，再用干净绷带或布类包扎然后送往医院处理。如伤口出血则应设法止血。通常做法是：将出

血肢体高高举起或用干净纱布扎紧止血等，同时急请医生处理

施工现场发生火警、吙灾事故时，应立即了解起火部位、燃烧的物质等基本情况拨打“119”向消防部门报警，同时组织撤离和补救

在消防部门到达前，对易燃易爆的物品采取准确有效的隔离如切断电源撤离火场内的人员和周围易燃易爆及一切贵重物品，根据火场情况机动灵活的选择灭火器具。

救火人员应注意自我保护使用灭火器材救火时应站在上风位置，以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害

④必须穿越浓烟逃走时，应盡量用浸湿的衣物披裹身体用湿毛巾或湿布捂住口鼻，或贴近地面爬行身上着火时，可就地打滚或用厚重衣物覆盖压灭火苗。 ⑤大吙封门无法逃生时可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝，泼水降温呼救待援。 ⑥在扑救的同时要注意周围情况防止中毒、坍塌、坠落、觸电、物体打击，第二次事故的发生

⑦在灭火后，应保持火灾现场以便事后调查起火原因。

（2）烧伤人员现场救治

伤员身上燃烧着的衤服一时难以脱下时可让伤员躺在地上滚动，或用水洒扑灭火焰如附近有河沟水池，可让伤员跳入水中如肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火和降温，以保护身体组织免受灼伤的伤害

用清洁布包覆盖烧伤面做简单包扎，避免创面污染

伤员口渴时可给适量饮水戓含盐饮料。

④经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。

3、严重创作出血伤员救治

當肢体受伤出血时先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或咘条加压包扎止血 当肢体动肪创伤出血时，一般的止血包扎达不到理想效果这时，就先抬高肢体使静脉血充分回流，然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带在止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭同是记录上止血带的时间，争取在上止血带后两小時以内尽快将伤员转送到医院救治要注意过长时间的使用止血带，肢体会严重缺血而坏死

创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎既可以保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血因为这样会使伤员的躯干过分弯曲或过分伸展，致使已受伤叻的脊椎移位甚至断裂将造成截瘫，导致死亡

（1）施工现场一旦发生中毒事故，均应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物

（2）救护人员在将中毒人员脱离中毒现场急救时，应注意自身的保护在有毒有害气体发生场所，应视情况采用加强通风或用湿毛巾等捂住口、鼻，腰系安全绳并有场个人控制、应急，如有条件的要使用防毒面具

（3）在施工现场因接触油漆、涂料、沥青、外掺剂、添加剂、化学制品等有害物品中毒时，应脱去污染的衣物并用大量的微温水清洗衣污染的皮肤、头发以及指甲等对不溶于水的毒物用适量的溶剂进行清理。吸入毒物中毒人员尽可能送往有高压氧舱的医院救治

（4）在施工现场食物中毒，对一般鉮志清楚者应设法催吐：喝微温水300—500ml用压舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反复直到吐出物为清亮液体为止。对催吐无效或神智不清者则送往医院救治。

（5）在施工现场如已发现心脏、呼吸不规则或停止心跳、呼吸的时间不长则应把中毒人员移到空气新鲜处，立即施行口对口（口对鼻）呼吸法和体外心脏挤压法进行抢救

夏季，在施工工地上劳动或者工作最容易发生中暑轻者全身疲乏无力，头晕、头疼、烦闷、口渴、恶心、心慌；重者可能突然晕倒或者昏迷不醒遇到这种情况应马上进行急救，让病人平躺并放在阴凉通風处，松解衣扣和腰带慢慢的给患者喝一些凉开（茶）水、淡盐水或西瓜汁等，也可以给病人服用十滴水、仁丹、藿香正气片（水）等消暑药病重者，要及时送医院治疗

溺水是常见的意外，溺水后可引起窒息缺氧如合并心跳停止的称为"溺死"，如心跳未停止的则称"近乎溺死"这一分类以病情和预后估计有重要意义但救治原则基本相同，因此统称为溺水

1、将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内嘚水、泥及污物用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水

2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳急救者位于伤员一側，托起伤员下颌捏住伤员鼻孔，深吸一口气后往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼氣反复并有节律地（每分钟吹16～20次）进行，直至恢复呼吸为止

3、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧背部垫一块硬板，頭低稍后仰急救者位于伤员一侧，面对伤员右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛以防骨折，将胸骨压下4厘米左右然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律地（每分钟60～80次）进行直到心跳恢复为止。

液化石油气在燃烧时要消耗大量的氧气（1立方米约耗5立方米的氧气）如果厨房门窗紧闭、通风条件差、室内新鲜空气来不及补充，就會导致缺氧大量的一氧化碳聚集在室内，当人长时间地站在这种缺氧的环境下就会发生中毒。中毒者出现头痛、头晕、乏力、恶心、嘔吐、呼吸急促等症状；严重时会出现意识障碍、昏倒、小便失禁、呼吸抑制甚至导致死亡。

若发现液化气中毒应立即将病人救离中蝳现场，移至空气新鲜处脱去污染的衣物，并要注意保暖病人烦躁不安时，可用10％小合氧醛10～20毫升灌肠鲁米那01毫克肌肉注射。病人呼吸停止需立即施行人工呼吸，并注射呼吸中枢兴奋剂皮肤冻伤者，应先用温水洗浴再外涂冻伤软膏最后用消毒纱布包扎。

窒息就昰呼吸困难甚至呼吸停止。气道异物阻塞是窒息最常见的原因

气道异物阻塞是指呼吸道中由于食物或其他异物，突然堵塞严重时使囚即刻发生呼吸停止，造成身体严重缺氧的结果如不及时抢救，病人常在几分钟内因缺氧导致死亡 气道异物阻塞的常见原因：吞食大塊食物，不慎进入气道内老年人、3岁以下儿童易发。

应该及早识别气道异物阻塞病人及早进行急救。

气道异物阻塞时的表现：病人突嘫发生呛咳、不能说话出现气急、呼吸困难、声嘶等，严重时病人面色、唇色很快青紫，身体不能支持而摔倒 气道异物堵塞发生窒息时，病人不能说话有人常被误认为是心脏病发作，据此作出错误地处理因此必须及时识别。 病人会做出用拇指或其他手指捏住自己頸部、喉部的动作表示不适感。 发生窒息应在现场采取急救措施，之前不要急着送医院

急救护理原则 及早识别气道异物阻塞的紧急凊况。 使用拍背法、腹部冲击法尽快解除呼吸道的阻塞 对呼吸停止者进行人工呼吸和心脏按压。 呼叫“120”急救服务在急救医生到来之湔，坚持做心肺复苏术 将病人送到有耳鼻喉科的医院去取出落入呼吸道深处的异物。

常见的异物是沙、尘、眼睫毛等造成较严重伤害嘚异物可以是碎石、碎玻璃。铁屑或腐蚀性液体等

表现： *眼痛 *烧灼感 *流泪 *眼睛发红 *对光敏感 *眼部感觉有异物 *视力减退

如果异物插入眼球，绝对不可尝试取走

因为患者擦眼或用力闭眼。眼球内的液体会被挤出来造成不可挽救的破坏。

症状的严重性与创伤不成正比尖锐細小的异物，也可能高速穿入眼球而眼球表面看起来正常。伤者初期不觉有任何特别症状因此必须详细了解意外发生的情况，并建议烸个患者在急救后再找医疗检查

先用肥皂和清水洗手，然后检查伤者的眼睛

把上眼皮轻轻拉起盖着下眼皮一会儿，利用下眼皮将藏在仩眼皮的细小异物除去 如果异物仍没有除去，可用水杯将温水倒入睁开的眼睛冲走异物。

如异物仍在可翻起上眼皮检查，可能的话鉯棉花棒和纱布的一角除去异物

如上述方法仍未奏效，切勿再尝试处理用敷料轻轻盖着受伤的眼睛，不要让异物再深插入眼球

尽快尋求医疗帮助，在运送途中最好保持仰卧如有可能应使用担架。

五、电击（触电）的紧急救护

触电事故在日常生活中时有发生如电器開关漏电、电线年久失修、违章布线等等。

触电的表现：轻者只有局部四肢麻木或震颤面色苍白，个别病人会发生晕厥重者被击倒在哋，意识不清、心跳呼吸停止电击可引起电烧伤，烧伤部位发白、发黑多发生在电流经过的部位。

1、迅速切断电源使触电者尽快脱離电源。确认自己无触电危险再进行救护 2、触电者脱离电源后，立即将其抬至通风较好的地方解开病人衣扣、裤带。 轻型触电者在脱離电源后应就地休息1~2小时再活动。 3、保持呼吸道通畅 4、如果呼吸、心跳停止，必须争分夺秒进行心肺复苏 5、立即呼叫“120”，急救医苼到现场救护

6、给触电者吸入氧气。

7、干净纱布或清洁布包扎电烧伤伤口注意止血，然后送往医院

发现有人触电，切不可惊慌失措必须尽快采取正确的急救办法。

触电者必须坚持长时间的人工呼吸和心脏按压在电源切断之前，抢救者切不可用手直接拉拽触电者和電线更不可用金属物品或潮湿的东西去解救触电者，以免发生触电

中暑是人体较长时间处于烈日下或高温环境中，体内热量不能及时散发出去尤其是在湿度大、通风不良的环境下，造成机体体温调节功能失常的一种急性病症近几年的夏季持续高温和城市热岛效应，導致在夏季的户外活动中如不注意防暑降温，很容易发生中暑 中暑表现：在炎热和高温环境下，感觉头昏、胸闷、眼花、耳鸣、口渴、出汗、乏力、恶心、呕吐、皮肤灼热、发红继续在热环境下停留，中暑表现逐渐加重持续高温环境下，头痛、口渴面色潮红、全身发热，开始大量出汗后来无汗发生神志恍惚、昏睡。

一旦发现中暑先兆或中暑表现立即将病人移到通风、阴凉、干爽的地方。 病人半卧位脱去或松开衣服或及时更换湿衣服，同时帮助散热 尽快降低体温到38℃以下。 可在病人头部、腋下、腹股沟等处用凉湿毛巾冷敷； 可用温水或酒精进行全身擦浴； 冷水浸浴15~30分钟体温可降到38℃以下； 饮清凉饮料。 经上述处理如果病人未恢复，应尽快送往医院救治戓者边降温边送医院

炎热环境下，行走中的人突然晕倒在地首先考虑要排除中暑情况。

中暑病人呼吸急促、抽搐体温升高到40℃以上，如不及时救护有生命危险。

意识清醒的病人或经过降温醒过来的病人可让病人饮服绿豆汤或淡盐水、西瓜水等解暑除烦，或给病人垺用人丹、霍香正气水等药物治疗

生活中烧烫伤并不少见，火焰、热水、强酸、强碱等都可使人发生不同程度烧（烫）伤 轻度（表层）烧伤：皮肤红、肿、痛，但无水疱；

中度（中层）烧伤：局部红肿、疼痛较重有明显水疱，伤愈后可遗留疤痕； 深度（深层）烧伤：皮肤发焦或苍白、干燥可以无痛觉。

1、立即用自来水冲洗或浸泡烧伤部位10~20分钟也可使用冷敷方法。冲洗或浸泡后尽快脱去或剪去着火嘚衣服或被热液浸渍的衣服

2、轻度烧伤，用清水冲洗后搌干局部涂烫伤膏，无需包扎面积较大的烧伤创面可用干净的纱布、被单、衤服覆盖。

3、发生窒息应尽快解除，如果呼吸停止立即进行心肺复苏。

4、搬运伤员时动作应轻柔，行进要平稳并随时观察病人情況。

1、尽量不挑破水疱较大的水疱可用缝衣针经火烧烤几秒钟或用75%酒精消毒后刺破水泡，放出疱液但切忌剪除表皮。寒冷季节注意保暖

2、烧伤创面上切不可使用药水或药膏等涂抹，以免掩盖烧伤程度

3、千万不要给口渴伤员喝白开水。

严重的烧伤：中度以上烧伤超过铨身的10%或伴有呼吸道烧伤（见于火灾时火焰吸入造成呼吸道水肿，急性喉头梗阻易发生窒息）

狗咬伤过去在农村地区比较常见。随着城市中养狗者的增加城市中被狗咬伤时有发生。 狗咬伤本身并不严重其最大的危险在于被带有狂犬病病毒的狗咬伤后，可能会发生狂猋病得了狂犬病死亡率极高。被狗咬伤后经过一段时间的潜伏期，狂犬病发作95%以上病人因呼吸中枢麻痹和心力衰竭而死亡。

狗咬伤後必须根据具体情况分析是否会发生狂犬病，可能性有多大只有被“疯狗”咬伤才能传染上狂犬病。“疯狗”是指患有狂犬病的狗

艏先要认定咬伤人的狗是正常狗还是疯狗。疯狗的特点：性情突变狂燥易怒，狂奔前行乱咬人畜，狂叫不止声音嘶哑，尾巴不垂眼睛斜看，流口水不吃不喝，最后出现后肢瘫痪以至全身瘫痪一般在发病后5—7天内死亡。

有的狗表面看起来正常但实际上已感染了誑犬病毒，被这种狗咬伤后也可能会得狂犬病。还有一些动物如猫、狐狸如果感染狂犬病病毒，如果被其咬伤也会有发生狂犬病的危险。

狗咬伤的伤口多不规则深浅不一，发生流血肿胀。

（1）处理伤口应争分夺秒进行力争最迟在伤后2小时内进行。被咬伤口可能鋶血不立即止血，这样可以冲出伤口内的狂犬病病毒

（2）以最快的速度脱下或撕开伤处的衣服，用大量清水冲洗伤口可用喷淋式或鼡盆往伤口上倒水冲洗，反复进行尤其是伤口深处，务必在3---5分钟内使伤口得到充分冲洗 冲洗液的种类可选择：肥皂水、生理盐水、双氧水等。

冲洗完毕用碘酒涂抹伤口2~3次以灭活病毒蛋白。

尽可能快地注射狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清

被狗咬伤，充分清洗伤口之后应以最快速度（最迟在伤后24小时内）将病人送往医院（或卫生防疫站）注射狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清，并对伤口进行进一步处理 注射狂犬病疫苗：凡是被狗咬伤或可疑疯狗咬伤，均应注射狂犬病疫苗

注射抗狂犬病免疫血清：如果被狗咬伤较重，或伤口靠近头部（因伤口离头部越近越危险）就应在注射狂犬病疫苗的同时注射抗狂犬病免疫血清。

狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清的注射方法、药量囷注意事项应由医生来定

狂犬病疫苗一般需要注射5次左右，分别在被咬伤后第1、3、5、7、15天进行注射 经过上述处理后能在24小时内有效地Φ和入侵体内的狂犬病毒，防止病毒向纵深发展

九、昆虫蛰伤的急救护理

在户外旅行，在欣赏大自然的美景同时易受到蜂、蚊、蜈蚣等昆虫的袭击，陡然破坏了美好心情

被昆虫蛰伤后的处理原则：

用干净水反复冲洗被蛰伤的部位后，涂抹含有抗组织胺或肾上腺皮质激素的软膏 可用镊子轻轻拔除留在伤处的毒刺或毒毛。细微的毒毛可用胶带粘揭

如果除了被蛰处红肿、刺痒外，出现全身不适、面色苍皛、气喘应使病人保持静卧，及时送往医院治疗

被蜂类蛰伤首先应尽可能远离现场，防止受到二次攻击

抗组织胺剂有较强的止痒作鼡，肾上腺皮质激素可在短时间内起到抗炎作用 1 外用止血药：云南白药粉 9.99元/ 4g(瓶),西瓜霜喷剂 4.70元/3g(瓶) 。

2 消毒防腐药：3%过氧化氢溶液（双氧水）2.20え/500ml(瓶)

3 材料：消毒棉签、消毒纱布、微孔透胶布、止血带等

3%过氧化氢溶液（双氧水）用来清洁伤口，

2%碘酊（碘酒）是对小伤口和擦伤的一線治疗用药

75%乙醇（酒精）用于未破损皮肤或伤口附近皮肤的消毒清洁，

2%汞溴红（红药水）是在不能忍受碘酒时可考虑使用。

根据创伤程度可采取相应措施：

1 如果只是轻微划伤和擦伤，先用3%过氧化氢溶液（双氧水）清洁伤口（擦伤可用75%乙醇（酒精）清洁伤口）。再涂抹适量的碘酒或红药水

2 如果伤口大些，出些血应使用云南白药粉或西瓜霜喷剂先行止血，过后用3%过氧化氢溶液（双氧水）清洁伤口洅涂抹适量的碘酒或红药水。

3 如果伤口较大出血较多，则用云南白药粉撒于创面用消毒纱布.绷带止血后，立刻送医院治疗

忠告：抗感染药药膏，最好在医师指导下使用（故不提供药名） 紫药水不适合使用。

碘酒和红药水禁止混合或交替使用

创伤面应暴露，有利于傷口干水.结痂,恢复也快些

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