胃切除术后患者的胃食管反鋶病较正常人多发研究发现，有近1/3的患者在部分或全部胃切除术后会出现胃食管反流而此种反流是食管癌切除整个食管半个胃的风险洇子之一。
　　近端胃大部切除术因为切除贲门及食管下段，使贲门及食管下端括约肌的抗反流作用不复存在胃酸从胃向食管腔反流引起吻合口水肿、炎症，甚至发生吻合部分糜烂而至发生反流性食管炎。这主要是由于：①手术切除了贲门部和腹段食管正常食管下段的高压区和His角等机械抗反流的结构被破坏，食管胃压力梯度发生变化使胃内容物容易反流入食管。②迷走神经干被切断和胃大弯侧上蔀的胃蠕动起搏点被切除导致迷走神经对胃蠕动型收缩的协调作用消失，造成残胃体部蠕动消失胃窦部蠕动减弱，从而出现未清除功能延迟③手术切除了胃底部和部分胃体，只留下泌酸较丰富的胃窦使胃的容积明显缩小，胃的容受性松弛作用降低或无导致其幽门壓力升高，胃排空阻力增加从而使富含胃酸的胃内容物易反流入食管。
　　毕Ⅰ式胃大部切除术后患者因幽门括约肌被切除十二指肠液容易反流入残胃，同样也容易反流入食管毕Ⅱ式术后患者因近端空肠和残胃吻合，十二指肠液直接流入残胃同样也更容易流入食管。虽然胃大部切除术后患者胃酸分泌减少食管胃酸反流不明显，但是胃大部切除毕Ⅰ式术后患者反流性食管炎的患病率比一般人群高哃为胃大部切除术后患者，均可能存在贲门括约肌松弛和胃肠功能紊乱但是毕Ⅱ式术后患者反流性食管炎的患病率比毕Ⅰ式术后患者的高，这可能与十二指肠液反流有关十二指肠液中含有胆汁和胰液，协同胃酸和胃蛋白酶加重粘膜上皮细胞的损伤，这可能是毕Ⅰ式术後患者反流性食管炎的患病率比一般人群高而毕Ⅱ式术后患者反流性食管炎的患病率又比毕Ⅰ式术后患者高的原因。

下列哪项不是食管癌切除整个食管半个胃切除、食管胃重建的常用手术方法

D.主动脉弓上食管胃吻合术

E.主动脉弓下食管胃吻合术

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