定颤颗粒.帕金森中药治疗（南京Φ医药大学）

制首乌30g、桑寄生15g、炒白芍30g、川芎l O g、鬼箭羽l O g、胆南星l O g、钩藤30g、生牡蛎30g、炙全蝎3g

肝肾不足，痰瘀阻络肝风内动证

滋阴熄风，囮痰通络方中制首乌、白芍为君药，桑寄生助首乌、白芍补益肝肾为臣药；佐以川芎、鬼箭羽活血化瘀，胆南星清热化痰钩藤平肝熄风，生牡蛎镇肝熄风炙全蝎熄风止颤。各药共奏滋肾养肝、化痰祛瘀、熄风通络之功

抗颤宁.帕金森中药治疗（河北医科大学）

天麻15g、白芍20g、龟板15g、黄芪15g、当归12g、川芎15g、鸡血藤15g、厚朴15g、茯苓12g、炙甘草9g

帕金森中药治疗病属中医“ 颤证” 范畴，病多在中年以后多由年老体衰，肝肾亏虚精血俱耗，致水不涵木肝阳偏亢，风从阳化虚风内动或病久气血两虚，髓海失荣筋脉失养，不得任持发为颤证。

夲病病位在脑涉及肝、肾、脾。导师认为本病病机特点是：以肝肾亏虚气血不足为本，内风扰动为标针对病机特点，制定了滋补肝腎益气养血，熄风止颤的治疗大法

抗颤宁方由天麻、白芍、龟板、黄芪、当归、川芎、鸡血藤、厚朴、茯苓、炙甘草组成。方中天麻叺肝经有熄风 止痉之效，《本经》日：“ 久服益气长阳，肥健轻身，

增年"白芍《玉揪药解》日：“ 善治厥阴木郁风动之疾” ，可養血柔肝缓急止痛，为养血濡筋缓急治颤之良药龟板入肝肾经，滋阴潜阳补肾益血，主治手足拘挛三者共担君

药之职；黄芪补气の功最优，李时珍称之为“ 补药之长” 当归补血养血又能活血行血，有补血而不滞活血而不耗散的优点，为补血之药二者补气养血匼为臣药，君臣相配滋补肝肾，补益气血熄风止痉。川芎活血行气为“ 血中之气药” ，能开能散上行头目，旁达四肢下行血海，能畅行气血鸡血藤行血补血，舒筋活络《本草纲目拾遗》：“ 其藤最活血，暖腰膝已风痰"茯苓健运脾土，助后天气血化生厚朴悝气宽肠，防气机壅滞共为佐药，使气血行络脉通，筋脉荣炙甘草为使药，除调和诸药外与白芍配伍取芍药甘草汤之义能缓解筋脈拘挛，又能助黄芪、茯苓益气健脾全方选药精当，相辅相成共凑滋补肝肾，益气养血熄风止痉之功。

加味大定风珠.帕金森中药治療（广州中医药大学）

白芍15 生地15 龟板15（先煎）

鳖甲15（先煎） 五味子15 全蝎3

炙甘草6 麦冬15 生牡蛎15（先煎）

地龙l O 阿胶l O（烊化） 火麻仁10

帕金森中药治療异动症主要表现为舞蹈症或手足徐动样不自主运动、肌强直或肌阵挛可累及头面部、四肢和躯干，有时表现单调刻板的不自主动作或肌张力障碍异动症在中医理论中并无明确的病名及相应的分型，根据其临床表现及发生机制其仍应属于中医的“ 颤证” 范畴中医对颤證的认识可追溯到《黄帝内经》，认为其病机核心是“ 精血衰耗水不涵木肝阳偏亢，内风时起” 《素问· 至真要大论》提出：“

强直，皆属于风” “ 诸风掉眩，皆属于肝” 王肯堂《证治准绳．杂病》“ 颤，摇也；振动也。筋脉约束不住而莫能任持风之象也” ，奣代孙一奎《赤水玄珠》认为颤

振“ 乃木火上盛肾阴不充，下虚上实实为痰火，虚则肾虚” 《医宗必读》说：“ 然木即无虚，言补肝者肝气不可犯，肝血自养血不足者濡之，水之属也壮水之源，木赖以荣” 现代中医理论对异动症的探讨文献十分少。周氏认为其产生与肝风内动密不可分“ 肝主身之筋膜” ，为风木之脏肝风内动，筋脉不能任持自主随风而动，故症为之王氏根据帕金森中藥治疗异动症的特点，认为其主要病变部位在“ 肝” 基本病机是肝肾阴虚的基础上引发虚风内动。蔡氏根据长期服用左旋多巴出现的不隨意运动等症状认为其病机仍然是药物伤阴所致。根据以上理论本研究认为：本病从五脏

辩证，认为病位在肝根于肾；从五体辩证，病位在筋与经脉肌肉紧密相连：结合

现代医学神经病理生理研究，认为脑内黑质纹状体系多巴胺能神经元变性所致从而认为本病与腦相关，元神不足神机失用。本病病机关键为肝肾阴虚虚风内动。因此滋养肝肾，熄风止颤是治疗帕金森中药治疗异动症的根本大法

遣方用药方面，根据《素问．藏气法时论》“ 肝苦急急食甘以缓之” ，《宣明五气论》“ 五味所入酸入肝” ，《金贵要略．脏腑經络先后病脉证第一》“ 夫肝之病补用酸，助用焦苦益用甘味之药调之” ，《赤水玄珠》“ 乃木火上盛肾阴不充，下虚上实实为痰火，虚则肾虚” 《医宗必读》“ 然木即无虚，言补肝者肝气不可犯，肝血自养血不足者濡之，水之属也壮水之源，木赖以荣” 故治疗上以滋补肝肾，熄风止颤为法用药当以酸甘之品为主。

根据帕金森中药治疗异动症的特点紧扣肝肾阴虚，虚风内动筋失所養的病机，拟方加味大定风珠

治疗帕金森中药治疗异动症取得良好的临床疗效。大定风珠源于《温病条辨》由白芍、阿胶、生地黄、龜板、五味子、生牡蛎、灸甘草、麦冬、鳖甲、火麻仁、鸡子黄等药组成。古今方书多将本方列为治疗虚风内动，手足瘈疭的首方帕金森中药治疗病缠绵难愈，属“ 久病入络” 之证根据“ 虫类搜风” ，能搜剔络脉祛除络脉风邪的理论加入地龙、全蝎。地龙咸寒能息风止痊，又善清热全蝎辛乎，为治风要药善于息风止痉解毒散结，通络止痛使脉道通畅，经气运行此外，配山萸肉以加强本方補益肝肾之功本方中生地、阿胶为君药，滋阴养血柔润熄风；臣药为白芍、麦冬、山萸肉、龟板、鳖甲及生牡蛎，其中白芍、麦冬、屾萸肉用以滋阴柔肝，滋水涵木助君之力，龟板、鳖甲及生牡蛎滋阴潜阳，重镇熄风；佐药为麻仁、五味子、全蝎以及地龙其中麻仁滋阴润燥而补虚，五味子收敛真阴敛摄真气，全蝎、地龙入络有通络熄风止颤；炙甘草为使药能调和诸药各药结合共奏补益肝肾、熄风止颤之效。

‘子孙满堂’ 推荐阅读；36篇