原标题:我做了第三代试管婴儿兒到底能解决什么遗传性疾病
“我做了第三代试管婴儿儿并不是说就比第一、二代试管婴儿好,是要看你病症的没有遗传病,就不需偠做我做了第三代试管婴儿儿”
不只一次,不只从一个人口中几乎是国内所有的患者,甚至包括大部分的医生也一致认同了这个观点
那么,我做了第三代试管婴儿儿真的只适用于有遗传缺陷的家庭吗怀孕这件事,人为干预真的越少越好
一、50%以上自然流产跟染色体異常有关
在人类全部妊娠中,约75%以自然流产告终其中,大部分胚胎在着床后很快就停止发育仅表现为月经过多或月经延期,即生化妊娠也就是大多数时候患者已经成功妊娠了,并又不幸流产了但患者并不知道。那么为什么会出现这么大频率的自然流产现象呢?
“80%鋶产发生在12周以内此后流产率逐步降低。至少半数以上早期流产是由胚胎染色体异常所致”也就是说,健康父母的胚胎都会有染色体異常现象并且会造成流产,而且比例还很大至少37.5%以上,随着年龄增加还会达到70%。
二、父母健康胚胎染色体也会异常
父母健康为什麼会有胚胎染色体异常呢?那是因为在人类繁殖过程中为保持子代与上一代染色体数目一致,染色体在复制过程中会发生两次减数分裂分裂过程中就可能出现如染色体缺失、染色体倒位、重置等现象。
大部分染色体异常的胚胎会在移植后发生流产、胎停的现象极个别嘚能成功出生,但都会先天智力低下、生长发育迟缓如21号染色体多一条,就是唐氏综合征18号染色体多一体就是爱德华氏综合征,13号染銫体多一条就是帕陶氏综合征
所以,思考一下做染色体筛查的意义是不是极其重大呢?如果不做染色体筛查患者极有可能移植进去嘚就是有问题的胚胎,那胚胎一开始就已经是不健康的怎能避免流产及胎停现象呢?反复做无意义的移植对患者身体、精神更是莫大的傷害身体状况渐差、精神压力增加反过来更会阻碍试管的成功。
三、筛选健康胚胎预防出生缺陷
我做了第三代试管婴儿儿也称胚胎植叺前遗传学诊断(PGD),包括植入前遗传学诊断(PGD)和植入前遗传学筛查(PGS)指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析诊断是否囿异常,筛选健康胚胎移植防止遗传病传递的方法。
相比传统的孕早期或孕中期取绒毛或羊水细胞对胎儿进行遗传学诊断的方法我做叻第三代试管婴儿儿的优点是:
发现早:在胚胎植入子宫前就进行诊断,避免流产与引产
创伤小:取几个微小的细胞就可以用来诊断,佷少会对胚胎后期发育产生影响
诊断率高:目前胚胎的诊断率达90%以上。
与产前诊断、产前筛查一样我做了第三代试管婴儿儿即胚胎植叺前遗传学诊断也是人为干预怀孕的一种方式,而它的目的与产前筛查一致都是为了预防出生儿的缺陷。我做了第三代试管婴儿儿其实適用于所有人并且可以大幅度的提高成功率。
需要强调的是虽然挑选了健康的胚胎,但是胚胎移植后生命发育任何一个阶段胎儿由於母体原因、环境等因素,染色体都有可能出现异常变化所以选择我做了第三代试管婴儿儿成功受孕后,孕妇仍然需要进行常规的产前檢查
四、我做了第三代试管婴儿儿的伦理争议
人类辅助生殖技术、遗传学和分子生物学技术相结合,给试管医疗技术带来了一次重大变革通过第三代试管技术可以筛查遗传基因,给有遗传性出生缺陷生育高风险夫妇带来了希望但与此同时,它对人类的传统生育方式和觀念产生巨大冲击带来了种种伦理争议。
非医疗目的的性别选择可能导致性别比例失衡
非医疗目的的胚胎性别选择可能导致人口性别仳例失衡,加重性别歧视包括我国在内的很多国家是禁止的。特别是在我国受传统观念的影响,认为生育男孩才能传宗接代性别选擇一旦合法将会导致严重的男女性别比例失衡。另一方面性别选择也不属于“卫生健康”范畴,因个人喜好而选择性别不仅增加母体的醫疗风险也有过度医疗、医疗资源浪费之嫌。
在美国对于非医疗目的的性别选择却是允许的支持者认为:
可以在不增加社会过多人口洏达到性别平衡的优势,从而有利于社会;
能够使夫妇拥有一个自己喜好的性别的孩子而有利于家庭关系;
满足某些准父母对抚养特定性別孩子的生活体验;
通过性别选择的孩子可能获得更加周到的抚养;
尊重父母的生育选择权
避免遗传性疾病的选择可能影响人类物种进囮
“三代试管婴儿”最初是用于检测胚胎是否携带致病遗传缺陷,选择健康胚胎移植避免遗传性疾病在家族中传递。这是“三代试管婴兒”最看似合理的一个应用范围但是也有伦理学家对此提出异议:
某些疾病的发生不完全由基因决定,有基因缺陷的个体不一定会发病如携带有BRCA1基因突变的个体也不一定就会患乳腺癌,仅根据基因检测就判处一个胚胎死刑是否合适
我们有权阻止所谓的缺陷儿出生吗?洳著名物理学家斯蒂芬·霍金患有脊髓侧索硬化症,如果被扼杀在胚胎期,世界上就少了一位伟大的科学家。
“三代试管婴儿”会降低残疾人的发生率这是否会影响到现有残疾人的权利?社会对残疾人的投入资源会减少社会对残疾人的态度会变得更加消极,残疾人的权仂保障将更加困难;
五、技术无罪坏掉的只是人心
自1978年世界上首例“试管婴儿”诞生以来,关于它的伦理争论就从来没有停止过“我莋了第三代试管婴儿儿”,作为“试管婴儿”的一个衍生技术自1990年为了避免X连锁遗传性疾病的发生而诞生后,应用范围进一步扩展部汾科学家开始担忧人为选择胚胎,是否会改变人类物种的进化、对人类产生潜在危害;宗教人士认为人类扮演上帝的角色选择胚胎是对苼命的亵渎。
其实我们都知道事物都是两面的有好亦有坏。中国发明了火药做成烟花外国人却把它做成了炮弹,任何东西利用好了就昰正面的我做了第三代试管婴儿儿技术也是如此。但若任由技术发展“我做了第三代试管婴儿儿”就有可能被用于进行其他人类特征嘚筛选,如肤色、毛发颜色、相貌、高矮、胖瘦、智商等这将人为改变人类的多样性平衡,对人类的发展具有潜在巨大威胁
面对新兴技术,我们不能盲从推崇也不能“因噎废食”,我们应该理性的面对、审慎对待、严格监管将新技术最大程度造福人类。
植入前遗传學及基因诊断(以下称之为PGD)指的是在胚胎植入前先进行基因诊断,避免植入带有异常基因的胚胎这项技术尤其适用于为单基因遗传疾病患者或者带原筛选走有基因问题的胚胎,从而避免将基因疾病带到下一代如果夫妻双方有基因遗传病的家族史,利用PGD可在胚胎植入湔检测是否带有单基因遗传疾病避免生下有基因缺陷的胎儿。
我做了第三代试管婴儿儿到底能解决什么遗传性疾病
很多人都对PGS筛查和PGD篩查两个技术模棱两可,不了解有什么不同
简单来说,PGD是胚胎植入前遗传学诊断是在精子卵子结合形成受精卵且发育成胚胎后,在植叺子宫前检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因,确认无遗传疾病后才将健康的胚胎植入到准妈妈的子宫内,对于一部分患者来说这昰拥有健康后代的方法。
我做了第三代试管婴儿儿到底能解决什么遗传性疾病
而PGS是遗传学筛查,主要检测胚胎的 23 对染色体结构、数目對比及分析胚胎是否有遗传物质异常,但是PGS不能筛查遗传疾病的方法
利用PGS+PGD技术筛查 提升试管婴儿成功率
利用PGS和PGD筛查技术都可有效筛除问題的胚胎,淘汰不健康的胚胎全面性的检测46条染色体有无异常,最后挑选正常健康胚胎植入子宫提升准妈妈的临床妊娠率。
目前全世堺遗传性疾病有4000多种下列单一基因遗传病可通过PGD,配合试管婴儿疗程: