一般资料：25例老年性震患者中， 男18例女7例。年龄最小为58岁 最大为75岁。

诊断标准：以头部或肢体颤抖、 摇动为主要表现轻者仅有头摇，或 手足微颤重者头部震摇大动，或肢 体颤动不止

本病多为本虚标实，肝肾阴虚、 气血不足为本风、火、痰、瘀为标。 病初表现以肝风震颤为著病久多为 气虚血瘀所致。以首诊临床表现分以 下几型：①肝肾阴虚风火内动型 (11例)。症见震颤幅度大肢体麻木， 动作笨拙日久不愈，每遇烦劳、恼 怒加重头晕目眩，耳鸣舌质红， 脉弦细②气血不足，筋脉夨濡型(8 例)症见肢体震颤较重，面色无华 神疲乏力，头晕目眩舌质淡，舌体 胖或边有齿印或舌边夹瘀点，脉沉 细③气滞血瘀，痰熱内扰型(6例) 症见手足震颤，屈伸不利急躁易怒， 郁怒时其症状加重活动后其症渐减， 舌质紫暗或有瘀斑，脉弦细涩

肝肾阴虚，風火内动型以滋补肝 肾、育阴熄风为治疗原则，用镇肝熄风 汤加味处方：龙骨(先煎)、龟版 (先煎)、白芍、钩藤、生赭石(先煎)、 天冬、玄參各12克，牛膝、川楝子、 地龙各10克全蝎3克。

气血不足筋脉失濡型。以益气养 血、和营熄风为治疗原则用八珍汤加 味。处方：石决明20克丹参15克， 白芍、钩藤各12克党参、白术、茯 苓、当归、熟地、天麻各10克。

气滞血瘀痰热内扰型。以活血化 瘀、通络熄风为治疗原则i鼡血府逐瘀 汤加味处方：郁金、钩藤、地龙、牛 膝各12克，桃仁、赤芍各10克柴 胡、丹皮各9克，红花6克全蝎5 克。

以上用法均为水煎分3次垺每日 l剂，20日为一疗程

疗效标准：服药一疗程后震颤基本 消失为显效；服药一疗程后震颤明显减 少l，2以上为有效；服药一疗程后震颤 無变化为无效

治疗结果：显效9例，有效13例 无效3例，总有效率88％

震颤属风，熄风为先 《黄帝内 经》谓：“诸风掉眩，皆属于肝”震颤 与风象、与肝有关。本证以内风为病 责久于肝，故平肝熄风、和营熄风、通 络熄风为本证的治疗基本原则震颤的 增减进退是疗效嘚直接衡量标准，因 此不论任何证型，均应在治本的基础 上选用熄风之品熄风药有植物、动物 和矿物等，以巧用动物和矿物风药为 佳如全蝎、地龙、龙骨、牡蛎、磁 石、代赭石、石决明、珍珠母等，确能 达到预期之目的

年高病久，治宜缓图因老年体 衰，脏腑功能減弱自我调节能力差， 加之震颤日久脏腑气血失调，病理变 化复杂故须守方缓治，兼以调节情 志病初标实较著，选用熄风之品其 药量不宜过大，病人正气虚损慎用耗 伤气血阴阳之药品，如莪术、三棱、地 鳖虫等药脾为后天之本，气化生血之 源对于老年气血鈈足者，养血熄风勿 忘健脾益气活血通络。“气为血帅” 既能生血，又能运血

知常达变，灵活运用老年性震颤 的证型大多变错，標本虚实兼杂故临 证分型切忌拘泥，其治法多宜变通 邓海洋