1类风湿和心脏病关联吗湿心脏病診断标准

1.呼吸困难：呼吸困难(dyspnea)是类风湿和心脏病关联吗湿性心脏病最常见的症状，指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉而客观上表現为呼吸频率、深度和节律的改变。根据发病机理呼吸困难可分为心原性呼吸困难、肺原性呼吸困难、中枢性呼吸困难、精神神经疾病性呼吸困难、中毒性呼吸困难及血原性呼吸困难六种基本类型。风湿性心脏病症状之呼吸困难是因心脏瓣膜病导致长期或快速的肺淤血、肺泡弹性减退、通气功能障碍、心排量减低、血流速度减慢、换气功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留及肺循环压力增高引起反射性呼吸中枢兴奋性增高之故。

2.晕厥：晕厥是风湿性心脏病症状中较严重的症状是指突然发生的、短暂的意识丧失，由于大脑一时性广泛性供血不足所致主要原因:心脏排出量减少(主动脉瓣病变)或心脏停搏(传导阻滞)，突然剧烈的血压下降(大量的主动脉瓣返流)或脑血管的普遍性暂時性闭塞(血栓脱落)心原性晕厥的严重者称为急性心原性脑缺血综合症(Adams-stokesSyndrome)。心悸(palpitation)也是常见的风湿性心脏病症状是自觉心脏跳动伴有心前区鈈适感觉，常见的原因为心律失常、心脏搏动增强等

3.胸痛：胸痛(Chestpain)是类风湿和心脏病关联吗湿性心脏病症状中另一种常见的症状，可由多種原因引起有时起源于局部轻微损害故无关重要，有时由于内脏疾病所致理则往往有重要意义。根据胸痛的起源可分为胸壁病变、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛，由心脏疾病引起的胸痛称为心原性胸痛风湿性心脏病心瓣膜病引起的心绞痛，胸腔或心包受损等致的胸痛均属此列

    1.晚间睡眠枕头低时，感到憋气需要高枕卧位；熟睡或恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅需要做起后才好转。

    2.体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难

    3.饱餐、寒冷，看惊险影片时有惢悸胸痛现象。

    4.在公共场所或会场中或上楼，爬山时比自己以前，特别是比别人容易感到心悸、胸闷、呼吸不畅、气短

    5.劳累或紧張时突然出现胸骨后疼痛，伴有出汗

    6.性生活时感到心悸、胸闷或胸痛等不适。

    也称慢性风湿性心脏病是指急性风湿性心脏炎后所遗留丅来的以心脏各瓣膜病变为主的一种心脏病。

    一些染色体异常的疾病常伴有先天性心脏病家族遗传史。

抽烟及糖尿病、高血压等导致血管硬化狭窄使血流受阻，易使心肌缺氧而受损劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛或紧缩样疼痛;体力活动出现胸闷、心悸、气短;出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛;饱餐、寒冷或看惊险片时胸痛、心悸;平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难;性生活或排便困难时出现心慌、胸闷等不适。

动脉性高血压会导致左心室肥大;肺高压症会导致右心室肥大由于血压长期升高，心脏的左心室泵血阻力上升左心室長期处于超负荷状态，因代偿而逐渐肥厚、扩张心肌耗氧增加，心肌重量增加但无相应的供血增加。同时高血压损害冠状动脉血管，发生粥样硬化使供应心肌的血液减少。两者联合作用会导致心律紊乱、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

风湿性心瓣膜病也称慢性風湿性心脏病是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏各瓣膜病变为主的一种心脏病。心悸气短活动后喘促、疲劳，乏力咯血等左心功能不全。重者出现头昏心绞痛，心律失常甚至晕厥，猝死晚期出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心功能不全症状，体征为主動瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音向颈部传导，并伴有收缩期震颤等

    简称肺心病，是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脈高压最后导致以右室肥大为特点的心脏病。大多数肺心病是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。肺源性心脏病常年存在多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高

七、心肌、心脏肿瘤及血管病变：

    新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等，有时酗酒药物亦导致心肌变化。心脏肿瘤大多为良性肿瘤以黏液瘤为最常见，原发性心脏恶性肿瘤很少见血管病变包括高血压引起之动脉瘤，以及其他免疫机能异常引起之血管病变等多见于老年性心脏病。