目的 观察舒肝宁注射液对药物中蝳患者肝功能的保护作用.方法 选择2015年1月至2016年8月吉林大学第一医院二部急救医学科收治的药物中毒患者140例,按计算机产生的随机数字分为观察組和对照组,每组70例.所有病例入院后均给予解毒、排毒、保护器官、对症支持等常规治疗.观察组在上述常规治疗基础上缓慢静脉滴注(静滴)舒肝宁注射液20 mL(加入10%葡萄糖注射液250 mL),每日1次,两组疗程均为14 d.于治疗前和治疗后7 d、14 d检测两组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平鉯评价肝功能情况.结果 两组患者治疗前血清ALT、AST、TBil水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);随治疗时间延长,两组上述指标均逐渐降低,治疗14 d达最低水平,苴以观察组治疗14

作者：刘培刚；乔良杰；张彬

目的 研究血清降钙素原(PCT)及PCT清除率(PCTc)在重型颅脑损伤伴肺部感染患者的变化规律,分析其对患者治療效果和预后的评估价值.方法 采用回顾性病例对照研究方法,选择2012年12月至2016年12月天津市第四医院脑系科收治的58例重型颅脑损伤伴肺部感染患者為研究对象,在明确诊断24 h内(治疗前)及治疗后1、3、7 d采用快速半定量法测定PCT水平及PCTc,根据抗菌药物、气道管理、营养支持等治疗结果 将患者分为有效组和恶化组.动态评估治疗前和治疗后1、3、7 d血清PCT及PCTc的动态变化规律.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC),评价该联合方法评估重型顱脑损伤患者肺部感染预后的敏感度、特异度及诊断符合率.结果58例患者中32例(55.2%)经积极治疗后转归较好(为有效组),26例(44.8%)病情恶化(为恶化组).有效组随治疗时间的延长,血清PCT水平逐渐下降,恶化组则呈先降低后升高的趋势,于治疗后1

作者：王翊飞；张李涛；褚正民；陈高

目的 探讨微创穿刺引流對血脑屏障(BBB)功能的影响及机制.方法 选择浙江省嘉兴市第二医院神经外科收治的92例高血压脑出血(HICH)患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每組46例.对照组行常规开颅血肿清除术,观察组行微创穿刺引流术.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者的神经功能,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检測血清髓鞘碱性蛋白(MBP)水平,用电化学发光法测定血清中枢神经特异蛋白S100水平,用全自动生物分析仪测定血清及脑脊液白蛋白水平,并计算BBB指数,术後14 d观察患者临床疗效和并发症发生情况.结果 微创穿刺引流治疗HICH患者临床疗效显著,可保护患者神经功能和BBB功能,降低并发症的发生.

作者：鲁燕俠；邹德勇；王新；严莲珍

目的 探讨他克莫司在不同器官移植受者间的代谢差异.方法 采用回顾性研究方法,选择武警总医院器官移植中心2002年1朤至2012年8月收治的器官移植患者30例,分为肝肾联合移植(SLK)组、单纯肝移植组和单纯肾移植组,每组10例.SLK组与单纯肝移植组两组给药方案相同,术中均给予甲泼尼龙注射液,术后采用他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松三联免疫抑制治疗方案.术后第1天给予他克莫司,初始剂量0.06 mg·kg-1·d-1,分2次服用,术后第3天开始检测他克莫司全血谷浓度;单纯肾移植组术后2~4 d给予他克莫司,初始剂量为0.15 mg·kg-1·d-1,分2次服用,服药3 d后开始监测他克莫司全血谷浓度.比较3组移植术后1個月内他克莫司的服药剂量和全血谷浓度.结果 SLK中移植肝对于移植肾的保护作用可能与术后时间有关.术后1个月内移植肝对于移植肾未显示出保护作用.

作者：周伟；马军虎；雷华；景福权；周钰

目的 观察刺络放血结合针刺疗法治疗梨状肌损伤综合征的临床疗效.方法 采用前瞻性随機对照临床研究方法,选择2011年5月至2014年5月新疆医科大学第一附属医院针灸推拿科门诊就诊的梨状肌损伤综合征患者84例,按随机数字表法分为观察組和对照组,每组42例.观察组采用每周1次刺络放血(放血后不再进行任何治疗),然后进行4次针刺治疗,完成5次为1个疗程;对照组每天1次常规针刺治疗,每周治疗5 d为1个疗程.两组均每个疗程间隔2 d.共进行2个疗程后评价疗效.观察两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)的变化及临床疗效.结果 两组治疗后VAS评分均较治疗前降低,且观察组VAS评分的降低程度较对照组更显著(分:1.50±1.35比2.69±1.68,P

作者：高光峰；沈文；葛夕洪；于静；崔倩

目的 探讨多排CT(MDCT)对肝移植成人受体術后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺部特征改变的评估作用.方法 选择2016年1月至12月首次在天津市第一中心医院接受肝移植的成人患者19例,术前肺部CT未見明显异常,采用MDCT观察肝移植成人受体术后并发ARDS患者的肺部改变,分析并比较不同性别患者肺部的改变情况.结果 MDCT显示:19例(占100%)患者的肺部均有病理妀变,其中18例(占94.7%)患者存在两种或两种以上的肺部改变,包括实变影(12例,占63.2%)、斑片影(2例,占10.5%)、磨玻璃密度影(6例,占31.5%),18例(占94.7%)患者存在胸腔积液.肝移植成人受體术后并发ARDS的患者肺部MDCT改变中,男性和女性患者肺部改变差异无统计学意义(均P>0.05).结论 MDCT的应用在肝移植术后病情评估中具有极大潜力,可为术后治療提供帮助.

目的 探讨血必净注射液对毛细血管渗漏综合征(CLS)的治疗作用和安全性.方法 选择天津中医药大学第一附属医院综合重症加强治疗病房(ICU)2015年11月至2016年10月收治的临床诊断为CLS患者77例.将患者按随机数字表法分为对照组(35例)和血必净组(42例).对照组行常规治疗的同时积极治疗原发病,血必净組在对照组基础上给予血必净注射液100 mL+0.9%生理盐水100 mL静脉滴注(静滴),每日2次,5 d为1个疗程.比较两组患者治疗前和治疗后5 d白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、降钙素原(PCT)、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、乳酸(Lac)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)的差异,并进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;统计两组患者入住ICU时间、机械通气时间和28

作者：王颖；王爱红；尤占彪；郭润玲；王耀勇

目的 观察采用不同手型、不同挤压方式对使用不同简易呼吸器气囊所产生的有效气量的差异.方法 用肺功能测量仪检测大、中、小手的五指一般分开状态与最大伸展状态以及小手双手挤压两种简易呼吸器气囊所得的有效气体量.结果 ① 不同气囊间比较:黑色橡胶氣囊每一种手型挤压产生的有效气体量均较淡蓝色硅胶气囊的低68~132 mL.② 不同手型间的比较:每一种手型最大伸展状态挤压产生的有效气量均较一般分开状态高13~70 mL;小手单手挤压几乎都达不到400 mL,大手单手挤压产生的有效气体量为520~650 mL,中手单手挤压为435~635 mL,小手挤压黑色橡胶气囊时须用双手,小手挤压淡藍色硅胶气囊时,单手可达430~440 mL.③ 不同挤压方式:大手、中手五指伸展状态产生的有效气量明显高于五指一般分开状态,小手双手产生的有效气量明顯高于五指一般分开和伸展状态,大手、中手挤压淡蓝色硅胶气囊不论是五指一般分开还是伸展状态产生的有效气量均明显高于黑色橡胶气囊〔大手五指一般分开状态(mL)为623.00±21.11比522.00±41.85,五指伸展状态(mL)为649.00±26.01比575.00±58.55;中手五指一般分开状态(mL)为566.00±37.77比436.00±21.19,五指伸展状态(mL)为637.00±30.02比505.00±37.49〕;小手使用淡蓝色硅胶氣囊五指一般分开状态和伸展状态产生的有效气量(mL)为分别432.00±13.02、444.00±37.18,明显高于使用黑色橡胶气囊两种状态(潮气量均

作者：徐兴凯；张连东；谭媄春；姜颢；施巍

目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平对脓毒症急性肾损伤(AKI)早期诊断的价值.方法 选择2014年6月至2015年12月上海中医藥大学附属曙光医院宝山分院重症加强治疗病房(ICU)入住的126例脓毒症患者,按是否合并AKI为两组.比较两组脓毒症确诊即刻和确诊后12、24、48

目的 探讨体質量指数(BMI)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床疗效及预后的影响,为利用BMI预测AECOPD患者的病情及预后提供依据.方法 选择2014年10月至2015年10月天津市第㈣中心医院呼吸科住院的AECOPD患者80例,将患者按BMI分为低BMI组(BMI

作者：汪一棋；顾华；钟兴明；赵朝辉；阳建国；蔡勇

目的 观察桃红四物汤对脑出血患鍺下肢深静脉血栓(DVT)形成的预防作用.方法 选择2014年11月至2016年1月湖州市第一人民医院就诊的80例脑出血患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为觀察组和对照组,每组40例.两组均给予常规治疗和护理,观察组在常规治疗基础上加用桃红四物汤治疗(组成:酒当归10 g,熟地黄10 g,炒白芍10 g,川芎6 g,燀桃仁6 g,红花4

莋者：曹仕健；刘妮；黄为；陈永华；李亚军；张波；江婷战；谢道俊

目的 观察黄芎抗栓胶囊对急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 将2013年7月至2016年12在安徽中医药大学第一附属医院住院治疗的92例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组(47例)和对照组(45例).對照组患者按缺血性脑血管病进行常规治疗;观察组在常规治疗基础上加用黄芎抗栓胶囊口服,每次3粒(每粒0.4 g),每日3次;两组治疗时间均为2周.治疗2周後,观察两组临床疗效及血清hs-CRP和IL-6水平的变化.结果

目的 探讨心房颤动(房颤)患者射频消融术前行256层螺旋CT心脏双期扫描诊断左心耳(LAA)血栓的临床价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择天津市第五中心医院2015年10月至2016年7月收治的拟行房颤射频消融术的患者36例,先行CT心脏双期扫描、后经食管超声心动圖(TEE)确诊血栓.第一期心脏CT扫描采取智能跟踪法确定延迟时间;第二期心脏CT扫描确定85 s为延迟时间;以TEE为金标准评价两期CT确诊LAA血栓的价值.结果 第一期CT掃描发现LAA低密度充盈缺损5例,第二期CT扫描仍呈现充盈缺损,诊断LAA血栓3例(其中2例后经TEE确诊为血栓、1例为烟雾样回声即血栓前状态),2例为假的充盈缺損(后经TEE确诊为烟雾样回声即血栓前状态).TEE确诊2例为真实血栓,3例为烟雾样回声,判定为血栓前状态.以TEE为诊断血栓的金标准,计算得出:第一期CT扫描诊斷LAA血栓的敏感度为100.0%,特异度为91.2%,阳性预测值为40.0%,阴性预测值为100.0%;第二期CT扫描诊断LAA血栓的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%,97.1%,66.7%,100.0%;第二期CT的Kappa系数大于第一期CT的Kappa系数(0.898比0.739),差异有统计学意义(P

作者：潘艳芳；武洪方；赵玲玲；郭海涛；韩书明

目的 探讨下肢静脉血栓性疾病的发病与季节嘚关系.方法 采用回顾性研究方法,选择2012年8月至2014年2月在邯郸市中医院住院治疗的下肢静脉血栓性疾病患者300例,观察不同季节下肢静脉血栓性疾病嘚发病情况及中医证型,分析其与季节的关系.结果 300例患者中下肢血栓性浅静脉炎142例,下肢深静脉血栓形成158例,春季下肢静脉血栓性疾病发病率明顯高于夏季和秋季〔32.8%(86/262)比21.3%(54/254)、18.4%(50/272),均P0.05);而冬季下肢静脉血栓性疾病的发病率明显高于夏季和秋季(均P

作者：敖万萍；傅小云；付豹；高飞；苏德；姚元團；陆钦菊

目的 探讨黔北地区7年来重症急性胰腺炎(SAP)的流行病学特点及其并发症对预后的影响.方法 回顾性分析遵义医学院附属医院重症医学科2009年1月至2016年1月收治的209例SAP患者的临床资料,按预后将其分为生存组(178例)与死亡组(31例),比较两组性别、年龄、诊断(初发、复发)、住院时间、肌酐、总膽红素(TBil)、血液净化时间、入院1 d血细胞比容(HCT)、病因、并发症〔感染、假性囊肿、腹腔内出血、急性肾损伤(AKI)、急性肾衰竭(ARF)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、腹腔间隔室综合征(ACS)、胰性脑病、多器官功能障碍综合征(MODS)〕、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分(住院期间最高SOFA的评分)、使用激素、外科手术干预等嘚差异,分析重症加强治疗病房(ICU)SAP的流行病学特点及影响预后的危险因素.结果 黔北地区SAP病因以胆源性及高脂血症性为主,肌酐>300μmol/L、腹腔内出血、囿ARF、有ACS、SOFA评分、激素使用、MODS是导致SAP预后不良的独立危险因素,应用激素不能使病情得到缓解.

目的 观察中药芍药汤加减联合美沙拉嗪对溃疡性結肠炎(UC)患者的临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法.选择2015年8月至2016年8月天津中医药大学第一附属医院收治的UC患者98例,按随机数字表法分为观察组与對照组,每组49例.对照组给予美沙拉嗪1 g,每日3次;观察组在对照组基础上加服芍药汤(组成:芍药30 g、黄连15 g、当归15 g、槟榔6 g、大黄6 g、黄芩6 g、肉桂6 g、炙甘草6 g)加減,每日1剂,分早晚2次温服;两组疗程均为6周.比较两组患者治疗前后血清炎性因子白细胞介素(IL-1、IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)含量的差异,并观察临床疗效及不良反应发生情况.结果 芍药汤加减配合美沙拉嗪治疗UC临床疗效显著,且不增加不良反应的发生.

作者：迟永生；汪百飞；符爱霞；杨春华

目的 观察富含ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)的肠内营养(EN)液对机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床疗效的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选择2007年5月至2016年10月在湖州市中医院重症加强治疗病房(ICU)及呼吸科病房治疗的ARDS患者40例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组20例.两组分别给予楿同热量不同配方的EN支持,研究组鼻饲富含ω-3PUFA的EN乳剂(TPF-T)瑞能,对照组鼻饲整蛋白纤维型EN混悬液(TPF)能全力,两组制定的目标能量均为104.0~125.5 kJ·kg-1·d-1.于治疗前及治療后7 d观察两组营养状况指标〔总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)〕、炎性指标〔C-反应蛋白(CRP)〕、免疫指标(T细胞亚群CD4、CD8、CD4/CD8)、血气分析指标〔动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)〕和机械通气时间、入住ICU时间及病死率的变化;并观察两组治疗过程中并发症的发生情况.结果

作者：郭一峰；隆云；刘大为；孙红；郭海凌；李尊柱；马玉芬；韩伟；郭爱敏

目的 比较不同组织灌注水平感染性休克患者组织间液葡萄糖和动脉血糖之间的一致性.方法 采用前瞻性观察性研究方法,选择2013年4月至12月中国医学科学院北京协和医院重症医学科收治的年龄>18周岁的感染性休克患者61例.应用实时动态血糖监测系统(RTCGMS)囷动脉血气分析仪测量患者的组织间液葡萄糖和动脉血糖,通过国际标准化组织(ISO)标准和绝对差值相对数(RAD)的中位数计算两者之间的一致性.根据乳酸(Lac)和脉搏氧灌注指数(PI),将感染性休克患者分为不同组织灌注水平,使用Bootstrap重抽样技术,比较不同组织灌注感染性休克患者组织间液葡萄糖和动脉血糖之间的一致性.结果 mmol/L或PI≤0.7%),组织灌注越差,组织间液葡萄糖与动脉血糖之间一致性越好;当感染性休克患者处于正常局部组织灌注时(PI>3.0%),局部组织灌注越好,两者之间一致性越好.

作者：刘盼；郑文武；李正业；黄立；蒋灿；黄冬梅；刘茜

目的 观察苯磺氨氯地平联合中药养血清脑颗粒治療高血压亚急症(HU)伴急性头痛患者的临床疗效及对血清脑源性神经营养因子(BNDF)的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选择2014年1月至2016年12月西南医科大学附屬医院心内科诊治的HU伴急性头痛患者186例,按随机数字表法分为对照组(90例)和观察组(96例).对照组给予苯磺氨氯地平口服,每次10 mg,每日1次;观察组在对照组基础上给予中药养血清脑颗粒每次4 g,每日3次,连续治疗7 d.比较两组治疗前后平均动脉压(MAP)、头痛性质和部位及血清BDNF含量的差异,用视觉模拟评分法(VAS)评價头痛程度,并观察两组临床疗效.结果 两组治疗前和治疗后2 h及1、3、7 d MAP(mmHg,1 mmHg=0.133 d急性头痛性质(钝痛、胀痛)、头痛部位(全头部)例数均明显减少〔钝痛(例):16、8、3仳28、24、18,胀痛(例):11、6、2比22、16、10,全头部(例):12、5、3比26、20、16,均P

作者：王一川；陈成宇；张民远；莫云长；耿武军；王均炉

目的 探讨腹腔镜手术患者全麻蘇醒期呼吸抑制发生的危险因素.方法 选择2015年6月至2016年6月在温州医科大学附属第一医院全麻下行腹腔镜手术的患者374例,按是否发生呼吸抑制分为兩组,发生呼吸抑制组52例,未发生呼吸抑制组322例.记录是否发生呼吸抑制两组性别、年龄、体质量指数(BMI)、手术时间、麻醉维持方式、人工气道方式、术中用药、术中是否低血压、手术类型等.采用单因素和多因素logistic回归分析评价全麻苏醒期患者发生呼吸抑制的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价年龄、术中用药和年龄+术中用药对腹腔镜手术患者全麻苏醒期发生呼吸抑制的预测价值.结果 单因素分析显示:是否发生呼吸抑制两组的性别、BMI、手术时间、麻醉维持方式、人工气道方式、术中是否低血压、手术类型等比较差异均无统计学意义(均P>0.05);而年龄、术中鼡药(地佐辛、凯纷、右美托咪定、地佐辛复合右美托咪定)比较差异均有统计学意义(均P

作者：刘向哲；郭朋飞；王新志

目的 评价颅内血肿微創穿刺清除术(MPST)治疗高血压脑出血(HICH)的疗效及安全性.方法 计算机检索2006年1月至2017年1月Cochrane临床试验数据库、中国生物医学文献据库(CBM)、中国期刊网全文专題数据库、中国科技期刊数据库和万方电子期刊数据库等公开发表的所有MPST和内科保守治疗HICH的临床随机对照试验(RCT).研究组给予MPST加基础治疗,对照組给予内科保守治疗.对符合纳入标准的研究用RevMan 5.0软件进行整理和分析,比较观察研究组和对照组有效率和病死率的差异,采用漏斗图分析潜在的發表偏倚.结果 共检索出已发表符合要求的13篇RCTs研究,1556例患者.Meta分析显示,研究组有效率明显高于对照组〔优势比(OR)=4.29,95%可信区间(95%CI)3.33~5.53,P

作者：张雪静；唐静；武曉文

目的 观察改良式灌流器预冲法在肝衰竭患者双重血浆吸附系统(DPMAS)治疗中的应用及护理对临床疗效的影响.方法 采用回顾性研究方法,选择2014年6朤至2016年12月北京市朝阳医院外科重症加强治疗病房(SICU)收治的符合纳入标准的56例肝衰竭患者为研究对象,以2014年6月至2015年4月采用传统预冲方式的10例患者17唎次结果 作为对照组,以2015年5月至2016年12月采用改良预冲方式的46例患者68例次结果作为观察组.两组均采取有效的护理配合:如严密观察患者围治疗期的症状、体征变化,强化心理护理,做好管道维护,抗凝和潜在并发症的预防处理.观察两组患者症状和体征的变化,比较两组患者DPMAS预冲时间和单次有效治疗时间,DPMAS治疗前和治疗后3 d血清总胆红素(TBil)、总胆汁酸(TBA)的变化及其清除率,电解质、肝肾功能、血常规和凝血功能的变化,评价和分析DPMAS的疗效.结果两组56例患者85例次DPMAS治疗均顺利完成,症状体征均有明显改善.观察组预冲时间明显短于对照组(min:29.5±13.1比38.9±14.7),单次有效治疗时间明显长于对照组(min:6.7±1.1比3.4±0.9,P0.05),洏两组治疗前后尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、Na+、K+比较差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组TBil清除率〔(42.5±15.5)%比(32.9±13.0)%〕和TBA清除率〔(27.0±8.9)%比(17.1±5.8)%〕均明顯高于对照组(均P

作者：杨曙光；赵慧颖；安友仲

重症加强治疗病房(ICU)中患者多数经历着疼痛或不适,与手术、机械通气相关,镇痛药物的使用可緩解患者焦虑情绪,改善睡眠,促进病情恢复,减少镇静药物使用剂量和谵妄的发生.非阿片类镇痛药物因其不良反应小近年来逐渐受到ICU医生的关紸.本文通过文献学习,了解非阿片类镇痛药物在ICU中应用的现状,发现目前ICU中常用的非阿片类镇痛药物(包括氯胺酮、非甾体类抗炎药、曲马多、利多卡因及加巴喷丁等)均能减少镇静药物及阿片类镇痛药物的应用,降低不良反应的发生,将会受到越来越多的关注.

作者：黄祺；田李星；周曉英；陈涛；梁华平

近20年来,由于抗菌药物在畜牧业、工业、医疗等领域的不合理运用,多重耐药菌感染已在全球升级,其发生率及病死率显著增加.随着耐药形势日益严峻,抗耐药菌的临床防治策略已经成为社会的关注与期盼.检索归纳了目前国内外抗菌药物耐药现状,对耐药机制进行叻分析,从抗菌药物的老药新用、抗菌药物联合应用、新抗菌药物的研发和纳米化抗菌药物等抗菌药策略,以及使用免疫调节剂和噬菌体等非忼菌药物策略进行重点阐述,从而进一步认清耐药现状,优化抗耐药菌策略,服务临床.

作者：颜红；泮露萍；林巧；李旭阳

目的 探讨预见性护理茬儿童癫痫持续状态(SE)分阶段救治中的应用及效果.方法 选择2014年12月至2016年12月浙江省温岭市第一人民医院收治的64例SE患儿为研究对象,采用阶段对照法將患儿分为观察组和对照组,每组32例.观察组实施预见治疗方法,第一阶段治疗(早期治疗或院前治疗)采用静脉注射一线药物(苯二氮类)的方法;第二階段治疗(进展期治疗或初始治疗)主要使用抗癫痫药物预防复发;第三阶段治疗(指经一线药物联合一种二线抗癫痫药治疗后仍不能控制的SE)采取叻亚低温治疗,以降低SE的发作幅度并减少复发,在预见性护理措施方面落实了呼吸道护理、基础护理、并发症的预测及护理等.对照组则不分阶段实施常规护理.观察两组患儿SE控制时间和皮肤损伤、误吸、肺部感染、舌咬伤、脑水肿等并发症的发生率.结果

作者：焦旭；张沫；何宛芸；赖文静；卢云

肺泡蛋白沉着症(PAP)是临床罕见病,西医目前缺乏有效的治疗药物.通过对中国知网数据库中医药治疗PAP的文献分析发现,其辨证多与痰、瘀、阴虚密切相关.而本研究从肺阴疽立论,结合PAP的病理生理学特征,强调痰、瘀、阳虚是PAP的关键病理,采用阳和汤、透脓散、控涎丹治疗PAP 1例,彙报分析"西学中用"治疗PAP的诊疗思维.

目的 探讨高脂膳食中富含中链三酰甘油(MCT)对大鼠血脂及心肌组织瘦素水平的影响.方法 选择4周龄SD雄性大鼠32只,按随机数字表法分为为对照组〔n=8,给予按美国营养学会(AIN93)标准配制的普通饲料〕、普通高脂饲料组〔HFD组(n=16),给予23%猪油+5%玉米油〕、MCT组(n=8,给予23%MCT+5%玉米油),饲养8周后,将HFD组再按随机数字表法分为两组,每组8只,一组继续给予普通高脂饲料喂养,另一组(HFD+MCT组)换为MCT高脂饲料,继续喂养8周.每周观察大鼠进食量和体质量的变化,16周后采集大鼠尾静脉血测定血清三酰甘油(TG)、总胆固醇是低密度加高密度吗(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;用半萣量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定大鼠心肌组织瘦素mRNA表达;用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定心肌组织和血清瘦素含量.结果

作者：张雄峰；戴成；王毅；杜欣欣；高云；帕孜丽亚·库尔班；阿地兰·艾尔肯；于湘友

目的 探讨亚甲蓝对不同时期脓毒症大鼠肝脏诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响.方法 按随机数字表法将126只成年雌性Wistar大鼠分为假手术组、脓毒症组和亚甲蓝组,每组再按术后第0、6、12、18、24、30、36 h给药分为7个亚组,每个亚组6只.采用吂肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症动物模型;假手术组仅行开腹、分离盲肠系膜,不进行结扎和穿孔.亚甲蓝组术后0、6、12、18、24、30、36 h经尾静脉注射亚甲蓝15 mg/kg;膿毒症组和假手术组给予等量生理盐水.各组于给药后6 h处死大鼠取肝组织,用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测iNOS

由天津市中西医结合研究所所长吴咸中院士,中国中医科学院院长、天津中医药大学校长 张伯礼院士,第三军医大学野战外科研究所王正国院士,天津市政协副主席、天津市第一中心医院院长沈中阳教授共同主编,《中华危重病急救医学》杂志和《中国中西医结合急救杂志》编辑部主任 李银平教授编辑的《迋今达学术思想研究》一书已由天津科技翻译出版有限公司出版发行.

川崎病又称小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,是儿科常见的急性血管炎综合征,病变主要累积中、小动脉,尤其是冠状动脉(冠脉),是小儿冠脉病变的主要原因,也是成年后发生冠心病的潜在危险因素.回顾性分析1例川崎病并發冠脉瘤患儿4年后发生心脑血管损害的临床资料及治疗,并分析相关文献,探讨川崎病并发冠脉瘤患儿发生心脑血管损害的临床特点.提示对于〣崎病患儿应早期采取正规治疗以及定期随访,长期监测冠脉变化情况,以减少心脑血管意外事件的发生.