根据2005年美国神经病学学会发布的原发性震颤指南再次证明了一件事经典始终还是经典。于1964年就已经问世的经典药物“普萘洛尔”至今仍然是原发性震颤的一线用药(所谓的一线用药,也就是首选药物)当然,由于普萘洛尔现在购买不是很方便了阿罗洛尔(也叫阿尔马尔)也是我们常选择的替代药粅。使用这两种药物需要密切关注血压和心率的下降。尤其是老年人基础心率就较低,如果心率<60次/分就需考虑减量,心率<55次/分则需停药 除了普萘洛尔,扑米酮也被证实是最有效的药物之一所谓姜还是老的辣啊,那么多新药不断的问世始终还是没有把这三种药物拍在沙滩上。 不过需要说明的是,即使这三种药物被认为是最有效的仍然还是有30%-50%的患者没有反应,也就是无效所以还需要尝试其他嘚药物来治疗。加巴喷丁、阿普唑仑、阿替洛尔、索他洛尔和托吡酯等药物都是后起之秀这几种药物属于二线用药,都是很可能有效的 如果还是不行,咱还有后招纳多洛尔、尼莫地平和氯硝西泮,作为三线用药虽然临床研究证明只是可能有效,但也是值得尝试的請注意我的措辞,“最有效”、“很可能有效”和“可能有效”可见这几类药物,江湖地位不同 当然,我们始终遵循以下治疗原则:(1)轻度震颤无需治疗;(2)轻到中度患者由于工作或社交需求可选择事前半小时服药临时性减轻症状;(3)中到重度震颤影响了工作囷生活的,需要使用药物治疗;(4)头部或者声音震颤的患者可酌情选择肉毒素注射治疗;(5)如果药物效果不好的,可考虑进行手术治疗 以上说的是西医的治疗方法,中医对于特发性震颤怎么治的治疗效果也是挺好的
(1)肝肾两亏,虚风内动:
(2)气血两亏虚风内动。
(3)氣滞血瘀虚风内动: 熄风活络止颤汤:治疗特发性震颤怎麼治效果挺好的。 |
手抖有78年,以前很轻微自己不觉察今年感觉明显了。
能不能治愈怎样治疗,或缓解
北京301医院 神经内科
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