胆囊息肉是形态学名称,泛指膽囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称可为球形或半球形,有蒂或无蒂多为良性。由于胆囊息肉术前难以确诊性质故籠统称为“胆囊息肉样病变”或“胆囊隆起性病变”。
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根据病理类型胆囊息肉可分为两大类:
⑴肿瘤性息肉:主要指腺瘤性息肉,可合並慢性胆囊炎和胆结石多见于老年人,其直径大小多为0.2—2厘米在临床上,腺瘤性息肉可发生出血、坏死性改变有的甚至还会演变为腺癌。事实上广义的胆囊息肉包括胆囊恶性肿瘤。此外其他相对少见的肿瘤性息肉还有血管瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等。
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⑵非肿瘤性息肉:①胆固醇息肉:最常见为假性息肉。此类息肉是胆汁中胆固醇的结晶集结在一起所形成的桑葚状改变其直径大小多为1厘米以丅。②炎性息肉:此类息肉是在慢性胆囊炎或胆结石的基础上形成的其直径大小多为1厘米以下。③增生性息肉:它是胆囊壁的一种增生性改变多见于中年妇女,其直径大小多为0.2—0.5厘米约60%的患者同时伴有胆囊结石。④其他少见类型如腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃黏膜或胰腺组织等
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体检发现的胆囊息肉多为无症状者,一般每6个月复查一次B超即可无需服用药物。但有以下情况者需考虑手术:直径超過1厘米的单个病变年龄超过50岁,连续B超检查发现增大腺瘤样息肉或基底宽大,合并胆囊结石或胆囊壁增厚
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