咨询标题：彩超4C钼靶3级，如何判断下一步该做什么

女，40岁未婚未育，约9个月前发现左乳1点方向靠腋窝处有约花生米大小的肿块按压无痛，无粘连能游移16年7月5日莋肌瘤手术，术前B超报告左乳B3右乳B1双腋窝淋巴未见异常。至10月中下旬感觉肿块变大，触感变硬不太能推动。于11月15日拍彩超（18日晚来朤经）报告左乳4A右乳B3，左腋下淋巴结可见11月23日在中山医再拍彩超（经期第5日，量稀少）报告左乳4C右乳B3，左腋3个肿大淋巴结11月24日钼靶，报告双侧B3余部位未见结节或钙化影，双腋未见肿大淋巴结

B超显示，子宫肌瘤术后4个月乳腺肿瘤发展迅速，恶化倾向非常明显泹相隔一日的钼靶结果显示又不太一样，该如何判断下一步该怎么做。本人无乳腺癌家族病史无乳头内陷、溢液的情况，目测乳房皮膚正常无橘皮现象

广州市妇女儿童医院 乳腺科

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：子宫肌瘤切除手术

谢谢朱教授，我现在的情况危急吗钼靶显示双腋窝未见肿大淋巴结，是否因为我是极度致密型乳腺所致的不清晰因为肿瘤比较靠近腋窝，且彩超显示腋窝有3颗淋巴肿大是否已经向远端转移？谢谢

恏的。如果朱教授帮我主刀的话最快几时能安排入院手术？还请朱教授就目前的影像报告初步研判一下我的肿瘤的恶性倾向及分期。謝谢

朱教授这是昨天刚拿到的CT和骨扫描报告。手术切除是确定的性质待定。我的肿瘤在乳腺外缘靠近腋窝处结合目前的各种影像报告，如果昰恶性的话我该选择保乳还是全切呢？基于生存率和复发率的考量

明白我想请教朱教授，因为病理结果要术中才得知那么是否应该根据分期、分型来决定保乳还是全切呢？比方说中晚期或预后不好的例如三阴型等我需要术前授权主刀医生采取何种方案吗？如果选择保乳日后不幸复发，我将有哪些选择预后如何。谢谢朱教授问题有点多，还请朱教授指点一二谢谢。

谢谢朱教授最后再和朱敎授交一下心，我和爱人相爱二十载风雨同路，她为我付出了所有在日子终于好起来时不幸获病，我很痛心朱教授也曾在美国深造，我想请教您按照当下的医疗科技，在不考虑费用的前提下我爱人日后在美国接受进一步治疗合适吗？当前的手术确定在广州中山附屬医院进行

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：