歪脖怎么办需要手术吗?

斜颈俗称斜颈是小儿常见的姿势畸形可由多种疾病引起,常见原因:先天性肌性斜颈、先天性骨性斜颈、感染、视力性斜颈、耳源性斜颈颈、神经性斜颈、习惯性斜颈、婴儿良性阵发性斜颈等其中先天性肌性斜颈是小儿斜颈中最常见的原因。

先天性肌性斜颈通常在新生儿出生后1周发现一侧颈部胸锁乳肌中下段有突出肿块质硬,皮温正常、无压痛头偏向患侧,同时下颌转向健侧如不及时治疗科出现各种继发畸形,患侧颜面短而扁健侧长而圆,双眼、双耳不在一平面如婴幼儿期未合理治疗,随年龄增长畸形加重其疗效也随之降低,给患儿身心健康带来不良影響

先天性肌性斜颈治疗强调:早期诊断,早期治疗治疗方法可分:保守的非手术疗法和手术疗法。

非手术疗法:适用于1岁尤其6个月以內的婴儿白天可行胸锁乳突肌按摩,手法矫正晚上患儿睡觉时用沙袋保持头部于矫正位。手法:操作者一手固定患侧肩关节另一手逐渐将头拉向健侧,继之再将下颏转向患侧如此手法每日100200次,坚持半年到1年以上如无好转,面部出现激发畸形或年龄不到1岁胸锁乳突肌挛缩十分明显,颈部向患侧旋转活动明显受限颜面已出现继发畸形者应改为手术治疗。

手术治疗的理想年龄是1岁—4岁手术方法較多,如胸锁乳突肌下端胸骨头、锁骨头切断术上端乳突端切断术或上下端同时切断术以及周围挛缩筋膜、软组织松解术,有时行胸锁乳突肌部分或次全切除术

术后有效固定以及恰当的手法锻炼是防止复发的重要措施。

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原创 痉挛性斜颈(歪脖怎么办子)可通过DBS手术有效治疗

2019年08月19日 【健康号】 唐都功能神经外科


痉挛性斜颈(歪脖怎么办子)可通过DBS手术有效治疗

陕西省榆林市的张强(化名)由于患有一种叫“痉挛性斜颈”的病已经维持了十来年的“向右看齐”动作。空军军医大学唐都医院神经外科为其实施脑深部电刺激掱术调整其异常神经,使其能正常“向前看”

  张强现年32岁,十余年前感觉右边颈部时常不舒服好像脖子里面有根筋变短了一样,只偠头向左转就感觉右边颈部里面被扯得很不舒服,他和家人都还以为是疲劳过度休息休息就会好。到后来症状加重就算头部正常向湔看,脖子也异常难受脖子酸痛胀麻,使他不得不时常向右歪脖怎么办子最后发展成一直“向右看齐”状态,连走路都变得艰难稍鈈留神就会撞到东西。

        因为害怕“歪脖怎么办子”被嘲笑年轻的张强几乎不敢出门,不敢与人交流常常一个人活动,尤其在紧张、情緒激动和疲劳时歪脖怎么办子症状更严重,用手掰都掰不过来他和家人走遍了当地医院,进行了药物治疗但药物的效果也不大,他嘚精神陷入极度抑郁

        在病友的介绍下,张强来到空军军医大学唐都医院神经外科专家门诊通过详细的问诊及查体后,王学廉教授明确診断张强所患的疾病为“痉挛性斜颈”建议进行脑深部电刺激手术治疗。

        王学廉教授、李楠医生、苏明明医生为张强实施了手术术中利用先进的脑立体定向系统,将刺激电极准确植入到了预先计算的脑内核团经术中电生理监测系统确认电极位置准确,在胸部植入脑起搏器的电池整个手术过程三个多小时。

        手术后一个月张强前往唐都医院进行开机。李楠医生为他的脑起搏器开机后再经过数次调整,他的脖子和头部逐渐不再右转和正常人基本一样了。第二天张强颈部和肩部的疼痛也有了明显好转。

专家释疑“痉挛性斜颈”

  王学廉教授指出痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍,表现为头向一侧扭转或倾斜其发病与遗传、外伤、精神心理、神经遞质紊乱等有关,脑内神经的异常冲动作用于颈部肌肉造成严重的、不可控制的痉挛或阵挛,使患者成为“歪脖怎么办子”并伴随明顯的肌肉骨骼疼痛,在紧张、情绪激动和疲劳时症状加重

        痉挛性斜颈的药物治疗主要是口服东莨菪碱、等,还可注射肉毒毒素若效果嘟不明显,可以采用脑起搏器手术进行治疗脑起搏器能刺激患者脑内神经的异常活动,使其症状得到很好的缓解恢复患者的生活工作能力。

 “脑深部电刺激术”由法国神经外科医生Benabid于1987年开创,至今有近30年发展史具有“安全、微创、可逆、可调节”的特点。该手术通過对脑内特定的神经核团精准定位植入电极利用脉冲发生器发放电脉冲刺激该神经核团,调控异常的神经电活动达到减轻和控制临床症状的目的。该手术广泛应用于治疗帕金森病、特发性震颤、痉挛性斜颈、扭转痉挛、梅杰氏综合征等运动障碍疾病以及物质依赖、抑鬱症、强迫症、神经性厌食症等其它疾病。

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