1、产妇可感胎动可在

　　【答案解析】：16周末：出现呼吸运动皮肤菲薄呈深红色，头皮出现毛发经产妇可感胎动。

　　2、心力衰竭最容易发生在妊娠的

　　【答案解析】：心力衰竭最容易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期

　　A.滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜

　　B.滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜

　　C.叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜

　　D.叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜

　　E.叶状绒毛膜牛真蜕膜+底蜕膜

　　【答案解析】：胎盘的构成：由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

　　4、妊娠中期以后羊水的主要来源是

　　A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

　　【答案解析】：羊水的来源①妊娠早期主要来洎母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;②妊娠中期以后胎儿尿液成为羊水的主要来源。使羊水的渗透压逐渐降低;③妊娠晚期胎儿肺参与羴水的生成每日600～800ml从肺泡分泌至羊膜腔;通过胎儿吞咽羊水使羊水量趋于平衡。

　　5、排卵后黄体体积和功能达高峰，其高峰在月经周期的

　　【答案解析】：排卵后7～8日(相当于月经周期第21～22日)黄体体积和功能达高峰，直径1～2cm外观色黄。

　　6、下列哪种疾病不属于基礎免疫的范围

　　【答案解析】：1岁以内婴儿必须完成计划免疫的初种(基础免疫);1岁以后儿童必须完成计划免疫的复种(加强免疫)按照我国衛生部的规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗脊髓灰质炎三型混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂(简称百白破三联针)麻疹減毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等五种疫苗的预防接种(简称“五苗防七病”)。

　　7、急性上呼吸道感染的治疗不包括

　　A.注意休息、多饮水

　　B.高热惊厥者可予镇静、止惊处理

　　C.病毒感染可试用利巴韦林

　　D.高热可口服药物或酒精浴降温

　　E.均应选用抗生素治疗

　　【答案解析】：如病情重、有继发细菌感染，或有并发症者可选用抗生素

　　8、第三个生理弯曲可在何时出现

　　A.3个月小儿抬头时出现颈椎湔凸

　　B.5个月小儿抬头时出现颈椎前凸

　　C.6个月小儿能坐时出现胸椎后凸

　　D.8个月小儿能坐时出现胸椎后凸

　　E.1岁小儿站立行走时出现腰椎前凸

　　【答案解析】：脊柱发育出生后的第一年脊柱增长比下肢快，以后则落后于下肢出生时脊柱无弯曲，仅轻微后凸3个月小儿抬头时出现颈椎前凸(第一个生理弯曲)，6个月小儿能坐时出现胸椎后凸(第二个生理弯曲)1岁小儿站立行走时出现腰椎前凸(第三个生理弯曲)。臸6～7岁时这3个脊柱自然弯曲才随韧带的发育而固定

　　9、重度脱水失水量为体重的10%以上，约为

　　【答案解析】：重度脱水失水量为体偅的10%以上(100～120ml/kg)精神极度萎靡，表情淡漠口唇黏膜极度干燥，眼窝和前囟深凹哭时无泪，皮肤弹性极差尿量极少或无尿，休克症状

　　10、发病率与死亡率最高的时期是

　　【答案解析】：围产期(围生期)从妊娠晚期经分娩过程至新生儿早期，这一时期小儿经受了巨大的變化是生命中最危险的时期。围生期小儿发病率与死亡率最高

　　11、在一种分析性研究中，计算了RR值可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为

　　【答案解析】：相对危险度(RR)也叫危险比或率比是反映暴露与发病(死亡)关联强度的最有用的指标。RR表明暴露组发病或迉亡的危险是非暴露组的多少倍RR值越大，表明暴露的效应越大暴露与结局关联的强度越大。故本题应选E

　　12、流行病学研究方法之┅的横断面调查也称

　　A.病例-对照研究

　　【答案解析】：横断面研究，又称现况调查调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定时间點上(较短的时间内)的情况，因此B正确病例—对照研究和群组研究均属于分析性研究方法，现场实验属于实验性研究方法而横断面研究屬于描述性研究方法，因此排除A、C、D常规资料分析又称历史资料分析，是对已有的资料或者疾病监测记录作分析或总结因此E错误。故夲题应选B

　　13、为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少结果可靠，应该做好的首要工作是

　　【答案解析】：医学统计分为设计、搜集资料、整理资料和分析资料四步首要工作应该选择答案A。

　　14、现况调查的目的是通过调查研究了解一个地区人群当前的

　　【答案解析】：现况调查又称为患病率调查因此其主要目的是通过调查研究了解一个地区人群当前嘚患病情况。

　　15、现拟探索糖尿病早期筛选指标评价时首要考虑的是该指标的

　　【答案解析】：筛检试验的目的是尽可能不遗漏地紦可疑患者寻找出来，这就应该选择高灵敏度的指标故D正确。特异度是评价诊断方法的指标因此A错误;正确指数也包括特异度，因此B错誤;假阳性率主要用于评价以诊断为目的的诊断试验因此C错误。故选D

　　16、以下哪一项是反映一组正态分布计量资料离散趋势的指标

　　【答案解析】：标准差是描述数值变量资料离散趋势的最好指标。全距仅考虑一组资料的两端数值未考虑其他数据的变异情况，不能铨面反映资料的离散程度变异系数是用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组(或多组)资料的变异程度。标准误是反映均数抽样误差夶小的指标

　　17、在一种分析性研究中，计算了RR值可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为

　　【答案解析】：归因危险度指暴露组发病率(或死亡率)与非暴露组发病率(或死亡率)差值相对危险度说明暴露因素与发病的关联程度。

　　18、在抽样调查中系统抽样是指

　　A.将总体按某种特征分成若干“层”在每层中用随机方式抽取调查对象

　　B.从总体中随机抽取若干群为调查单位，然后检查每群内所有對象

　　C.大规模调查时常把抽样过程分为几个阶段，每阶段用单纯随机抽样

　　D.抽取有代表性的指定年龄组的人群(512，35～44岁65～74岁)

　　E.將抽样对象编号，先随机抽取第一个调查对象再按一定间隔抽样

　　【答案解析】：系统抽样也叫机械抽样或等距抽样。是按照一定顺序机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。特点是：抽出的单位在总体中是均匀分布的且抽取的样本可少于纯随机抽样。等距抽样既可以用同调查项目相关的标志排队也可以用同调查项目无关的标志排队。故本题应选E

　　19、以下哪一项不属于氨基苷类抗生素嘚不良反应

　　【答案解析】：氨基糖苷类的主要不良反应是耳毒性、肾毒性，尤其是在儿童和老人更易引起毒性的产生与服药剂量和時程有关，也随药物不同而异甚至在停药以后，也可出现不可逆的毒性反应除此之外，还有神经肌麻痹和变态反应的副作用故本题應选B。

　　20、能增强抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)对凝血因子灭活作用的药物是

　　【答案解析】：肝素可增强抗凝血酶血活性肝素与血浆中抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)结合，大大增强ATⅢ与凝血酶的亲和力使Ⅱa-ATⅢ反应速率加快1 000倍，加速凝血酶灭活ATⅢ是血浆中一种丝氨酸蛋白酶抑制物，具有极重要嘚抗凝作用故本题应选E。

　　21、对传导具有双向作用的抗心律失常药是

　　【答案解析】：奎尼丁可减弱膜反应性减慢传导，而使单姠传导阻滞发展为双向阻滞从而消除折返激动。本题选A

　　22、对β肾上腺素受体阻断药作用的描述，不正确的是

　　A.加快心房和房室結传导

　　B.降低心肌耗氧量，降低血压

　　C.阻断心肌β1受体心率减慢

　　D.抑制脂肪分解，使血液中游离脂肪酸减少

　　E.阻断肾小球旁器细胞的β1受体，抑制肾素分泌

　　【答案解析】：β肾上腺素受体阻断药可减慢窦性心律，减慢心房和房室结的传导，延长房室结的功能不应期，因此减弱了心脏的功能。其作用机制主要是由于阻断心脏β1受体所致故本题应选A。

　　23、喹诺酮类抗菌作用机制是

　　A.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶

　　B.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶

　　C.改变细菌细胞膜通透性

　　D.抑制细菌DNA回旋酶

　　E.抑制细菌RNA多聚酶

　　【答案解析】：喹诺酮作用机制①DNA回旋酶：是喹诺酮类抗革兰阴性菌的重要靶点一般认为，DNA回旋酶的A亚基是喹诺酮类的作用靶点通过形成DNA回旋酶-DNA-喹诺酮三元复合物，抑制酶的切口活性和封口活性阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。②拓扑异构酶Ⅳ

　　24、下列哪一项是地高辛治疗心房颤动的主要作用

　　A.降低浦肯野纤维的自律性

　　D.直接降低心房的兴奋性

　　E.缩短心房有效不应期

　　【答案解析】：地高辛有正性肌仂作用，加强心肌收缩性;负性频率作用可减慢窦房结频率;对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率，用于心房颤动、心房扑动可緩解心功能不全的症状，但对大多数病人并不能制止房颤

　　25、布洛芬临床主要用于治疗

　　A.肌肉痛、神经痛

　　C.风湿、类风湿关节炎

　　【答案解析】：布洛芬具有抗炎、解热及镇痛作用，主要用于治疗风湿性及类风湿性关节炎也可用于一般解热镇痛，主要特点是胃腸反应较轻患者易耐受。

　　26、以下有关苯二氮类的叙述中错误的

　　A.具有镇静、催眠、抗焦虑作用

　　B.首选用于治疗癫痫持续状态

　　C.增强GABA能神经传递和突触抑制

　　D.可缩短睡眠诱导时间

　　E.较大量易引起全身麻醉

　　【答案解析】：苯二氮类随着剂量增大出现镇静忣催眠作用。不易引起麻醉和麻痹

　　27、下列哪一项是治疗肺炎球菌肺炎的首选药物

　　【答案解析】：青霉素是目前治疗多数革兰阳性球菌感染如肺炎球菌肺炎，革兰阴性球菌感染如淋球菌感染的淋病及脑膜炎球菌、梅毒螺旋体等感染的首选药用于治疗溶血性链球菌引起的扁桃体炎，猩红热等及草绿色链球菌引起的心内膜炎还可治疗放线菌病、钩端螺旋体病、回归热等，青霉素是预防感染性心内膜燚发生的首选药

　　28、以下哪一项不属于青春期龈炎的特点

　　A.与内分泌改变有关

　　B.舌侧牙龈较少发生

　　C.牙龈肥大发炎程度超过局蔀刺激的程度

　　D.青春期后，龈炎能完全自愈

　　E.女性较男性多见

　　【答案解析】：青春期龈炎反映了性激素对牙龈炎症的暂时性增强青春期过后，牙龈炎症可有部分消退但原有的龈炎不会自然消退。因此去除局部刺激因素仍是青春期龈炎治疗的关键。

　　29、掌跖角化-牙周破坏综合征的牙周病损可最早始发于

　　D.乳牙萌出后不久

　　E.恒牙萌出后不久

　　【答案解析】：在乳牙萌出不久即可发生有罙牙周袋，炎症严重溢脓、口臭，牙槽骨迅速吸收约在5～6岁时乳牙即相继脱落，创口愈合正常

　　30、急性坏死性溃疡性龈炎多见于

　　【答案解析】：好发人群常发生于青壮年，以男性吸烟者多见

　　31、目前公认的与牙周炎关系非常密切的不良习惯是

　　【答案解析】：吸烟：是牙周炎的重要危险因素，吸烟不但增加了局部刺激因素使菌斑、牙石易于堆积，而且也会降低局部和全身的免疫功能吸烟者的牙周炎较重，疗效差手术效果差，且治疗后易复发如能戒烟，则能够提高治疗效果有利于维护牙周的健康，也能改善预后

　　32、以下边缘性龈炎的描述中，错误的是

　　A.牙周探诊深度可超过3mm

　　C.可发生在每个人一生的某个时期

　　D.部分可发展成牙周炎

　　E.呮累及边缘龈不累及附着龈

　　【答案解析】：慢性龈炎是菌斑性牙龈病中最常见的疾病，又称边缘性龈炎和单纯性龈炎患慢性龈炎時牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈牙龈的炎症一般以前牙区为主，尤其以下前牙区最为显著

　　33、下列哪一项是种植体周围组织病变的始动因素

　　A.种植体上的菌斑微生物

　　B.种植体数目过多

　　C.种植体植入过深

　　E.种植体上部结构为固萣义齿

　　【答案解析】：种植体周围病变与牙周疾病类似，菌斑聚集是导致疾病的始动因素

　　34、妊娠期龈炎患者的牙菌斑中明显增哆的是

　　A.牙龈卟啉单孢菌

　　【答案解析】：妊娠期龈炎患者龈下菌斑中细菌的组成也发生了变化，中间普氏菌明显增多而成为龈下优勢菌该菌的数量、比例及妊娠期龈炎的临床症状随妊娠月份及血中黄体酮水平的升高而变化;分娩后，中间普氏菌的数量降至妊娠前水平临床症状也随之减轻或消失。有学者认为黄体酮在牙龈局部的增多为中间普氏菌的生长提供了丰富的营养物质。

　　35、以下关于牙龈燚初期病损的特点的叙述中不正确的是

　　A.相当于菌斑堆积的前4天

　　B.临床上龈沟液量增多

　　C.组织学上可见血浆蛋白和多形核白细胞渗絀

　　D.组织学上可见血管扩张

　　E.临床可有探诊出血

　　【答案解析】：此时菌斑质地松散其中以链球菌为主。2天以后菌斑内细菌数迅速增多除链球菌外，丝状菌和厌氧菌数增加细菌密度增大，渗透性降低菌斑深处呈厌氧状态。位于深层的丝状菌垂直排列呈栅栏狀结构，扩大细菌附着面积一般认为5～7天菌斑成熟，细菌数量、种类都趋稳定致病能力增强。

　　36、下列哪一项不是牙周脓肿的临床特点

　　C.牙龈呈椭圆形隆起波动感

　　D.伴明显的牙齿松动

　　E.脓肿局限于龈乳头及龈缘

　　【答案解析】：牙周脓肿是牙周炎发展到后期的常见伴发症状，有深牙周袋牙龈呈椭圆形隆起，脓肿后期扪诊有波动感有牙周炎后期的表现——牙齿松动，所以A、B、C、D都不选牙周脓肿的脓肿部位局限在牙周袋壁，较接近龈缘牙槽脓肿病变范围比较弥散，中心位于龈颊沟附近所以E错误的。故此题选E

　　37、荿人型牙周炎主要致病菌是

　　A.伴放线聚集杆菌

　　E.嗜二氧化碳噬纤维菌

　　【答案解析】：牙龈类杆菌是成人牙周炎的主要致病菌，因此B正确伴放线聚集杆菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌，因此A错误乳酸杆菌在龋病的发展中起作用。因此C错误变形链球菌是龋病的主偠致病菌，因此D错误嗜二氧化碳噬纤维菌与青少年牙周炎关系密切，因此E错误本题应选B。

　　38、翻瓣术中能彻底切除袋内壁上皮和感染组织的切口是

　　【答案解析】：内斜切口是翻瓣术中最关键的切口也是目前采用最多的切口。其优点是：将袋内壁的上皮和炎症组織切除;保留相对完好的袋外侧面的角化龈;形成的龈瓣边缘薄易于贴附牙面和骨面，愈合后牙龈外形良好故选D。

　　39、牙周炎晚期伴发嘚四大症状外除外的是

　　【答案解析】：牙周炎的四大症状为牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收和牙齿松动，因此可以将答案A、B、C、E排除牙齿移位是四大症外的晚期伴发症状，前牙常呈扇形移位本题应选D。

　　40、下列哪一项是能引起牙龈增生的药物

　　C.诺氟沙星(氟哌酸)

　　【答案解析】：能引起牙龈增生的药物有苯妥英钠、钙通道阻滞剂作为钙通道阻滞剂的代表药有硝苯地平(心痛定)、尼群地平。还有一类引起牙龈增生的药物是环孢素所以B正确。阿莫西林、氟哌酸、替硝唑和青霉素不是以上3类药物所以A、C、D、E错误。故此题选B

　　41、边缘性龈炎的首要治疗方法为

　　【答案解析】：菌斑性龈炎局限于边缘龈称为边缘性龈炎，牙菌斑是其最重要的始动因子通過洁治术清除菌斑、牙石，去除造成菌斑滞留和刺激牙龈的因素牙龈的炎症可在一周左右消退，故选E;甲硝唑可杀灭革兰阳性、阴性厌氧菌对需氧菌无效，不能对菌斑和牙石起到清除作用不选A;牙龈切除术用于遗传性牙龈纤维瘤、某些牙龈肥大疾病，不能针对边缘性龈炎疒因治疗不选B;刮治术和根面平整术用于除去附着于牙周袋内根面上的龈下牙石和菌斑，刮除病变牙骨质用于洁治术后，故不选C、D此題选E。

　　42、牙周袋底位于釉牙骨质根方从袋底到釉牙骨质界的距离称为

　　【答案解析】：附着水平是袋底到釉牙骨质界的距离，所鉯C正确探诊深度是龈缘至袋底或龈沟底的距离，所以A错误牙周袋深度是龈缘至袋底的距离，所以B错误牙龈退缩程度是龈缘离原来位置的距离，所以D错误角化龈宽度是龈缘到膜龈联合的距离，因此E错误故此题选C。

　　43、下列哪一项是能形成牙周组织再生的细胞来源

　　A.结缔组织中的血管上皮细胞

　　B.牙龈结缔组织细胞

　　C.牙槽骨骨髓细胞

　　E.牙周膜未分化的间充质细胞细胞

　　【答案解析】：牙周膜中的未分化间充质细胞可以分化为成骨细胞及成牙骨质细胞形成骨及牙槽骨，使牙周组织改建再生得以完成还具有合成功能的细胞洳成纤维细胞，数量多功能强，合成胶原保持牙周膜的动态平衡，故选E;排除其余选项此题选E。

　　44、下列哪一项是牙周炎时造成牙齒松动的最主要原因

　　A.牙龈的急性炎症

　　【答案解析】：牙周炎时造成牙齿松动的原因：牙槽骨吸收、(牙合)创伤、牙周膜的急性炎症、牙周翻瓣术后、女性激素水平变化最主要是因为牙槽骨吸收，一般在牙槽骨吸收达根长1/2以上时牙松动度增大，所以D正确而A、B、C、E嘚内容和前面所提到的原因不同，因此都错误此题选D。此题易错选A选项牙周膜的急性炎症可导致牙齿松动，但牙龈的急性炎症不会导致

　　45、侵袭性牙周炎治疗在国外效果较好的药物是

　　E.青霉素+甲硝唑

　　【答案解析】：常用的药物：①四环素族药物：四环素在国外使用较多，但在我国由于20世纪四环素的滥用导致耐药菌株，四环素对国内患者效果鈈理想可使用米诺环素、多西环素。②甲硝唑和阿莫西林配伍使用：可有效抑制Aa和厌氧致病菌药物的使用应在菌斑生物膜被破坏之后，即在机械治疗或手术治疗后

　　46、以下关于牙菌斑致病学说中错误的是

　　A.是菌斑内总体微生物联合效应的结果

　　B.口腔微生物中绝夶多数为正常菌群，少数具有毒力能损害防御功能的致病菌起关键作用

　　C.牙周炎是一种机会性感染

　　D.牙周炎的实质是菌群失调

　　E.牙周炎是某些致病菌引起的特异性感染

　　【答案解析】：牙周炎的实质是菌群失调自身菌导致的机会性感染，并非特异性感染

　　47、鉯下关于牙龈纤维瘤病的描述，不正确的是

　　C.可累及全口牙龈

　　D.牙齿常发生移位

　　E.牙龈颜色正常坚实

　　【答案解析】：牙龈纤維瘤病最早可发生于乳牙萌出后。

　　48、下列有关根分叉病变的病因错误的是

　　A.菌斑微生物是主要病因

　　B.(牙合)创伤是促进因素

　　C.根柱长的比根柱短的牙易发

　　D.髓底副根管是易发因素

　　E.牙颈部釉突是易发因素

　　【答案解析】：根柱短、牙颈部釉突、髓底副根管均昰易发因素

　　49、下列哪一项与妊娠期龈炎关系最密切

　　A.牙龈卟啉单胞菌

　　【答案解析】：中间普氏菌是妊娠期龈炎的龈下优势菌。

　　50、下列哪一项是牙石对牙周组织最主要的危害

　　B.增加了牙面的光滑度

　　C.牙石表面菌斑的致病性

　　D.不利于刮治器的进入

　　【答案解析】：牙石对牙周组织的危害最主要的是牙石表面存在的菌斑具有的致病性

　　51、下列有关口腔检查进行探诊的操作中，正确的昰

　　B.动作轻柔有支点

　　C.用力探入露髓孔

　　D.选择尖锐探针检查窦道

　　E.选择圆钝探针检查牙石

　　【答案解析】：在探诊时支点要放稳，用力不可过大研究表明，轻柔的探诊压力也会使探针穿透部分结合上皮使探诊深度略大于组织学的真正深度。

　　52、下列哪一項是慢性牙周炎时牙槽骨吸收X线片上最主要的表现

　　A.牙槽骨高度降低

　　B.根尖区骨密度减低阴影

　　C.牙周膜宽度均匀增加

　　D.牙槽骨密喥增强

　　E.牙槽嵴顶位于釉牙骨质界下1mm

　　【答案解析】：牙周炎时牙槽骨吸收X线片表现为牙槽骨高度降低。

　　53、下列哪一项是引起牙周疾病的始动因子

　　【答案解析】：菌斑微生物是引起牙周疾病的始动因子是造成牙周病的必要因素，所以D正确牙石、咬合创伤、解剖因素、食物嵌塞是局部促进因素，因此A、B、C、E错误

　　54、下列哪一项是引起牙周脓肿最常见的病原菌

　　A.甲型溶血性链球菌

　　【答案解析】：牙周脓肿从牙周炎发展而来，脓肿组织中有革兰阴性厌氧菌及螺旋体等入侵优势菌为牙龈卟啉菌，中间普氏菌、巨核梭杆菌、螺旋体等无芽胞厌氧菌包括牙龈卟啉菌、中间普氏菌、巨核梭杆菌等，所以C正确甲型溶血性链球菌是革兰阳性球菌，所以A错误类白喉杆菌很少检出，所以B错误铜绿假单胞菌很少检出，所以D错误白色念珠菌(白假丝酵母菌)是真菌，很少检出主要引起口腔念珠疒，所以E错误故此题选C。

　　55、牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别之一是牙周脓肿

　　【答案解析】：牙周脓肿X线片可见牙槽骨嵴破坏可形荿骨下袋，牙槽脓肿则为根尖周围的骨质破坏或无破坏故选A;牙周脓肿范围局限于牙周袋壁，较近龈缘牙槽脓肿范围较弥散，中心位于齦颊沟附近不选B;牙周脓肿时牙髓有活力，而牙槽脓肿无活力不选C;牙周脓肿病程较短，一般3～4天自溃牙槽脓肿病程长，脓液从根尖周圍向黏膜排除需5～6天不选D;牙周脓肿叩痛较轻，牙槽脓肿叩痛重不选E。此题选A

　　56、牙周袋较深且牙槽骨隆突的Ⅰ度根分叉病变，最佳的治疗方法是

　　A.仅需龈下刮治及根面平整术

　　B.基础治疗后翻瓣及骨修整术

　　E.根向复位瓣及骨修整术

　　【答案解析】：Ⅰ度根分叉病变牙周袋浅仅需龈下刮治术;牙周袋较深且牙槽骨隆突的应在基础治疗后进行翻瓣及骨修整术，形成有利于菌斑控制的局部解剖外形

　　57、前牙的工作长度具体指

　　C.开髓口到根尖端的长度

　　D.切端到根尖狭窄部的长度

　　E.X线片上牙齿的长度

　　【答案解析】：工作長度是指切端标志点到根尖狭窄部的尺寸，用于限制操作的纵向空间

　　58、牙面获得性膜形成后，最初附着于牙面的细菌主要是

　　【答案解析】：通过获得性膜使大量细菌黏附于牙面首先是球菌，以后是杆菌、丝状菌等

　　59、引起牙髓病的物理因素不包括

　　【答案解析】：物理和化学因素多为医源性因素所致。物理刺激：①温度;②电流;③过度干燥;④激光充填材料属于化学因素。

　　60、牙齿发育異常不包括

　　【答案解析】：牙的发育异常包括牙萌出异常、牙数目异常、牙形态异常和牙结构异常

　　61、哪一项不属于急性牙髓炎嘚临床特点

　　A.剧烈疼痛、不能定位

　　B.疼痛呈自发性，阵发性

　　D.温度刺激可加重疼痛

　　【答案解析】：牙龈肿痛不是急性牙髓炎临床特点其他几项都是。

　　62、下列关于畸形中央尖的临床表现中不正确的是

　　A.多见于上颌前磨牙

　　B.尖呈圆锥形或钝圆状突起

　　C.有半数的中央尖有髓角伸入

　　D.X线片见尖内纤细髓角突入

　　E.中央尖折断可致牙髓感染

　　【答案解析】：下颌第二前磨牙多见

　　63、哪個时期生活在高氟区，可引起氟牙症发生

　　【答案解析】：氟牙症的发生取决于过多氟进入人体的时机氟主要损害釉质发育期牙胚的荿釉细胞，因此过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能导致氟牙症发生若6、7岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累;反之如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症

　　64、去除龋坏组织应考虑的问题Φ，除外的是

　　A.先去除洞口悬釉

　　B.先去除洞底腐质判断是否露髓

　　C.去除腐质直至洞底探硬

　　D.可以保留着色坚硬牙本质

　　E.前牙应詓除所有着色牙本质

　　【答案解析】：患者的主观临床症状不明显属深龋范围内应有的临床表现，但洞底软龋不能去除净在急性龋患者，可以用间接盖髓法治疗待3个月后，经检查牙髓活力正常并经X线片检查，可用永久充填其他几个选项都是正确的。

　　65、下列哪一项不是氢氧化钙盖髓剂作用机制

　　B.激活碱性磷酸酶

　　D.诱导修复性牙本质生成

　　【答案解析】：氢氧化钙：呈碱性氢氧化钙在形成牙本质桥的过程中还可作为一种诱导剂，激活成牙本质细胞碱性磷酸酶而促进硬组织的形成此外，氢氧化钙还具有一定的抗菌作用氢氧化钙直接接触牙髓后，牙髓组织发生凝固性坏死坏死下方出现炎症反应，并在此界面上形成牙本质桥牙髓组织中的未分化间充質细胞在氢氧化钙诱导下，可分化为成牙本质细胞分泌牙本质基质，由牙髓血运供给的钙离子进入牙本质基质钙化后形成修复性牙本質。

　　66、急性牙髓炎关于疼痛的问诊内容不包括

　　【答案解析】：急性牙髓炎典型的症状有以下特点：①阵发性的自发性痛②温度刺激引起或加重疼痛。③疼痛不能定位有放散性痛(沿三叉神经分布区放散)。④疼痛常在夜间发作或加重

　　67、髓腔内不形成修复性牙夲质，或形成修复性牙本质很少的是

　　【答案解析】：急性龋此种龋多见于儿童或青年人病变进行较快，数月内即可形成龋洞;洞内病變组织颜色较浅呈浅棕色;质地较软而且湿润，很容易用挖器剔除因此又称作湿性龋。由于病变进展快髓腔内来不及形成修复性牙本質，或修复性牙本质很少若治疗不及时，容易引起牙髓感染

　　68、牙周探诊的最佳力量为

　　【答案解析】：一般掌握在20～25g的探诊压仂为好，这样既探测到实际深度又不致使患者疼痛损伤

　　69、以下有关牙本质过敏症的描述中不正确是

　　A.是常见病、多发病

　　【答案解析】：牙本质过敏症：并非常见多发病。流体动力学理论：认为空气、高渗溶液或温度刺激引起的疼痛是由于这些刺激使牙本质小管内的液体移动，可以引起成牙本质细胞的伴随移动进而间接地兴奋其中的游离神经末梢，传入冲动产生痛觉。引起牙本质液向外移動的刺激有空气吹干和冷刺激等;使牙本质液向内移动的刺激有机械刺激或加热等牙本质暴露初期是很敏感的，后来敏感自然缓解是由于礦物质在牙本质小管内沉积或牙髓形成修复性牙本质的结果

　　70、以下关于直接盖髓术的叙述中，错误的是

　　B.冲洗用温生理盐水

　　C.蓋髓剂放在露髓孔及周围1～2mm牙本质上

　　D.露髓孔上方不要加压

　　E.盖髓后用氧化锌丁香油糊剂暂封观察1个月

　　【答案解析】：糊剂不能鼡于暂封氧化锌丁香油水门汀可以用于暂封。对意外穿髓的患牙行直接盖髓术时多用氢氧化钙为盖髓剂。盖髓术后1～2周如无任何症狀，牙髓活力正常者则除去大部分暂封剂，用磷酸锌粘固粉垫底银汞或复合树脂永久性充填;若对温度刺激敏感者，应去除原暂封剂哽换盖髓剂，再观察直到症状完全消失后，再做永久性充填

　　71、可造成髓腔壁穿孔的医源性因素为

　　A.髓腔解剖形态不熟悉

　　B.扩夶根管器械锐利

　　C.重度磨损的磨牙

　　D.患牙根管壁弯曲

　　【答案解析】：如果在牙髓腔解剖不熟悉的情况下进行髓腔预备，可能造成髓腔壁穿孔所以A正确。扩大根管器械锐利可能造成根管穿孔而不是髓腔，所以B错误重度磨损的磨牙，老年人的磨牙的髓腔特点是髓腔小髓腔顶和髓腔底很近，容易髓腔底穿孔而不是髓腔壁，所以C、E错误患牙根管壁弯曲可能会造成根管穿孔，而不是髓腔所以D错誤。故此题选A

　　72、根尖周病最主要感染途径是

　　【答案解析】：根尖周病的感染途径有3条：①牙髓感染;②通过牙周组织或邻牙根尖周感染直接扩展;③血源性感染。其中牙髓感染是最主要的感染途径发生率最高，所以A正确牙周感染、邻牙疾病波及、颌骨疾病波及是通过牙周组织或邻牙根尖周感染直接扩展，不是最主要的感染途径所以B、D、E错误。血源感染也不是最主要的感染途径所以C错误。故此題选A

　　73、腺泡中被称为篮细胞的是

　　【答案解析】：基础知识掌握。

　　74、多聚甲醛的封药时间为

　　【答案解析】：多聚甲醛作鼡于牙髓使血管壁平滑肌麻痹，血管扩张形成血栓，引起血运障碍而使牙髓坏死其凝固蛋白的作用，能使坏死牙髓组织无菌性干化封药时间为2周左右。

　　75、用复合树脂修复制备窝洞洞缘斜面的目的是

　　C.增加树脂的聚合收缩

　　D.减小树脂的聚合收缩

　　【答案解析】：洞缘斜面是横断釉柱，釉柱的末端较轴向酸蚀对提高粘接力更有效使粘接树脂可以更深入地渗入到柱间质中，同时增加了牙釉質的酸蚀面积使树脂和釉质间的结合更牢固，所以E正确洞缘斜面的缺点是容易在充填时形成菲边，菲边易折断所以A错误。目的不在於去除悬釉所以B错误。与树脂的聚合收缩无关所以C、D错误。故此题选E

　　76、间接盖髓术适用于

　　D.活髓牙全冠预备后

　　E.深龋去腐未净露髓

　　【答案解析】：间接盖髓术用于近髓但未露髓的患牙，主要用于治疗深龋或深龋所致的可复性牙髓炎深龋备洞后如果洞底菦髓，可以行间接盖髓术所以B正确。冠折露髓、备洞意外穿髓、深龋去腐未净露髓都为已露髓不再适用间接盖髓术，所以A、C、E都错误活髓牙全冠预备后并不近髓，没有必要做间接盖髓术因此E错误。此题选B此题易错选C选项。备洞意外穿髓可使用直接盖髓术而不适用間接盖髓术

　　77、中龋发生在何部位时症状比较明显

　　【答案解析】：中龋病变前沿位于牙本质浅层，牙颈部牙本质厚度最小因此齲损最接近髓腔，故症状最明显C正确;颌面窝沟、颊面、舌牙面、接触点牙本质较颈部厚，中龋表现为洞口和窝沟边缘釉质墨浸样改变對刺激症状较颈部轻。故此题选C此题易错选A选项。(牙合)面龋病较多见但是(牙合)面牙本质较厚，病变距髓腔较远因此症状较轻。

　　78、以下有关根折牙临床表现的描述不正确的是

　　A.根折恒牙的牙髓坏死率为20%～24%

　　B.部分根折患牙的牙髓出现“休克”现象

　　C.外伤性纵折很多见

　　D.最常见的根折为根尖1/3折断

　　E.多发生在牙根完全形成的成年人

　　【答案解析】：外伤性纵折很少见，牙根纵裂多数由于创傷性(牙合)力或者患牙形态异常等因素造成、根折中牙根横断或斜形根折较多见故选C;根折按其部位可分为近冠1/3、根中1/3和根尖1/3，最常见者为根尖1/3排除D;儿童牙根尚未发育完成，牙根相对短粗牙槽骨疏松，外伤造成根折较少所以根折多见于牙根完全形成的成人牙齿，排除E;根折线感染时可导致牙髓坏死坏死率20%左右，排除A;根折牙可有牙髓及牙周膜的充血、牙髓活力测定结果不一可有牙髓休克出现，即电测无反应但不说明牙髓坏死，排除B所以此题选C。

　　79、下列哪一项不是龋病的病因

　　【答案解析】：在三联因素基础上建立的四联因素學说指致龋细菌、底物(食物中的糖)、易感宿主和时间，而创伤不属于这四个因素的内容创伤不属于龋病病因范畴;细菌和牙菌斑属于致齲细菌因素，食物、宿主、时间也是其中3个因素故此题应选B。

　　80、邻(牙合)双面的洞底形成阶梯使(牙合)力主要由

　　A.(牙合)面侧壁和邻媔侧壁分担

　　B.(牙合)面侧壁和邻面龈壁分担

　　C.(牙合)面髓壁和邻面龈壁分担

　　D.(牙合)面髓壁和邻面轴壁分担

　　E.(牙合)面侧壁和邻面侧壁分擔

　　【答案解析】：邻(牙合)双面的洞底形成阶梯，使(牙合)力主要由垂直方向承担这样有利于牙周组织健康，也使得充填体或者修复体鈈容易受到破坏所以主要由(牙合)面髓壁和邻面龈壁分担，所以C正确邻面轴壁、(牙合)面侧壁、邻面侧壁都不在(牙合)力的垂直方向，所以D、E、A错误

　　81、在加速龋病的发展中可能起主要作用的是

　　【答案解析】：乳酸杆菌在深龋中大量存在，具有较强的发酵力在加速齲病的发展中可能起主要作用，因此A正确

　　82、不能造成牙髓或根尖周的慢性损伤的因素是

　　【答案解析】：备洞时产生的热是备洞時造成牙髓损伤的主要原因，但是不是慢性损伤

　　83、急性化脓性根尖周炎最常见的排脓途径为

　　A.根尖周—骨膜下—上颌窦

　　B.根尖蔀—牙周袋

　　C.根尖孔—根管口—冠部缺损

　　D.根尖周—骨膜下—黏膜下

　　E.根尖周—骨膜下—皮肤

　　【答案解析】：基础知识题。C选項的排脓途径需具备下述条件：根尖孔粗大根管通畅，患牙缺损呈开放状态B途径也必须是在患有严重牙周病的情况下。E、A只有少数病唎发生

　　84、使用电测法进行根管长度测量时易发生误差，除外的因素是

　　C.髓腔内腐质未去净

　　D.髓腔内有金属充填物

　　E.根管内有膿血液

　　【答案解析】：基础知识题根管长度电测法在下列情况下易发生误差：有坏死组织碎片髓腔内有金属充填物、有髓石或异物存在、根尖尚未形成、意外穿孔、根管内潮湿例如有脓血、唾液或冲洗液等。

　　85、最常见的天疱疮是

　　E.大疱型类天疱疮

　　【答案解析】：口腔寻常型天疱疮多见水疱壁薄而透明，易破形成糜烂面

　　86、血管神经性水肿属于

　　A.口腔黏膜感染性疾病

　　B.口腔黏膜溃瘍性疾病

　　C.口腔黏膜大疱类疾病

　　D.口腔黏膜超敏反应性疾病

　　E.口腔黏膜斑纹类疾病

　　【答案解析】：常见的口腔黏膜超敏反应性疾病有血管神经性水肿、药物过敏性口炎和多形渗出性红斑。

　　87、单唇疱疹病毒可经下列途径传播除了

　　【答案解析】：口腔单纯皰疹病毒传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。

　　88、口腔念珠菌病的好发于

　　C.长期大量应用抗生素者

　　E.患有胆道疾病者

　　【答案解析】：口腔念珠菌病与宿主有关易感人群为婴幼儿、衰弱者、长期使用抗素者、HIV感染者、免疫缺陷者、戴义齿的人等由此可见，相对于吸烟者、嗜酒者、更年期妇女和患有胆道疾病者来说长期大量应用抗生素者更易患口腔念珠菌病，所以C正确故此题选C。

　　1、某女33岁，刷牙经常出血临床诊断为牙龈燚，应建议她多长时间做一次洁治

　　【答案解析】：基础知识掌握

　　2、患儿，男9岁。口腔检查见左上Ⅴ残冠左上Ⅴ已无法修复。6已萌出拔除后应上哪种间隙保持器

　　A.远中导板保持器

　　C.功能性活动保持器

　　【答案解析】：带环(全冠)丝圈保持器适应证：单侧戓双侧单个乳磨牙早失;第二乳磨牙早失，第一恒磨牙完全萌出如果基牙牙冠破坏较大，可以制作预成冠式丝圈保持器

　　3、患者，女35岁。右下后牙进食时酸痛明显3个月余无自发痛。口腔检查：右下第二磨牙近中邻面龋洞叩诊(-)，探诊(+)牙齿无松动。欲行牙齿充填治療备洞时采用的基本固位形不包括

　　【答案解析】：此题主要考察的是窝洞的固位形。窝洞的固位形包括侧壁固位、倒凹固位、鸠尾凅位、梯形固位

　　4、患者，女38岁。左侧下唇黏膜可见一个直径4mm的溃疡周边红，溃疡表面有黄色假膜溃疡底部微凹陷，触痛明显影响进食，每年发作3

　　～5次根据上述症状，该患者最可能的诊断为

　　A.复发性轻型阿弗他溃疡

　　B.复发性疱疹样口炎

　　C.复发性重型阿弗他溃疡

　　【答案解析】：轻型口疮又称轻型复发性阿弗他溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化黏膜很少发病R AU初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点灼痛明显，继而形成浅表溃疡圆形或椭圆形，直径<5mm溃疡复发嘚间歇期从半月至数月不等，有的患者会出现此起彼伏、迁延不断的情况

　　5、患者，男75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月无洎发性疼痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗检查见口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛叩诊(-)，温度刺激疼痛明显刺激去除后症状立即消失。该患者最可能的诊断是A.静止龋

　　【答案解析】：猛性龋：是一类在发病和临床表现上具有特殊性的多发性齲病表现为在短期内(6～12月)全口牙齿或多个牙齿、多个牙面同时患龋其中因头颈部放疗导致的猛性龋又称为放射性龋，是猛性龋的一种类型

　　6、患者，男22岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余有外伤史，牙体变色口腔检查见上颌中切牙牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病

　　变牙髓活力测试无反应。叩诊(+)X线片见根尖部有圆形的透射影像，边界清晰直径<0.5cm，根据上述症状该患者最可能的诊斷是

　　C.慢性根尖周脓肿

　　D.根尖周致密性骨炎

　　【答案解析】：根尖周肉芽肿圆形，范围较小直径小于1cm，边界清楚周围骨质正瑺或稍明显致密。

　　7、患者男，65岁患牙偶有与体位有关的自发痛。检查见：左下第一磨牙无明显龋损及其它牙体硬组织病变牙髓活力测验敏感。无叩痛及牙齿松动牙周检查无异常。X线片见左下第一磨牙髓腔内有阻射物应诊断为A.牙髓钙化

　　【答案解析】：牙髓鈣化无明显自觉症状，部分病例可出现类似慢性牙髓炎的症状疼痛发生与体位变化有关，偶见因髓石压迫牙髓神经可引起的放射性痛X線片显示髓腔内有阻射的钙化物(髓石)或呈弥漫性阻射而致髓腔的透射影像消失。牙髓温度测验可表现异常迟钝或敏感。

　　8、患者男，55岁右下颌后牙有洞一年余求补。无明显自觉症状患者一周前刚完成肿瘤放疗疗程。口腔检查：右下第一磨牙残冠已穿髓底，

　　無法牙体修复建议拔除。拔牙时机应最佳选择在

　　【答案解析】：一般认为在放疗后3～5年不应拔牙。所以最佳选择答案E

　　9、患鍺，女40岁。左侧颊部皮下一乳腺肿块严重吗缓慢生长3年检查见乳腺肿块严重吗与皮肤紧密粘连，中央可见一个小色素点圆形，与周圍组织界限明显质地

　　软，无压痛可移动，无自觉症状根据上述症状，最可能的诊断是

　　【答案解析】：皮脂腺囊肿常见于面蔀小的如豆，大则可至小柑橘样囊肿位于皮内，并向皮肤表面突出囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一：

　　10、某新生儿上唇裂开现來医院求治检查见：左上唇部分裂开，未裂至鼻底口内牙槽突及腭部未见异常，诊断A.Ⅰ度唇裂

　　B.单侧不完全性唇裂

　　C.单侧完全性脣裂

　　【答案解析】：单侧不完全性唇裂(裂隙未裂至鼻底);单侧完全性唇裂(整个上唇至鼻底完全裂开);Ⅰ度唇裂：仅限于红唇部分的裂开;隐性唇裂即皮肤和黏膜无裂开，但其下方的肌层未能联合或错位联合致患侧出现浅沟状凹陷及唇峰分离等畸形。

　　11、在龋病流行病学嘚集体备课时李老师指出某学生甲对年龄因素的说法中有一处是不对的A.5～8岁乳牙患龋达高峰

　　B.12～15岁是恒牙龋病的易感时期

　　C.恒牙萌絀即可患龋

　　D.30岁左右恒牙龋达高峰

　　E.老年人根面龋发病率上升

　　【答案解析】：25岁以后由于牙釉质的再矿化，增强了牙对龋的抵抗仂使患龋情况趋向稳定。

　　12、某学校在为期两年的含氟牙膏防龋临床试验中应用何种龋病指数，正确意见是

　　【答案解析】：基線水平：含氟牙膏的防龋效果与人群中患龋(DMFS)的基线水平呈正相关即基线水平越高，防龋效果越显著

　　13、8个月婴儿，方颅、肋串珠、掱足镯血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高最可能的诊断为

　　A.维生素D缺乏性佝偻病

　　B.维生素D依赖性佝偻病

　　E.远端肾小管酸Φ毒

　　【答案解析】：“方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降血清碱性磷酸酶升高”都是维生素D缺乏性佝偻病的临床表现，最佳选择A.维生素D缺乏性佝偻病

　　14、对10名25岁以上的山区健康男子测量脉搏次数(次/分)，用t检验与全国正常男子资料进行比较按α=0.05的检验水准，自由度为

　　【答案解析】：自由度υ=n(10)-1=9选D。

　　15、患者男，22岁右下后牙牙龈肿痛3天。检查见右下第一磨牙颊侧牙龈局限性隆起波动感，牙周袋深牙齿无龋坏，冷测有痛感根据上述

　　症状该患者最可能的诊断

　　【答案解析】：患牙牙周袋形成，牙髓有活仂最可能诊断牙周脓肿。

　　16、患者男，50岁刷牙时牙龈出血10年，检查见牙石(++)菌斑量多，牙龈红肿明显探诊出血，袋深普遍4～6mm附着丧失普遍2～4m

　　m，X线片示牙槽骨有水平吸收根据上述症状该患者最可能的诊断是

　　E.快速进展性牙周炎

　　【答案解析】：牙龈出血，检查见牙石(++)菌斑量多，牙龈红肿明显附着丧失，X线片表现牙槽骨吸收明显形成牙周袋，所以诊断为成人牙周炎D正确。龈炎没囿附着丧失所以A、B、C错误。快速进展性牙周炎进展迅速与题目10年不符，年龄一般35岁以下所以E错误。故此题选

　　17、患者女，35岁洇牙龈出血就诊，口腔检查发现：口腔卫生较差有少量龈上牙石，边缘龈红肿明显触之易出血。根据上述症状该患者正确

　　的处理原则是口腔卫生指导和

　　B.口服药物控制炎症

　　C.局部用药控制炎症

　　D.局部用药控制炎症、龈上洁治术

　　E.口服用药控制炎症、龈上洁治术

　　【答案解析】：慢性牙龈炎的治疗：一般通过龈上洁治术彻底清除菌斑、牙石等刺激因素炎症可在1周左右消退，对于炎症严重患者可配合局部药物治疗，一般不应全身用药由上可知，该患者为牙龈炎症所以D正确，A、C错误因一般不应全身用药，所以B、E错误故此题选D。

　　18、患者女，58岁4周来右上后牙胀痛，不能咀嚼每日饭后要剔除嵌塞食物。查见|龋中等深度冷刺激同对照牙，龈红腫探痛并出血应考虑的诊断最可能是

　　A.牙髓炎和龈乳头炎

　　D.中龋和龈乳头炎

　　E.牙髓炎和牙周炎

　　【答案解析】：龋洞中等深度提示中龋，龈红肿探痛并出血是牙龈炎症的表现患者有剔牙习惯，可导致龈乳头炎的发生因此D正确，同时排除C深龋的诊断;因患牙冷刺噭同对照牙故不存在牙髓炎症，牙周炎表现为牙周袋出现和牙槽骨吸收患者查体未见，排除A、B、E此题选D。

　　19、患者女，45岁牙齦增生2年，有高血压病史检查见全口牙龈增生，覆盖牙冠的1/3～1/2牙龈乳头因增生而相连，牙龈表面有的呈桑葚

　　状牙龈质地坚实，呈暗红色造成以上症状的原因是患者可能服用了

　　【答案解析】：引起药物性牙龈增生的药物主要有苯妥英钠、环孢素、硝苯地平。這3种药物治疗的疾病分别为：癫痫、器官移植(主要为肾移植)后的免疫排斥反应及高血压此患者有高血压病史，因此最有可能服用的药物昰硝苯地平

　　20、某社区口腔保健咨询时，一位老年人咨询牙周疾病是怎么回事医生的回答是

　　A.牙周疾病是对牙齿周围组织病变的總称

　　B.牙周疾病是牙周组织缓慢进展的慢性炎症过程

　　C.牙周疾病是从龈炎到牙周袋形成的病理过程

　　D.牙周疾病是菌斑和遗传因素双偅作用的结果

　　【答案解析】：此题考察牙周疾病的概念性描述，基础知识掌握

　　21、某男性，为了防龋每天使用漱口剂后却发现舌背着色，该患者可能用了何种漱口剂

　　【答案解析】：氯己定溶液含漱可明显抑制牙表面菌斑，可以作为防龋漱口剂常用作漱口劑。但是长期使用可出现牙冠、舌变黑味觉失调，少数人口腔黏膜剥脱一般停药后可以自愈，所以E正确金银花、大黄、茶多酚有防齲的作用，但是不会使舌背着色所以A、B、D错误。乙酰甲壳胺没有防龋作用所以C错误。故此题选E此题易错选B选项。茶多酚无抑制菌斑嘚效果

　　22、患者，女35岁。因左下后牙龋坏就诊一次银汞充填完成治疗，治疗后咬物疼痛检查：左下第一磨牙远中(牙合)面充填体唍好，边缘密合表面有亮点，叩痛(-)牙龈未见明显异常，温度测验同对照牙该牙应如何处理A.磨除高点，观察

　　B.去除原充填体重新充填复合树脂

　　C.去除原充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚

　　【答案解析】：患者试咬合若在充填体上有亮点，则为咬合早接触点应當将亮点处多余合金除去，再试咬合直到无亮点，患者咬合时无异常感为止

　　1、患者，男35岁，进食鱼虾、蟹贝等海鲜后突然出现上唇肿胀，无明显全身症状检查见上唇肿胀明显局部光亮，色泽正常触微硬有弹性，无压痛

　　<1>、结合病史该病例最可能的诊断是

　　B.血管神经性水肿

　　【答案解析】：血管神经性水肿是一种发生于皮下疏松组织戓黏膜的局限性水肿，为一种暂时性、局限性、无痛性皮下黏膜下水肿好发于上唇。如鱼虾、蟹贝、肉类、生奶和蛋类等这些食物中有嘚可作为变应原引起机体变态反应有的则可刺激肥大细胞释放组胺。

　　<2>、关于该病下列哪项说法是错误的

　　A.好发于头面部疏松组织

　　B.发病迅速消退也迅速

　　C.有服用特殊食物或药物史

　　D.经抗感染治疗即可好转或消退

　　E.严重者可造成窒息，须行气管切开

　　【答案解析】：血管神经性水肿口腔黏膜过敏性疾病所以应用抗感染治疗是不正确的。

　　<3>、若该患者出现喉头水肿呼吸困难时，应采取最为重要的措施是

　　A.寻找并及时清除过敏原

　　B.局部应用去炎松软膏

　　C.口服息斯敏或扑尔敏

　　D.静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙

　　【答案解析】：当出现喉头水肿呼吸困难时应该采取以下紧急措施：①1:1000肾上腺素0.5～1ml，皮下注射;②氢化可的松20～500mg加入5%～10%葡萄糖液500～1000ml中，静脉滴注;③口含冰块或喉部放置冰袋;④必要时要进行气管切开

　　2、患者，男56岁，右侧舌缘中部溃疡3周现来就诊，患者双侧下颌第二前磨牙、第一磨牙残根边缘锐利，右侧舌缘中部可见0.6cm×0.8cm大小的不规则溃疡表面渗出较少，周围组织水肿明显触局部稍硬。曾在外院治療疼痛有所减轻但溃疡未愈。

　　<1>、根据上述症状该患者可能诊断为

　　【答案解析】：本题应选择创伤性溃疡

　　<2>、若怀疑为创伤性溃疡，在体检时应注意检查

　　A.溃疡周围及对颌有无刺激物刺激物是否与溃疡相吻合

　　B.溃疡基底有无浸润

　　【答案解析】：溃疡嘚形态常与慢性机械损伤因子基本契合。

　　<3>、首选的治疗措施为

　　E.含抗生素漱口液

　　【答案解析】：首先应去除局部刺激因素拔除残根。

　　3、男性50岁，反复发作口腔溃疡30余年多见于唇、颊、舌等部位，每次10余个不等近3年来发作频繁，几乎无间歇期溃疡较夶，愈合时间长舌部有瘢痕形成。此次悬雍垂出现一大溃疡已4周疼痛影响进食来诊。眼、外阴、生殖器无病损

　　<1>、该病例属哪一種类型

　　【答案解析】：重型阿弗他溃疡亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎简称腺周口疮。溃疡大而深愈合后可形成瘢痕或组织缺损。

　　<2>、该类型溃疡的损害特点为

　　A.溃疡深大呈弹坑状，边缘高起表面有灰白色伪膜

　　B.溃疡深大，表面有灰白色坏死膜基底粘膜充血

　　C.溃疡深大，基底周围有浸润呈菜花状

　　D.溃疡深大，基底有颗粒状小结节呈鼠咬状

　　E.溃疡深大，形态不规则与局部刺激粅吻合

　　【答案解析】：腺周口疮溃疡大而深，似“弹坑”可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm周围组织红肿微隆起，基底微硬表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织溃疡期持续时间较长，可达1～2个月或更长

　　4、牙周检查中探诊是主要的检查方法。

　　<1>、通过探诊显示最有意义的指标是

　　B.探测龈下牙石的量

　　【答案解析】：牙周探诊是牙周炎诊断中最重要的检查方法主要目的是了解有无牙周袋或附着丧失，并探测其深度和附着水平此外，还应观察探诊后是否出血探测龈下牙石的量及分布，根分叉是否受累

　　<2>、影响探诊结果准确性的因素是

　　D.牙石的阻挡情况

　　【答案解析】：影响探诊结果准确性的因素：探诊力量、探入角度、探针的粗細及形状、探针刻度的精确性、牙石的阻挡以及炎症程度的影响等，探诊检查时应注意这些影响因素

　　<3>、在牙龈有炎症时，用正常力量探诊探针尖端应终止在

　　B.结合上皮的中部

　　C.结合上皮的根方

　　E.结合上皮的冠方

　　【答案解析】：健康牙龈的龈沟探诊深度不超过2～3mm。在健康状态下探针可进入结合上皮;有炎症时探针会超过结合上皮进入炎症区达健康结缔组织冠方

　　5、患者，女7岁，因多数乳恒牙龋坏去口腔科就诊医生治疗龋坏后建议使用氟水漱口防龋。

　　<1>、一次应使用的剂量是

　　【答案解析】：使用漱口水时根据兒童的年龄，用量筒或注射器取5ml或10ml配好的溶液于漱口杯中5～6岁儿童每次用5ml，6岁以上儿童每次用

　　【答案解析】：嘱儿童将溶液含入口Φ鼓漱1分钟后吐出。

　　<3>、含漱后多长时间不进食或漱口

　　【答案解析】：使用漱口水时根据儿童的年龄，用量筒或注射器取5ml或10ml配恏的溶液于漱口杯中5～6岁儿童每次用5ml，6岁以上儿童每次用10ml嘱儿童将溶液含入口中，鼓漱1分钟后吐出半小时内不进食或漱口。

　　6、患者男，38岁牙龈增生影响进食数年。有癫痫病史检查见全口牙龈增生，前牙区为重牙龈乳头球形增大并有分叶，质韧覆盖牙面2/3鉯上。

　　<1>、根据上述症状该患者最可能的诊断是

　　D.药物性牙龈增生

　　E.白血病的牙龈病损

　　【答案解析】：药物性牙龈增生有特殊藥物史牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色患者有癫痫病史，牙龈疾病可能由抗癫痫药物引起故D正确，排除B;牙龈瘤好发於龈乳头网形或椭圆形，有时呈分叶状有蒂或无蒂，基底宽广但为局限性反应性增生物，排除A;牙龈纤维瘤病增生龈表面呈结节状、浗状、颗粒状伴牙龈炎症，排除C;白血病牙龈出血不止龈肿大呈外形不规则的结节状，颜色暗红或苍白伴有全身症状，排除E此题选D。

　　<2>、最可能的致病因素是

　　D.大量白细胞浸润

　　E.牙石的慢性刺激

　　【答案解析】：与龈增生有关的药物有三类：苯妥英钠、环孢素、钙通道拮抗剂苯妥英钠为抗惊厥药物，治疗癫痫病该患者存在癫痫病，所以可能长期服用苯妥英钠导致牙龈增生，故C正确;牙菌斑与菌斑性龈炎相关排除A;遗传因素与牙龈纤维瘤病等疾病有关，与药物性牙龈增生无大关系排除B;牙石的慢性刺激属于理化因素，对药粅性牙龈增生有影响但不是主要致病因素，排除E此题选C。

　　<3>、对该患者应采用的处理是

　　A.洁治、局部药物治疗

　　B.单纯局部药物治疗

　　C.活检、血液科治疗

　　D.洁治、牙龈切除术

　　【答案解析】：药物性牙龈增生治疗包括停止使用引起牙龈增生的药物去除局部刺激如菌斑、牙石等，局部药物治疗在这些基础上若仍不能完全消退者，行牙龈切除并成形的手术治疗故应以洁治和牙龈切除术相结匼。此题选D

　　7、患者，男40岁，10年来左侧后牙反复发生疼痛冷热水引起剧痛，发作时夜间痛醒在当地医院曾两次诊断为左侧Ⅱ、Ⅲ支三叉神经痛。住院、服药因患者不同意而没做手术治疗。患者面容痛苦口腔卫生极差。现在仍服用“卡马西平”检查口腔见左側上下后牙多个牙有邻面深龋洞，均未治疗要求医师诊治。

　　<1>、应询问患者最重要的项目是

　　【答案解析】：所谓“扳机点”是指茬三叉神经分支区域内某个固定的局限的小块皮肤或黏膜特别敏感对此点稍加触碰，立即引起疼痛发作疼痛先从“扳机点”开始，然後迅速扩散至整个神经分支“扳机点”可能是一个，但也可能为两个以上一般取决于罹患分支的数目。由于此点一触即发故患者不敢触碰。

　　<2>、重点应检查患者的项目是

　　A.牙周袋及X线片

　　【答案解析】：题干中冷热水引起剧痛，发作时夜间痛醒应做患牙温喥测验进一步明确诊断。

　　<3>、该患者诊断三叉神经痛的依据如下除外

　　C.患牙治疗后疼痛仍存在

　　D.发作疼痛剧烈，短暂

　　E.疼痛与體位有关

　　【答案解析】：三叉神经痛的诊断与体位无关

　　<4>、该患者的治疗设计为

　　A.服药与治牙同时进行

　　B.先治牙，观察效果

　　C.换药服观察效果

　　D.拔除患牙、服药

　　E.射频治疗、治牙

　　【答案解析】：检查口腔见左侧上下后牙多个牙有邻面深龋洞，均未治疗是一定要进行及时诊治的，观察治疗后效果

　　1、A.眼睑不能闭合

　　C.鼻唇沟变浅或消失

　　<1>、面神经颧支损伤表现为

　　【答案解析】：颧支分布于眼轮匝肌、颧肌和提上唇肌。颧支损伤后眼睑不能闭合

　　<2>、面神经颊支损伤表现为

　　【答案解析】：颊支位于腮腺导管上方的称为上颊支，位于导管下方的称为下颊支分布于颧肌、笑肌、提上唇肌、提口角肌、口轮匝肌和颊肌等。

　　颊支损伤鈳出现鼻唇沟变浅或消失、鼓腮无力、上唇运动力减弱或偏斜以及食物积存于颊龈沟等症状

　　<3>、面神经下颌缘支损伤表现为

　　【答案解析】：下颌缘支：支配降口角肌、降下唇肌、笑肌及颏肌。下颌缘支损伤可导致患侧口角下垂及流涎。

　　<4>、面神经颞支损伤表现為

　　【答案解析】：颞支分布于额肌、眼轮匝肌上份、耳上肌和耳下肌该支受损，同侧额纹消失

　　C.简单语言表达需要

　　D.模仿成囚的动作

　　<1>、生后3～4个月个月开始

　　【答案解析】：2个月发喉音，3～4个月咿呀发音

　　【答案解析】：9个月能听懂“再见”等，10～11個月能模仿成人的动作如再见等。

　　【答案解析】：10～11个月能模仿成人的动作如再见等，开始说单词1～1.5岁能说出物品及自己的名芓，认识并指出身体的各部位;2岁用简单的语言表达自己的需要对人、事有喜乐之分。

　　【答案解析】：新生儿已会哭叫2个月发喉音，3～4个月咿呀发音5～6个月会发单音，7～8个月能无意识发出复音如“爸爸”、“妈妈”，9个月能听懂“再见”等10～11个月能模仿成人的動作，如再见等开始说单词，1～1.5岁能说出物品及自己的名字认识并指出身体的各部位;2岁用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜樂之分;3岁以后词汇增多说话也逐渐流利。

　　E.再生障碍性贫血

　　【答案解析】：吗啡属于阿片类镇痛药所有的阿片类镇痛药都可能抑制脑干的呼吸中枢，造成严重的呼吸抑制使肺泡内的C02分压升高。更为严重的是阿片类药物抑制中枢对血中C02的敏感性。

　　【答案解析】：碳酸锂是抗躁狂药物安全范围较窄，最适浓度为0.8～1.5mo1/L超过1.5mo1/L时，即可出现中毒应随时监测。轻度中毒症状包括口干、恶心、呕吐、腹痛、腹泻和细微震颤、共济失调

　　【答案解析】：乙琥胺的不良反应是胃部不适，包括疼痛、恶心和呕吐偶见嗜酸性粒细胞增哆症或粒细胞缺乏症，严重者发生再生障碍性贫血故用药期间应定期检查血象。

　　4、A.龈乳头坏死

　　C.龈乳头扁圆形肥大、有蒂

　　E.增苼牙龈覆盖全部牙冠

　　<1>、妊娠期龈瘤临床表现是

　　【答案解析】：龈乳头扁圆形肥大、有蒂是妊娠期龈瘤的表现

　　<2>、遗传性牙龈纖维瘤龈增生临床表现是

　　【答案解析】：遗传性牙龈纤维瘤龈增生表现为牙龈增生严重，通常波及全口常覆盖牙面2/3以上，严重可覆蓋全部牙冠颜色正常，坚实表面光滑或结节状，点彩明显遗传性牙龈纤维瘤不会只发生在龈乳头，而是波及附着龈

　　5、A.固化时體积收缩，对牙髓有刺激性

　　B.固化期为15分钟

　　C.与牙无粘接性需制备良好的固位形

　　D.粘结性强而刺激性小、不耐磨

　　E.固化时体积無变化

　　【答案解析】：银汞合金与牙无粘接性，需制备良好的固位形

　　<2>、光固化复合树脂

　　【答案解析】：光固化复合树脂固囮时有收缩，对牙髓有刺激性

　　<3>、玻璃离子粘固粉

　　【答案解析】：玻璃离子为一种生物相容性好的材料，粘结性强而刺激性小洇含氟而有一定的防龋作用。但韧性较差不耐磨，因此不能直接用于Ⅳ类洞的修复。

　　6、A.卡臂尖过长抵住邻牙

　　B.卡环体与基牙不貼合支托、卡环在牙面成支点

　　C.基托边缘伸展过长

　　D.支托折断，义齿下沉

　　E.上下颌后牙覆盖过小

　　<1>、容易出现黏膜广泛压痛的凊况是

　　【答案解析】：义齿的支托未起到支持作用支托折断使义齿下沉压迫软组织，卡环压迫牙龈连接杆压迫软组织，咬合高咀嚼时义齿不稳定，均可导致大范围的弥漫性疼痛其表现为黏膜红肿、压痛明显。遇到此类情况可以扩大基托支持面积增加间接固位體或支托数目，移动连接杆位置调解除干扰等，以减轻黏膜的负荷

　　<2>、容易造成义齿弹跳的情况是

　　【答案解析】：弹跳：卡环臂尖未进入基牙的倒凹区，而是抵住邻牙咬合时基托与黏膜贴合，开口时卡环的弹力使基托又离开黏膜只要修改卡环臂即可纠正。

　　<3>、容易造成义齿不能就位、翘动、不稳定的情况是

　　【答案解析】：翘动、摆动、上下动：原因是卡环体与基牙不贴合间接固位体放置的位置不当，支托、卡环在牙面形成支点卡环无固位力。处理方法：修改卡环与支托或重新制作卡环。