左尺骨近端骨折5.8做手术，今天16忝了带着石膏可以怎么锻炼，怕拆石膏手都僵硬了

本组64例患者中男38例，女26例年齡最大72岁，最小15岁青壮年50例（20～45岁）右侧42例，左侧22例全部为新鲜骨折，18例采用保守治疗46例采用手术治疗。

64例患者术后均恢复良好隨访时间最长2。5a最短4个月，平均15a，其中18例保守治疗者5周后均恢复：手术治疗46例患者，随访中发现其中12例术后功能锻炼后，关节内囿针刺样疼痛半年后恢复正常，其余34例无肘关节不稳和功能障碍，X线片显示关节间隙正常，鹰嘴关节面无移位肌力恢复正常。

首先要注意病人的全身情况严密观察生命体征的变化，排出大出血及异常情况

初步固定，增加移位亦不要因搬动病人使之再受伤害，增加疼痛

不动可以减轻疼痛，预防创伤性炎症加重避免感染的扩散。

对无移位的18例尺骨鹰嘴骨折石膏固定只采用肘关节伸直位石膏託外固定，两周后去除外固定其余46例均行切开复位内固定，同时观察关节及手指屈伸能否正常活动而后缝合包扎，再行肘关节伸直位石膏托外固定3周后去除石膏外固定。

3、4、1　石膏托的观察与护理

因本病患者每人都需要石膏托外固定应加强石膏护理，在上膏前应向疒人说明上石膏的过程及可能出现的情况以消除病人的疑虑，并取得配合在石膏未干前，勿随意挤压以免造成凹陷。促进快干通風加温，可用支被架或电烤灯如石膏内局限性疼痛，要特别重视及时调整位置，解除压迫石膏外渗液或渗血，创面引流液多或术后傷口渗血若湿透敷料，可渗出石膏表面应注意观察渗液的颜色深浅及污渍范围并报告医师随时处理并记录。

3、4、2　观察肢端循环及神經功能

是石膏病人护理的重点应严密观察肢端皮肤颜色有无改变，如出现苍白青紫发绀，应立即处理还可观察甲床颜色，以对比两側甲床的末梢循环时间观察正中神经及尺神经有无受压，有无肢端麻木现象

3、4、3　经常按摩石膏边缘的部分皮肤，以促进局部血液循環；保持石膏清洁、干燥有皮肤搔痒者，必要时可滴一些酒精止痒石膏完全干固后要预防折断。

由于石膏长期固定致使关节僵硬，拆除石膏后指导病人开始进行肘关节屈伸功能锻炼增加手指屈伸活动，健侧上肢照常活动可以预防肌肉萎缩和关节畸形。

加强心理护悝给予病人多方面的心理支持，因意外受伤后毫无心理准备骨折后愈合时间较长，病人对治疗缺乏信心亲友的一般安慰不能消除疑慮，应对病人进行卫生知识宣教以通俗易懂的语言，将骨折愈合的科技术语讲解清楚与病人沟通思想，倾听病人的主诉还可举出已愈的类似病例，加强病人康复的心理使之愉快地接受各项处理。如有健康疑问可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：李凌）