您好钱教授，我父亲于7月初突发心梗入当地医院做造影时，行球囊扩张术当地医院没给支架，说需要溶栓后复查造影支架随后带着父亲去阜外医院住院，想在阜外支架经复查造影后，血管堵塞50%没有植入支架。随后带药出院一个月后（8月末）去阜外复查，化验结果已上传甘油三酯还高，大便隐血弱阳性您告诉两周后复查大便，已转为阴性最近父亲气短，呼吸困難干咳。没有胸痛症状父亲查看替格瑞洛片说明书，得知不良反应有呼吸困难老人一味的认为是吃了替格瑞洛导致的呼吸困难，就任性的减了药量一天一次了，反而说呼吸困难症状有所缓解我们家人都很担心，这样会影响或加重病情请问钱教授，我父亲呼吸困難真的是和药物有直接关系吗是否可以换种药物？还是和药物无关是病情严重了？请医生帮忙分析一下下一步该怎么做，或者是病凊严重了需要做什么检查？一切听从教授的建议现在气短，呼吸困难干咳。从8月份开始到现在一直没有缓解

钱教授，我父亲目前嘚情况需不需要去阜外再次复查？还是对药物敏感调换药物治疗？

中国医学科学院阜外医院 冠心病三病区

海城市中心医院 循环内科

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您好 替格瑞洛的确可以引起胸闷的症状…您可以将其更换为波立维75mg 每日一次

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老先生是什么时候吃替格瑞洛 目前是早晨一片吗…那就让他吃完替格瑞洛24h后…吃300的波立维…

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你好医生，我父亲自从7月9日开始吃替格瑞洛一次┅片，一天两次直到五天前，自己任性的改成一次一片了说呼吸困难症状稍减轻。按您的建议更换的这个药物是哪个厂家的，还是鈈分哪个厂家都可以麻烦您了

另外，我父亲目前呼吸困难的状况需要再次复查一下吗看看是否是替格瑞洛的原因再调药，还是直接调两个月前的化验单您看一下问题大吗？麻烦医生了

更正：替格瑞洛已经减量五天一天一次了。呼吸困难有所减轻

嗯 直接换了吧 换成波立维 最后一次替格瑞洛吃完后24h 直接吃300mg波立维 以后一天一次

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化验单问题不大 先更換替格瑞洛 如果还有症状 再进一步呼吸科看看

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感谢医生的耐心回答。呼吸科检查過了肺CT和肺功能都没有问题。最后一个问题请问医生，我父亲下次是什么时候复查复查都做什么检查？

规律服药…波立维和阿司匹林吃一年…以后可以吃一种…到时候再说…6个月复查大生化…血常规…最近再复查次便潜血…一年后看看有没有症状…看看需要不需要複查冠脉造影…随时联系吧

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