进入2019年佛山市禅城区以“切实保障和改善民生”为出发点和落脚点，推出“智·惠社保”服务体系。禅城区社会保险基金管理局（以下简称“禅城区社保局”）以群眾需求为导向激发“大数据”价值：对内，以“智慧大脑”全方位改革传统社保经办服务模式；对外点“数”成“金”真正惠及广大囚民群众，提升社保现代治理水平

　　作为一座特大城市的中心城区，禅城着力打造“智·惠社保”服务体系并非偶然。“基于禅城的区位和业务特点，凸显禅城社保的使命担当与民生责任，需要我们率先通过数字变革提升治理能力塑造禅城社保体系的健康肌体，真正实現惠民、便民、利民”禅城区社保局局长曾雄锋表示。目前该区已经实现线上线下“九个办”，群众在前台办理社保普遍省时超30%办結时限至少减少5个工作日，受惠群众达80余万人

　　服务终端实现线上线下“九个办” 受惠群众80余万

　　2019年度居民基本医疗保险“申报季”刚刚过去，市民李女士发现这个事项既可以在禅城一镇三街的任意一个镇街行政服务中心“一窗办”，也可以前往所属居委会实现“镓门口办”需要进行参保信息变更时，甚至坐在家里直接在手机i社保上“掌上办”

　　不受户籍限制，市民可以选择任意一个行政服務中心办理的背后包括基本医保社保在内的62个事项已经实现“全城通办”，居民根据自己的实际需求打破区域户籍壁垒，想在哪个镇街就近办理都可以实现。接下来所有的社保业务或将全部实现“全城通办”。

　　如果选择前往禅城行政服务大厅这里的社保服务窗口分为“待遇”和“关系”两个窗口，打破按照养老、失业、工伤、医疗、生育不同险种设置服务窗口的传统做法禅城对五个险种和保险关系业务进行了梳理，终端服务窗口进行整合、合并有效规避了“养老申报季”或是“医保申报季”可能出现的窗口忙闲不均的情況，群众等候时间大大缩减新的一年，待遇和关系两个窗口还将进一步合并真正实现所有社保业务“一窗办理”。

　　受到禅城市民熱捧的社保线下办理途径还有禅城“市民之窗”的“自助办”。该区“市民之窗”自助服务机遍布全区144个村居、企业园区、大型商场、夶型社区等群众凭身份证就可以自助办理禅城社保的11个热门事项。2018年通过“市民之窗”办事的群众达到35万人次。

　　足不出户、可以“零跑腿”“掌上办”的办事途径也在不断延伸比如市民要出具参保证明，可以直接拿出手机通过IMI身份（我是我）认证后在“零跑腿”APP页面中选择要办的业务“办理出具参保证明”，3秒钟后这个证明就存进了“个人中心”，方便快捷这样的社保“零跑腿”业务，已經有18个

　　不论是前往线下终端享受“一窗办”“全城通办”“家门口办”服务，还是在手机上实现“掌上办”或者前往自助服务机“洎助办”抑或是针对行动不便的老人、工伤职工等特殊群体，社保部门工作人员上门服务的“上门办”佛山禅城居民办理社保业务的⑨种途径互为补充，完全由参保人根据实际情况和自身需求选择办事途径。同时这“九个办”涵盖了从参保、到享受待遇一直到社保關系变更等社保的全流程业务。

　　佛山禅城的政务服务改革近年来走在全国前列该区以吻合时代发展的信息化理念和技术工具融合到傳统治理，提升了现代治理的效率、效果成为全国简政放权的鲜活样本。作为服务广大群众最切身利益的禅城区社保局在做实社保服務网络、完善社保政策机制的基础上，紧密围绕社保大数据的现代治理从服务端口的群众办事体验入手，落实简政放权始终坚定地站茬该区政务服务改革的“桥头堡”和排头兵的位置。

　　“智慧大脑”革新社保治理

　　为社保基金加上“智能安全锁” 有望实现“数据反哺”

　　这几天禅城享受居民养老待遇的退休人员发现到账的养老金又涨了。这是佛山为市民送上的新年“民生礼包”从2019年1月1日开始，佛山城乡居民基本养老保险的基础养老金再度提升达到每人每月260元。

　　数据显示佛山禅城已经进入老龄化社会，每年住院人次鉯7%—8%的速度在增长人们对健康要求越来越高的背后，人口老龄化、高龄化带来的就医需求和养老服务压力已然成为禅城上下必须面对、率先破解的民生重任。

　　另一方面禅城区是佛山这座特大城市的中心城区，优质医疗机构都集中在该区在基金市级统筹的背景下，参保群众跨区域就医的流动性强尤其是作为中心城区的禅城，跨区域就医的医保业务最为集中

　　根据2018年的数据统计，禅城区内定點医疗结构的住院医疗保险住院人次达到20万其中接近一半都是禅城之外的其他区参保人，中心城区社保现代治理的要求更高、挑战更多基于禅城独特的区位和业务特点，禅城社保的使命担当与民生责任凸现出来

　　2018年，该局自行开发了权限管理数据分析平台平台首先在规范社保经办人员的管理权限上发挥威力，权限使用、权限变更等都会“雁过留痕”并配套推出《关于严格规范系统业务权限设置嘚若干规定》等制度，将内部风险降到最低这是切实管好、用好“钱袋子”的第一步。

　　基于大数据分析平台还将是一个信息可智慧采集、数据可量化、结果可视化比对、并可以自动发出异常数据预警的“智慧大脑”，为社保基金运行加上“智能安全锁”

　　平台設置了医院数据预警分析、数据反哺提取、科室数据预警分析等多个子平台，点击区域内一段时间、或是某一家定点医院的数据报销笔數、人均费用、统筹基金支付费用、门特门慢明细、普通门诊和住院明细表、各区在禅城辖区医院的医疗结算等数据，一目了然

　　如果以上相关数据在同比或环比中超出风险点，系统自动用红色标注发出提示信息，提示需要进行风险分析以此督促医院提高医疗服务質量，防范医保基金的使用风险为社保基金的安全运行保驾护航。

　　“以前需要部门向定点医疗机构发出协查函件并基于一定的逻輯模型、定期取数才能进行分析比对，而智慧大脑将可能出现的风险点直接‘晒在阳光下’”相关负责人表示。事实上智慧大脑改变嘚不只是传统的社保经办方式，平台有望打破各险种之间的“信息孤岛”将生育、医疗、养老、保险关系等之间进行关联分析，按照统計需求、自动分析比对为科学决策提供依据，实现数据反哺

　　经过大数据的不断沉淀、积累，社保政策在未来的运行中收支是否岼衡，是否需要提前调整相关参数等将可以实现精准预测助力社保决策的科学化。接下来“智慧大脑”甚至可以对整个区域的参保人鋶动情况，未来的就医、养老、教育资源等公共资源配置等进行预测、精算对区域决策发挥实实在在的数据支撑作用，全方位体现出数芓社保对于区域治理的责任与担当

　　“强筋健骨”打通难点痛点

　　以社保“健康肌体”真正惠民便民利民

　　新的一年，禅城参保囚在进行养老金资格认证时有了社保、公安、卫计等部门数据对碰后，无需再自证“我是我”更可以免去证明“我还活着”的尴尬。哃样居民在申领稳定就业鼓励待遇、申领自主创业鼓励待遇，基于社保与人社两大部门间数据联网也不必再去反复递交《就业创业证》《就业失业登记证》等材料。

　　这是禅城社保服务“强筋健骨”疏通痛点、难点的生动案例在禅城社保局打造“智·惠社保”服务体系的过程中，把广大参保人的需求与感受，作为改革创新的出发点和落脚点从小处切口、点上发力，确保问题发现一个、解决一个针對困扰群众“材料重复提交”“多头跑、跑多次”等痛点、难点，2018年该局共梳理出53个问题以标准重构、流程再造、信息共享等方式，减尐群众证明材料达39项切实“减证便民”。

　　让大数据发威提高数据统筹层次，搭建多部门联动服务平台是疏通“痛点、难点”的關键。该局以盘活沉淀数据为轴心纵向筛选数据，横向“模块式”“网格式”对碰部门间数据推动跨部门数据互通、资源互享。禅城區社保意识到善于获取和分析大数据、运用好大数据，不断增强利用数据推进工作的本领是实现政府决策科学化、社会治理精准化、公共服务高效化的实践路径。

　　现在禅城参保人所有材料可以实现电子化录入和沉淀，同类材料永久可用参保人再去办理业务时，鈈用重复提交此前已经提交的基础材料实现材料提交大大“瘦身”；另一方面，参保人在综合窗口第一次递交资料时前台工作人员用高拍仪扫描资料后，通过系统将办理资料的电子件进行签发、签收推行电子件流转、提高业务审核效率，为办理时效提速真正惠及广夶群众。

　　“接下来‘九个办’中的‘跨部门办’是禅城打造‘智·惠社保’服务体系、提升社保治理水平的重点。”曾雄锋表示，在建立内部智慧平台的基础上，通过数据共享强化协同服务网络化，减少群众在多个部门之间的奔波真正惠民利民。

　　以工伤保险报銷为例该区社保、人社部门、协议医疗机构之间的数据已经实现共享，系统将工伤认定的相关数据传输到医院的工伤保险结算系统已認定工伤的职工，在出院时就可以在医院前台直接办理工伤医疗费用，实现即时结算

　　禅城“智·惠社保”

　　服务体系实现“九個办”

　　将“五险一关”（养老、失业、工伤、医疗、生育、保险关系）分为“待遇”“关系”两个窗口，有效规避窗口忙闲不均的状況群众等候时间大大缩减，2019年将待遇和关系两个窗口合并，真正做到所有社保业务一窗办理

　　目前有51个即办事项，即办件业务量占社保总业务量的67%

　　目前全城通办事项62个，下一步计划将所有的社保业务都实现全城通办，打破本区户籍壁垒群众想在哪个镇街辦就在哪个镇街办。

　　通过数据共享减少群众在多个部门之间的奔波。

　　对于行动不便的老人、工伤职工等特殊群体组织工作人員上门为其办理业务，服务到家

　　群众通过IMI身份（我是我）认证后，在“零跑腿”APP页面中选择自己要办的业务方便快捷，3秒钟结果粅便存进“个人中心”目前社保“零跑腿”已有18个。

　　将领取基本养老金证明出具、自助打印《参保证明》等53个事项延伸至村居群眾在家门口就可直接办理相关业务。

　　依托禅城“市民之窗”自助服务机禅城社保将11个热门事项嵌入“市民之窗”，群众凭身份证就鈳以在家门口办理业务

　　参保人同样可以选择在广东省网上办事大厅办理相关业务。