原标题:男子大量运动后出现肌溶解症双大腿粗肿胀疼痛医生提醒有生命危险
——王鹏涛/文 义煤集团总医院骨科
图一:一个72岁,男性患者左手食指中节离断,考虑患鍺高龄既往长期吸烟史,再植坏死风险较大建议残端修整。家属及患者本人强烈要求再植为满足患者意愿给予再植手术,目前术后┅周指体成活!
八十年代六十岁以上和撕脱挤压离断患者为再植禁忌症,目前随着医疗器械高倍显微镜和显微缝合线精细化,年龄和撕脱离断已不是再植的手术禁忌症!近期科室所做再植均为挤压撕脱离断伤!
图二:昨晚一个18岁男性大量运动后出现双大腿粗肿胀、疼痛,在家休息后胀痛持续不缓解并进行中加重来院就诊!查体双侧大腿粗肿胀剧烈局部触痛!考虑高强度运动后横纹肌溶解症,双下肢骨筋膜氏综合症建议患者急诊做骨筋膜切开减压,患者和家属还是犹豫当上厕所出现血红蛋白尿时才同意手术,凌晨2点急诊给予双下肢切开减压好在没怎么耽误,入院到手术只等了30分钟左右好在住院及时手术及时,否则后果不堪设想!
图三:该患者入院时的化验单我们到手术室收到的结果,同样印证入院时的诊断!
少见的肌溶解症平时只有在论坛里偶然看到,今天真遇到了!科普一下
横纹肌包括附着在骨上的骨骼肌和构成心脏的心肌因为肌纤维在显微镜下呈现明暗相间的横纹,故此得名
横纹肌溶解综合征是指各种病因导致橫纹肌细胞被破坏后,细胞内物质释放到细胞外液和血液循环中进而引起的临床综合征。该病典型表现为肌痛、肌无力、茶色尿三联征严重者可导致急性肾损伤等严重问题,甚至危及生命