现代人失眠的越来越多，2010年中国睡眠研究会的调查显示：从全国各大医院门诊统计，中国内地成年人中，失眠患病率高达57%，工作人群中有65%的人存在睡眠障碍，这个比例远远超过欧美等发达国家。就在我们的周围，“睡不好”、“失眠”也成了很多人的常态。

“躲”在失眠背后的疾病

 失眠的人很多，但却有相当多的人对失眠的认识不足，尤其是失眠不是很严重的人，觉得“睡不着”、“睡不好”是很普遍的现象，不治疗也没什么问题，而治疗吃的安眠药具有成瘾性，会使人产生依赖，不如就顺其自然。

 凡是导致人的生理功能障碍，或使人感到不适、痛苦，或使人精神活动异常的，都是病。那“失眠”是病吗？

 “当然是病。除短暂性失眠能自行缓解外，其他的失眠都应治疗，而且越早治疗效果越好。”玉溪市第二人民医院睡眠医学科主任杨薇说。

 杨薇毕业于昆明医学院并于2010年获得硕士学位，长期从事睡眠障碍、精神疾病、心理问题的治疗、教学和科研工作，擅长儿童和青少年心理发展的评估，行为问题、学习困难、情绪障碍、焦虑抑郁、亲子关系、学校恐惧、精神病性障碍等情绪问题和心理障碍的诊断与治疗，曾先后到北京大学、首都医科大学深造，主修精神分析治疗，硕士毕业论文参加2010年国际精神病学大会交流。杨薇分析，失眠虽是一种表象，但它的背后可能“躲”着以下疾病。

 原发性失眠：此类病人并无特殊内科疾病或精神疾病，通常是先天操心型的人，容易紧张、焦虑，平时睡眠质量也不好，遇到重大压力、精神负荷增大时，就更睡不着，久而久之就成了慢性失眠，即使压力消失，香醇的睡眠也不再复得。

 精神疾病：如忧郁症病人常伴有失眠，特点是清晨两三点醒来，再也难以入睡；躁症病人晚上根本不想睡觉，精力无穷，半夜打电话找朋友聊天，活力无限，不断地往外跑，有时幻听，无法安静入睡；其他广泛性焦虑症、恐慌症、精神分裂症病人，都可能时常睡不着。

 内科疾病：关节炎及各种酸痛症，可能会痛得病人晚上睡不着；心脏衰竭的病人，当平躺睡觉时会喘得更厉害，所以必须坐着睡觉，影响睡眠质量；其他甲状腺疾病、肺病、尿毒症，都可能失眠。

 妇女停经：妇女于停经时产生潮红、盗汗、失眠等症候群，有些经前症候群会出现严重的焦虑、不安、疼痛，甚至失眠。

 药物：有些人服用某些药物后会兴奋神经而睡不着。

 如此看来，每一位个体失眠的背后，都有可能“躲”着你未认知的疾病。而长久的失眠，又带来恶性循环，导致——

 抑郁症。情绪低落，常感到疲倦或缺乏活力、坐立不安，这些都是抑郁症的表现，失眠和抑郁之间有着天然的联系。

 健忘症。早上出门上班，发现忘记带做完的策划，赶紧回家，到了家里却死活想不起来忘记带了什么；公司的晨会上，同事明显可以看到你眼神涣散，回答问题时反应迟钝、经常出错。

 打鼾症。每天晚上，因为你的呼噜声把伴侣吵得睡不着，还以为你睡得很香甜。事实上，因为打呼噜，你自己也睡得并不解乏，还时常因为打鼾把自己憋醒，并且患上慢性咽炎。第二天早晨起床觉得头痛口干，白天没精神，注意力下降，情绪还非常急躁易怒。

 习惯性脱发。早上起来梳头时，发现头发大把大把地脱落，连自己都吓了一跳。睡眠时间的长短与脱发无明显关系，但是脱发却与睡眠质量密切相关。

 “更为严重的是，近期研究表明，在一些疾病中，心血管自主神经功能紊乱和睡眠障碍可能有着相同的病理机制，简单说就是持续的睡眠障碍可致心血管疾病。”杨薇介绍。    

 睡眠医学科帮你找到失眠背后的原因

  “健康的内涵不仅是不生病，还需要从身体上感受到舒适，从心理上感受到舒适，能从身体力行中获得幸福，能积蓄身体的力量并加以扩充，这样的人，才真正谈得上健康幸福。”杨薇说。

 据悉，玉溪市第二人民医院睡眠医学科暨儿少精神科自2010年10月成立至今，从仅有的10余张病床发展至目前的50张，已成为集医疗、教学和科研为一体的专业特色科室，年门诊量约10000人次，住院病人1500例，技术力量较强，研究生学历1人（科室主任）、医师4人，分别毕业于哈尔滨医科大学、广西医科大学、昆明医科大学、大理学院，主要诊治病种包括健康人的睡眠障碍、躯体疾病患者的睡眠障碍、精神患者的睡眠障碍、睡眠呼吸暂停、发作性睡病、不宁退综合症和睡眠中周期性肢体活动及儿童期失眠。目前，组织开展了多导睡眠监测，适应儿童和青少年的心理特点，包括青春期话题、社交技能训练、家庭治疗、集体心理治疗、个别心理治疗等多种治疗方法相结合的综合医疗模式。科室设置了病房、睡眠障碍专业门诊及睡眠功能检查室三部分，也是全市唯一设有病房的睡眠医学相关科室。

 需要住院治疗的患者主要是为了进一步确诊和系统治疗，在确诊过程中，目前科室开展的多导睡眠监测是重要一步。多导睡眠监测即在患者睡眠过程中，通过记录睡眠状态的多种生理信号，包括脑电、眼球运动、口鼻呼吸气流、下颌肌电及鼾声等，了解患者的睡眠结构，包括睡眠周期是否完整、深浅睡眠分配是否完整，是目前判定睡眠结构和可能致病原因的金标准，可以辅助医生对相关睡眠障碍作出诊断并评定治疗效果，也是唯一具有诊断意义的物理检查项目。

你有多久没睡个安稳觉了？

白天忙忙碌碌，回家后却辗转难眠；明明身体乏累，却总是天还没亮就醒了……

总是睡不好却找不到原因，你可能是得了“心病”：90%的抑郁症患者，首发症状是睡不好。熊小知(微信内搜索“生命时报”关注，每周日准时更新)今天就告诉你，有心结的人该怎么睡个好觉。

睡不好让人的心情也不好，情绪不好又会加重失眠。心理问题和睡眠问题，就像一组恶性循环。

焦虑症和抑郁症，是导致睡不好的两大心理原因。90%的抑郁症患者，首发症状是睡眠障碍。

长期失眠造成大脑严重缺乏休息，神经细胞不能得到有效修复，高级中枢神经系统兴奋和抑制失调，容易诱发各种大脑功能和结构病变，产生更多负面情绪，诱发抑郁症和焦虑症等。

我们可从一些古诗词中，窥探失眠的心理原因。

“夜阑卧听风吹雨，铁马冰河入梦来”，陆游为国戍边，壮志未酬，让他失眠多梦。

焦虑者长期精神紧张，对周围的环境感到恐惧、不安，难以放松。多伴有失眠、易醒、梦魇等睡眠障碍。

失眠可采取森田疗法自我调节，具体做法是睡不着就闭着眼睛任由自己胡思乱想，直到睡着。坚持一周左右，症状通常会有所缓解。

“昨夜寒蛩(qióng)不住鸣。惊回千里梦，已三更。起来独自绕阶行。”夜深人静时，岳飞却半夜惊醒，只能填词诉说不得志的苦闷。

正常人遇到压力性事件也会失眠，但通常在事件解决后迅速好转；

抑郁引起的失眠，即使当下生活境遇很好也会失眠，不干预可能持续三个月以上，且多数表现为早醒。

“无忧才是入睡方”，想睡个好觉，一定要自我调整情绪，发展兴趣爱好，增加人际交往，防止焦虑或抑郁。

如果已经出现了焦虑症或抑郁症，应及时寻求医生帮助，必要时遵医嘱使用安眠药，以及精神类药物。

一般来说，正常成年人晚上能快速入睡、睡眠时间达到6~8小时，醒来以后精神状态较好，说明睡眠质量较好。

如果醒来以后精神不佳，或早上起床很困难，说明你可能有睡眠障碍。对付几种常见的“睡不好”，睡眠专家各有一个处方。

在晚上应该睡觉的时间，如果躺半小时还睡不着，说明你存在入睡困难。

一般来说，可能是你的生理和心理还没做好睡觉的准备，也可能是因为你在睡前做了一些刺激性太强的活动。

建议：睡前1小时内不要玩电脑、手机。如果这也不管用，可以稍稍推迟一些睡眠时间，等你真觉得累了再上床睡觉，但也别超过12点。

如果每晚醒来5分钟以上超过1次，醒来以后，年轻人不能在20分钟内重新入睡，老人不能在30分钟内入睡，说明存在睡眠维持障碍。

夜里醒来几次，但都是翻个身又睡过去了，不代表有问题；65岁以上的老年人，每晚醒来2次也属正常。

建议：如果只是偶尔出现问题，你不妨下床做一些放松活动，如看书等，但不要玩电脑。

凌晨三四点钟，别人还在睡梦中，你却已经醒来跟天花板大眼瞪小眼，这属于早醒。

这种情况老年人比较多见，如果伴有心情沮丧，也可能是抑郁症。

建议：生活中应注意养成良好的作息习惯，睡觉前最好不要再想事情，用热水泡脚、按按足底，卧室里不要放过于芳香的花草。

如果自己觉得睡得还行，早上起来却精力不济，可能是打呼噜闹的。

打呼噜时突然暂停，持续时间超过10秒钟，或是每次睡醒都不解乏、白天犯困，可能就是睡眠呼吸暂停综合征，可以到医院进行呼吸科或耳鼻喉科睡眠监测，并尽快治疗。

建议：打呼噜的人，睡觉时最好侧卧，同伴侣一起睡觉时也可以选择汤匙式睡姿（两人同时左侧卧或右侧卧）。在背后放两三个枕头，也能减轻症状。

长期睡不着、睡不好或者早醒，改变生活习惯后也无法改善，应及时到医院心身医学科、睡眠科或神经内科就诊。

除了医生，自身的好习惯也能帮你睡个好觉。

多晒太阳有利褪黑素分泌，建议10:00以前和16:00以后，到公园、社区中阳光比较充足的地方散步或坐着，晒30分钟的太阳。

白天，居室光线太暗，会影响人体生物钟对外界时间的判断，使人更容易困倦。因此，白天要保证房间光线充足，睡前适当调暗室内灯光，让身体做好睡眠前的准备。

适当的运动可以促使大脑内生成一种令人镇静和舒适的物质――内啡肽，能帮助失眠者加快入睡并增加深度睡眠的时间。

每天白天快步走30分钟左右，但要避免在睡前两小时内做剧烈运动。

晚饭要少吃点，可在晚饭或睡前适当喝点小米粥、睡前喝杯热牛奶。小米中含有丰富的谷氨酸，可使人产生困倦感；牛奶中含有一种能使人产生疲倦感的生化物L-色氨酸有助入睡。

床垫软硬要适中，平躺时将手分别伸入脖子、后背、腰及臀部至大腿下面，看是否有空隙，若基本没有空隙，曲线贴合，说明床垫比较适合。枕头的高度以10~15厘米为佳，正常人睡觉时以右侧卧位为宜。

最后，熊小知教你一个方法，将“困”和床联系在一起。

告诉自己，床只用来睡觉，不要在床上看书、玩手机、看电视、吃东西、上网等。

在睡前可以想象一些令自己舒适安逸的环境，例如海滩、森林等。

在20分钟内不能入睡，就起床去做其他事，等到非常困了再回到床上睡觉。

坚持一段时间，你就会形成一种“条件反射”，看见床就想睡，不用再担心睡不着的问题。▲

每周日与你见面的熊小知，2018年又多了一种与你“相遇”的方式――

经增补知识点、重新绘制漫画后，满载45篇精选文章、共376页的图文科普书《熊小知说健康：医点就通》正式出版了。

生动的医学科普×漫画配图×指导详解，长按二维码，把这本会卖萌的医学科普书带回家↓

人民日报主管   环球时报主办

  靖江市第二人民医院是泰州二级甲等精神病专科医院,精神科是泰州重点专科,依托南京中大医院心理科袁永贵博士工作站,我院为东南大学附属中大医院心理精神科临床基地。精神科女区是其中一个科室，主要收治女性患者，设有床位100张，病区有普通病区、特级病区和小病房三大类。    科室现有医护人员21名，高中级职称6名，...