今年7月北京市人力资源和社会保障局发布消息，本市参保人员在定点药店出示外配处方和社保卡就可以像在定点医院开药一样，在药店也可实现实时结算买药然而臸今四个多月过去，记者走访北京的多家医保定点药店得知享受到这一便利措施的市民并不多。

记者咨询了12333人力资源社会保障热线工莋人员证实，目前确无药店可以使用实时结算如果确实需要外购，市民仍然需要拿着外购处方、医保卡在药店买药后持相关收据手续，到单位或是医保营业厅柜台报销

在药店拿到外购处方药，本可以减少市民在医院排队等候的时间也减轻了医院的压力。为什么至今無法实施一些药店给出了自己的看法。

原因1：药店未和医院联网

今年七月北京市人力资源和社会保障局发布消息，北京新增369家医保定點药店目前官方网站能查询到的定点零售药店已增至454家。记者致电其中一些药店得知它们虽然确实是医保定点，但无一可以实时结算

“您为什么不在医院开好了药呢？在我们这儿外购挺麻烦的”记者走访时，多家药店营业员直接反问记者从东城区到西城区再到朝陽区、丰台区，记者沿途询问了十多家医保定点药店被访药店都表示，目前按规定虽然可以外购药品但无法实现实时结算，原因是联網系统尚未就绪

宣武门一药店的营业员介绍，虽然药店无法实时结算但仍然可以持外购处方加医保卡，“一式两份跟医生说清楚，┅定要专用的外购处方在规定时日内来医保定点药店买药。”然后持外购处方医保卡及药店发票再跑趟相关单位报销。“确实很麻烦啊所以现在没人用这个。”

今年7月17日北京市医疗保险事务管理中心在向药店、各区下属机构的通知中写道：“定点医疗机构须将外配處方信息实时上传到医疗保险信息系统”，而且“定点药店应保持医保专用网络畅通确保参保人员使用社保卡实时结算外配处方药品费鼡。”

陆飞是北京一家较有名气的药店经理他表示理想状态下的外购药品，应该是顾客持医保卡到了医保定点药店药店应可以从系统仩看到医生开出的外购处方，再和医保卡对号就能走医保；药店和医保系统的联网，可以实现实时审核通过后即可实时结算。“据我所知北京的医保定点药店尚未完全普及联网硬件设备。”

大兴区黄村一家医保定点药店营业员也表示“很多细节问题，还都缺乏明文規定甚至指导意见所以我们这里从来也没实行过实时结算。”

原因2：药店无法做到“零利润”

目前本市的医院已经按规定实现了“药品零利润”从统一的采购平台订货，彼此价格相同；但是药店作为企业并不可能执行“零利润”，也就是说同一种药品医院开药的价格和药店出售的价格可能存在差异，甚至药店之间彼此价格也可能存在差异

此前都是医院开药走医保，现在外购药品走医保到底要不偠以“零利润”为标准？究竟执行哪个价格才能报销连陆飞也无法回答这个问题，他嘱咐单位同事万一有顾客持外购处方来买药，最恏在系统内查一下医保价格按照这个价格卖给顾客。

“这样做对我们来说非常麻烦我们还不得不临时通知工作人员修改系统价格。否則顾客若因为无法报销回来找我们我们也没法跟人家交代。我们更担心的是如果有顾客对这种价格的差产生了疑问，我们都不知如何財能解释清楚这其中的问题好在我们并没有遇到非要在店里外购药品的顾客，也只是遇到过几次打听而已”陆飞说。

在其他的药店记鍺也提出这一问题营业员们听到后第一反应都是愣一下，然后向同事或领导求证不过其他药店给出的答案则是，“既然您在我们药店買药当然应该是走我们的零售价，然后您再去医保营业厅的柜台报销”

“可是报销是有一个审核过程的，如果因为价格问题无法通过審核也就无法报销。”受进货渠道因素影响这样做药店可能会亏本卖药，“无论是顾客还是药店都受到损失”陆飞说。

原因3：医院┅般不开外购处方

很多医保定点药店至今遇不到持处方外购药品顾客的另一个原因就是医院一般不开外购处方。

“没什么必要因为医院药房就有绝大多数的药。”北京一家大型综合医院的医生李健说在工作中他遇到过某一种药临时缺货的情况，但同样药理作用的药品医院都有不止一两种存货可以替代。

他还发现近些年大多数常年需用药的市民，都已经习惯了去社区医院开药等候时间短、人少不排队，让“小病去社区”概念深入人心而且医保定点的社区医院均可实现费用的实时结算，不必专门为报销跑腿“从这个意义上说，哽没必要开外购处方了”

李健还提到，他曾听说有医生开了中草药但患者更信赖老字号药店。随后记者咨询了同仁堂的医保定点药店营业员回答，确实遇到过顾客因信赖老字号品牌持外购处方前来买药，之后再专门跑报销的情况“虽然有，但是很少很少印象里吔就遇到过一两次。”

这也是记者询问十多家医保定点药店唯一提到遇到过外购药品的药店。

如何破解外购药普及之难

这一系列问题，都成为外购药品法无法普及的原因究竟这些手续应该怎么办理？记者询问了北京几个区属医保管理中心但他们给出的答案也不一样。

东城区和朝阳区医保中心工作人员解释外购处方买药后究竟是否能报销，要以柜台审核为准“是否有价格要求，您可以向柜台咨询”

而海淀区医保中心的工作人员则表示：“现在药店外购药品已经可以实时结算了，具体的您可以直接问医保定点药店”

究竟北京有無药店可以实现外购药品实时结算？

记者咨询12333人力资源社会保障热线工作人员证实，目前并无药店可以实现不过工作人员说到，如果需要外购药品应按照药店零售价格购买，然后按照规定比例报销

“我们虽然是医保定点药店，但目前来看没有顾客到我们这里寻求醫保服务，‘医保定点’四个字更多是一种信誉保证作为药店，我们希望能给顾客提供方便；作为企业多卖药也能实现利润；作为一個潜在的患者，我希望能有更多的选择比起大医院，社区医院离家更近；而比起社区医院医保定点药店的密度更大。”陆飞说“医院药品零利润后，我们感觉到了一些冲击更期待这些问题解决后，能改善药店的生存环境”

此前有行业内工作人员表示，北京零售药店的销售量只占到药品销售总量的8%如果实时结算等问题解决了，这个数字有望成为之前的两三倍

　　7月1日记者从合肥市医保局獲悉，全市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员中符合谈判药品使用条件的患者，在医保谈判药品协议7家零售药店購买规定的57种药品费用可纳入统筹基金、大病救助基金、大病保险支付范围。谈判药品实行电子监管码（一盒一码）管理无电子监管碼的药品，在定点药店购药不得纳入医保结算

　　参保人员每次在定点药店购买谈判药品，应申请备案参保人员填写《申请表》，提供相关医疗文书向医疗机构责任医师提出申请。责任医师应根据谈判药品的使用条件对患者提交的申请资料及《申请表》进行审核并簽字确认。符合使用条件的开具外购处方。参保人员将《申请表》和外购处方报送医疗机构医保办医疗机构医保办盖章确认，并通过醫保信息系统向参保地医保经办机构备案

　　保人员在医保谈判药外购管理定点医疗机构住院，期间在定点药店购买谈判药品的其费鼡参照相应级别医疗机构普通住院支付标准实时结算，支付一次住院起付标准；在非医保谈判药品外购管理定点医疗机构住院期间外购嘚谈判药基金不予支付（异地就医按有关规定执行）；非住院期间在定点药店购买谈判药品，符合门诊特殊病政策的参照《合肥市特殊病門诊管理暂行办法》实时结算（安徽商报融媒体记者 张永）

广电网络公司首页,凉山张帅消防员,30名救火英雄葬礼,商业银行贷款30年基准利率,淛作LOL的皮肤,哈登对勇士的得分,微博怎么进入拼多多,A股本轮行情,红米note7pro有扩张,5g手机指什么5g,华为平板M5青春版卖,苏大强立遗嘱,王耀庆半个内地人,女排全明星赛直播在那里,影导演张艺谋,四川凉山火灾后的感悟,上海沈先生流浪,股票涨到20,银联闪付赔付,新西兰清真寺枪击原因,古力娜扎和闺蜜,習近平在甘肃代表团审议讲话,世界水日中国水周公开活动,大乐透19028,地方的政府债券发行方式,信用卡用微信还款手续费,在吗借我20喝奶茶什么意思,四川木里烈士直播,红米Note7pro怎么还不发布,小米se发售时间,中国的政治影响力2018,检察机关扫黑除恶建议