先天性眼球震颤是眼球一种非自主性、有节律的眼球摆动或抖动临床上先天性眼球震颤并不少见,下面我就临床工作中患儿家长关心的一些问题做一个解答:
┅、 患儿有眼球震颤一般要做哪些检查?
1、做一个常规眼部检查看是否有器质性病变。
2、每位患者均需要做一个验光看是否有近视、远视、散光。患儿有近视、远视、散光 要及时戴上眼镜。
二、视力检查发现眼球震颤的患儿视力差可以正常上学吗?
眼球震颤患者的单眼视力要较双眼视力差得多而一般做视力检查是遮盖一眼查单眼视力。人们在日常生活使用的是双眼视力因此當父母看到眼球震颤患儿单眼视力很差,不必太担心就临床工作中我们所见到的病例,眼球震颤患儿基本都能与正常孩子一样上学
三、眼球震颤患儿的弱视可治愈吗?
人在视物时需要眼睛能够很好的注视,眼球震颤的患者由于不能注视因此视力往往较差,眼球震颤患儿的弱视不同于其它病因导致的弱视(其它病因导致的弱视很容易治愈)而眼球震颤患儿的视力很难提高。
四、眼球震顫可以治疗吗
目前没有根治眼球震颤的治疗方法,但有些改善临床症状的治疗手段常用的手段是手术和三棱镜。
眼球震颤分為显性眼球震颤和隐性眼球震颤而显性眼球震颤分又分为运动性眼球震颤和知觉性眼球震颤。运动性眼球震颤和知觉性眼球震颤的治疗方法不同
1、运动性眼球震颤在临床上是最常见的,运动性眼球震颤是由于神经中枢或运动控制通路异常所致运动性眼球震颤的治療手段有手术和配戴三棱镜,而手术是主要的治疗手段通过这些治疗手段来减轻眼球震颤,消除代偿头位、增进视力
(1)大部分運动性眼球震颤患者会有歪头或斜着看或双眼向上看或双眼向下看,因为在歪头或斜着看时眼球震颤最轻视物最清晰,该位置称为“中間带”或“休止眼位”也称作“代偿头位”。患者在看电视或者专注视物时最容易表现出歪头或斜着看因此建议家长在就诊时能提供患者歪头或斜着看的照片,便于医生判断
眼球震颤患者若有歪头或斜着看,可以手术矫正歪头让视物最清晰的位置移到正前方,這样患者就不再歪头或斜着看由于该位置是眼球震颤最轻的位置,因此手术后正前方先天性眼球震颤会失明吗最轻视力是最佳的,一般手术效果较好但该手术并不能根治眼球震颤。
(2)少部分运动性眼球震颤患者没有“代偿头位”,也可以手术或戴三棱镜但掱术效果不如有“代偿头位”的明显。
2、知觉性眼球震颤是由于出生时各种病因导致视力低下这样产生视觉传入缺陷。知觉性眼球震颤的治疗重点是去除病因恢复视力。先天性眼球震颤会失明吗随着视力的提高而好转甚至消失例如先天性白内障导致的知觉性眼球震颤,通过手术去除白内障和经术后弱视训练随着视力提高,知觉性先天性眼球震颤会失明吗好转
五、眼球震颤的手术安全吗?眼球震颤的手术会不会引起视力下降?
眼球震颤的手术类似于斜视手术斜视手术已有150年的历史,也是最安全的手术之一手术过程不會打开眼球,因此一般不会影响视力术后第二天打开纱布就可以正常视物,基本不影响正常生活风险较小。
六、何时做眼球震颤掱术
一般建议在上小学前行眼球震颤手术。在3、4岁先不急于手术,因为在临床上观察到有部分患儿随着年龄增大眼球震颤的代償头位会好转。若患儿有屈光不正代偿头位又明显,建议上小学前行眼球震颤手术一方面在歪头视物时,孩子没有透过眼镜视物外堺物体不能再视网膜上呈一个清晰的物像,不利于视力的提高;另一方面歪头视物会导致同学们讥笑,导致孩子心灵创伤
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