27岁宫颈癌的患者自述前病变要动手术之前可以性生活吗

原标题:伟大的母爱!合肥一女子27岁患宫颈癌 术后2年成功当妈

春节前夕,即将生产的合肥姑娘小徐(化名)住进了中国科大附一院(安徽省立医院)妇产科病房。就在3年前,宫颈癌几乎让小徐丧失了成为母亲的机会。幸运的是,通过手术和后续治疗,小徐成功怀上宝宝,并在2月14日情人节当天迎来孩子的诞生,她成为了安徽省首位接受保留生育功能的宫颈癌手术并生产的母亲。》》》肥东一粗心妈妈将孩子丢在酒店门口 民警及时赶到帮找家人

27岁新婚女子患上宫颈癌 手术切除治疗保留生育功能

2015年,27岁的小徐在一次检查中被诊断为“宫颈鳞癌IB1”,这对刚刚结婚不久的她和她的家庭来说,无疑是一个晴天霹雳。

宫颈癌,是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一。每年全国约有13万人患上宫颈癌,而且年轻女性的比重日益增加,甚至有十六七岁的姑娘患上宫颈癌。

目前,通过手术把宫颈连同相邻的子宫与宫旁组织等一并摘除,清扫盆腔淋巴结,尽可能阻断宫颈癌的转移之路,是宫颈癌比较保险的治疗方式。但是,一旦切除子宫,这也意味着刚结婚不久的小徐将永远失去做母亲的机会。

如何在切除病灶的同时,又能保留小徐当母亲的权利?这道难题摆在了中国科大附一院(安徽省立医院)妇产科主任吴大保面前。

经过科室多次讨论,通过与小徐和家属的充分沟通,综合了各项检查指征,吴大保团队决定不再像过去那样“一切了之”,而是在不影响治疗效果的基础上,通过腹腔镜下的宫颈切除术,尽最大可能保住小徐的生育功能,为小徐留住一份成为母亲的希望。

吴大保介绍,宫颈癌患者保留生育能力就是保留子宫体(胎儿生长发育的地方)。子宫分两部分,包括宫体和下端的宫颈。宫颈癌的病人病灶就长在宫颈上。保留生育功能的宫颈癌手术一方面要求切除足够范围的病灶及其周边组织,另一方面要保留下正常的子宫体,处理起来非常棘手,手术难度也大。后期还要经过数个疗程的化疗以防止转移巩固疗效。想要成功怀孕并生产是非常不容易的。即使成功怀孕,还要面临诸如流产、早产等风险。

小徐的手术很成功,在切除掉了病灶之后,医生们尽可能不破坏子宫的每一根血管、神经和韧带,最大程度地保留了小徐的生育功能。

病情稳定后成功怀孕 情人节迎来小宝贝

在医护人员的精心治疗和护理下,小徐顺利出院。又经过了4次化疗后,小徐情况稳定。2017年初,期待已久的宝宝悄悄在妈妈的肚子里安家落户啦!

这一消息让小徐一家人喜上眉梢。激动之余,大家又陷入忧虑,小徐毕竟经历了一次宫颈手术,能否平安度过怀孕期,一切都是未知数。

在中国科大附一院(安徽省立医院)妇产科团队的专业技术保障下,怀孕期间,小徐和她的宝宝克服了各种问题,渡过了难关。

2018年2月14日情人节,小徐被推进了手术室,等待着期盼已久的小宝贝降临。

考虑到小徐之前经历过手术,自然生产要冒着极大的风险,中国科大附一院(安徽省立医院)产科主任陈玲、副主任医师周颖为小徐实施了剖宫产手术。不到十五分钟的时间,随着“哇”的一声响亮的哭声,宝宝被成功取出,是个6斤重的漂亮小姑娘!早在一旁等候的医生迅速为宝宝做了检查,评分良好。

宫颈癌患者也能保留生育功能 已经完成6例同类手术

2017年,中国科大附一院(安徽省立医院)妇产科“年轻子宫颈癌患者保留生育功能的精准分层治疗”项目成功申报为安徽省2017年度第一批科技计划项目。以科研技术推动临床水平的发展,为更多那些年轻的、有生育要求、器官保留需求的患者提供保留子宫的可能。

据了解,目前中国科大附一院(安徽省立医院)妇产科团队已经完成了6例宫颈切除并保留生育功能手术。小徐也成为了安徽省第一例,保留生育功能后成功生产的母亲。(周颖 吴家炜 郭羚)

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  (记者 祝洁炜 通讯员 孙美燕) 怀孕生子是蛮自然的事情,但对于30岁的罗女士来说,却意义非凡。因为她曾经是名宫颈癌患者,2012年在浙大妇产科医院通过微创手术切除了肿瘤,并成功保留生育功能,现在,她已经顺利怀孕2个多月,经过医院检查,各项指标均正常。据介绍,通过阴道进行宫颈根治手术并成功自然怀孕的,罗女士是省首例。

  宫颈癌手术后三年自然怀孕

  2012年2月,27岁的罗女士因为出现腰酸、不正常的接触性阴道出血等症状,到医院检查,确诊为宫颈中分化鳞状细胞癌,到浙大妇产科医院住院手术。考虑到自己年纪轻,尚未生育,而丈夫也非常渴望拥有一个自己的孩子,罗女士非常希望能保留子宫,保留生育功能。

  浙大妇产科医院以金杭美主任为首的团队经过反复地检查和讨论,为她制订了周密的手术方案,提出腹腔镜盆腔淋巴结切除术加经阴道施行根治性宫颈切除术和宫颈环扎术。手术由著名妇科盆底医学专家金杭美和妇科腔镜专家徐开红共同联手。

  术中,先是由徐开红主任通过腹腔镜进行盆腔探查,看到患者的子宫卵巢正常大小,双侧输卵管仅轻度膜样粘连,在确定其生育功能良好的基础上进行了盆腔淋巴结切除术,切除的盆腔各组淋巴结立即送快速切片,经冰冻快速切片确定无淋巴转移后,由金杭美主任主刀经病人阴道施行了根治性宫颈切除术和宫颈环扎术,成功地切除了罗女士患病的宫颈,并进行了子宫体阴道吻合术。

  手术后,罗女士恢复得很好,每三到六个月,她定期来医院随访检查,月经规则,量中等,无痛经,各项肿瘤指标均保持在正常水平。今年6月15日,停经近2个月的罗女士发现自己出现了恶心等早孕反应,经医院检查,确定怀孕后,罗女士和丈夫欣喜若狂。从得知怀孕的那一天开始,罗女士就放下了手头的工作,静心养胎,目前情况稳定。

  保留生育功能需满足四个条件

  金杭美说,对于早期子宫颈癌患者,按照传统的手术术式,必须切除子宫,这样尽管有极高的生存率,但对于年轻未生育的患者来说,就等于完全丧失了生育的机会。而对于未生育的患者,能否保留生育功能,是近十年来医学界探索的方向。

  她说,为宫颈癌患者保留生育功能,必须满足四个条件:1.必须是早期宫颈癌患者,临床分期在Ib1期,局部病灶

  即便保留了生育的功能,对于患者来说,要完成怀孕生子,也将比正常女性面临更多的困难。很多患者需要借助试管婴儿等辅助生殖技术受孕,怀孕之后,因为切除了宫颈,也更容易面临流产和早产的问题。

  1994年国外首次出现对年轻、渴望生育的早期宫颈癌患者实施宫颈根治术、盆腔淋巴清扫术,术后成功妊娠的报道。2000年,浙大妇产科医院成功实施了第一例宫颈癌患者的经开腹的宫颈根治术,为年轻的宫颈癌患者保留了生育功能,此后,先后已经为20多例年轻的早期宫颈癌患者经宫颈根治术后,保留了生育功能,其中已有多例宫颈癌患者成功妊娠并分娩了健康婴儿,其中最早的一例于2007年成功生下孩子。

(责任编辑:HN022)

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