原标题：无处安放的腿,睡眠不好当心是不安腿综合症

良好的睡眠能使人体得到充分的休息，消除疲劳，恢复体力；保护大脑，恢复精力；增强免疫力，康复机体等。

然而，有些人每到夜深人静、准备上床休息时，就是他/她痛苦经历的开始：感觉腿怎么放都不舒服，双下肢麻木、疼痛、痒或不可名状的异常感觉，而在走动或敲击双腿后症状常好转甚至消失。双下肢莫名的不适感导致患者无法入睡，苦不堪言。其实这种不适感是不安腿综合症。我们今天就来聊聊，不安腿综合症究竟是怎么回事。

“医生啊，我这腿实在是太难受了，有时候像虫子在爬，有时候感到麻木、疼痛、酸胀，反正各种不舒服啊，真是难以形容啊！越晚上要休息的时候越明显，必须不停敲打才能好一点。各种检查做了都说好好的，我是不是心理出问题了啊”这是一位病患向田英专家咨询时说的。

依患者的描述，田英专家诊断是一个叫“不安腿综合症”的毛病。》》》如果你想了解的相关的病例，请了解详情。

认为这样的症状描述很符合不安腿综合症（RLS），其也是导致睡眠障碍的一个原因。于是我们需要有这样一个概念：

睡眠障碍包括失眠但不仅仅是失眠。

人的一生中，睡眠占据了 1/3 的时间，可见睡眠不仅是维持机体健康必不可少的生理过程，更是我们提高生活质量和完成各种社会活动的基本保障，引起睡眠障碍的原因有很多，包括生理、心理、环境因素、精神疾病、躯体疾病等。常见的睡眠障碍包括失眠症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、发作性睡病、Kleine-Levin 综合症，还有我们上面提到的不安腿综合症。

不安腿综合征是一种常见的神经系统感觉运动性疾病，以强烈渴求肢体活动为特征，通常伴有双下肢感觉异常，偶尔累及上肢，感觉异常多种多样，常见有酸麻感、蚁走感、针刺感，甚至难以描述的不适感，此种不适感在肢体活动后减轻，休息时加重，白天减轻，夜间加重。

不安腿综合症有原发和继发两种类型，对于原发性 RLS 的患者大多与遗传相关，这类患者首先治疗原发病，缺铁患者给予补铁，下肢血液循环不良的给予改善循环治疗。

继发性不安腿综合症患者目前公认的发病机制是多巴胺能神经元损害，是中枢神经系统非黑质-纹状体系统多巴胺神经元损害。同时铁缺乏也是不安腿综合症发病的一个重要原因。

不安腿综合症的临床表现对其诊断有很重要的意义，其临床表现主要有：患者有强烈活动双腿的愿望，常伴有各种不适的感觉症状，安静时明显，长时间的坐、卧及夜间易发生，活动或捶打后缓解。由于夜间不适感明显，加之周期性肢动（PLM）影响睡眠，所以绝大多数的患者合并睡眠障碍，约占不安腿综合症患者总数的 95%。

肢体远端不适感是本病的特征之一，如蚁行、麻木、烧灼、痉挛等。80% 的患者有周期性肢动, 表现为睡眠时重复出现刻板的髋、膝、踝关节的三联屈曲致使趾背伸。

目前诊断标准基本以临床症状为主，但辅助检查对其确诊有着很大的帮助，采用多导睡眠监测（PSG）患者入睡期间的肢体活动、夜间睡眠 PLM 是目前唯一有效的客观指标。

不安腿综合症导致患者入睡困难，睡眠难以维持，睡眠质量差；睡眠不足，日间疲惫乏力，影响工作；影响患者生活质量，容易导致患者出现焦虑、抑郁、脾气暴躁；影响患者身体健康。

病因及与其中枢系统受累部位

原发性不安腿综合症具体发病机制不完全清楚，部分有家族遗传性。目前已报道与不安腿综合症相关的中枢神经部位有运动和躯体感觉的影响。

其他可以引起本病的原因有缺铁性贫血、叶酸或维生素B12缺乏、帕金森病、代谢病、腓骨肌萎缩症、尿毒症、干燥综合症等。

这时患者又问了：医生，我是多年的尿毒症患者，已经透析好多年了。那就可能是尿毒症引起的不安腿综合征喽？像我这样的人多吗？

天津圣安医院田英专家是这样说的不安腿综合征，在欧美国家还是比较多发的，普通人群的患病率是2~3%，而血液透析患者的患病率可以高达45.8国内嘛，还没人去统计呢。

医生，我现在这样的情况，算不算严重啊？

不安腿综合征的严重程度，也是分级的。0级：无临床症状或偶有临床症状；1级：上床后1 h或睡觉期间出现临床症状；2级：在夜间或睡觉期间发病，常开始于18时或18时后；3级：白天或者晚上都会出现临床症状，开始于18时前。你说的情况，算是2级了。

医生，那我现在这样的情况，该怎么治啊？

首先，作为尿毒症患者，你要规律透析，补铁纠正缺铁性贫血，补充叶酸和维生素等。其次，我们医生会有一些药物治疗不安腿综合征，比如左旋多巴、普拉克索、普瑞巴林等。同时要注意，咖啡、酒精、抽烟可加重不安腿综合征临床表现，你要戒烟、戒酒。

原来是这样子，那我这不安腿综合征的毛病，能治好吗?

原发性不安腿综合征药物治疗后症状暂时能消失，但常常会再现。继发性不安腿综合征随着原发病的治愈，临床表现可能消失或者减轻。

为了解决腿的问题，患者得按时按照尿毒症透析清除毒素，得按时吃药，补充铁、叶酸和维生素，同时还得戒烟戒酒啊！