2012年横县盆底功能障碍防治项目工作总结

我县盆底功能障碍防治项目工作在上级卫生行政部门的大力支持和帮助下，在上级业务指导部门的专家精心指导下，认真按照《广西盆底功能障碍防治项目实施方案》及《国家盆底功能障碍防治中心标准》开展各项工作。现将今年以来我县盆底功能障碍防治项目工作实施情况总结如下。

一、健全组织机构，加强领导管理

县卫生局成立有盆底功能障碍防治项目工作领导小组。组长由分管副局长担任，副组长由我院的陆世民院长担任，成员由各乡镇卫生院院长和县直医疗卫生单位分管院长组成。我院也分别成立了盆底功能障碍防治工作领导小组和技术指导小组。院长任组长，业务副院长分管该项目工作，中心负责人是由一名高级职称的妇女保健副主任医师担任，具体负责项目工作的技术管理。为了做好质控管理，每月结合全院行政查房及质控检查时对该项目的工作督查一次，中心主任不定期与科室工作人员了解情况，探讨工作对策等，对工作中碰到的困难及时给予解决，科室解决不了的及时向院领导汇报并请求解决。

（一）外出学习培训。为了更好地实施盆底功能障碍防治项目工作，我院多次派出有关人员前往南宁、桂林等地参加国家预防医学会、自治区及南宁市举办的妇女盆底功能障碍防治项目技术骨干培训班、项目经验交流会等，共有5人次外出学习；有三名医师经过国家盆底康复技术培训考试取得了合格证书，其中有1人参加了法国盆底康复技术考试取得了欧洲一级证书。今年我院又新增派了2名工作人员前往自治区妇幼保健院盆底中心进行跟班学习，主动到南宁市妇幼保健院盆底诊治中心取经请教学技术等，通过采多种途径培训学习，工作人员既掌握了盆底功能检查——五大常规检查、U2、U4的操作方法，也掌握了盆底功能诊断及盆底功能障碍治疗方案，并按《国家盆底功能障碍防治中心管理标准》进行治疗和随访等。

（二）县本级培训。为了扩展项目实施范围, 4月27日由县卫生局组织，我院牵头举办了一期横县盆底功能障碍防治项目管理和相关技术培训班, 培训对象有全县各医疗保健单位的产科医护人员,班上由我院蒙秀宁主任介绍了有关盆底功能障碍性疾病及盆底康复技术,共有46人参加了培训,并建议尚无条件进行盆底功能筛查的县直医疗卫生单位及乡镇卫生院产科医生有义务宣传和转介到县妇幼保健院盆底功能障碍防治中心进行筛查。

三、加强健康教育宣传，提高妇女盆底保健意识。

（一）院内宣传。为了使新开展的盆底康复技术很快在县内被认同和接受服务，我们主动做好宣传，除了印发宣传资料，利用我院接产人数较多的优势，由产科医生查房时介绍、产妇出院时由护理人员发放宣传资料、并特别告知产妇产后42天回院检查。为了提前让孕妇有所了解，我们在孕妇学校上课，约定至少每周二次讲解有关盆底康复知识。此外，我院产科给产妇治疗之机如催乳按摩、产后康复以及在进行母乳喂养技巧宣教等时对产妇宣传介绍。

（二）扩大宣传面。除了在院内宣传，我院还主动借助县妇联、乡镇妇联举办的庆“三八”妇女节进行的大型活动之机，在县城和部分乡镇举办妇女保健知识讲座。我院盆底康复中心蒙秀宁主任还受邀分别到县农业局、六景园区立盛蚕丝绸有限公司等单位为单位女职工进行妇女保健知识讲座。

今年1—7月份共进行各种讲课66期次，共有3392人次接受教育，发放宣传资料共4000多份。通过采取多种方式进行健康教育，逐步提高了分娩产妇对盆底康复技术的知晓率，今年以来共接受盆底功能筛查的人数1200多人次。

1—7月份，共筛查了1215人次，完成年筛查任务数（1500人）的81%。其中产妇1147人次、较大年龄妇女或更年期妇女68人，产妇筛查人数占同期在我院住院产妇总数32.44%（人次），筛查阳性898人次,阳性率78.29%，其中：子宫脱垂5人、阴道松弛856人、阴道壁膨出89人、尿失禁134人次。接受盆底康复治疗265人，进行子宫复旧、卵巢保养、乳腺疏通等服务各3392人次。

（二）疗效：接受治疗265人，治疗率为29.51%。接受规范治疗262人，放弃治疗（进行2—3次治疗后）3人。疗程结束的215人，随访215人，随访率100%，治疗结果：有效（含治愈和好转）201人，总有效率93.48%，其中治愈176人、好转25人，治愈率81.86%，与今年第一季度的58.8%对比，提高了23.06%。通过追踪随访，可以帮助我们了解治疗方案是否适合及其康复效果，随访发现尿失禁妇女的症状改善特别明显，得到这些对象的一致好评，并起到了较好的宣传作用。

（一）工作人员的服务技能需要进一步提高，产妇筛查率、阳性患者的治疗率不达标；

（二）医务人员及群众的观念仍守旧，对盆底功能障碍性疾病防治技术的了解不多，知晓率还不高;

（三）我院防治中心的工作人员不稳定，轮换较快，工作积极性不够高。分析原因可能与工作激励机制不健全有关，劳务费平均分配，没有体现多劳多得。

（一）扩大宣传面和宣传力度。加大在全县范围内的宣传，尤其是需要全县各医疗保健单位所有产科人员的积极参与,并且做好转介服务。利用住院分娩之机，在出院时常规发放一份宣传资料；积极地利用妇女两癌筛查之机，加强沟通咨询，介绍盆底康复及有关防治知识，积极引导妇女接受盆底功能筛查，提高筛查率和治疗率。

(二) 建议工作人员要相对固定，按劳分配，实行多劳多得，提高工作积极性和主动性。加强考核，保证工作质量。

（三）加强对医务人员盆底康复技术的培训，继续不断选送外出进修学习，提高服务技能，报高治疗效果。力争年底达到今年年初制定的项目工作目标。