凤凰网湖南讯（通讯员石荣 刘薇）因忽视孕中体检，二胎妈妈患上妊娠糖尿病，伴糖尿病酮症，腹中已有30周的宝宝因此心脏停止跳动。近日，在湖南省第二人民医院妇产科，引产手术后，已趋于康复的王玲（化名）提起自己的经历，追悔不已。

“对不起，您的宝宝已经没有心跳了，属于宫内死胎，我们也无能为力。” 10月下旬，来自邵阳的王玲在医院听到这个“噩耗”，当场晕倒过去。宝宝已经30周，平时未有异样，何以说没就没？更让王玲一家人着急的是，他们辗转当地多家医院，均被建议去上级医院做引产。“当时，我们都想不通，也不愿意想，究竟这是什么多大病？”

“经检查、会诊，我们诊断患者为妊娠糖尿病，伴糖尿病酮症，建议先到内分泌科就诊，控制血糖后再行引产。”妇产科主任周训华说。于是，王玲在内分泌科进行了胰岛素降糖及补液治疗之后，无奈接受了引产手术。

内分泌科主任李湘介绍，妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象。而妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠。妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠均属于妊娠期糖尿病。统计显示，有3-10%的孕妇会罹患妊娠期糖尿病。当孕妇出现多饮、多食、多尿和体重减轻的症状时，要警惕妊娠糖尿病。

家人介绍，27岁的王玲一胎是顺产，除了偶尔觉得口干，并没有过多的妊娠反应。因此，怀上二胎后，王玲并没有按时去医院产检。只是，她觉得口干的症状越来越明显，晚上经常会因为口干，起床喝水。10月26日，因为夜间口干得太厉害，王玲在家人的陪同下，到当地的医院就诊。“我在网上查过，有的说口干是正常的，是新陈代谢旺盛的问题，所以就没太在意。”王玲很是自责。

周训华解释，妊娠期糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害很大。孕产妇易并发妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、感染、早产，严重者可发生酮症酸中毒，产后可能长期患有糖尿病。胎儿易发生自然流产、胎儿畸形、胎儿缺氧，严重者可能发生胎死宫内。高血糖易使胎儿生长为巨大儿，分娩时难产的机会增加，出生后易发生新生儿呼吸窘迫综合征和低血糖等并发症，严重者死亡。

“像王玲就是没有及时的进行血糖的检测，而早期的口干症状她也没有重视，最终导致了宝宝的死亡。” 周训华说。

A、孕产妇如何进行血糖检测？

正常妊娠而无高危因素者一般在孕24～28周进行采血化验筛查，而高危因素人群在首次孕检时就应接受筛查。孕妇年龄超过30岁，孕前体重超过60千克，妊娠体重增长过多，有糖尿病家族史，有吸烟史，妊高症或有既往不良妊娠史等，都属于高危因素。

B、怎么判断是不是妊娠期糖尿病？

2010年国际妊娠合并糖尿病研究组织制定的妊娠期糖尿病的诊断标准为：

1. 妊娠前未进行过血糖检查，尤其有糖尿病高危因素者首次产前检查时进行血糖检查，达到以下标准应诊断为孕前而非妊娠糖尿病，空腹血糖≥7.0 mmol/L 

3. 孕期出现多饮、多食、多尿、体重不升或不降，甚至并发酮症酸中毒，伴血糖明显升高，随机血糖≥11.1mmol/l 

4. 所有原未被诊断为糖尿病的孕妇，在妊娠24-28周或28周以后进行75g葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹及服葡萄糖后1、2小时三次血糖值分别为：5.1 mmol/L、10 mmol/L、8.5mmol/L任意一点血糖值达到或超过上述标准即诊断妊娠糖尿病。

C、妊娠期糖尿病需要注意哪些？

如果诊断为妊娠期糖尿病，除了在内分泌专科医生指导下进行饮食控制、运动治疗及药物治疗外，还必需进行：

1、胎儿发育的监测：在妊娠中期应用超声对胎儿进行产前筛查。妊娠早期血糖未得到控制的孕妇，尤其要注意应用超声检查胎儿中枢神经系统和心脏的发育，有条件者推荐行胎儿超声心动图检查。

2、胎儿生长速度的监测：妊娠晚期应每4～6 周进行1 次超声检查，监测胎儿发育，尤其注意监测胎儿腹围和羊水量的变化等。

3、胎儿宫内发育状况的评价：妊娠晚期孕妇应注意监测胎动。需要应用药物治疗者，应自妊娠32 周起，每周行1 次无应激试验(non-stress test、NST)。可疑胎儿生长受限时尤其应严密监测。

湖南省第二人民医院专家提醒，在二胎政策放开后很多女性朋友都有二胎的计划，因此及时进行血糖的检查，按时进行血糖的筛查对于优生优育十分必要，早期发现，在专科医生指导下进行饮食管理和血糖控制及血糖的监测，以及胎儿生长发育的监测。

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