本人心电图正常，就是肌酸激酶太高，是1

男 47岁 发病时间：不清楚

本人心电图正常，就是肌酸激酶太高，是1241，有糖尿病十五年了，慢性胃炎，血糖控制不好，有糖尿病肾病的感觉，是不是有尿毒症的前兆

• 多发人群：四十岁以上的中年人

• 治疗费用：市三甲医院约元

咨询标题：肌酸激酶和肝功能指标异常

肌酸激酶和肌酸激酶同工酶升高，肝功能异常

王主任，我因溃疡性结肠炎长期服用美沙拉嗪，定期复查肝肾功能。有两件事想向您咨询，1、近一年来GGT持续偏高，ALT、AST、ALP在临界值附近时高时低，乙肝丙肝都正常，MRCP正常，免疫球蛋白和自身抗体也都正常，就是找不出肝功能受损的原因。2、近半年发现肌酸激酶持续偏高，昨天化验发现肌酸激酶同工酶高得吓人，然后查了心电图和心超和肌钙蛋白都是正常的，能否排除心脏方面的疾病？肌酸激酶和同工酶指标为什么这么高？

1、肌酸激酶及同工酶偏高的原因？2、肝功能异常的原因？

江阴市人民医院 心内科

药物名称：溃疡性结肠炎长期服用美沙拉嗪
服用说明：3次/日，2粒/次

【慢性疾病】2016年查出溃疡性结肠炎，长期服用美沙拉嗪。2017年查出肺部多发性磨玻璃结节，其中一个疑似原位癌。（填写）
【慢性疾病】2017年中体检胸部CT检查出肺部多发性磨玻璃结节，经影像科诊断6mm肺结节疑似原位癌。（填写）

医小助提示：问诊开始。
1、问诊期间，医患对话不限次；
2、医生给出明确建议后，问诊结束；
3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。

肌酸激酶同功酶比肌酸激酶还高，有几种情况，检验的问题，肿瘤等继发因素。肝功能异常不排除美沙拉嗪的副作用。

肌酸激酶同工酶比肌酸激酶还高，您的意思是就只有两种情况：要么是检查误差，要么是肿瘤？

不是就二种，有个 等字。你以前吃美沙拉嗪前 各指标查过吗

吃美沙拉嗪前就GGT稍微有一点点高，吃美沙拉嗪后GGT明显升高，ALT和AST是吃美沙拉嗪一年后才时有升高。

肌酸激酶同工酶比肌酸激酶高如何才能排除肿瘤可能呢？

肝功能可能药物影响，目前不好，可以口服保肝药，不吃也可以。

不一定是肿瘤，只是有这个可能，包括药物，感染等等，你可以住院系统检查，包括肿瘤全套，肌电图，肌肉活检，PETCT等

目前还不一定需要服用保肝药是因为肝功能指标偏高不多，是吗？

我这边的风湿科医生说要排除肌炎的话，建议可以做肌炎抗体谱，如果做出来没问题就基本上排除肌炎了。他说肌电图做出来即使没有问题，也不能完全排除肌炎。然后因为了解到做肌电图过程比较麻烦而且扎针会有点痛感，所以比较犹豫。王主任您觉得呢？如果肌炎抗体谱能够更好地排除肌炎，那是不是没必要做肌电图了？

医小助提示：问诊结束。
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王主任，后来验血复查肌酸激酶和肌酸激酶同工酶还是这么高，另外，近日体检心电图显示窦性心动过缓（57次/分），不知道和肌酸激酶有没有关系？