不宁腿（restless legs syndrome RLS）是一种临床上比较常见但不被大部分人所知的疾病。多发生在夜间睡眠时，症状与体征分离，安静状态下表现严重，活动后反而消失，此症的特点是患者时常感到腿部有不适感或蚁走样的疼痛及紧缩感，因而有摆腿的冲动。

中医学将不宁腿归为“痉病”的范畴。不宁腿扰乱睡眠的问题已经引起国际医学界的充分重视，在美国还成立了不宁腿基金会，帮助患者进行治疗和筹集资金进行临床科学研究。

早在1672 年，英国医生Thom asW illis 首次描述了不宁腿，该病又称为Ekbom综合症。该病虽然对生命没有危害，但由于夜间深受RLS症状的折磨，患者白天的工作效率下降，严重影响患者的生活质量。

不宁腿发病年龄多在20岁以上，男女均可累及，但以女性为多，常反复发作，夜间或安静休息时为重，主要症状表现为：

1、下肢感觉异常：出现肢体不定部位蚁走感、虫爬感和游走不定的难以言状的不适，处于肌肉深层，有些病人诉在“骨头”内，这种感觉异常多限于下肢（膝和踝之间），主要在小腿区，有时把双足部和膝包括在内。一般为双侧对称性，左右交替出现者较为少见。上肢累及罕见，即使发生，程度比下肢轻得多。

2、腿动不安：由于双下肢一阵不适感仅几秒钟或1分钟即过，反复出现，工作忙时不发生，休息、下班、夜间甚为严重，故喜欢用走动来缓解不适，或不停地揉搓、捶打局部肌肉，除此之外，难以找到缓解不适的方法，躺在床上也翻来覆去移动下肢，严重者难以入睡。醒时、卧位或坐位休息情况下常发生小腿不自主的屈曲运动。

3、常伴有夜间肌阵挛：又称睡眠中周期性动作为睡眠中重复性的下肢肌肉收缩，在6小时睡眠中至少可发生40次以上的腿动。

4、无神经系统阳性体征，脑电图、肌电图检查正常。

1995年国际不宁腿研究组（IRLSSG）首次提出RLS诊断标准，标准如下：

⑴有活动双腿的强烈愿望，且常伴有腿部不适感；

⑵多于休息或静止状态如坐位、卧位时症状加重，或仅发生在晚上或夜间；

⑶持续运动腿部，如走动、屈曲双腿、捶打等可使症状得到部分或完全缓解；

夜间安静睡眠时，从一侧下肢到另一侧下肢出现交替性的、周期性的肌肉活动亢进，可见下肢肌肉的交替性不适。

一般没有阳性结果发现，有时可有下肢发凉，或者中度贫血，血清铁降低。神经系统检查、肌肉电图、肌肉活组织检查均正常，可有患侧肢体的血管紧张度增高，血流量降低。多导睡眠图检查可帮助明确诊断。

不宁腿是临床常见的一种腿部不安的疾病，尤其在夜晚或临睡前严重，不宁腿的常规治疗包括中西医治疗等：

临睡前用温水洗脚，或用艾叶水洗下肢。按摩局部肌肉。

如有贫血，则应纠正贫血。如在妊娠期发作，则分娩后症状可以消失。

⑴肌醇1g，每晚1次服用。

⑵使用血管扩张剂，如烟酸、山莨菪碱5mg治疗。每日1次。

⑶使用多巴胺能药物或多巴胺促效剂，如美多巴125-250mg，信尼麦125mg，每日1次。国内较少用。

⑷抗痉剂 如卡马西平或丙戊酸钠，均为0.1g，睡前一次服用。

⑸使用维生素B1 100mg,，维生素B2 50mg，轮流在委中、承山或者沿腓神经干的体表部位注射，每日患肢一穴1次，5天为一个疗程。

不宁腿属于中医的“痹症”范畴，从中医角度来看，其基本病因病机为正虚邪恋，局部经气不利，肌肉筋脉失养，主要体现在以下几方面：

（1）外邪入中：因卫气不固，感受风寒等外邪，邪气不尽，痹阻下肢经脉而发病。

（2）湿邪痹阻：若饮食不节、劳倦过度、情绪失调、药物所伤等导致脾失健运，湿浊内生，阻滞下焦，或日久蕴湿化热，湿热下注，浸淫肌肉筋脉，以致经络气机不畅而发病。

（3）血脉瘀阻：素体经气不足，阴血涩滞，营卫不和，下肢脉络瘀阻，或久病邪恋，经气不利，气滞血瘀而发病。

（4）肝血不足：肝阴不足，血不荣经，筋脉失养而发病。

（5）肾脏虚弱：多因久病年高，肾脏亏损，或阴精不足，经脉失调而发病；或肾气虚弱，水气内动，气机逆乱而发病。

不宁腿在中医临床上需要根据患者具体情况辩证分型施治，外感风寒湿邪则散寒祛湿，血脉瘀阻则活血化瘀，肝血不足则补益肝肾等，患者可以根据自身情况选择使用。（6）我院田丰主任在治疗该病40年的临床经验上总结，不宁腿综合征的发病，主要是体内湿气过大不能正常散发，淤积体内导致局部的经气不利，血不养筋致使筋脉失养从而发病 ，“固腿安神汤”是我院田丰主任多年治愈不宁腿案例的成功疗法，通过益肾柔肝、养血润筋之功，使肾精足，肝血旺，筋骨得养，神有所使，恢复大脑及神经功能，已形成系统的中医治疗不宁腿综合症的理论与疗法，从根本上治愈不宁腿。一般15天左右就能见效

不宁腿患者除了要坚持药物治疗外，在平时生活中的一些注意事项也很重要，在生活中需要注意以下事项：

1.首先要保持良好的心态，这是很必要的。抑郁和焦虑情绪会加重不宁腿的症状。

2.要合理的安排生活和工作。因为不宁腿症状也可以出现在白天静止时，所以，患者应对自己所处的环境多加留意，采取相应的保护措施。例如，在影院、剧场，乘坐飞机最好选择邻近通道的座位，以便在症状出现时随时站立或走动，以减轻不适。

3.调整睡眠方式。不宁腿的症状主要发生在晚上和夜间睡眠时，因此有意延迟睡眠时间，直至困意十足再休息，避免睡前阅读恐怖刺激性文字或视频，可以在睡前适当的做些锻炼，特别是腿部的锻炼。

4.注意温度变化。大多数患者觉得天气变凉和气候潮湿会加重不宁腿的症状，所以晚间睡眠时应保持温暖的环境。

5.避免接触刺激性物质尼古丁、咖啡因等物质具有兴奋神经系统的功能，这些都可能加重不宁腿的症状。

很多人多年养成的习惯好静不好动，患上了不宁腿，可是有的患者说自从知道自己患上不宁腿，每天最少都坚持慢跑4公里，怎么晚上腿更难受了呢？

老年朋友要注意，坚持锻炼，养成良好习惯，注意加强腿部运动，如散步、慢跑、下蹲、踢腿等。有助于改善不宁腿症状，但一定要适度，不能太疲劳。

同时，每天清晨或睡前洗脚后用手搓脚心，直到发热、发红为止，帮助改善腿部的血液循环和营养状态，防止麻木、怕冷等缺血症状。

其次，注意饮食均衡，少吃荤菜，多吃素菜。有吸烟嗜好应戒除，还要防止被动吸烟，减少尼古丁对血管的有害作用。

从医学上讲，轻型病人一般不需要治疗，平时应注意避免疲劳、受凉和外伤，不服用上述具有诱发作用的药物；若患有贫血、糖尿病等疾病，应积极治疗。重型者则需要及时就医。

刘嘉妍 贵州人 于日在我院咨询：您好！我患了不宁腿综合症3年多了，实在难受，白天晚上都出现 应该严重的影响到睡眠 白天上班没劲 还经常头晕 记忆力减退 心慌 胸闷气短 所以在网上查看了一下 看到你们所描述的症状跟我的很像 想咨询一下你们的药物是怎么样的。在哪里能买到最好的药 我在贵州边远山区，离北京太远，不方便去，能不能在你们医 院买药啊 女，52岁，家住贵州省罗甸县龙坪镇。于8月26号在我们的安排下跟专家视频沟通，沟通完之后专家根据他的情况给她调配药物把药物给她邮寄过去，一个疗程的药物费用是3255元 于8月28号刘嘉妍交了500元的定金 把药物给她邮寄过去 于9月1号收到药物 在服用药物的期间 于9月12号回访病情 患者说晚上病情加重了 难受得不得了 告知服用药物期间是一定的波动期的 这个是属于打通筋脉的一个过程 所以不需要担心 安心服用后期就会慢慢好转的 于9月22号再次回访病情 说没有之前的那样严重了 但是时好时坏 胃有点发热 告知没事按时服用药物就可以 这种情况是筋脉还没有打完打通 所以才会有时好时坏的情况 胃发热是由于胃有火导致的 等下个疗程让专家给你里面加些调理胃火方面的。在9月27号这边打电话让发舌苔照片过来 会专家会诊调理下个疗程的药物 患者说刚住院出来 感冒了打点滴 还检查出来有腰间盘突出 所以不知道再次服用你们的药物对这个有影响吗？告知专家是根据你的病情给你针对性的调配药物的 你把舌苔照片发过来 我这边帮你重新整理一份病例 专家根据你目前的病情给你针对性的调配药物 这个药物不仅可以治疗不宁腿 还可以调理腰间盘突出以及胃火方面的疾病 是协调调理。在10月1号患者还是打了500元的定金 在10月4号收到药物了 按时服用了半个疗程的药物，于10月19号回访腿部的情况没有复发过了 腰间盘突出也没有这么严重了 胃也不难受了 告知那先按时服用药物 如果服用完这个疗程药物还是没有复发的话 让专家给你再调配一个疗程的药物巩固病情 .于9月29号回访：病情还是没有复发 腰间盘突出的情况也是很好的控制了 所以谢谢你们，就按你们说的再开一个疗程巩固病情吧！于9月30号交了500元的定金 10月3号收到药物了 于10月15号回访病情 谢谢主任以及你们 让我三年的病情三个月治疗好了 非常感谢你们，告知先按时把这个服用完药物。于再次在11月3号回访病情 以及一个多月没有复发过了 晚上睡眠也好了 白天也有劲了，腰间盘突出的情况也好了

RLS)，该病又称为Ekbom综合征，其临床表现通常为夜间睡眠时，双下肢出现极度的不适感，迫使患者不停地移动下肢或下地行走，导致患者严重的睡眠障碍。该病虽然对生命没有危害，但却严重影响患者的生活。国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的1－10％，我国的患病率估计在。

经常看到患者的类似留言，描写一种令人十分痛苦的症状，殊不知该病有着很好的治疗效果：

“每次都在睡眠时小腿部像有虫在爬，水在流的感觉，逼迫自己不能入睡，必须起来活动。这样反复到三四点钟”

这就是并不少见的， 经常被误诊为其他疾病，错误用药而长期不见好转，比如上面留言的患者只得到了“卡马西平，谷维素”的治疗，没有效果患者夜间苦不堪言。

1. 因腿部不适引发的腿部活动。患者腿部常有难以描述的不适感，如蠕动、蚁走、瘙痒、烧灼、触电感等；感觉异常位于肢体深部，多数以累及下肢为主，单侧或双侧，半数患者也可累及上肢。活动后上述症状可以缓解。

2. 静息后(坐和躺)可使症状出现或加重。

3. 持续活动可使症状部分或全部缓解。轻症者在床上和椅子上伸展一下肢体即可缓解症状；重症者需来回踱步、搓揉下肢、伸屈肢体才能减轻症状。重新平躺或坐下后数分钟至1h，上述症状常常再次出现。

4. 夜间症状加重。典型者在23点至次日凌晨4点最为严重，故经常严重影响患者睡眠。早晨6点至中午12点症状最轻。

有了不必担忧，大部分患者对普拉克索、加把喷丁等药物的疗效满意，可以得到显著地临床缓解，患者应及时诊治。