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小儿急性肾炎的防与治
　　急性肾炎，全称为急性肾小球肾炎，它是与感染有关的以肾小球病变为主的免疫性疾病。临床急性起病．主要表现有血尿、浮肿及高血压等三大主要症状。以3～10岁发病高、2岁以下少见。一般预后良好．治愈率在90～95％之间．少数可转为慢性肾炎，急性期病死率在1～2％左右。 中国论文网 /6/view-2827339.htm　　祖国医学把急性肾炎归属予“水肿病”中的“风水”或“阳水”证。 　　我们23年来采用家传方“肾福宝”治疗此证．使本病治愈率提高到98.2％，减少了并发症，缩短了病程。 　　 　　一、急性肾炎对少年儿童有什么危害? 　　 　　这可归纳为发病率高．病程长、易忽视及预后不一四句话。 　　国外报告．本病的发病率为20／10万人口．国内统计则占住院病儿的2～5％．1982年全国105所医院儿科泌尿系统住院病儿6947例中．本病居首位．约占53.7％。且发生年龄集中在4～14岁之间，6～12岁占70.2％。本病一旦发生，病程较其它急性病病程长，多在6个月到一年以内。绝大部分要住院治疗。 　　急性肾炎典型病例诊断不难，若起病症状不明显时则易被家长所忽视。调查表明，被家长注意到的患者仅占15％，而其余85％的病例则完全为家长所忽略。另外，有些病例早期不是以尿的改变为主，而是表现为高热，抽风、喘促、呕吐、不能平卧、嗜睡等急症，尿的改变出现比较晚．常被误诊。 　　急性肾炎虽然预后良好。但若诊断过晚、早期失治．急性期病死率可高达1～2％．转变为迁延性肾炎可达1.5 7.6％，进入慢性肾炎者可达1.3 2.7％，还有一些慢性肾功能衰竭病人．早期多为被家属忽视的急性肾炎患者，得不到适当治疗和调理而造成的严重后果。故本病的预后决定于：(1)重视就可早期得到诊治，则预后良好。(2)年龄越大预后越差．成人的治愈率仅为70％左右。③一般来说，链球菌感染流行之肾炎较散发性轻，预后好。④我们临床观察发现，早期使用大鼍利尿剂，脱水剂等有损于肾小球及肾小管，肾功恢复慢；使用糖皮质激素(如强的松、地塞米松等)病情常持久迁延不愈，时轻时重．易转为迁延性。 　　 　　二、怎样预防急性肾炎? 　　 　　肾炎不发生在感染当时，而是在感染病灶基本痊愈之后，一般是感染后1～4周内发病，这就是急性肾炎所谓的前驱感染。从全国近30年的统计资料分析看，感染的病菌多为甲组乙型溶血性链球菌。感染的前驱病，以上感及扁桃体炎最多．约占34～60％，其次为脓皮病及皮肤感染，约占14～37％．另外．猩红热、急性淋巴结炎．流行性腮腺炎、乙型肝炎、关节炎、牙周炎、“香港脚”，疟疾等疾病也可引起。 　　中医认为，“邪之所凑．其气必虚”．“正气存内，邪不可干”。故预防本病的重点应放在”除”及“强“这两个字上。 　　“除”是彻底清除先驱链球菌，葡萄球菌．肺炎双球菌等感染。一般在猩红热、扁桃体炎．脓皮病，咽炎时须用青霉素7～10天，青霉素过敏者可用其它抗生素。中医中药在清除病菌的治疗方面，具有独特的专长和潜在优势，我们推荐先用杨林丸通腑活血，继之使用清热解毒药如黄芩、银花、连翘、葛根、蒲公英，野菊花、白芍、厚朴各10 　　15克煎服。对链球菌感染病灶清除疗程短，疗效佳。 　　“强”是增强抗病能力．对急性肾炎而言．主要是增强抵抗呼吸道及皮肤感染的能力，后者以保护皮肤清浩，防止外伤为主。前者除西医采用丙种球蛋白和转移因子提高机体体液和细胞免疫有短暂的预防作用外，长期的预防靠“一动二防三习惯”。“动”是加强运动，中医的传统运动方法有气功疗法、吐纳导引养生法．太极拳、八段拳。小儿要加强户外活动，多见阳光。“防”是预防传染痫，如在流感流行时不到人口密集的集体场所游玩。“习惯”是养成良好的生活卫生习惯。中医很重视精神修养，两千多年前就提出：“清静则肉腠闭拒”，虽有大风苛毒，弗之能害。”说明思想恬静，呵以使肌腠肤表增强抗御外邪之能力。中医还强调人应培养适应四时气候变化的能力，“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”。这种养阴养阳的道理，也就是指出机体必须适应自然气候的变化，才是根本的预防。对小儿棉包棉裹、重油高蛋白饮食都不利于小儿的生长发育。我们主张夏秋季多饮具有清凉解暑之品，如绿豆汤、冬瓜汤、西瓜等；冬春季多吃蔬菜水果，这对预防感冒是有益的。 　　 　　三、“肾福宝“防治急性肾炎的体会： 　　 　　肾福宝是根据明朝云南医药学家兰茂()先生的弟子管群芳之第八代子孙――清朝云南名医管潜()用以治疗水肿证、血尿证的经验方研制而成。笔者年对之进行了系统的临床研究，通过精细合理的科研设计，对665例急性肾炎的住院病儿分三阶段进行临床疗效观察，结果表明肾福宝治疗急性肾炎比西医的对症疗法(包括利尿剂、降压药等)、茛菪类药物及中医分风寒、风热，湿热毒型的治疗效果优越，且方法简便，无毒剐作用，受到国内十余城市患者的好评。1987年被评为省级科技进步奖。 　　1、对急性肾炎治愈率高达98.2％。经半年至5年的远期随访，无迁延性及慢性肾炎发现。 　　2　服药后肉眼血尿24小时内可消失。少尿或无尿者利尿时间平均为2.1±1.2天，1周内消肿率达98.4％，平均血压恢复正常为3.6±2.4天，以及尿蛋白阴转，镜检正常及艾迪氏计数恢复正常等，均比对照组怏。与西疗组、中医分型治疗组比较，肾福宝治疗住院时间也短(平均16.3天)。 　　3、在急性肾炎早期，肾福宝有防治心力衰竭、高血压恼病及急性肾功能衰竭三大并发症的作用。在我们665例住院病儿中，心力衰竭的发生率仅为8.5％(国内资料一般在11～24％之间，急性肾功能衰竭仅发生1例，发生率为0.15％(国内资料为1～2％)。 　　4、肾福宝不仅治疗小儿急性肾炎有效，对成人急性及迁延性肾炎亦有明显的疗效。如年我们在中西医结合科治疗15岁以上的成人肾炎27例，均收到满意的疗效。 　　5、由于肾福宝具有除湿利尿、清热解毒、活血凉血之作用，在临床研究中我们用以治疗由感染直接引起的急、慢性肾盂肾炎，有效率达到90.3％。比采用西医综合疗法疗效高，毒副作用低，并发症少。 　　6、慢性肾功能衰竭是由于多种原因引起持久的肾实质损害而造成全身多种代谢紊乱的综合病征，预后差。西医常采用透析疗法和肾移植，两年存活率在40～88％左右。在采用以大黄为主的中药灌肠疗法或口服含甘露醇透析疗法后，延长了部分病人的生命。1986年以来，我们对慢性肾功能衰竭的病人在以上方法治疗无效时，果用了“杨林丸”与肾福宝的联合应用，收到了明显疗效。杨林丸具有通腑活血之功，服药后半小时至1小时开始腹泻，药丸小，成人每服9～12粒就可见效。肾福宝已制成冲剂，服用方便。两药合用不仅可通过泻下作用，排除体内代谢毒物，且杨林丸含有41种微量元素，有活血化瘀，改善微循环之作用。肾福宝可恢复脾肺肾三脏的气化功能。两药合用从根本上改善肾功能是有可能的。另外，两种药使用比较简单方便，副作用极小，价格便宜，病人易于接受。 　　使用肾福宝治疗急性肾炎，勿需限制食盐摄入，除有严重并发症外，一般不需要卧床休息，治疗过程中不限制活动，这有利于调动自身内在积极性，疗效稳定，体质恢复快。
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（责任编辑：郑梦雪 ）
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秋冬是小儿急性肾炎高发期
　　摘要：秋冬季节是小儿急性肾炎的高发期，急性期约2-4周，大多数患儿能平安度过，仅有小部分患儿因病情严重或护理不当会出现严重症状。
　　八月秋临，天高气爽。在这大好时光里，也会有一些疾病给人们带来烦恼，小儿急性肾炎即是其中之一。该病发病率从9月开始逐渐增多，每年的12月到次年的1月达到高峰。算来目前正准备踏入小儿急性肾炎发病高峰期，谈谈此病的一些知识很有必要。
　　急性肾炎是怎样的病
　　要认识急性肾炎，首先应从症状开始。该病的临床症状并不复杂，主要表现为水肿、血尿和高血压。水肿轻则表现为早晨起床双眼皮肿胀，孩子会有眼皮厚重的感觉；重则全身皆肿，皮肤被水肿撑得胀胀实实的(称“紧张性水肿”)。血尿可以表现为肉眼血尿，酷似洗肉水或洗鱼水，也可像浓茶样。高血压症状如头痛、呕吐等在儿童并不突出，常常要量了血压后才知道。此外患儿常感疲倦、乏力、食欲不振等，有些还会有低热。
　　因为急性肾炎发病与细菌，特别是链球菌感染有关，患儿在起病前1～3周常有发热、咽喉肿痛、咳嗽或皮肤化脓感染，如小疖疮、小腿给虫咬后抓破发炎等。
　　医生诊断急性肾炎主要是凭临床症状，如孩子有上述症状而查尿发现有蛋白、红细胞，少量白细胞和管型，多数能诊断为急性肾炎。此时加做一些化验，如发现抗链球菌溶血素“O”(简称抗“O”)增高和补体降低等，对确诊大有帮助。当然还要检查肾功能是否有改变，如测血中尿素氮和肌酐等以便推测病情的轻重。
　　急性肾炎需要注意什么
　　急性肾炎是一种自愈性疾病，即未经任何治疗也会自行恢复，且迄今为止也无特异的治疗方法，重要的是对症治疗和休息。急性肾炎急性期大约2～4周。在这段时期，大多数病孩能平安度过，仅有小部分病孩因病情严重或处理不当(如休息不好、不适当的静脉输液、大量饮水和吃咸食等)会出现严重症状。这些症状可归纳为以下3项：
　　高血压脑病 血压急剧升高，头痛、烦躁不安、呕吐，病孩突然诉说视物不清或完全失明，发生极严重的抽筋、昏迷。
　　心力衰竭(或循环充血)&病孩不能平卧、心跳加快、气促、咳嗽、烦躁不安、手足冰凉和腹痛等。严重的咳出血痰、口唇发紫、大汗淋漓。
　　肾功能不全，尿毒症 尿极少、头痛、烦躁、恶心、呕吐等。
　　如出现上述表现，不仅要住院治疗，多数还得进监护室，加强护理和治疗。当然近年来此类严重症状的发生率已显著减少，降至5%以下。
　　若无上述严重症状，一般的急性肾炎要注意休息和饮食
　　休息――起病2周内须卧床休息，直至肉眼血尿消失、利尿消肿、血压正常后方能下床活动。至尿明显好转，仅留微量蛋白(化验单中用“±”或“Trace”表示)和少量红细胞(化验单中红细胞项用“ ＋ ”或 “数个／HP”表示)才可复学，但仍不能参加体育活动。
　　饮食――病初应吃易消化的甜食，食物中不另加盐。当利尿消肿、血压正常后可给低盐(每日饮食可加盐2克)。尿量增多，水肿消失1～2周后可恢复正常饮食。肾功能不好的病孩要减少蛋白质食物。
　　此外病孩在医生指导下还要接受抗生素治疗(多数用青霉素注射7～10天)，用利尿剂和降血压药等。与治疗风湿病不同，病孩不必长期注射长效青霉素预防复发。急性肾炎是不会复发的，在病未痊愈时患感冒发热，尿中蛋白与红细胞偶会加重，过后又趋好转，这不能算复发。少数病例在几年后再次得急性肾炎，那是第二次发病，绝非复发。
　　急性肾炎会转慢性吗
　　与成人相比，小儿时期慢性肾炎是相当少见的。按照目前国内儿科肾小球疾病分类，慢性肾炎是指“急性肾炎病程超过1年并有肾功能减退者”，而急性肾炎后留下少量尿蛋白和红细胞不能诊断为慢性肾炎。急性肾炎很少转变为慢性，这是因为，急性肾炎时肾小球一次炎症后不会继续发展，仅在急性期肾的病变十分严重，有大量肾小球被破坏，且不能修复时才会转变为慢性肾功能不全、持续高血压等慢性肾炎的表现。话说回来，某些慢性肾小球病，会以急性肾炎的表现起病，这类疾病常迁延难愈，发展为慢性肾炎，但这与大多数病孩得的急性肾炎是不同的。如何鉴别尚须由有经验的儿科医生分析辨别，必要时还得靠肾穿刺做病理检查。
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不喜欢这些？小儿急性肾炎原因
小儿急性肾炎是一种感染后免疫反应，常继发于上呼吸道或皮肤的链球菌感染。大多患儿预后良好，无任何后遗症，但如果发病早期处理不当，则可转为慢性肾炎甚至肾功能衰竭，危及宝宝的生命。
细菌是幽门螺杆菌的病因之一，感染细菌，就可能出现小儿急性肾炎。
感染病毒，也可能导致小儿急性肾炎的出现，如感冒病毒、柯萨奇病毒。
体内存在一些有害真菌，疟原虫等也是小儿急性肾炎发病的原因之一。
小儿急性肾炎症状
部分的孩子出现血尿，发病初期尿量会明显减少，甚至出现无尿的情形。
专家温馨提示：
急性肾炎患儿，一般在发病前的1-4周，经常会出现急性扁桃体发炎，或者是皮肤脓疱病的情况，如果孩子有这样的情况，家长就需要提高警惕，尽早到医院检查，提早预防。
孩子出现蛋白尿，即尿液中的泡沫增多，并且会随着病情的轻重而增减。
专家温馨提示：
急性肾炎患儿，一般在发病前的1-4周，经常会出现急性扁桃体发炎，或者是皮肤脓疱病的情况，如果孩子有这样的情况，家长就需要提高警惕，尽早到医院检查，提早预防。
水肿，是小儿急性肾炎的典型症状，如果不详细观察，在初期比较容易忽视。
专家温馨提示：
急性肾炎患儿，一般在发病前的1-4周，经常会出现急性扁桃体发炎，或者是皮肤脓疱病的情况，如果孩子有这样的情况，家长就需要提高警惕，尽早到医院检查，提早预防。
过半数的孩子会出现高血压，如：头晕、恶心、呕吐以及惊厥和昏迷的情况。
专家温馨提示：
急性肾炎患儿，一般在发病前的1-4周，经常会出现急性扁桃体发炎，或者是皮肤脓疱病的情况，如果孩子有这样的情况，家长就需要提高警惕，尽早到医院检查，提早预防。
小儿急性肾炎治疗
肾炎的急性期需要患儿卧床两到三周，直至水肿减退、血压正常、肉眼血尿消失为止，方可下床稍作活动。血沉检查正常便可以正常上学，但一定要记住的是，患儿三个月内避免进行重体力活动，仅限于完成课堂作业。当尿沉渣细胞绝对计数归于正常后便可慢慢恢复体力活动。
目前没有治疗急性肾炎的特效药物，可采取中西医兼治。当患儿的水肿程度较轻时不必使用利尿剂，若尿少、水肿较为严重者则可使用利尿剂治疗。治疗期间抗生素不要长期应用，抗生素的使用是为了彻底清除病灶内残存的链球菌，而对肾炎本身作用不大。病情严重的宝宝应及早住院治疗。
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：小儿常见病
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病情分析：你好只要当时治疗彻底了就不会出现慢性肾炎的可能，注意定期检查肾功能和尿液，祝你好运再见
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问小时候得过急性肾炎对今后生育是否有影响
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如果当时治疗效果很好并没造成肾功能损害这样就不会影响婚后生育但是这需要在怀孕前做一个全方面的评估包括肾功能评估这样才是最安全的皮炎不会和肾炎有关系如果检查到肾功能是良好的就不会转变成慢性肾炎或者肾衰竭
问急性肾炎多久未愈就会转成慢性肾炎?
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205959
指导意见：时间是没有标准的，需要根据您的情况而定的，平时宜食清淡易消化食物 ，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物。不熬夜，节制性生活，注意休息、避免受凉，保持心情愉快。
问急性肾小球肾炎的护理？
专长：脑血管疾病，神经内科
&&已帮助用户：227303
病情分析：慢性肾炎是以双侧肾小球慢性弥漫性或局灶性炎症改变为主的肾小球疾病.其临床起病隐匿,病情迁延,进展缓慢,最终将发展成慢性肾功能衰竭.临床以水肿,高血压,蛋白尿,血尿及肾功能损害为基本表现,如果病理类型及病期不同,主要表现也可多样化.意见建议：该病是由各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床发病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组慢性疾病，该病尚处于炎症的反应阶段，积极治疗的话预后还是很理想的
问急性肾炎的症状及治疗？
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
你好，中医药治疗本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热，分别予以宣肺利尿，凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确，放证不易掌握，仍以清热利湿为主，佐以养阻，但不可温补。
问小儿急性肾炎小儿急性肾炎
职称：医师
专长：内科肿瘤
&&已帮助用户：264434
病情分析： 你好，根据你的情况和症状，最好到医院检查一下。祝你健康
问急性肾炎转慢性肾炎治疗最佳方法
职称：医师
专长：妇科人流，妇科炎症
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你好朋友别担心啊，你现在的情况慢性肾炎最后采取中药进行调理，因为这样对身体伤害比较小的
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