请问有肺心病的患者能做胆结石手术吗
请问有肺心病的患者能做胆结石手术吗
本人患有胆结石、肺心病、类风湿等病本次换胆结石持续一周
本人胆结石已经有两年时间了，是多发性的胆结石想咨询下胆结石的治疗方法有哪些？
医院出诊医生
擅长：胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
擅长：肾结石、膀胱结石、胆结石、输尿管结石
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：慢性鼻窦炎
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积极控制感染后可以手术的，对有症状和（或）并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除治疗，与经典的开腹胆囊切除相比同样效果确切，但损伤小。没有腹腔镜条件也可以作小切口胆囊切除。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可以观察和随诊，但存下列情况应考虑手术治疗：1.结石直径大于3厘米。2.合并需要开腹的手术。3.伴有胆囊息肉大于1厘米。4.胆囊壁增厚。5.胆囊壁钙化或瓷性胆囊。6.儿童胆囊结石。7.合并糖尿病。8.有心肺功能障碍。9.边远或交通不发达地区、野外工作人员。10.发现胆囊结石10年以上。
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职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：积极控制感染后可以手术的，对有症状和（或）并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除治疗，与经典的开腹胆囊切除相比同样效果确切，但损伤小。没有腹腔镜条件也可以作小切口胆囊切除。
问胆结石做过换瓣手术
职称：医师
专长：上消化道出血,尿路感染,睾丸炎,前列腺增生,脑外伤后综合征,腰椎间盘突出,胆石症,肾及输尿管结石,痔疮
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问题分析：胆结石手术是不需要全麻的，而且现在的胆囊手术多采取微创手术，以腹腔镜操作，采用局部麻醉，创面很小。意见建议：虽然你有心脏病病史，但如果是采取微创手术，并没有太大的风险。
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
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慢性肺源性心脏波简称慢性肺心病或肺心病CPulmonale）是由支气管和肺部蹭引起的慢性低氧血症、肺血管蹭导致的肺动脉高压、右心室肥厚、扩大及右心衰竭性心脏病肺心病在我国仍为常见病严重危害人民的降肺心病的治疗效果和预后在很大程度上撒于诊断的时间性、准确性早期诊断、准确诊断有助于及时正确地治疗进而提高疗效和预后１、临床表现：肺心病的临床表现是诊断的最基本依据首先要有慢性支气管和肺病的病史(在我国主要是慢性阻塞性肺病)具有反复发作和逐年加重的特点由于肺心病主要由低氧性肺血管蹭结合其他因素所致因此必须要有慢性低氧血症的表现尽管在疾病的缓解期氧分压可能暂时正常但低氧血症的病史是存在的且低氧血症的时间越长发展成肺心病的时间越早心脏的损伤越重慢性低氧血症主要表现有紫绀和杵状指另一方面是肺动脉高压和右心蹭的表现由于慢性持续性肺动脉高压常与不同程度的右心增大并存两者在临床表现上很难区分颈静脉充盈是常见的临床征象如于整个呼吸周期始终存在提示有右心功能不全如仅在呼气过程出现吸气消失此系胸内压增高所致颈静脉波动是由增大的a波（右房收缩）或三尖瓣关闭不全时的CV波引起分别反映右房压升高和三尖瓣反流剑突下右心室抬举性波动是右心肥大的表现由于肺气肿的存在心尖波动减弱甚至不清心音遥远、变弱肺气肿使胸骨后间隙增宽胸骨左缘第二肋间第二心音肺动脉瓣关闭增强者不多但在胸骨左下缘或剑突附近常可闻及第二心音二个成分提示肺动脉瓣关闭音增强右心性第4心音和第3心音分别表示右室壁顺应性下降和右心功能不全急性加重期或重症患者有时可听到三尖瓣收缩期反流性杂音常占据整个收缩期吸气时增强轻度者仅于吸气初可听到右心衰竭时肝脏充血可出现消化道疾病的表现如恶心、上腹胀痛、食欲减退等可出现下肢浮肿波动性肝脏肿大提示三尖瓣关闭不全２、血气分析和肺功能检查：此两项检查尽管不能直接确定肺动脉高压和右心增大但其与肺心病有密切地关系可以间接地提示肺心病的可能一般来讲PaO2RavL假性电轴左偏〈－60°者常合并右心室肥厚SⅠ、SⅡ、SⅢ征也是右室肥厚的心电图征象之一发生率约10％对此征定义有两种意见一是三个标准导联均应以S波为主(S
问风湿心脏病属二尖瓣膜损害中度反流----12月28日住进绵...
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长宫外孕等疾病
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指导意见：1.一般情况下风湿性心脏病患者如果从来没有发生过心力衰竭那么对结婚、生育、哺乳等没有多大的妨碍.由于夫妻双方进行性生活时心跳会加快血压会升高心脏的负担也会随之加重.因此风心病患者宜节制性生活.2.风湿性心脏病不会遗传关键是心脏功能能不能承受妊娠及分娩.
问男老人有肺心病患胆结石打什么针水好?
职称：副主任医师
专长：先天性手指足趾畸形矫形手术。
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指导意见：你好，男老人有肺心病患胆结石，是需要你给予头孢类药物给予输液治疗的，但是需要你给予控制液体量的
问多年哮喘，现发展成肺心病、脓胸。因长期服...
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育等疾病
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常见肺部耐药菌感染治疗进展北京首都医科大学附属安贞医院呼吸科高元明商鸣宇丁少芳________________________________________近年来，随着抗生素的广泛应用（包括人和动物）、糖皮质激素及免疫抑制剂应用的增加以及老年患者的增多，肺部耐药菌感染问题日益突出。这些耐药菌常见的有耐青霉素肺炎链球菌（ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ?ＰＲＳＰ）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ?ＭＲＳＡ）、耐万古霉素肠球菌（ｖａｎｃｏｍｙｃｉｎ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ?ＶＲＥ）、产超广谱β内酰胺酶（ｅｘｔｅｎｄｅｄ－ｓｐｅｃｔｒｕｍβ－ｌａｃｔａｍａｓｅｓ?ＥＳＢＬ）革兰阴性菌、产Ｉ型β内酰胺酶（ＡｍｐＣ酶）革兰阴性菌、铜绿假单胞菌（ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｒｕｇｉｎｏｓａ）、不动杆菌属（ａｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒｓｐｅｃｉｅｓ）、嗜麦芽窄食单胞菌（ｓｔｅｎｏｔｒｏｐｈｏｍｏｎａｓｍａｌｔｏｐｈｉｌｉａ）等。下面就上述耐药菌肺部感染的治疗对策分别加以介绍。耐青霉素肺炎链球菌该菌近年来的发生率呈上升趋势，且国外高于国内。如１９９６－１９９７年韩国ＰＲＳＰ占肺炎链球菌感染的７９％，日本为６５％。国内王辉对北京、上海等５个地区２０００－２００３年呼吸道感染患者分离到的４１０株肺炎链球菌进行研究，结果发现肺炎链球菌对青霉素的耐药率为２２．７％，明显高于既往文献报道的耐药率。在ＰＲＳＰ的治疗上，美国胸科学会（ＡＴＳ）建议：若肺炎链球菌对青霉素的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）≤２ｍｇ／Ｌ，可选用头孢呋新、大剂量阿莫西林、阿莫西林／棒酸、头孢噻肟、头孢曲松或新喹诺酮类抗生素；如果ＭＩＣ≥４ｍｇ／Ｌ，则建议应用新喹诺酮类抗生素、万古霉素或克林霉素治疗。新喹诺酮类抗生素包括左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等，其抗菌谱同时覆盖革兰阳性菌、阴性菌和非典型病原体，不仅对青霉素敏感的肺炎链球菌有效，对耐青霉素肺炎链球菌亦有较好的疗效。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌自首株ＭＲＳＡ检出以来的４０余年，ＭＲＳＡ感染在世界各地一直呈上升趋势，美国国家院内感染监测（ＮＮＩＳ）报道，１９７５年１８２所医院ＭＲＳＡ占金葡菌感染总数的２．４％，１９９７年上升至２４．８％。国内９０年代后京、沪等地大型医院ＭＲＳＡ分离率均超过金葡菌感染总数的５０％以上。ＭＲＳＡ具有多重耐药性，对所有β内酰胺类抗生素（包括含酶抑制剂）耐药，并常对喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类抗生素及克林霉素等耐药。临床证实，糖肽类抗生素（万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁）对ＭＲＳＡ敏感，目前已成为临床上首选药物。１９９７年日本发现对万古霉素中度敏感的金黄色葡萄球菌（ＶＩＳＡ），２００２年美国发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌（ＶＲＳＡ），迄今为止，全世界已报道多例ＶＩＳＡ及２例ＶＲＳＡ感染的病例。ＶＩＳＡ感染可选用糖肽类与其他抗生素联合治疗，如利福平、阿米卡星／阿贝卡星等，亦可选用新型抗生素，如奎奴普丁／达福普丁（ｑｕｉｎｕｐｒｉｓｔｉｎ／ｄｏｌｆｏｐｒｉｓｔｉｎ）、利奈唑胺（ｌｉｎｅｚｏｌｉｄ）等，ＶＲＳＡ感染可选用新型抗生素。耐万古霉素肠球菌ＶＲＥ的出现与万古霉素的大量使用及不合理使用有关。１９８６年欧洲首次报道由质粒介导的ＶＲＥ，此后ＶＲＥ迅速波及世界各地。美国ＮＮＩＳ资料表明，ＶＲＥ引起的医院感染已从１９８９年的０．３％上升为１９９３年的７．９％，个别医院高达２０％。国内上海中山医院７６９株肠球菌属对常用抗生素的药敏试验结果表明，ＶＲＥ占肠球菌属总数的３．０％。临床上ＶＲＥ具有ＶａｎＡ、ＶａｎＢ、ＶａｎＣ、ＶａｎＤ、ＶａｎＥ５种表型。目前还没有治疗ＶＲＥ感染的理想药物，总的}