57岁，天天晚上做噩梦，睡醒脑子很累，有高血压，脑梗塞病史（女，57岁）

你好，很高兴为您解答问题

去年这个时候也是这个症状，后来查的有轻微脑梗，治疗效果也不是太好，后来又查的都有什么，脑供血不足……

一般几点睡，几点起床，午休吗？入睡困难吗

有没有劳累紧张压力大等诱因

八九点睡，早上七点多，有时睡的着，有时睡不着，不午睡，睡着就做梦

我感觉她就是想事多，她说大道理都懂，管不住自己的脑子，感觉心惊不安

平常血压控制的好不好？

但是血压控制的不太好，建议去医院看看或再咨询一下心内科医生。睡眠不好治疗过吗？

主要就是睡眠不好，引起人烦躁

平常性格好吗？爱与人交流吗？

以前挺好的，挺开朗，现在有点跟忧郁症样

建议她先把睡眠时间调整一下，晚上十点半左右睡觉，早晨六点半左右起床，午休四十分钟。她平时睡眠时间过长反而会影响睡眠质量。平常适当做户外运动。

养成良好的睡眠卫生习惯很重要，每天规律作息时间，有良好的休息环境，睡前泡泡脚，按摩足底的穴位，如涌泉穴，听些舒缓的音乐，避免剧烈的运动，避免喝咖啡茶及玩手机等，可以喝些牛奶，平常白天进行适当的户外运动，多与他人交流，保持良好的心态。可以用些谷维素，维生素b1

如经过一段时间调整仍不好，可以找中医开点中药调理。

先吃谷维素和维生素B1

吃西药效果不大是吧，我记得以前也吃过，感觉不怎么样

可以口服安神补脑液等中药

如果仍不好就需要看看心理门诊

西药就是临时帮助睡眠的，偶尔可以吃，但不能时间长

她，会不会是血压不稳定，脑梗又厉害了，导致脑供血不足，脑子不听使唤，天天胡思乱想

可以化验一下甲状腺功能除外甲状腺疾病

行为语言方面都没什么问题吧

您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。

那应该和脑梗没有直接的关系，但是因为有高血压和脑梗的病史，所以控制血压预防脑梗都很重要

脑梗的病人关键是对于可干预的危险因素的病因学预防，如治疗高血压糖尿病心脏病等和抗血小板聚集药物阿司匹林的应用。生活方式上，戒烟限酒，合理膳食，以低能量、低脂肪、富含优质蛋白质、碳水化合物、维生素和微量元素的食物、新鲜蔬菜和水果为原则，适当进行规律的体育锻炼，定期复查 。

对了，还有不想吃饭，胃口不好，是不是跟睡眠不好也有关？

胃部没有疼痛反酸等不舒服吧？

睡眠不好也会导致胃口不好

可以领她去看看心理门诊测试一下，看看她有没有这方面的问题

会导致睡眠不好胃口差等多种症状

要有忧郁症也会睡着做恶梦是吧

听说都不容易好，得全靠自己想的开，主要是她说她自己脑子不听使唤，自己不想胡思乱想，自己做不了主

如果程度不重，配合药物，心理治疗也会好的，如果严重的可能治疗时间就会长点