特发性震颤和帕金森的区别有什么区别?

  有的病人通过自己的症状,在没有经过专业的诊断下,就已经对自己的病做了判断,但有的疾病症状相似,病人难免会对自己是何疾病作出错误的判断,老何便是其中一个。最近老何发现自己常常手抖,经过在网上查找资料,他判断自己为特发性震颤,自认为不是什么严重的疾病,便不以为然。直到儿子发现他的手抖越来越频繁时,带他来医院检查,医生诊断为帕金森病。相信区分不清楚特发性震颤和帕金森病的不止老何一个人,下面就给大家讲一下这二者的区别!

  特发性震颤的“抖”与帕金森病的“抖”不一样。

  特发性震颤也叫良性震颤,老年震颤,这种病病因目前还不明确,但是三分之一左右都有家族史。震颤是特发性震颤唯一症状。而帕金森病除了震颤外,还存在肌肉僵直,运动迟缓,走路不稳,面部表情减少,写字过小等症状。

  特发性震颤是在活动的时候震颤,比如拿水杯,夹菜时震颤明显。帕金森病震颤表现为静止性震颤,运动时减轻。从疾病进展来讲,特发性震颤一般见于一侧上肢或是双上肢,头部也常累及,下肢较少受累。疾病进展较慢,病程长,也可长期缓解,一般只会对生活产生一定影响,但不会导致无法活动,威胁生命。帕金森病的震颤一般多始及一侧上肢,逐渐波及同侧下肢,再波及对侧上肢及下肢,也有较少部分患者头部累及震颤。帕金森比特发性震颤更为严重。

  温馨提示:当您发现自己的身体有异常时,切不可自行诊断,一定要去正规的医院进行检查。如果您有什么疑问可点击在线咨询或拨打24小时免费热线:028-咨询。

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  江西读者刘先生问:我今年48岁,患有特发性震颤,还因鼻窦炎嗅觉丧失,听说这些都是帕金森病的危险因素,我现在要提前预防吗?

  中南大学湘雅医院神经内科副教授江泓答:特发性震颤是最常见的运动障碍疾病,其唯一的症状就震颤,主要影响上肢,约60%的患者有家族史。鼻窦炎并非帕金森病危险因素,但相当一部分帕金森病患者在早期会出现嗅觉丧失,不明原因的嗅觉下降可能是其早期征兆,要引起警惕。

  少数特发性震颤患者在若干年后可能转化为帕金森病,但目前医学上还没有行之有效的预防措施来阻止这种转化。生活中应注意以下几点:心情放平和;规律作息,避免激动、劳累;戒酒;远离刺激脑神经的污染环境。最好每半年到神经内科门诊复查一次,如果病情有加重或变化,应及时就诊,由专科医生来判断您是否需要尽早用药。▲

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张大爷,66岁,约5年前左手开始颤抖,当时怀疑帕金森病,去当地医院就诊,医生开了美多芭,半个月后无效,停药。后又多次就诊,医生换了泰舒达等药物,一段时间后仍然无效。后来被当做帕金森综合征治疗,服用过甲钴胺片和盐酸苯海索,依旧无效。

医生检查后确定患者走路的姿势、说话等均正常,只是左手震颤。医生怀疑可能是特发性震颤。老张手抖为什么会被误诊误治?

很多神经系统疾病患者都会有震颤的表现,特别是60岁以上的患者,比较多见的是帕金森病或帕金森综合征。

因此,老张66岁,出现手抖,很容易被认为是帕金森病或者帕金森综合征,但并不是所有的震颤都是这两个病导致的。

其实,有一种比帕金森病更为常见、发病率更高的疾病,也会导致震颤,就是特发性震颤(也称为原发性震颤)。

特发性震颤是什么病,它导致的震颤有什么特点?

特发性震颤患者一般都有家族史,这是一种常染色体显性遗传病。人体有23对染色体,其中22对常染色体,1对性染色体。常染色体上的基因遗传病与性别无关。父亲或母亲中一方有特发性震颤,后代就可能遗传到这个病。

特发性震颤除了震颤的表现,没有其他症状。而帕金森病或者帕金森综合征,不仅有震颤,还会有其他各种各样的表现,比如帕金森病患者有面具脸、运动迟缓、肌肉僵直等表现。特发性震颤症状与帕金森病各有哪些不同?

特发性震颤多数是活动时抖动或者做某个动作时抖动;

帕金森病活动时震颤减轻;

帕金森综合征运动缓慢、无力,步态异常等。

特发性震颤休息时没有明显抖动;

帕金森病不做运动时震颤明显;

帕金森综合征“齿轮样强直”,伸胳膊或腿时,胳膊或者腿有种被均匀的阻力控制着,肢体动一下就停一下,然后再动一下,又停一下,像是齿轮在转动一样,还有不灵活等多种表现。

③特发性震颤发作部位一般是一般是上肢抖动,或者头部、舌头;帕金森病多数是由一侧肢体发作,逐渐发展到对侧;帕金森综合征多数是双侧肢体都有发作症状。

④特发性震颤在一些特殊的某个动作,比如夹菜、开车、喝水时容易发作;帕金森病一般在静止时症状加重;帕金森综合征一般无忧特定的诱发因素。

⑤特发性震颤多数遗传的;帕金森病遗传性的较少,遗传规律较复杂;帕金森综合征遗规律也比较复杂。

无论手抖是什么原因导致的,建议患者到专科医院挂号神经内科就诊,可以做脑核磁共振检查、脑CT、肌电图检查等相关检查明确诊断后,针对性治疗。

来源:关注神经内科疾病

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