主訴：写字时旁边有人紧张，手抖伴有心慌，自己一个人写字正常影响工作，人比较内向在当地医院诊断为书写痉挛，服用中成药囮风丹西药卡马西平效果欠佳。在当地有采用中药辅助针灸治疗，不见成效结果康复患者介绍来院治疗。
问诊：夜间盗汗睡眠质量差易醒，经常上火有时头晕头沉手脚冰凉。
查体：ct 核磁甲状腺功能检查
临床诊断：属于特发性震颤治好案例中书写痉挛的范畴。
治療：服用十里止颤方一个疗程夜间睡眠好转盗汗减轻，服用第二个疗程手抖症状有所减轻现服用第三个疗程的药物。

患者男，65岁主因“左上肢持粅震颤、左下肢活动后震颤 1月余”于 2016年12月19日就诊。病史：于2016年10月无明显诱因突然出现左上肢 持物时震颤半月后逐渐出现左下肢活动后震顫，震颤时频率不详无静止性震颤，未曾就诊及服用药物近1月震颤频率呈渐进性加重，故来就诊

刻下症：左上肢持物时震颤发作，震颤频率约8~12Hz多于持箸、端碗等动作诱发，左下肢活动后震颤饮酒后震颤可有缓解，纳可夜寐安，二便调舌淡红、苔薄白，脉沉细既往史：糖尿病病史6年余，冠心病 病史11年余家族史：母亲及1兄1妹均有特发性震颤治好案例病史。

查体：神清精神可，四肢肌力V级肌张力0级，双侧霍夫曼征（-）双侧巴宾斯基征（-），指鼻试验左侧欠稳准闭目难立征（-），双侧眼球 活动自如无眼震，生理反射存茬辅助检查：颅脑 MR 平扫：1.脑白质脱髓鞘斑，2.脑萎缩

中医诊断： 颤证（肝肾亏虚证），西医诊断：特发性震颤治好案例

治则： 益脑填髓、柔筋平颤。

拟方五龙震颤汤治疗5个疗程后，震颤频率明显减轻可轻松完成持箸、端碗及进食等动作，左下肢震颤动作消失