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代谢性椎管狭窄
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怎样治疗硬膜囊受压
健康咨询描述：
由于摘杨梅摔了一跤，过了 几天就出现头晕呕吐4号到六号
曾经的治疗情况和效果：
6号检查报告出来说各层面闹实质未见明显异常度灶，脑室池未见明显扩大，脑沟脑裂未见明显增宽。中线结构居中，颅骨结构无殊
c3-4椎间盘轻度中央突出，硬膜囊稍受压，椎管未见明显狭窄。C4-5，C5-6椎间盘未见明显异常改变。
想得到怎样的帮助：严重吗？应怎样治疗，应该注意些什么。
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枣庄矿业集团公司中心医院&& 主治医师
擅长: 肩周炎,骨折,腰椎间盘突出,糖尿病足,股骨颈骨折,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&
影像显示，颈椎椎间盘轻度突出，稍压迫硬膜囊，也是需要考虑颈椎问题引起的症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&
颈椎病的话，需要平时保养，比如长时间看书，看电视等，一段时间就需要休息，活动脖子，局部按摩，有条件就热敷措施，预防病情加重，再者劳累的时候，可以后仰，耸肩这个动作。再结合专业的按摩，针灸，敷药，颈托等措施，如果呕吐明显，看是什么原因引起，再做相应药物服用，建议你需要通过医生检查后，再使用相应药物辅助作用，症状无法缓解，才考虑手术治疗，建议你可以到当地中医院骨科就医。
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椎间盘膨出硬膜囊受压有什么影响？
针对人的腰椎部位会出现很多疾病，尤其很多人平时不注意腰椎的保护，或者在从事体力劳动的时候不小心损害到腰椎，比如腰间盘突出就是人们经常听说的一种疾病，相比之下，很多人不知道腰间盘膨出，腰间盘膨出和腰间盘突出是截然不同的，两者都会导致硬囊膜受压，这会给患者造成很大的危害。
椎间盘膨出硬膜囊受压可怕吗？
一、椎间盘的结构与退变
椎间盘是脊柱运动的基础，它与后侧两个关节突关节完成脊柱的基本运动。上一椎体下部与下一椎体上部的致密，形成致密骨板叫终板，终板形成椎间盘的上、下端。两个终板间的结构称为椎间盘，椎间盘周围有非常强壮的纤维环，形似汽车轮胎，上下附着于终板上。纤维环几乎占据椎间盘半径的外二分之一。中间部分为髓核，髓核为胶冻状，被密闭在纤维环与上下终板形成的密闭腔内。椎间盘的功能主要是承载压力，压力由上一椎体下终板通过椎间盘传导于下一椎体上终板，椎间盘起到缓冲压力的作用，髓核为胶冻样物质将压力均匀分布于终板及纤维环上，纤维环具有弹性，使得压力得到缓冲，其作用亦犹如汽车轮胎一般。可以形象地将椎间盘比作人体的“减震系统”。随着年龄的增加，人体各种器官或系统的机能在减退，椎间盘的退变是脊柱退变的基础，也是脊柱退变的始动因素。表现为髓核水分的丢失，纤维环结构老化并出现松弛，这种变化是均匀一致的，使得椎间隙变窄。于是在MRI表现为髓核信号减低，纤维环松弛而向周围膨出，CT及X-线表现椎间高度降低，椎间盘向四周均匀膨出，膨出是椎间盘退变的早期表现形式，如果继续发展就会形成椎间盘的突出。
二、椎管的结构和功能
椎管是由椎体及椎间盘后部、椎弓和黄韧带围绕而成，脊柱的最基本单位就是椎骨或称为椎节，每个椎骨包括前部圆柱状结构的椎体和后面弓形结构的椎弓以及其他附件组成，椎体及椎间盘后面和椎弓形成椎孔，椎骨上下相连接，前部由椎间盘相连接相邻两个椎体，后部由黄韧带连接相邻两个椎弓，这样就形成了一个相对封闭的椎管，椎管内容纳脊髓，在腰椎部容纳马尾神经，脊髓和马尾神经均被硬膜包容，硬膜连接脑膜，所以，整个脑脊髓就被硬膜完全保护起来，里面存满脑脊液，。这样，脊髓和马尾神经就像浸泡在的水中一样，外面由硬膜及坚强的椎管保护，即使受到外力，也不会轻易受到损伤。
椎间盘退变时会向四周均匀膨出，向后膨出会影响椎管，造成硬膜囊压迫。但是不是只要有硬膜囊压迫就一定患病？为了回答这个问题，来打个比方。一个铁桶，里面放一个形状和铁桶一样的较结实的塑料袋，塑料袋内装有水，水中浸泡一个相对小一点的软而易受损的东西，比如是块，豆腐在水中可以有一定范围的漂移。现在把铁桶看作是椎管，把塑料袋比作硬膜，把豆腐比作神经和脊髓，当铁桶轻微变形（好比椎间盘膨出）首先压迫塑料袋（即硬膜囊），这时并不一定对豆腐（脊髓或神经）造成压迫，只有铁桶严重变形（比如椎间盘严重突出或外伤造成椎体骨折）才会通过压迫塑料袋（硬膜囊）进一步压迫豆腐（脊髓或神经）而造成豆腐（脊髓或神经）的损害。由此，可以得出一个结论：“只有过度压迫硬膜囊进一步压迫脊髓或神经时才会造成脊髓或神经的损害”。基于这个结论，可以说单纯的硬膜囊压迫并不一定会引发症状，也就不一定能做出疾病的诊断，那么，谁来进行判断呢？当然是有经验的专业的骨科脊柱医生来做出最后的判断。判断的依据：一、病史；二、体格检查；三、影响表现。只有三项依据均有相同的一致的表现才能做出正确的诊断。
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微信扫一扫硬膜囊受压椎管无狭窄怎么样能够痊愈呢？
ask_DengTE
CT .L3、4，L4、5椎体周缘见弧形间盘密度，硬膜囊受压，椎管无狭窄，余未见异常。我想问一下，这个严重么
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因不能面诊，医生的建议仅供参考共1条医生回复
骨科-骨外科
颈椎病,腰椎间盘突出症,急性腰扭伤,膝关节骨性关节炎,类风湿性关节炎,股骨头坏死,腱鞘炎,肋间神经炎,头痛,胃痛,骨伤科骨折的后期恢复及康复锻炼
病情分析：您好，这是影响学结果，就是硬膜囊受压有点神经刺激，不算严重，椎管无狭窄，具体治疗以临床症状为主
CT .L3、4，L4、5椎体周缘见弧形间盘密度，硬膜囊受压，椎管无狭窄，余未见异常。我想问一下，这个严重么
毕红红医生
您好，这是影响学结果，就是硬膜囊受压有点神经刺激，不算严重，椎管无狭窄，具体治疗以临床症状为主
毕红红医生
减少坐姿，注意腰部保暖，增加腰背肌锻炼，这很重要
怎么能痊愈么
毕红红医生
您现在有什么症状
毕红红医生
症状是可以痊愈的
左侧大腿酸痛
站着，坐着都不舒服
毕红红医生
建议减少坐姿，注意腰部保暖，休息的时候建议趴在床上锻炼燕儿飞增加腰背肌力量，就是脚和头往高抬，建议配合按摩，针灸，拔罐等物理疗法，
毕红红医生
久立伤骨，久坐伤肉
毕红红医生
坐姿对腰椎伤害最大，建议各种姿势结合来，增加锻炼，配合治疗，症状会改善的！
我这个能看出来突出多少么
毕红红医生
这个只有片子可以侧出来，不过您的是弧形突出，不严重的！
平时热敷有没有用
毕红红医生
可以起到辅助作用，还是针灸，按摩物理疗法疗效应该更快
哦，好的，大概了解了，谢谢
毕红红医生
不客气，还有什么其它的问题需要帮助解答吗
毕红红医生
祝您早日康复，再见。
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职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：125307
问题分析： 你好，这种情况一般 是 颈椎病 引起的。 是可以采用 、中药、按摩、针灸、理疗等治疗的。适当的活动。不要长时间一个姿势。意见建议：对颈椎病的治疗主要是非手术疗法对于轻型的病例只要适当休息用一些消炎止痛药物如消炎痛炎痛喜康等即可减轻症状再辅以针灸理疗等可以得到良好的疗效为限制颈部活动可以佩带颈圈一般症状在2周～1月内可以缓解如果症状仍明显则应进行牵引治疗颈部牵引是颈椎病非手术疗法的主要手段牵引的目的是使颈椎间隙得到拉开减少突出物所起的压迫作用但实际上牵引的作用主要还是使颈部得到休息及解除颈肌的痉挛
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：您好， 一旦确诊是颈椎病， 建议你采用牵引，针灸，推拿，和手法复位等保守治疗， 无效或病情严重的， 可以考虑手术治疗，
问腰4-5椎间盘后缘向四周膨隆，其后缘超过椎体后缘，约3...
职称：主治医师
专长：在颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸椎管狭窄症、胸椎黄韧带骨化症、脊柱骨折、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱畸形等脊柱疾患的诊断和手术治疗方面具有丰富的临床经验。
&&已帮助用户：0
问题分析：您好，病史敬悉，根据您所述，腰4-5椎间盘后缘向四周膨隆，其后缘超过椎体后缘，约3-4mm，硬膜囊受压，两侧侧隐窝狭窄，考虑为腰椎间盘突出症，如果症状重要考虑手术治疗。意见建议：建议您如果症状严重可以考虑微创椎间孔镜手术治疗，创伤小，效果好，对脊柱的干预不大。只是费用高些。仅供参考。
问腰4—5椎间盘向椎体边缘彭出伴后缘突出，硬膜囊？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：128060
病情分析： 你好，腰椎间盘突出属于退行性病变，是由于长期的不合理姿势所导致，症状是突出的椎间盘水肿,粘连,压迫神经根引起的疼痛，根据你的检查结果，不是很严重的意见建议：药物治疗建议口服芬必得和腰痛宁胶囊，还可以配合牵引，平时最好睡硬板床，对于减少腰椎间盘承受压力有帮助。腰部平时要保暖，可以带个护腰，对于腰椎也有保护作用。不要做腰部承重较大的活动和劳
问颈4-5椎间盘椎体后缘局限性略突入,硬膜囊明显受压,椎管...
职称：医生会员
专长：颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节疼痛、中风偏瘫、截瘫等
&&已帮助用户：287
病情分析： 你好，颈4-5椎间盘椎体后缘局限性略突入,硬膜囊明显受压,椎管无明显狭窄，这种情况是颈椎病的一种特征。意见建议：你好，颈椎病最好的治疗是针灸、推拿、理疗等传统康复治疗，我建议不要在外面乱治疗，到医院找正规医生进行治疗、和锻炼。
问腰4—5椎间盘向椎体边缘彭出伴后缘突出，硬膜囊？腰4—...
职称：护士
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：22177
病情分析： 腰间盘突出是腰间盘发生退行性娈化而引起的，正常人的腰间盘在30岁左右开始退化，如果在外伤，姿势不当，可以加剧退化，而引起腰间盘突出。意见建议：建议你睡硬板床，做腰部医疗体操，避免挑重担，多跑步。多吃排骨汤，多吃蔬菜水果，如突出厉害，可以行手术可牵引治疗。祝你早日康复
问4/5椎间盘后缘向左后方突出,相应硬膜囊及左侧神经根受...
职称：医生会员
专长：骨科，泌尿外科
&&已帮助用户：9441
病情分析： 你好，根据你的描述，应该是患有腰间盘突出症。腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。意见建议：非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法，约80%以上的患者经保守治疗均可得到缓解和痊愈。主要有推拿，理疗等。若非手术治疗后症状无法缓解，建议行手术治疗。谢谢！
问腰4/5椎间盘后突出相应椎体左后缘，对应水平硬膜囊受压...
职称：主任医师
专长：对于复杂肝内外胆管结石处理，重症胰腺炎的抢救，乙肝后肝硬化、肝癌的综合治疗、肝囊肿、肝血管瘤治疗等有很高的见解。同时对胃癌、结直肠癌、甲状腺疾病、疝、肛瘘痔疮等诊治同样具有丰富经验。
&&已帮助用户：24488
问题分析：腰4/5椎间盘后突出相应椎体左后缘，腰椎间盘突出症早期，症状轻微，一般不需要做特殊的治疗。疾病发作期，要绝对卧床休息，可以使用一些有通络活血、消炎镇痛作用的药物。严重者最好采用手术治疗，目的是消除腰椎间盘突出的髓核以解除对神经的压迫。意见建议：现在可以采用微创手术，微创治疗技术采用可视设备，创口不足很小。消融或摘除髓核，从根本上解除致病因素，因而能够取得很好的效果。
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
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