拔火罐，治疗还是冒险？ | 科学人 | 果壳网 科技有意思
拔火罐，治疗还是冒险？
怎么拔火罐，中医保健排毒减肥，硅胶火罐，真空拔罐的用处，原理
本文作者:和谐大巴
拔火罐是一种中医的传统疗法，古称“角法”。拔火罐是以杯罐作为工具，借燃烧的火焰排除掉容器中的空气，产生负压，使容器吸附于皮肤。中医认为借此可以达到“排出毒素”、“疏通经络”、“活血化瘀”等效果。
拔火罐在现代医学中属于“替代疗法”（alternative therapy）的范畴。所谓替代疗法，就是基于历史和文化传统产生的，而并非经过科学方法验证其有效性的治疗方法。替代疗法在现今其实更加注重的是其文化内涵，芳香疗法、冥想疗法、催眠疗法、按摩疗法、针灸疗法等替代疗法目前都在世界各国极为风行。
究竟有何疗效？
因为现代医学发展得并不完美，有很多临床症状目前还不能通过医学手段进行处理，这就为各种替代疗法的繁荣提供了土壤。很多替代疗法深受当地传统文化的影响，其原理无法被现代科学所解释，并且，由于这些疗法通常被应用于疼痛治疗上面，而疼痛本身带有强烈的主观色彩，很难用客观实验研究来衡量，所以替代疗法的“疗效”通常被解释为心理治疗或者安慰剂效应。至于其本身是否确实有治疗效果，尚待进一步的实验研究来证实。
一些人认为，拔罐的治疗的科学原理可能基于以下几种假说[1]：
1.机械刺激作用。拔罐的负压作用于皮肤，牵拉了皮下的神经、肌肉、血管以及皮下的腺体，可能引起了一系列神经内分泌反应，起到调节血管舒缩功能和血管的通透性的作用，从而可以改善局部血液循环。
2.负压效应。拔罐的负压作用使局部毛细血管扩张甚至破裂，红细胞破坏，发生局部溶血现象，这对机体局部的免疫细胞是一种良性刺激。
3.温热作用。拔罐局部的温热作用使血管扩张，血流量增加，增加了血管壁的通透性和细胞的吞噬能力，造成了局部轻微的炎症反应，以应对外界的不良刺激。
以上假说尚未经过实验论证，拔火罐是否真的有治疗作用，目前还缺乏严格的临床证据来支持。美国癌症研究会认为，没有任何证据表明拔火罐疗法对健康有益。报道拔火罐“显效”的基本都是个案记录，而非严格的临床研究[2]。
此外，这些假说本身也比较笼统模糊，比如，如果拔罐能通过物理刺激改善局部血液循环，那按摩或者热敷等理疗方式的作用应该会更为明确；红细胞破裂释放出游离血红蛋白等细胞内物质，确实会诱导局部的吞噬细胞来清除它们，但这种刺激是否是良性刺激，还不得而知；至于温热效应，拔罐过程中释放的热量很少并且不持久，所产生的生理效应十分有限。
因此，拔罐疗法其实并未获得现代医学的认可，“排出毒素”、“疏通经络”、“活血化瘀”等效果也无从证实。目前主要是作为某些疾病的补充治疗以及物理康复手段，也有人把拔火罐作为一种放松和保健的方法，在此不作评述。
罐印、水疱是怎么回事？
我们皮肤中的真皮结构里密布着毛细血管，毛细血管负责把血液输送到组织，带来氧和养料，带走二氧化碳和代谢废物。当有负压作用于皮肤上时，毛细血管内外产生了压力差，毛细血管便会扩张，这时皮肤表现为潮红。负压作用非常强大或者毛细血管管壁弹性下降（医学上称为“毛细血管脆性增加”）时，毛细血管便会发生破裂出血，血红蛋白渗入真皮，我们便会在皮肤上看到鲜红到紫黑的罐印。拔罐局部同时也可有短期的肿胀，这是由于负压造成的局部组织液过多所致，这些肿胀和罐印通常会在几天后消失。
同样是拔罐，为什么罐印有深有浅呢？这受很多因素影响。皮肤薄嫩处，比如面部、颈部，毛细血管位置表浅，对负压变化更为敏感，因此罐印颜色会比较深。对于同一位置的皮肤，有的人皮肤较厚，罐印会比较浅，有的人皮肤较薄，罐印便会比较深。对于不同年龄的人而言，儿童由于皮肤较薄，罐印会较深，而老人由于毛细血管老化，脆性增加，罐印也会比较深。对于人群而言，有的人血液中血红蛋白浓度较高，罐印便会比较深。对于拔罐操作来说，罐内负压越大罐印越深，留罐时间越长罐印也会越深。因此，大概“湿气”、“毒素”等原因不能完全解释罐印的深浅。
拔罐时如果留罐时间过长，局部组织液漏出过多，便会在皮肤上出现水疱，如果负压作用造成的毛细血管破裂后出血较多，也可能形成血疱。直径较小或散在的水疱可不用处理，待其自行吸收即可；如水疱较大，水疱个数较多或伴有糖尿病及免疫抑制状态者，应抽去疱液，消毒包扎，以防止局部感染。
拔火罐的风险
拔火罐通常是比较安全的。然而，由于拔罐时需要用到明火，灼伤或者烧伤的案例也时有报道，多为操作不慎所引起[3，4]。搜索相关新闻，一年来在拔火罐中被烧伤的案例就有七八个。今年7月，南京市有两位市民因为拔火罐被重度烧伤，其中一女子全身20%面积深二度烧伤。今年1月，上海市宝山区一名男子拔火罐时被烧伤，女技师手指也被烧伤。去年10月，重庆一位女模特拔火罐时背部烧伤，演出也被迫取消。去年7月，河南驻马店一名男子也被“拔”成了深二度烧伤。可见，因为拔罐被烧伤的事件并不少见 [5]。
此外，玻璃罐体在操作过程中不慎碰碎的事件也会偶尔出现，如果发生这样的情况，要小心清理玻璃残渣，注意防止玻璃碎片划伤皮肤。现在有一些不用明火的拔罐设备，罐体为塑料材质，在使用上较为安全，但一些坚持传统的中医认为这种现代拔罐的“效果”还是不如传统的火罐。
即使是严格操作的拔罐，也可能导致皮肤的损伤，比如起水疱等情况。水疱破裂后如处理不当容易继发局部皮肤的感染。孕妇、年老体弱以及心脏病患者、皮肤病患者，有凝血障碍的人要尽量避免拔罐。
需要注意的是，对于一些较为严重和临床诊断明确的疾病，如果单独依靠拔罐治疗，可能会耽误病情和延误治疗，造成严重的后果。在这些情况下，应当优先选择规范的治疗手段，接受正规的医疗处理。
参考资料：
北京协和医院皮肤科医师
有科学素养的中国人对中国传统医学的态度最好是不批判，不评论，不相信，不使用，避免招致社会矛盾乃至家庭矛盾。替代医学也应该基于“无害原则”，如果风险或者副作用太大肯定会被淘汰。
神经生物学硕士
目前，拔罐、刮痧、针灸等疗法，有效和无效两方面的证据都不够充分。未来肯定会有可靠的实验证明其中一方观点的。现在来说双方都没必要攻击对方，只要宣传自己认为正确的观念即可。
拔火罐造成烧伤，简直就是直译的“引火烧身”。
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全部评论(246)
拔火罐造成烧伤，简直就是直译的“引火烧身”。
C#程序设计师
话说在天朝说这些,很容易落入参考资料[5](评论注目)的下场啊.
C#程序设计师
引用鲜肉粽子的回应：话说在天朝说这些,很容易落入参考资料(评论注目)的下场啊.我的括号被吃掉了,应该是话说在天朝说这些,很容易落入参考资料{5}(评论注目)的下场啊.
引用鲜肉粽子的回应：我的括号被吃掉了,应该是话说在天朝说这些,很容易落入参考资料{5}(评论注目)的下场啊.被没有判断力的人直接矫枉过正很可怕~
楼上和楼上的楼上能说点现代汉语吗，听不懂呢
北京协和医院皮肤科医师
是的，所以开始都不愿写这篇。。。引用鲜肉粽子的回应：我的括号被吃掉了,应该是话说在天朝说这些,很容易落入参考资料{5}(评论注目)的下场啊.
北京协和医院皮肤科医师
有科学素养的中国人对中国传统医学的态度最好是不批判，不评论，不相信，不使用，避免招致社会矛盾乃至家庭矛盾。替代医学也应该基于“无害原则”，如果风险或者副作用太大肯定会被淘汰。
C#程序设计师
引用和谐大巴的回应：有科学素养的中国人对中国传统医学的态度最好是不批判，不评论，不相信，不使用，避免招致社会矛盾乃至家庭矛盾。替代医学也应该基于“无害原则”，如果风险或者副作用太大肯定会被淘汰。关于中医之类的替代疗法的,我是这么看的.愿意信的,就信,就算是安慰剂效应也就让他们自我安慰一下好了,没准真的有用呢;不愿意信的,就随它去,没有必要去抱着想去改变对方的态度.这东西就基本上和宗教一样.当然,确定有不利影响的(比如上次的那个什么中药注射液),还是得拉出来让大家知道的.总的来说,这篇文章还是比较中肯的.
我外婆生前用陶瓷的小茶杯做拔火罐，头痛在眉心来一下……小时候的记忆里，她眉心总有一个圆坨坨红印子。后来还有什么哈慈五行针，原理貌似是拔罐+磁铁+针灸。另外我爷爷(父系)这边每代都有医生，往近了说，三代外科，有一个表姐学中医药，对中医么实在不好说……反倒是我妈隔三差五地贴膏药，家里经常一股味……╮(╯_╰)╭
引用和谐大巴的回应：是的，所以开始都不愿写这篇。。。其实在果壳还好，要是有人把你这篇转到天涯腾讯，（云大以前有篇瘦肉精相关被转到腾讯过）你就等着被人OOOOOXXXXXX吧
C#程序设计师
引用solier的回应：其实在果壳还好，要是有人把你这篇转到天涯腾讯，（云大以前有篇瘦肉精相关被转到腾讯过）你就等着被人OOOOOXXXXXX吧"作者5毛""忘本数典"政府走狗""砖家"以及问候家人等词汇若干....
反正一个“替代医学”就解释完了，反正就是“不能解释”
只可意会，不可言传引用余水遥的回应：反正一个“替代医学”就解释完了，反正就是“不能解释”
私心求lz或其它果壳医药栏目作者写一篇【关节炎】专题~~~~~~~~~~~~~~~~~~拯救俺妈于膏药堆中就全靠您(们)啦！家里人说都不管用
我家这边有种　水罐　竹筒在药水里煮过后像火罐那样贴在皮肤上　不过之前要把皮肤扎个小口　可以把淤血吸出来　其它的疗效不说　但是对扭伤简直就是奇效　我打球扭脚　那种肿很大的　只拔一次就能走路了
说毛细血管破裂我就明白了，那刮痧也是一样的道理。“痧”刮出来以后再怎么刮都不会再出新的深色，就是说表面的毛细血管都破裂完了，没的可破了。本来我也想转这篇给我老妈看的，看了和谐大巴兄的评论“有科学素养的中国人对中国传统医学的态度最好是不批判，不评论，不相信，不使用，避免招致社会矛盾乃至家庭矛盾”深以为然，决定忍了……
从来木有拔过...因为不信...
我觉得中医有精华也有糟粕，有能用现有知识解释的也有用现有知识解释不了的，在西医进入中国前都是中医在看病，如果中医没用中国人怎么能繁衍这么多,在西医进来前估计也是四大文明古国人口最多吧
眼科学博士
设计个实验，拔着火罐，同时做个fMRI什么的，没准能发个SCI呢。
我觉得作者做了一件非常了不起的事情：用西医理论解释中医。这种行为就好像用文科方法解高数题，用ISO系统运行EXE文件一般，一旦成功了，就具有划时代的重要意义。顺便说一下，拔火罐烧伤烫伤只有一种可能：操作人员技术不过关。而且这种技术不过关也只有一种可能：罐体内残留酒精引发明火。
潜水许久，就是为了这篇来注册。话说我在瑜伽馆看到好多女女后背肩颈红红的圈圈一个一个触目惊心，她们很满意“拔火罐除湿气”的效果，可是我很疑惑她们有没有性生活，反正我是不会让我男人看到我身上纹身以外的人造伤痕……正想着“湿气”是虾米，除了湿气又如何，此文就来了，今年想什么来什么啊，风调雨顺……
引用Kingfisher的回应：我觉得中医有精华也有糟粕，有能用现有知识解释的也有用现有知识解释不了的，在西医进入中国前都是中医在看病，如果中医没用中国人怎么能繁衍这么多,在西医进来前估计也是四大文明古国人口最多吧呃....說得好像中國解放前平均壽命高出外國一大截似的...人多有很多原因,建國以後人口大爆炸也是要歸功於中西醫結合得好嘍...
额 乃们竟不知道有种不用活的拔火罐的东西咩。。我妈总拿那个拔
强烈同意这个：不批判不评论不相信不使用。。。身边好多同事亲人比较信这个，说自己拔了火罐多舒服之类的，怀疑的眼神。引用和谐大巴的回应：有科学素养的中国人对中国传统医学的态度最好是不批判，不评论，不相信，不使用，避免招致社会矛盾乃至家庭矛盾。替代医学也应该基于“无害原则”，如果风险或者副作用太大肯定会被淘汰。
"有的人血液中血红蛋白浓度较高，罐印便会比较深"我还有周围好几个同学都被我抓来实验过：落枕的时候一拔脖子后面会黑红一片，不落枕的时候怎么拔都会是淡红然后迅速消退，如何解释？
拿技术不过关的个案说事，还真是符合科学精神啊~~死在临床手术医疗事故的一批一批，那我们是不是从此不要上医院了？
神经生物学硕士
目前，拔罐、刮痧、针灸等疗法，有效和无效两方面的证据都不够充分。未来肯定会有可靠的实验证明其中一方观点的。现在来说双方都没必要攻击对方，只要宣传自己认为正确的观念即可。
引用普鲁托1号的回应：呃....說得好像中國解放前平均壽命高出外國一大截似的...人多有很多原因,建國以後人口大爆炸也是要歸功於中西醫結合得好嘍...如果能有古代中外寿命数据那最好不过了
引用乳沟能唱歌的回应：我觉得作者做了一件非常了不起的事情：用西医理论解释中医。这种行为就好像用文科方法解高数题，用ISO系统运行EXE文件一般，一旦成功了，就具有划时代的重要意义。顺便说一下，拔火罐烧伤烫伤只有一种可能：操作人员技术不过关。而且这种技术不过关也只有一种可能：罐体内残留酒精引发明火。现在的研究对象是拔火罐，中医有解释，西医也有解释，最终谁的解释符合事实，谁的解释就为真，何来西医解释中医一说，只不过中医比西医更早的研究了拔火罐而已
“我认为还是要先检查，如果是单纯的颈腰椎病，按摩、拔火罐可以在短时间内缓解疼痛。”这是楼主的引用里的某个主任医师的话，那这个拔罐为何能缓解疼痛，楼主有没有研究原因？没有，只是说“疼痛本身带有强烈的主观色彩，很难用客观实验研究来衡量”。。。那是不是凡是无法用实验衡量的，就没有没有存在的科学依据了？那是不是大家的疼痛都是幻觉？因为“难以用客观实验研究来衡量”，所以干脆不衡量就直接扣个“安慰剂效应”的帽子？
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拔火罐烧伤赔偿多少钱
为了治病的需要，是可以找他人进行拔火罐，但是有的人可能会因此受到烧伤，自己的人身权利是会受到侵害，这时候是可以找侵权行为人赔偿自己的损失的。有的朋友就会疑惑，拔火罐烧伤赔偿多少钱?下面，小编详细为您介绍具体内容。1、医疗费医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、治疗费、住院费的单据或病历、处方认定。必要时，可以委托法医予以鉴定。所在地治疗医院，一般是指距离受害人住所或侵权行为发生地较近的医院。受害人先后到数个距离基本相等的医院治疗的，一般应认定最先就诊医院的医疗费，但该医院治疗失误或有其他特殊情况的除外。应经医务部门批准而未获准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿。受害人重复检查同一科目而结果相同的，原则上应仅认定首次的检查费用，但治疗医院确需再行检查的除外。如检查结果不一致，确诊之前的检查费用均应认定。受害人擅自购买与损害无关的药品或治疗其他疾病的，其费用不予赔偿。受害人确需住院治疗或观察的，其费用应予赔偿。但出院通知下达后故意拖延，或治疗与损害无关的疾病而延长住院时间的，其延长期间的住院费不予赔偿。受害人进行与损害有关的必要的补救性治疗的费用，应予赔偿。在诉讼过程中，治疗尚未结束的，除对已经治疗的费用赔偿外，对尚需继续治疗的费用，经有关医疗机构证明或者经调解双方达成协议的，可以一次性给付;也可以依照的有关规定，告知受害人在治疗结束后另行起诉。2、受害人误工日期，应当按其实际损害程度、恢复状况并参照法医鉴定或者治疗医院出具的证明等认定。受害人的实际误工日期少于休假证明的，应以其实际的误工日期认定;实际误工日期多于休假证明的，一般应当根据休假证明认定。受害人确需休养但无休假证明的，可在征求法医或治疗医院的意见后酌情处理。受害人有固定收入的，误工费的赔偿应当按照其收入的实际损失计算。固定收入，包括工资、资金及国家规定的补贴、津贴，但不包括特殊工种的补助费。奖金，以受害人上一年度本单位人均奖计算，超出奖金税计征起点的，以计征起点的，以计征起点为限。受害人受害前由于自身原因无奖金收入的，其次奖金不予计算。受害人无固定收入，或者受害人是承包经营户或个体工商户的，其误工费的赔偿，可以参照受害人前一年的平均收入或者当地同行业、同工种、同等劳动力的平均收入酌定。如依法应向税务机关的，应以税单为据。受害人依法从事第二职业的，其实际减少的收入，应当予以赔偿。受害人是另谋职业的离、退休人员的，其误工费的赔偿可以区别以下情况处理：(1)符合政策法律规定的，其实际减少的收入应予赔偿;(2)违反政策法律规定的，其赔偿要求不予支持。受害人无劳动收入而要求赔偿误工费的，不予支持。如果受害人是家务劳动的主要承担者，因受害确实无法从事家务劳动造成其他家庭成员负担过重的，可酌情予以经济补偿。受害人的实际收入高于当地居民平均生活费三倍以上的，按照三倍计算。3、伙食费住院伙食补助费，按照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(元/天)×住院天数赔偿。4、护理费受害人受害后的生活自理能力，一般应以法医的鉴定或者治疗医院出具的证明认定。受害人生活确实不能自理的，其护理费应予赔偿。护理期限，可以委托法医鉴定;也可以根据受害人的实际损害程度、恢复状况并征求治疗医院的意见后酌定。护理人员一般设一至二人，但确有必要的除外。护理人员有收入的，护理费的赔偿可以按照本意见关于误工费的规定计算。护理人员无收入的，护理费的赔偿可以按照当地居民平均生活费标准计算。5、交通费受害人到所在地医院治疗或者必须转院治疗的，其本人和必要的护理人员的交通费应予赔偿。交通费的赔偿，一般应以公共电(汽)车、火车的硬座、轮船三等以下舱位等的收费标准计算。但伤情危急，交通不便或当地无上述车(船)的除外。交通费的票据应与就医次数相符。票据少于就医次数的，一般可根据实际票据认定;票据多于就医次数的，应以实际就医次数认定。6、住宿费必须到外地医院治疗的受害人，因医院无床位或其他原因的限制确需候诊且伤情不允许往返家中，或者往返家中的交通费高于住宿费的，其本人和必要的护理人员的住宿费应予赔偿。住宿费的赔偿，可以按照当地国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算，以住宿费的为凭。7、营养费经法医鉴定或治疗医院证明，受害人伤情严重，确需补充营养食品作为辅助治疗的，其费用可以酌情赔偿。营养费的赔偿，可以按照当地居民平均生活费标准的百分之四十至六十的比例计算。应赔偿的期限，可以委托法医鉴定，也可以在征求治疗医院的意见后酌定。侵害人探视受害失时携带的食品，一般应当视为赠与。8、金侵害他人身体致其丧失全部或部分劳动能力的，应当赔偿残疾赔偿金。依照法医学的鉴定标准，残疾者丧失劳动能力的程度分为十级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的按五年计算。残疾者的误工费与残疾赔偿金不得重复计算。以残疾者定残之月为界，之前由侵害人赔偿误工费，之后由侵害人。9、残疾用具费因残疾需要配制补偿功能的器具的，应当根据治疗医院的证明或法医意见，结合使用者的年龄、我国人口平均寿命、器具使用年限等因素，按照普及型器具的费用计算赔偿数额。要是你还有什么不明白的地方，不妨向我们华律网的律师进行咨询。延伸阅读：
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（编辑：SN069）
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