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如何做下颌角磨骨手术
摘要：颌角肥大、低平或者畸形都会影响这个面部的轮廓。那么如何做下颌角磨骨手术呢？
　　面部轮廓整形包含了很多个种类，可根据你的面部情况详细选择。你如果你是骨性肥大，可经过来完善。
　　角术的手术过程
　　1、麻醉：在局部麻醉或全身麻醉下完成，从手术效果本身来说，两种麻醉都可以完成手术，但是在进行手术的时候，局部麻醉的求美者可以感受到器械的振动等，可能产生心理上的不安。所以医生建议使用全身麻醉。&
　　2、手术：在内侧接近下颚角的位置切开，并进行手术操作，切口在口腔内，手术时器械和神经还隔了一层肌肉，可以增加手术的安全性，而且术后也看不到疤痕，一举两得，整个手术时间约为30分钟。
　　3、止血，缝合引流：在肌肉与骨膜分离时止血，切除骨头后要在骨头的伤口处涂上骨蜡，在缝合伤口的同时按放引流管，清除淤血，一般手术后第二天可以将引流管拔除。
　　4、加压包扎：通过对面部包扎，既起到一定的止血作用，帮助脸部塑型。
　　下颌角磨骨术的适用对象
　　1、下颌角明显肥大;
　　2、面部呈方形或国字型;
　　3、下颌角过度或外张角度太明显者;
　　4、女性的脸型具有明显男性特征，影响到外观及个人的审美心理时。&
　　专家说，只要你有以上所说的，便可以尝试做磨下颌角，轻松地。下颌角磨骨术就是要满足着大家瘦脸的愿望，如果想瘦脸却没把握好这种方法，结局只能换来感叹。要利用好下颌角磨骨术，才会有完美的俏脸。
（实习编辑：吴淑桢）
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下颌角磨骨术
下颌角磨骨术是比较受人们欢迎的一种瘦脸手术，可以有效地解决大脸所带给人们的影响，已成为整容界比较潮流的手术。下颌角磨骨术被大多数追求小脸蛋美的大脸女性所青睐。
下颌角磨骨术概述
下颌角磨骨术是比较受人们欢迎的一种瘦脸手术，可以有效地解决大脸所带给人们的影响，已成为整容界比较
潮流的手术。下颌角磨骨术被大多数追求小脸蛋美的大脸女性所青睐。但也是风险较大的整形手术，一定要慎重。下颌角磨骨术通过锯除、磨削下颌角的突出部分，一步到位显出小脸美态。
下颌角磨骨术手术原理
下颌角磨骨术先对求美者的下颌骨先进行三维立体雕塑，确定对下颌骨磨削范围及骨去除的量，再利用专门的磨切骨头的器械，将此部分的骨头切除或磨钝至圆弧曲线，达到改善外观，瘦脸的效果。由于粤美这种磨下颌角的瘦脸方法对下颌骨磨削范围及骨去除量远大于传统下颌角截骨截骨范围，故其下颌整容效果也较传统的下颌角截骨术发生了革命性变化。并完全放弃了以往使用摆锯，骨凿、咬骨钳等器械，让整个磨下颌角过程更安全轻松。
下颌角磨骨术手术过程
1、麻醉：在局部麻醉或全身麻醉下完成，从手术效果本身来说，两种麻醉都可以完成手术，但是在进行手术的时候，局部麻醉的求美者可以感受到器械的振动等，可能产生心理上的不安。所以医生建议使用全身麻醉。
2、手术：在口腔内侧接近下颚角的位置切开，并进行手术操作，切口在口腔内，手术时器械和神经还隔了一层肌肉，可以增加手术的安全性，而且术后也看不到疤痕，一举两得，整个手术时间约为30分钟。
3、止血，缝合引流：在肌肉与骨膜分离时止血，切除骨头后要在骨头的伤口处涂上骨蜡，在缝合伤口的同时按放引流管，清除淤血，一般手术后第二天可以将引流管拔除。
4、加压包扎：通过对面部包扎，既起到一定的止血作用，帮助脸部塑型。
下颌角磨骨术的恢复时间：
术后要求患者必须留院观察3-5天，术后头面罩加压包扎5至7天，中途如无特殊情况不能拆开，如印特殊情况拆开后应及时包扎，注意检查有无压坏皮肤，如口内伤口放置引流条，则于术后48小时拨除；肿胀期为一周，一个月后可以完全恢复自然，建议做磨下颌骨后一周都摄取流质食物，例如粥，清汤，果汁，牛奶或肉汁。
下颌角磨骨术适用对象
1、下颌角明显肥大；
2、面部呈方形或国字型；
3、下颌角过度发育或外张角度太明显者；
4、女性的脸型具有明显男性特征，影响到外观及个人的审美心理时。
只要你有以上所说的，便可以尝试做磨下颌角，轻松地瘦脸。下颌角磨骨术就是要满足着大家瘦脸的愿望，如果想瘦脸却没把握好下颌角磨骨术这种方法，结局只能换来感叹。要利用好下颌角磨骨术，才会有完美的俏脸。
下颌角磨骨术禁忌人群
1、精神不正常或有心理障碍，对自身条件缺乏认定，一味追求不切合实际的重睑形态者；严重瘢痕体质，或凝血机制异常者应事先对医生说明。
2、有出血倾向的疾病和高血压症，以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的病人，尚未操控的糖尿病和患传染性疾病者。
3、先天性弱视，内眼或外眼，眼周有急、慢性感染疾患尚未被操控和自愈者；在既往手术中，明确对局部麻药过敏，或抗麻药者应告知手术医生。
4、面瘫睑裂闭合不全者；眼睛内外有感染疾病者，应先治愈后再行手术。有某种传染、精神病或心理不健全或心理不稳定者。
5、各种原因的眼球过突，过凹或眼睑退缩者；予知手术达不到理想效果者，应慎重对待。
6、女性处于例假期间者，怀孕或月经期间，因用药和凝血障碍，以免影响胎儿或手术出血。
下颌角磨骨术几种方法
1、磨骨下颌角整形。 这种手术是采用磨头将下颌角和下颌体部外层皮质骨磨除，不切除下颌角，有时采用合适的磨头可以将下颌角磨除少许或略上提，磨掉的厚度有限，最多只有5~6mm，改善效果不明显。
2、截骨下颌角整形或切线截骨下颌角整形。这种手术是先用球钻打孔或刻槽，然后用薄骨刀将下颌角和下颌体外板切除，或者是采用来复锯直接将下颌外板截下来，保留了松质骨和内板。同磨骨法一样，也不切除下颌角，所以也保留了原本下颌的弧度，只是缩窄了下颌角的宽度，侧面观改善幅度不大。
3、长曲线下颌角整形。这种手术是采用弧形锯将下颌角作弧形截骨切除，拉大切割线与下颌槽神经的距离，侧面观改善幅度较大；而且咬肌失去下颌角的附着而慢慢萎缩，同时也解决了咬肌肥厚的问题。为了塑造出下颌美丽的弧线，有时需要切除下颌体外缘的部分骨质，而且需要与下巴弧度协调。
下颌角磨骨术消肿恢复
一般说来，下颌角消肿一般7天肿胀逐渐消退，术后一周左右即可拆线，术后10-14天大部分可以消肿，这时如果工作需要可以上班。当然这是还是有些肿的。但是外人一般察觉不到什么问题。
下颌角消肿完全需6个月左右，3—6个月咬肌由于附着点位置的改变及肌张力的变化，咬肌本身会发生自身重建性萎缩，所以6个月左右时达到最佳效果，有的人在6-12个月还有轻微的变化。
清除历史记录关闭超女整形致死调查：下颌角磨骨术隐藏后遗症_新闻中心_新浪网
超女整形致死调查：下颌角磨骨术隐藏后遗症
　　【关注王贝整形致死事件】
　　下颌角磨骨术背后隐藏不为人知的后遗症
　　一、专家解析手术可能致死多种因素
　　这一段时间，王贝美容致死事件获得媒体广泛报道，但其中，王贝所接受的手术中哪个环节出了问题，到底是什么原因让她遭受意外DD这一关键问题，各种来源的消息不尽相同。这也让王贝的死亡蒙上了一层隐秘的面纱，有关业内专家根据目前披露的信息，分析了几种可能导致王贝死亡的因素。
　　王贝接受的最主要手术是下颌角磨骨手术。这一手术通过去掉脸颊两边的一部分下颌骨，达到瘦脸，并呈现锥字型脸型的目的。
　　中国医学科学院整形外科博士陈焕然多年从事人体面部五官的整体设计与整形美容手术，因敢于直言问题而受到媒体较多关注。据他介绍，由于紧贴下颌角部位有人体的一条主要动脉血管穿过，下颌角磨骨手术容易出现患者死亡的第一大问题就是误伤这条血管，引发的大出血，其压力足可以让血液从床上射到天花板。
　　据陈焕然表示：要止血就要用手抓住血管，反应不够快，血管就会缩到下颌骨内侧的孔隙里。那就只能用手按住颈部的颈外动脉来暂时止血。
　　在这种大出血的情况，现场及时止血是最关键和最重要的，现场止血如果没有做好，再送往其他医疗机构就错过抢救最佳时机。
　　下颌角磨骨手术可能会导致患者死亡的第二个原因则是麻醉问题。目前，整形手术有两种常用的全身麻醉方法，一种是在患者气管内插入气管导管的方式，这种方法不容易让患者的气管呛入液体且可以维持较长时间。另外一种方法是仅在患者静脉内注射麻醉剂，这样就存在术中口内液体误吸入气管导致窒息死亡的风险。而手术中肯定会有出血，口腔也会有分泌物，患者就有可能呛入气管。
　　一旦液体呛入气管，抢救的最佳方式就是立即从口腔内插管，并连接呼吸机以打开患者的呼吸通道，如该方式失败，则必须果断切开患者的气管并插入导管再连接呼吸机进行抢救。
　　第三个可能导致患者死亡的原因是出现在手术结束后，患者的口腔分泌物误呛入气管造成窒息。预防出现这一情况，就要求麻醉师和医护人员在术后执行一整套细致的全身麻醉术后护理和观察标准。
　　陈焕然认为，除去完全因为患者自身体质原因导致的意外外，这三种可能导致患者死亡的因素，一般情况下是可以避免的。但这就要求医护人员拥有规范的操作方法、熟练的操作技巧以及抢救知识，医院则要有完备的抢救设备。
　　二、下颌角磨骨术背后隐藏不为人知的后遗症
　　下颌角磨骨术本是用于战争和事故中受伤，或者先天畸形，造成面部严重不对称的患者。随着时代变化，这一手术逐渐成为健康的爱美者追求脸型极度消瘦的捷径。然而爱美者们陶醉在下颌角磨骨手术巧妙的效果时，可能并不知道这一手术会带来诸多后遗症。有关专家建议做这种手术一定要慎之又慎。
　　与下颌角磨骨手术有着同样效果的是颧骨磨骨手术，也就是把脸部的两侧的颧骨去除一部分，做这两个手术中的任何一个或者两个都做，就可以达到脸部极度消瘦的奇妙效果。
　　陈焕然表示，两个颧骨和两个下颌角合，四个地方，是面部的承重墙，她支撑住了整个面部，形成了一张张活生生的脸，可以喜怒哀乐，你把这四块骨头，不管多少块，直接造成的结果就是承重墙跨塌了，这个楼就塌了。这四块骨头附着了很多肌肉的支点，支在上面，你不但把这四块骨头去掉，不可避免的就把这个肌肉的附着点就破坏掉了，整个面部就垮塌。
　　陈焕然把这两种手术比喻为家庭装修中拆承重墙，而拆掉脸部承重墙的直接后果就是，脸部肌肉和皮肤松垂，直接后果就是脸虽然变小了，容貌却苍老了。于是，有一些主刀的大夫就在做下颌角磨骨手术和颧骨磨骨手术的同时为患者做拉皮手术，将松弛的皮肤重新拉紧，但这样仍然有后遗症：衰老程度一定比同龄人老得很快，加快了衰老。
　　此外，这两类手术也有可能会损害面部丰富的血管和神经，从而造成面部麻木、嘴角歪斜、表情僵硬等问题。陈焕然表示，他本人就接触过很多出现后遗症的病人。
　　三、锥字型脸不符合国际最新审美标准
　　面部骨骼整形手术，本是一个用于战争事故创伤以及先天畸形的治疗手段，也是一个存在意外风险、可能带来诸多后遗症的手术为何会受到王贝等爱美者追捧？其背后则是时下部分公众对锥字型脸型的审美追求。然而，按照国际医学整形协会颁布最新美女脸型标准，锥字型脸并不符合最美脸型标准。
　　锥字型脸的整个下颌角基本呈180度一条直线。正常脸型的下颌骨有一定弧度。而2010年国际医学整形协会颁布的最美标准脸型，包括了白人、黑人、日本人、韩国人以及中国人的脸型。这些被国际整形专家所认为的最美脸型在颧骨和下颌骨部分都有一定的弧度，没有一个是锥字型脸。
　　按照有关专家的说法，绝大部分人类的脸型都有颧骨和下颌骨四块突起，呈现一定的弧度，这是人类经过数十万年进化，优胜劣汰的结果。这样的脸型也被认为是有轮廓、有立体感、最自然的脸型。其中下颌角的弧度呈现116度到120度是最为完美的。
　　陈焕然告诉记者，很多医生梦寐以求的目标就是要把接收下颌角磨骨术的患者下颌角做成116度到120度，但这个技术难度极高，即便做成116度的话，也有可能就损伤到内部的神经和血管。因为116度这个角度是很难模拟的，这是人类进化而来的。在做不到116度情况下，大夫们就制作了180度的下颌角。
　　(央视11月28日朝闻天下栏目播出 刘力)
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下颌角截骨和磨骨的区别有哪些？
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下颌角截骨和磨骨的区别在于：
1.下颌角截骨：多采取口内切口，首先磨掉下颌骨外板骨质，然后采用摆动锯截去下颌角以及下颌下缘部分骨质，手术效果比较明显；
2.下颌角磨骨：可以磨掉下颌骨外板骨质，手术视野较小，不能磨掉内侧骨质，操作不便，治疗效果比截骨差。
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沪ICP备号-4 Copyright (C)2018 youlai All rights reserved下颌角磨骨术后遗症有多严重？怎么避免？
近日，有不少求美者都来咨询小编，自己的脸型看起来太胖了，怎么减肥都无法瘦下来，这时候应该怎么办呢？是需要打瘦脸针吗？其实，其中大多数的问题都不是咬肌问题，而是下颌角过大，要解决这种问题，正确的选择应该是做磨骨手术，来改善下颌角肥大的问题。但是很多人都担心，下颌角磨骨并是不如想象中的那么安全，那么，下颌角磨骨、削骨、截骨手术都有什么风险和后遗症呢？
一、什么是下颌角磨骨手术?
在口腔内侧接近下颚角的位置切开，从口腔内将面部皮肤和肌肉翻开，将肌肉与骨膜进行分离，把需要手术的骨头部位暴露出来，根据设计的磨骨量，画出磨骨线;用长柄摆动锯，按照磨骨线截除下颌角，一般可以弧形截除3～4cm长、1～2cm高的范围，修平磨骨后的棱角。如果患者颊部较为肥大，可以同时去除部分内层咬肌，或者向外侧稍加分离去除部分颊脂垫。要注意保护神经血管和截骨对称。
二、下颌角手术会出现哪些风险呢?
下颌角瘦脸手术特别适用于因下颌角肥大导致脸大的情况，这种手术是目前难度相对较大的一项整形手术。既然是手术，都有可能出现一定的风险，下颌角整形手术中主要存在的风险有手术时损害到下颏神经、手术时局部组织会出血、面部出现不对称的手术效果等，不过爱美者不用过于担心，因为任何一项整形手术都有相应的风险，而下颌角手术的风险是可以很好避免的。
磨骨瘦脸会导致暂时的面部神经麻痹的后遗症，这是因为削骨瘦脸手术中正常拉扯引起，或是伤口肿胀引起。一般情况下，如果不出意外，这种情况是会慢慢缓解直到消失的，所以出现后患者不必过于担心，静心休息便可。
脸颊或是口腔周围知觉迟钝，少数求美者会发生这种后遗症情况，是因为手术后伤口肿胀，面部感觉神经受到压迫而引起的。求美者术后宜避免过热食物，防止意外烫伤。
三、如何避免下颌角手术风险?
找准影响下颌角手术的风险要素后才能对症下药
下颌角手术风险与爱美者选择的医院设备、专家技术及爱美者自身情况等有关，因为下颌角手术是一个非常专业的手术，比较有针对性的，不是所有的整形大夫都能做，必须是专业的颌面外科的大夫才具备做这项手术的条件，另外，手术风险和医院是否正规有关，拥有一个正规的医疗专家队伍，手术设备先进、消毒严格，一流的手术室环境，才是手术成功的最基本的保证。
最后，为了保证下颌角手术效果和安全，爱美者应该谨遵医嘱，做好相应的术后护理，如下颌角手术后头面罩加压包扎5至7天;要禁用任何类型的可能加速血液循环，降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品，如人参、阿斯匹林、活血药、减肥药、调经药等;手术后前两天吃流食，且一个月内尽量避免用力咬较硬东西;进食后要漱口保持口腔清洁等一切事项，只有做好这些，才能够保证下颌角手术的安全和效果。
作者提醒大家，下颌角手术本来肉眼看到的视野就狭窄，对医生的技术有着很高的要求。磨下颌骨手术属于口腔颌面类第二类医疗技术，从美容角度划为第四级手术，卫生部规定，只有三级整形外科医院和设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院才有资质做磨骨手术。医院各科室的力量、人员资质、经验水平、抢救设施、医院保障制度是否到位都会影响磨骨手术的安全性。
当发生出血意外时，以上提到的机构有能力及时应对，而小的民营机构这些方面往往不够完善，或者压根不具备条件，一旦出现失血，不能从容应对，很容易引发心肺功能问题，甚至导致受术者死亡，如王贝事件。
因而，国内有专家指出，磨骨风险可大可小，关键取决于医疗机构的选择。而只要选择正规机构有经验的医生，下颌角手术也没那么恐怖。
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