汤主任，你好，我是东莞的一名病患，首先感谢你能从百忙中抽空看到我的这个情况。介绍下我自己，我有乙肝史，今年31岁，读初二时一次斑级体检发现的，家人都没有这样的疾病。今年年初***.1.2复查二对半，肝功能，肾功能时发现自己的肌酐103（57-97）二氧化碳28.5（22-29）尿素氮，尿酸，葡萄糖均正常，当时帮我看肝的主诊医生立马要求我转到当地肾内科和南方医院感染科或者中三三院，隔天肾内科复查肾功能时肌酐90.12（57-97）当时肌酐升高怀能因为吃恩替卡韦引起***.1.3到南方医院找到彭劼教授他帮我換成了替比夫定2个月,,当时自己一直在密切地监视着肌酐的变化隔半个月就去东莞人民医院做个肾功检查，结果都是***.1.22肌酐90.6（57-97），二氧化碳27.1（22-29）尿素氮，尿酸，葡萄糖均正常，尿液肾功能检查，尿白蛋白

追问： 我现在我有疑虑：1、像我现在肌酐这个情况正常值偏高需要再做什么检查查明白升高的原因？2、有什么方法可以将肌酐降到我这个年纪的正常范围内？3、主任我现在的这个情况需要怎样预防。因为我不想等到这项指标超值了才开始治疗，认为一旦超了表示自己离肾衰和尿毒就不远我要做些什么才好？

追问： 但是像我这个年纪肌酐不应该要在70的区间吗？

追问： 24H有蛋白不是说明了肾功能有受损了才会漏蛋白吗？

追问： 就是前天做的那个24H查出的呀，这是第一次查之前一直没做过24H

追问： 我有肝史，，是因为看了肝的医生说像我这个年纪肌酐不应该这么高，我才引起了注意。这是我第一次查24H，之前都没有怎样查过24H和尿常规

汤主任，你好，我是东莞的一名病患，首先感谢你能从百忙中抽空看到我的这个情况。介绍下我自己，我有乙肝史，今年31岁，读初二时一次斑级体检发现的，家人都没有这样的疾病。今年年初***.1.2复查二对半，肝功能，肾功能时发现自己的肌酐103（57-97）二氧化碳28.5（22-29）尿素氮，尿酸，葡萄糖均正常，当时帮我看肝的主诊医生立马要求我转到当地肾内科和南方医院感染科或者中三三院，隔天肾内科复查肾功能时肌酐90.12（57-97）当时肌酐升高怀能因为吃恩替卡韦引起***.1.3到南方医院找到彭劼教授他帮我換成了替比夫定2个月,,当时自己一直在密切地监视着肌酐的变化隔半个月就去东莞人民医院做个肾功检查，结果都是***.1.22肌酐90.6（57-97），二氧化碳27.1（22-29）尿素氮，尿酸，葡萄糖均正常，尿液肾功能检查，尿白蛋白

回答： 因为网络咨询～有的时候没有面对面问诊说的那么清楚～为了更清楚弄清楚您的病情，有的可能反复强调问诊，也请您配合一下～谢谢

追问： 但是在13年时曾经做过一次身体检查，当时也是95（50-130）

追问： 但是在13年时曾经做过一次身体检查，当时肌酐是95（50-130）

回答： 查24小时尿蛋白定量前不跑步～也不能有感冒

回答： 复查之后如果24小时尿蛋白定量还高的话那就是有问题了～

追问： 复查之后如果24小时尿蛋白定量还高的话那是什么问题？还要多加什么复查？

追问： 后背有好多疮，去皮肤科说我那是热毒疮，从初中时候就已经有了

回答： 如果是其他类型的～您就会有症状的～比如腹痛～

追问： 好，但我有问题不懂就是蛋白定量不是超好多，但肌酐就高那么多？？？？

回答： 如果您有担心～以后要定期复查24小时尿蛋白定量和肾功能

追问： 那现在肌酐这么高代表了我之前有过患炎自己不知道？

回答： 像您说的只能做一些化验比如24小时尿蛋白定量或者肾功能大略判断～没有其他办法的～

回答： 因为谁也不能用肉眼看～或者说弄下来一段组织在显微镜下看～

追问： 嗯，我现在想先用症状的方法来排除下我是什么样的肾炎

回答： 抽血只能大概排除一下您不是由什么疾病继发来的

回答： 如果您照着百度上面问得话～那我真是无话可说了

追问： 我后天去找主诊医生问清楚吧，现在我自己也好迷惘

回答： 不客气～希望我的建议能帮到您～祝您和您的家人身体健康，每天有份好心情

追问： 汤医生，其实你今天看了我的检查结果应该都有看到的啦

回答： 还是建议您复查24小时尿蛋白定量排除一下是不是生理性蛋白尿再咨询

回答： 再强调一遍～肌酐值在正常范围之内就是正常的