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问题：8年前得了甲状腺肿瘤，经手术切除良性。8年后的今天突...
xywy*** 00:05:07
所患疾病：甲状腺肿瘤
病情描述：8年前得了甲状腺肿瘤，经手术切除良性。8年后的今天突然检查发现复发了 经过手术治疗 请问要进行第二次手术可以药物治疗或者微创手术吗？
需明确8年前良性肿瘤病理性质。一般8年后再发现结节或肿物不一定是复发也可能是新发。应行彩超检查明确新生物性质并结合临床症状处理|#|如肿物不除外恶性或伴甲亢或有压迫症状或影响美观需再次手术，也可先行穿刺活检。二次手术选择腔镜微创手术难度较大。
-->| 15:13甲状腺良性肿瘤手术后复发有什么后果_百度拇指医生
&&&网友互助
?甲状腺良性肿瘤手术后复发有什么后果
我妈妈被检查出有甲状腺良性肿瘤
请问一下 手术后 复发的几率有多大？
复发后有什么后果
我的意思是会不会 癌变啊
还有 手术后有什么并发症
饮食 要注意些什么啊
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
甲状腺腺瘤（adenomaof thyroid），起源于甲状腺滤泡组织，是最常见的甲状腺良性肿瘤。此病在全国散发性存在，于地方性甲状腺肿流行区稍多见。
甲状腺腺瘤一般有两种情况：一种情况是可以甲亢，甲状腺扫描显示该腺瘤为热结节（放射性同位素分布浓聚），这种情况称之为毒性甲状腺腺瘤；另一种情况是不引起甲亢，甲状腺扫描显示该腺瘤为温结节（放射性同位素分布与正常甲状腺组织相似）或冷结节（放射性同位素分布低于正常甲状腺组织），这种情况不叫毒性甲状腺腺瘤，只是一种单纯的甲状腺腺瘤。
毒性甲状腺腺瘤是由于该腺瘤发生功能增强，产生大量甲状腺激素，从而甲亢的表现。毒性甲状腺腺瘤多见于女性，以30～40岁多见。腺瘤通常是单个，少数不止1个。患者有甲亢症状，查体往往可以发现甲状腺有结节，一般比较大，常达数厘米大小。测定血清T3、T4水平增高，以T3增高较为明显。甲状腺扫描证实结节为热结节，但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低。应注意避免使用毒性结节性甲状腺肿一词，因为它包括毒性多结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤两者。
【病理改变】
甲状腺腺瘤病理上一般可分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种，前者较常见。切面呈淡黄色或深红色，具有完整的包膜。后者较前者少见，特点为乳头状突起形成。多为单发结节，发展慢，病程长。
l、滤泡状腺瘤：足最常见的一种甲状腺良性肿瘤，又分为：胚胎型腺瘤。胎儿型腺瘤。胶性腺瘤，又称巨滤泡性腺瘤(最常见)。单纯性腺瘤嗜酸性腺瘤。
2、乳头状腺瘤： 良性乳头状腺瘤少见，多呈囊性，故又称乳头状囊腺病。甲状腺腺瘤中，具有乳头状结构者有较大的恶性倾向。
3、不典型腺瘤：比较少见，瘤体包膜完整，质地坚实。
4、甲状腺囊肿：根据内容物不同可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、坏死性囊肿、出血性囊肿。
5、功能自主性甲状腺腺瘤：瘤实质区可见陈旧性出血、坏死、囊性变、玻璃样变、纤维化、钙化。瘤组织周界清楚，周围甲状腺组织常萎缩。
【临床表现】
患者多为女性，年龄常在40岁以下，一般均为甲状腺体内的单发结节，多个者少见。瘤体呈园形或卵园形，局限于一侧腺体内，质地较周围甲状腺组织稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，随吞咽上下活动，生长缓慢，大部分病人无任何症状。乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血。此时，肿瘤体积可在短期内迅速增大，局部有胀痛感。
l、甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外，多数见甲状腺孤立性结节，少数为多发性结节。病程缓慢，临床上可以无任何自觉症状，多数在数月到数年其至更长时间，因稍有不适或肿块达到lcm以上其至更大而发现或无任何症状在常规体检时做B超而被发现颈部肿块。多数为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地坚实，与周围组织无粘连，无压痛，可随吞咽上下移动。肿瘤一般在数厘米，巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压征象，但不侵犯这些器官，如压迫气管，使器官移位。有少数因瘤内出血瘤体会突然增大伴局部胀痛。
2、毒性甲状腺腺瘤，又称自主性功能亢进性甲状腺腺瘤，多见于女性，患者往往有长期甲状腺结节的病史，早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力，随病情的发展，患者表现有不同程度的甲状腺功能亢进症状，个别可以发生甲亢危象。
3、部分甲状腺腺瘤可发生癌变，癌变率为10-20％。只有下列情况者，应当考虑癌变的可能性：肿瘤近期迅速增大；瘤体活动受限或固定；出现声音嘶哑，呼吸困难等压迫症状；肿瘤硬实，表面粗糙不平；出现颈部淋巴结肿大。
甲状腺腺瘤的诊断主要根据病史、体检、同位素扫描及“B”型超声等检查确定。
1.颈前无痛性肿块，早期无症状，个别有吞咽不适或梗塞感。多见于中年妇女。
2.甲状腺内可触及单个圆形结节，个别为多发。表面光滑，界限清楚，与皮肤无粘连，随吞咽上下移动。质地不一，实性者软，囊性者则硬。部分病人因肿瘤出血而突然增大，出现局部胀痛和压痛，且有一过性甲亢症状。肿瘤增大后可引起邻近器官组织压迫症状。
3.核素扫描可为“温结节”，囊性者为“冷结节”。甲状腺吸收碘131率一般正常。
4.B型超声检查可辨别腺腺瘤实性或囊性。
【鉴别诊断】甲状腺腺瘤应与其他甲状腺结节相鉴别。
甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节，在临床上有时不易鉴别。以下两点可供鉴别时参考：
①甲状腺腺瘤经多年仍保持单发，结节性甲状腺肿的单发结节经一段时间后，多变为多个结节。
②术中两者区别明显，腺瘤有完整包膜，周围组织正常，界限分明；结节性甲状腺肿单发结节则无完整包膜，且周围甲状腺组织不正常。
以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考：
①儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能，而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者。
②甲状腺癌结节表面不平，质地较硬，吞咽时活动度小，且在短期内生长较快。有时虽然甲状腺内结节较小，但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结。甲状腺腺瘤表面光滑，质地较软，吞咽时上下活动度大，生长缓慢，多无颈部淋巴结肿大。
③碘131扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节，而甲状腺腺瘤可表现为温结节、凉结节或冷结节。且冷结节行“B”超检查多为囊性表现。
④手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或有浸润表现，而甲状腺腺瘤多有完整包膜，周围甲状腺组织正常。
【治疗措施】
鉴于甲状腺腺瘤中约10%～15%病理证实为恶性，约20%可继发甲亢，故凡诊断确定应及早手术治疗。临床上甲状腺腺瘤与甲状腺癌，尤其早期颇难鉴别，一般不宜行单纯腺瘤摘除，而应行患侧腺叶次全或全切除术。切除标本应即送冰冻切片检查以判定有无恶变，已恶变者则需按甲状腺癌处理。
这里面也有http://aya168.vicp.net/lcyl/Print.asp?ArticleID=10342
疾病名称： 甲状腺炎
疾病介绍： 甲状腺炎在临床上分为急性、慢性、化脓性和非化脓性型，本文着重叙述慢性淋巴细胞性甲头腺炎（CLT），因由日本学者桥本于1912年首先描述本病，故称桥本甲状腺炎，又称自身免疫性甲状腺炎，本病发病率并不低，且是造成儿童甲状腺功能低下最常见的原因，学龄儿童发病率可达1%以上，男:女＝1:8，6岁后发病最多，高峰年龄为10~13岁。
发病机理： 本病的发病与环境因素和免疫调节缺陷有关，属特异性器官自身免疫性疾病之一，证据是病人血清中可测得多种自身抗体，主要是抗甲状腺球蛋白的抗体（TGA），抗甲状腺微粒体抗体（MCA)，少许病人用荧光免疫可检出另两种胶质抗体及细胞表面抗体，在甲状腺组织上有T细胞及B细胞浸润，本病与遗传因素有一定关系。
临床症状： 起病缓慢，无特殊感觉，往往被发现甲状腺肿而就诊，亦可因生长发育缓慢、甲状腺肿大，似甲低，但TGA、MCA阳性，早期甲状腺有不同程度的弥漫性肿大，质地柔软，随病情缓慢发展，甲状腺可坚硬如橡皮状，并有大小不等的结节，病程数年，有紧张、多汗、多动、有时因甲状腺滤泡坏死、甲状腺激素可释放入血致T3或T4暂时升高，偶与甲亢并存，可有突眼表现，少数病人因甲状腺明显肿大可有颈部压迫感，病程进展缓慢，最终因甲状腺萎缩、滤泡上皮高度变化和纤维化、数年后可出现甲状腺功能低下，个别甚至可成为永久性甲低，本病可与慢性肾上腺皮质功能减退症、糖尿病、恶性贫血、脱发等疾病并存。
诊 断： 有典型的临床表现，血清检查抗体阳性可诊断，但抗体阳性，仍应追踪随访，复查抗体，以下可协助诊断：
1、典型甲状腺肿大，可柔软、光滑，亦可以坚硬而呈结节状，无压痛，无血管杂音、无甲状腺肿大不能排除本病；
2、TGA、MCA阳性，TGA>30%，MCA>20%，如对每一病人都进行两种抗体检查，其阳性率可达40%以上，但阴性不能排除本病；
3、有甲状腺疾病的家族史更应慎重，不要轻易否定本病。
4、参考辅助检查中的1、2二项以利协助诊断。
辅助检验： 血沉、γ球蛋白及TSH都增高，血PBI较TSH增高>2μg/L。
甲状腺扫描显示放射性同位素不规则浓聚与稀疏。
过氧酸钾排泄试验阳性，正常人吸碘131率较试验前低10%，本病常低10~50%，平均为30%，但临床少用。
甲状腺活检虽能准确诊断，但临床很少采用。
治 疗： 甲状腺轻度肿大，无甲亢或甲低表现且无压迫症状，甲状腺功能正常，可不用药，注意随访，观察甲状腺肿大及甲状腺功能变化。
一、替代疗法：
1、本病多数转变成甲低，若出现甲低症状则用甲状腺制剂进行替代治疗，如L-甲状腺素钠4~5μg/kg·d以免影响生长发育，本病可以自然恢复，但进展十分缓慢。
2、对有明显甲状腺肿大、质地特别硬，呈结节状，即使甲状腺功能正常，也应该应用甲状腺制剂治疗，待甲状腺缩小后，给与两年左右的维持治疗。
二、激素治疗：肾上腺皮质激素虽有降低自身抗体的作用，但临床效果不显著，因而不主张用，有人认为大剂量甲状腺素（100~200mg/d）可使甲状腺抗体滴度下降。
三、手术：有以下情况应考虑手术治疗：
1、合并甲状腺癌；
2、巨大甲状腺以甲状腺素治疗效果不佳；
3、似新生物迅速增大者，疑有恶变，接受过敏放射治疗者；
4、有其他多种内分泌瘤者；
5、甲状腺肿导致气管受压者；
6、活检不能确诊者。
相关药物： 司帕沙星
参考资料：http://www.maydeal.com/medical/medinfo.asp?id=953
你好！！！很高兴你有的孝心！！！
朋友我的母亲也地过甲状腺良性肿瘤！！！]
她已经做了手术好几年啊！！！
是不复发的！！！你大可放心好了！！！
没有什么后遗症啊！！！
只不过下雨天的时候
伤口处有点痛啊！！！
我希望你的母亲还是能够快点手术啊！！！]
要不就会引起内分泌失调等各种病症啊！！！
我的母亲现在就的了糖病！！！
愿：你的母亲早日康复！！！
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向医生提问请问良性甲状腺肿瘤可以不做手术治疗吗？多谢了
请问良性甲状腺肿瘤可以不做手术治疗吗？多谢了
医生回复（1）
你好，这位朋友你好，我建议你看看中医，辨证施治。系统调理。中药对肌体的副作用很小。副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由洪士开大夫本人发表
良性甲状腺肿瘤 良性甲状腺肿瘤切除手术后一年多，请给我一...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
妈妈的术后反应是否正常，如果正常，还需多长时间恢复正常？
如果不正常，需要做什么处理，换个医院检查？
所就诊医院科室：
江苏肿瘤医院 不清楚
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：甲状腺肿瘤移除手术
用药情况：
药物名称：记不起名字
服用说明：这个药我也想不起名字了，是我妈妈在吃。
每天早上一片，已经连续吃了一年多了。
&副主任医师
请将近期甲状腺彩超检查结果及甲状腺功能检查结果拍照后上传看看
副主任医师
洪士开大夫通知出停诊:因出差，于日（周三）至日（周六）停诊，在欧洲进修学习
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：甲状腺良性肿瘤&&
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3.穿刺是否加速病情转...
病情描述：甲状腺结节6年。2013年穿刺良性。2016年怀孕时甲减服用优甲乐，2017年产后复查结节长大，穿刺甲状腺滤泡型腺瘤或癌，淋巴结iv区有显示。
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投诉说明：（200个汉字以内）
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有丰富的临床及教学科研经验，擅长普通外科常见病、多发病的诊断与治疗。尤其是胃肿瘤及小肠肿瘤、门脉高压...
洪士开，医学博士，安徽省肿瘤医院头颈乳腺外科副主任医师。中华医学会会员，中国医师协会外科医师分会乳腺...
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乳腺肿瘤科手术以后复发的概率有多大?为什么我的几个认识的做过甲状腺瘤手术以后的人都存在复发的现象,相隔年头不等,这是怎么个原因?
全部答案（共3个回答）
，是一种良性肿瘤，但是存在恶变几率，因为在切除时不可能把甲状腺全部切走，只能把肿瘤部位切走，但是肉眼是看不出来他们的分界的，所以会复发。
一般说来如果选择的是正规医院，应该一年后复发的可能性非常小。不过这也和你当时选择的手术方式密切相关，如果当时诊断准确并且手术操作规范，应该没问题。这还是要看你选...
病情分析：
您好，如果是早期的甲状腺癌及时进行了手术切除，术后还进行了巩固放疗，那还是非常有希望彻底治愈的。一般术后5年没有复发转移，就可以说是临床治愈了，5年...
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病情分析：
您好：甲状腺癌属于恶性肿瘤，但预后较好，一般易局部复发，转移较少，所以您不必过于担心，应放松心态，乐观的面对。
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答: 治血管瘤的费用是多少？
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答: 肾衰竭临床表现：
　　急性肾小管坏死 (ATN) 是肾性急性肾衰竭最常见的类型，通常按其病因分为缺血性和肾毒性。但临床上常常是多因素，如发生在危重疾病时它综合包...
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