鱼刺尖端距颈总动脉仅1毫米，一旦扎破血管患者几分钟内就会毙命

近日，六旬老人不慎误吞鱼刺，辗转多家医院后转入湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科二病室，手术发现，鱼刺竟然从食道内“游”到了颈部，更令人揪心的是，鱼刺尖端距离颈总动脉仅1毫米，一旦扎破血管，患者在几分钟内就会因大出血毙命。

3月11日中午，株洲茶陵县62岁的李桂华（化名）奶奶吃饭时误吞鱼刺，因为没有痰中带血、呼吸困难等不适，就没当回事继续吃喝。过了两天仍觉得吞东西有些痛，到当地医院进行了消炎等治疗仍未缓解，于3月20日转到长沙，经湖南省人民医院耳鼻喉头颈外科肖旭平教授看诊后，以“食道异物”收入耳鼻咽喉头颈外科二病室住院治疗。

入院后的电子喉镜检查未发现异物，患者自述症状消失。但复查CT发现，在原CT异物影的外下方有一个异物影。当晚，肖旭平教授组织专家对患者病情进行讨论，一致认为异物已刺入食道外肌肉内，须马上手术，并制订了两套手术方案：一是再次食道镜检查，有异物予以取出（鱼刺仍在食道内）；二是颈部侧切开探查取出异物（鱼刺可能不在食道内）。

患者及家属拒绝接受第二套方案，肖旭平教授反复耐心地向他们说明：异物细尖，不取出会引起感染、食道脓肿穿孔、纵膈炎、纵膈脓肿，甚至刺入颈部大动脉，大出血引发生命危险。患者及家属最终表示理解，并接受手术。

手术于3月25日进行，果然不出肖旭平教授所料，食道镜下未发现鱼刺，于是果断施行第二套方案——颈部皮肤切开探查。经过长达2小时的苦苦寻觅，终于在下咽侧壁的肌肉筋膜内找到这根长达2.5cm的鱼刺，鱼刺尖端距离颈总动脉仅1毫米，“一旦扎破动脉血管引发大出血，患者在几分钟内就会毙命”。

肖旭平提醒，吃鱼时如感觉咽部卡刺，不要强行吞咽食物，也不能催吐，否则鱼刺会更深地刺入组织引起感染、食道脓肿穿孔、纵膈炎、纵膈脓肿,或刺穿大血管导致休克死亡，若症状不缓解应及时到医院取出。

文/图 今日女报/凤网记者 李诗韵 通讯员梁辉 肖欢

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