阿奇霉素和小儿止咳化.啖药一起吃吗_百度知道
阿奇霉素和小儿止咳化.啖药一起吃吗
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zhangxz159
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可以，但是所有药物尽量能分开。
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每当遇到家长给孩子乱喂药的情况，心里就十分纠结
每当出门诊时遇到家长给孩子乱喂药时，看到孩子们那一张张天真无邪的脸，每一次,我都要向家长们宣教一番，甚至不怕家长翻脸地把他们训斥一番！可是总感觉收效甚微！
说实话我现在都不愿意听自己说话的声音！以前觉得自己说话不慌不忙、彬彬有礼，还慈祥和蔼，可近几年听到自己的声音就觉得很不对劲，有的时候正在说着话，忽然一下子就发不出声来。刚开始还以为是声带长了什么东西，做了喉镜才明白：说话太多，从而导致声带过松！建议今后尽量少说话，这样才能保护声带！
可目前这种情况下，作为一名一线儿科大夫，我不能办到！
1月10号上午来了一个很可爱的宝宝，女孩，1岁4个月，10公斤重，咳嗽6~7天。当时是由爸爸和奶奶领着来的，爸爸老实憨厚，奶奶更是慈祥淳朴，孩子一双大眼睛甚是可爱，看样子应该是从市郊过来的。
家长说，孩子晚上睡着了经常咳嗽，我问他们用过药吗？结果他们马上告诉我：服用阿奇霉素7天，每日三次，每次一袋0.1g。但是效果并不好，在服用阿奇霉素三天后，还同时服用了4天红霉素，每天3次，每次一袋0.1g，昨晚居然还同时服用“克咳”止咳。
看着这么朴实的一家人，一下子我不能淡定啦！我立即问他们：“怎么能这样给孩子吃药呢？”他们告诉我说是一名“Xxx”的一个老大夫让他们这样用的，据他们说，“Xxx”是一名退休的老大夫，自己还在开着诊所。
一瞬间我不知道自己该如何作答！通过他们的神情和反应可以判断（爸爸四十多岁，奶奶七十岁左右）他们说的是实情！我简直要爆发啦！怎么可以这样给一岁多的宝宝用药呢！岂有此理！
我好一阵子不能说话，经过强烈的克制，我才建议他们以后再不要去那个地方看病了，“Xxx”根本不是儿科大夫（对于同行，这么多年来我是第一次给家属这样的建议）！同时我也深知我们国家医生层次的差别很大，我之所以这么说完全是出于担惊害怕！我真的很害怕！
那么，这三种药对孩子有何危害?
1、“克咳”的主要成分：麻黄、罂粟壳、甘草、苦杏仁、莱菔子、桔梗、石膏。
里面含有罂粟壳，有镇咳作用，但罂粟壳中含有吗啡、可待因、罂粟碱、蒂巴因、那可汀等生物碱类物质。而在2017年，CFDA就规定12岁以下儿童和哺乳期妇女禁用含有可待因的药品。
2、阿奇霉素和红霉素其实是同一类药。阿奇霉素对革兰阴性菌的抗菌活性较红霉素强（其中对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟球菌的抗菌作用较红霉素强4-8倍；对卡他莫拉菌的抗菌作用较红霉素强2-4倍），对肺炎支原体的作用是大环内酯类中最强者。
阿奇霉素与红霉素有交叉耐药性，如果阿奇霉素治疗宝宝咳嗽都无效的话，那红霉素效果就更不用说。
最关键的是：阿奇霉素根本不能一天用三次！而且每次都是0.1 g！还连用7天！阿奇霉素在体内代谢的时间很长，能够更长久的融入体内组织细胞，即使血液内药物浓度较低时仍然会有一定量的分布，一般而言，只有明确诊断为细菌感染的情况下，才有可能用到它。
即使这个宝宝每天只吃一次10 mg/kg，连用三天，阿奇霉素在体内也会停留7天以上。如果大家在了解了这个之后，一定会明白我的担忧：这个宝宝可是每天三次0.1 g，还连用了7天！这还不包括一日三次的红霉素和止咳药！（用法用量见注释）
3、大环内酯类抗菌药物有一定的肝毒性，阿奇霉素与红霉素合用会加重肝脏损害。一方面我担心药物会给孩子造成伤害；在给孩子仔细检查后，也在思虑：孩子目前咳嗽虽未好转，但也没有对宝宝造成明显的伤害，精神反应良好，也没有呕吐腹痛等胃肠道不适症状，也无萎靡不振等全身反应……难道那些药物也有问题？说实话，那一刻我在暗喜没有给孩子造成进一步的伤害！
最后，看着两位家长朴实无华的脸庞，感受到他们对于医生的无比信赖，在经过一番内心挣扎后，我并没有说药物会给孩子造成进一步伤害的话语，担心会引起他们的恐慌。
我让他们停服了前述的所有药物，多饮水，叮嘱他们如果孩子有异常反应一定要随时来诊。
我不知道我的处理方法是否最妥当的，但我知道我不能在孩子无明显异常的情况下给家长乱施压力，造成不必要的恐慌。至于咳嗽，我给他们开了抗过敏药物，让宝宝每晚睡前服用半片（见注释），三天后若无效果，就要再来医院。截止到今天已经一周了，但没有看到他们再来，估计是痊愈了吧！
非常感谢，没有让孩子发生可怕的后续伤害！
（张药师，药评中心）
阿奇霉素用法用量（儿童）
1、一般感染，口服总剂量为30mg/kg，可选择三日给药方案，或者选择五日给药方案。
三日给药方案：一次10mg/kg，一日1次，连续3日给药；
五日给药方案：第1日10mg/kg，第2-5日，一次5mg/kg，一日1次，连续5日给药。
2、中耳炎、肺炎
第1日，一次10mg/kg，一日一次，一日最大剂量500mg；第2-5日，一日5mg/kg，一日一次，一日最大剂量250mg。
3、咽炎、扁桃体炎
一日12mg/kg，一日一次，连用5日。一日最大剂量500mg。
扑尔敏用法用量（儿童）
1、对于儿童，国内说明书中有关儿童的用法用量不明确。国外推荐的儿童用法用量为：
新生儿和早产儿不宜使用；
1~2岁儿童：1mg，每日2次；
2~6岁儿童：1mg，每4~6小时一次；
6~12岁儿童：2mg，每4~6小时一次。
2、小儿氨酚黄那敏颗粒：每袋含对乙酰氨基酚125mg，氯苯那敏0.5mg，人工牛黄5毫克。儿童用法用量如下：
1-3岁儿童：0.5-1袋（含扑尔敏：0.25mg~0.5mg），每日3次；
4-6岁儿童： 1-1.5袋（含扑尔敏：0.5mg~0.75mg），每日3次；
7-9岁儿童：1.5-2袋（含扑尔敏：0.75mg~1mg），每日3次；
10-12儿童： 2-2.5袋（含扑尔敏：1mg~1.25mg），每日3次。
3、扑尔敏不宜用于排痰性咳嗽，因为可使痰液变稠而加重疾病；但是，扑尔敏可用于治疗儿童花粉季节出现的急性过敏性咳嗽。
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手机查药比价小儿化痰止咳颗粒与阿奇霉素颗粒可以兑在一起服用吗_百度拇指医生
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?小儿化痰止咳颗粒与阿奇霉素颗粒可以兑在一起服用吗
cn******儿科
邓州市桑庄镇陈堂村卫生所
你好，这是治疗有细菌感染引起的咳嗽咳痰。可以同时服用，建议按次序服用，不建议混在一起服用。
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向医生提问服用阿奇霉素，小儿止咳糖浆治疗哮喘能除根吗
服用阿奇霉素，小儿止咳糖浆治疗哮喘能除根吗
发病时间：不清楚
服用阿奇霉素，小儿止咳糖浆治疗哮喘能除根吗
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
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黑龙江中医药大学附属第一医院
擅长：擅长中西医结合方法，诊疗各种内科疾病，擅长--心内科、呼吸科、消化科、内分泌科，生殖保健科，皮肤科，等各种疑难杂症。
如果是小儿哮喘现象出现的症状，治疗会很棘手的，为过敏体质，感触过敏原所致---发作性痰鸣气喘疾患，呼吸急促喉间痰鸣，极度呼吸困难现象，一旦缓解又如正常人现象，，久而久之大脑乏氧，会出现记忆力减退现象的，阿奇霉素是普通可以药物，治标不治本，小儿止咳糖浆也是治标不治本的，
邢台第二人民医院
擅长：内科 呼吸 消化常见病 多发病等
你好 哮喘一般很难根治的，平时注意避免感冒 受风寒
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（小儿支气管哮喘，儿童期哮喘，儿童哮喘）
支气管哮喘(bronchialasthma)，哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。　　哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响儿童青少年的生长发育。不少儿童哮喘患者由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，部分患者甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作，若未得到及时有效治疗，可以致命。　　有关哮喘的定义、病因学、发病机制、免疫学、病理生理学及诊断和治疗原则等，儿童与成人基本上相似。但哮喘儿童正处于智能、身体、心理及免疫系统等不断生长发育过程，尤其在免疫学和病理生理学等方面，儿童哮喘有其特殊的方面。
多发人群：儿童人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）}