全鼻再造的手术过程是如何的(图)_医生在线
全鼻再造的手术过程是如何的
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　　由于鼻位于面部正中，且高于面部平面，呈四面体结构，因此在面部具有重要的美学作用。又由于它是呼吸道的开始，起着加温加湿和过滤冷空气的作用。所以，当鼻外形受到破坏时病人有强烈修复鼻外形的欲望。自古以来，外科学家就进行了全鼻再造的手术，如印度皮瓣法和意大利皮管法的全鼻再造。
　　全鼻再造所需的皮肤组织的来源，主要是用皮瓣或管形皮瓣移植，常用的为额部皮瓣、上臂皮管、肩胸皮管以及带血管蒂或吻合血管的游离前臂皮瓣等。以前额皮瓣为较佳。由于皮肤软组织扩张术的开展，对额部皮肤进行预先扩张后，再行全鼻再造，不仅鼻尖鼻翼不易出现血运障碍，且额部供区创面不需植皮，能轻易的直接缝合，避免植皮后色素沉着及凹陷性瘢痕。因此，目前扩张后额部皮瓣法成为全鼻再造的第一选择方法，逐渐取代了传统的额部皮瓣法。
　　额部皮瓣法修复
　　传统额部皮瓣法修复
　　额部皮瓣因其组织薄、致密而坚韧，血液丰富，用于鼻再造塑型，色泽和功能恢复较为理想，外形稳定，后期挛缩小，且在皮瓣转移中不需要肢体固定，大多情况下不需用软骨支架，也可保持鼻外形挺直。手术次数也少。其缺点是额部植皮区色素沉着。
　　1．皮瓣的设计
　　额部皮瓣的血液供应，可依靠眶上动脉、滑车上动脉或颞浅动脉为主干，以保证有良好的血液供应。形成额部皮瓣的术式有多种，必须结合患者鼻缺损情况和额部宽度、发际高低，选择适合的皮瓣设计。
　　2.鼻部塑型与定点：按照患者的脸形或原来的照片，设计拟定再造鼻的长短与大小。可用胶泥造一鼻型，再测其长度与鼻翼、鼻小柱的大小。按患者具体脸形定出鼻翼与鼻小柱的位置，并用不褪色的颜料或墨水标定其位置，鼻翼的高低两侧必须对称，并与鼻小柱在同一水平线上。
　　3．操作步骤(以额正中皮瓣为例)
　　1)形成额部皮瓣：在额部设计三叶形皮瓣。手术前将设计的皮瓣用橡皮片或布片制成同样大小形状的“布样”消毒备用，并于患者的额部用l%美蓝绘出拟定手术的皮瓣图形。用“布样”反复比试，确认合适后，按设计线切开皮肤、皮下组织直至额肌下，在剥离至眉间达皮瓣蒂部时要特别小心，勿伤及供血动、静脉。皮瓣完全剥离后，即可试行扭转皮瓣，检查皮瓣是否有足够的长度。用前额皮瓣一期全鼻再造术，因前额皮瓣血供丰富，可以耐受一定程度的扭转。张涤生等提出一方法是剥离皮瓣至眉间时，在该处做一横切口，注意仅切透皮肤而不伤及皮下组织，以防损伤供应皮瓣的血管。将此切口至鼻缺损创缘间皮肤做锐性剥离，形成隧道。额部皮瓣经隧道转移至鼻部缺损区再造全鼻。成功的关键在于必须形成足够宽大松弛的隧道。为防止皮瓣有张力，可将蒂部的一侧切口斜行延长到鼻部切口，则皮瓣蒂的扭转可毫无阻碍。或于蒂部做两个皮肤横切口，在皮下游离出隧道，在两眉间将皮瓣蒂旋转，皮瓣于隧道下通过，以达到鼻部(图31-63)。但不论用哪种方法均需防止损伤血管，特别不要伤及比较浅的回流静脉。若形成隧道，则应宽大，以防皮瓣蒂部受压。
　　2)制作衬里：于残缺的鼻上部设计一皮瓣(图31-64)，向下翻转，形成鼻衬里，并于鼻两侧做切口直至鼻翼定点处，将切口略向两侧剥离。再在上唇再造中柱的部位设计一“U”形皮瓣，皮瓣宽约3～5mm，其下缘与鼻翼定点的水平齐。
　　3)额部皮瓣转移与缝合：将额部皮瓣转移至鼻部，注意蒂部不能有张力。此皮瓣切开剥离后，将额部皮瓣的正中末端与上唇剥离翻转的“U”形皮瓣缝合固定于小柱定点处，形成鼻小柱；皮瓣的两翼较外侧固定于鼻翼的定点处。这三定点是鼻再造时重要的三点，必须精细准确。
　　其次，皮瓣形成两鼻孔的部分，分别与鼻内衬里缝合，如衬里嫌长时可略剪除一些，务使皮瓣远端的左右两叶能向里翻转形成鼻翼。即将皮瓣的远端三叶分别折叠成小柱与鼻翼。
　　如鼻中隔尚完整时，可将衬里皮瓣剖开，将鼻背残余皮肤折入鼻孔内缝合固定于中隔，使两侧鼻孔完全分开。若全鼻呈一洞穿性缺损，再造鼻中隔已无可能时，则考虑修复衬里后用自体软骨支架重塑鼻的支撑组织，最后再用额部皮瓣修复。
　　在缝合皮瓣远端与衬里时，应注意鼻孔内勿留下裸露的创面。在试行鼻成形时务使皮瓣推向鼻尖部移行，使鼻翼与鼻下端有较好的外形，以防“朝天鼻”。在缝合鼻两侧创口皮下组织与皮肤时，务必注意两侧的张力相等，以免将来有一侧向上牵拉，致鼻翼高于另一侧。
　　4．鼻腔内的衬垫与鼻外的塑型
　　术毕，需要通过鼻腔内填塞与鼻外塑型，来保证再造鼻的良好愈合。一般两鼻孔内填塞碘仿纱条或凡士林纱条。两侧应相等，压力不可过大，这样可使翻下来的皮瓣形成衬里与额部皮瓣能良好的贴附，消灭死腔。只有在无需修复衬里的鼻再造术时，才可采用橡皮管作内支撑，橡皮管可保持鼻腔的通畅，术后患者比较舒适。鼻外两侧各用纱布卷3条分别放置加压固定，较内侧的纱布卷应较短，置于鼻翼的上方而不压鼻翼，则鼻翼的塑型可较好。鼻部再用牙印模胶固定。前额部可用中厚皮片移植覆盖，打包包扎。
　　5．术后处理
　　术后10d左右拆线，鼻孔的填塞可换成橡皮管以支撑鼻孔，或用塑料管代替亦可。
　　温馨提示：请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医，这样才能保证你的手术效果和安全。
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鼻部再造的手术难度大吗
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鼻子存在缺陷是非常不好的好看的，想要让自己的鼻子变得更加的精致一些，是不是应该要通过鼻部再造手术来进行改善，让自己变得更加的完美。那么，鼻部再造的手术难度大吗？
鼻部再造的手术难度大吗？
　　鼻子再造是一种难度较大的美容手术，是以自身的皮瓣移植为基础，再结合自身的骨、软骨或其他代用材料，如医用硅橡胶等为支架材料，因此再造出一个鼻子，手术过程相当复杂。
　　由于鼻子再造的材料几乎是代用材料，如鼻子的皮肤主要取自于额部的皮瓣或上臀皮管、肩胸皮管等，因此无论外形、颜色不会与真鼻有太大的差异，但不可能再造出一个完全逼真的鼻子来，只能说尽可能接近或减少与真鼻的差异。
鼻部再造术需要多少钱呢？
　　首先，鼻部再造术需要多少钱和鼻缺损程度有关，鼻子大部分缺损或全鼻缺损都影响贵阳全鼻再造术的价格的，鼻尖、鼻小柱、鼻翼软组织均有不同程度的破坏而造成的鼻腔粘膜缺损，全鼻再造时，对这部分缺损，必须进行修复。
　　其次，鼻部再造术需要多少钱一般受所填充的材料影响，不同的材料有不同的价格，消费者一定要选择适合自己的材料，全鼻再造术使用的材料不一样，价格也就不一样。
　　再次，鼻部再造术需要多少钱根据手术方法不同而不同，每个人的鼻子情况不一样，不能用固定一种手术方式和形态来进行每一位求美者的全鼻再造修复的，不同的鼻部情况需要使用不同的修复方法，所以价格不同。
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Hi~我是医美咨询顾问，任何问题可以点我咨询哦~适合做全鼻整形手术的人有哪些？(图)_医生在线
适合做全鼻整形手术的人有哪些？
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哪些人适合做全鼻整形手术？鼻部缺损会给患者造成极大的心理压力，对此，就需要对缺损部位进行修复或者再造一个鼻子，都会选择做全鼻整形手术。那么，部分鼻部缺失的人可以做全鼻整形吗？
哪些人适合做全鼻整形手术
　　1、鼻部出现感染的情况，造成部分鼻部缺失的人可以进行这项手术。
　　2、各种先天性的畸形导致部分鼻部缺失或者是完全缺失可以做这项手术。
　　3、由于烧伤造成鼻部缺失的人可以做这项手术。
　　4、鼻部整形的专家说，鼻部肿物(包括大面积的黑痣、血管瘤等)需要手术切除或者肿物已经切除引起鼻缺损;
全鼻整形的术后护理
　　1、在做完全鼻整形术之后，如果鼻子内侧出血，轻轻擦拭。
　　2、全鼻整形术后要注意不可强行扯下鼻子内侧的结痂或伤口，也不要用手去触摸。
　　3、全鼻整形术后应按处方服药，像含有阿司匹林的感冒药，维生素B可能引起出血，因此不可以服用。
　　4、全鼻整形术后，应冷敷，大概五天要抬着头，躺着的时候也要在背底下摞上2~3个被，一直斜抬着对快速消肿有帮助。
　　5、在没有完全消肿的状态下，可能会有看起来有点变形，还有点肿胀的感觉。但这是全鼻再造术后的正常状态，因此不必担心。
全鼻整形以三大技术为核心
　　全鼻整形是一项鼻部综合性整形手术，尤其对于个别求美者比较复杂的鼻型，从鼻根、鼻背、鼻翼、鼻小柱再到鼻孔进行全面综合设计，从而改变朝天鼻、驼峰鼻、鹰钩鼻、歪鼻子等现状，让求美者获得完美鼻型。
　　全鼻整形以分段式仿生隆鼻、双环鼻翼缩窄、鼻尖精雕术三大技术为核心，既整合了目前国际多项鼻整形技术精华，又遵循着“分体植入仿生医学原理”及“综合雕塑黄金美鼻法则”。队以全新的人性化美学观念塑造出完美鼻型，打造很符合亚洲人脸型特色、很具个性化的东方美鼻。
　　全鼻整形在移植或转移皮瓣的蒂部应避免受压，以保证皮瓣能得到正常血运；支撑鼻孔的软橡皮管要留置3个月以上，以维持通气，防止鼻孔收缩、塌陷和变形。
　　想要了解更多请联系我们的客服电话400-，要想手术效果得到更好的方法就是在手术前选择一家正规的整形美容医院和一位有责任感的专业整形医师，同时做好术前术后准备，这样才能保证手术安全手术效果万无一失。
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全鼻再造手术过程是怎样的
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生活中人们总会因为遗传或者外伤导致了鼻子不那么好看。在生活中，相信大家会常常看到鼻部缺损的人，因为鼻部缺损却得到别人的异样眼观。那么鼻部缺损有救吗？当然可以啦，可以选择做鼻再造术啊，那么，全鼻再造手术过程是怎样的？
鼻再造后感冒了怎么办
　　鼻再造后感冒了要及时进行治疗，否则会影响手术伤口的愈合。
　　由于这项鼻再造手术的难度较高，因而鼻再造术后的护理变得非常重要。而其中对于感冒的预防也是非常重要的。如果求美者鼻再造手术恢复期间一旦感冒。必然会产生一定的分泌物，而分泌物增多则会污染剖面，而打喷嚏则可能会使鼻部创口裂开。因而鼻再造后对于感冒的预防是非常必要的，求美者要注意根据天气冷暖变化改变着装，切不可为了风度而牺牲所谓的温度。
全鼻再造手术过程
　　1、首先，鼻再造手术的第 一步就是将设计好的布片或塑料片铺于前额正中，蒂部在鼻根两眉之间，用甲紫画出轮郭，其内包含滑车上动脉及眶上动脉供血。
　　2、沿画线切开皮肤深达帽状腱膜，自骨膜上从远端向鼻根部分离，额肌包括在皮瓣内，于皮瓣蒂部作1.5cm模切口，至真皮下，在真皮与皮下组织间用尖刀向鼻缺损部锐性分离，并与之相通，形成一真皮下隧道。
　　3、沿中隔缘剖开皮肤并外翻，与缺损上方皮瓣正中切开，分别缝合，作为衬里，形成左右鼻孔，下端外侧及中隔底部形成小创面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的创面。
　　4、鼻部成形，把前额皮瓣旋转180°，通过隧道置于鼻缺损部位，如张力过大，可适当向下延长蒂部两侧切口，达到无张力状态。
　　5、鼻部再造过程中皮瓣分别折叠成形。
　　6、自一侧开始，从鼻翼、鼻小柱到另一侧，行皮下缝合，分别缝合在鼻缺损下端两外侧创面上。鼻前庭创缘和衬里组织创缘相对缝合，最 后皮肤作褥式缝合固定，缝线下垫碘仿纱条利于固定贴合。
　　7、鼻部再造过程中，供皮区全厚皮片移植，打包加压固定。
　　由于全鼻再造手术是一项难度非常大的手术，因而鼻再造术后的护理更应该精心和细致，方可确保术后的良好恢复。在饮食方面加强营养，多进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进伤口早日愈合。
温馨提示：鼻缺损需要改善的话，小编建议您到正规医院做手术，手术医师会根据您的气质、脸型和术前的要求，量身定做，为您设计出个性化的手术方案，充分彰显您独有的个性魅力和气质，在悄然中提升您的骄傲和自信。
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