康复 股四头肌产生最大肌力的收缩形式肌力三级张力三级能主动伸膝由屈变伸吗

【摘要】:目的评价前交叉韧带(ACL)损伤经骨-髌韧带-骨(BPB)重建术后患侧及健侧膝关节股四头肌及腘绳机的向心性收缩及离心性收缩功能的变化,重点观测自体移植及异体移植与肌力变化的关系。方法用CYBEX-770型等速测试系统对30例陈旧性前交叉韧带损伤经关节镜行BPB替代ACL重建术后(13例自体移植,17例异体移植)的患者进行患肢及健肢的股四头肌及胭绳肌的向心性和离心性收缩的肌肉功能进行测试。结果显示在30°/s,60°/s,90°/s,120°/s的四组测试运动速度下两组病人患膝的股四头肌的向心性及离心胜收缩的峰力矩(PT)都较健侧有极明显下降(p0.01)。在30°/s,60°/s,90°/s三组测试运动速度下患膝胭绳肌的向心性及离心性收缩的峰力矩(PT)都较健侧有极明显下降(p0.01),而在120°/s运动速度下两下肢胭绳肌的向心性及离心性收缩峰力矩(PT)已无显著性差异。患肢腘绳肌离心性收缩与股四头肌向心性收缩的峰力矩之比(H/Q的E/C)在四组运动速度下均大于健侧(P0.01)。结论ACL重建术后患肢的股四头肌及胭绳机都发生了萎缩,患肢的股四头肌不是一种简单的废用性萎缩,可能与移植韧带所受应力改变及本体感觉小体再生有关而与异体或自体移植无关。

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