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&颈腰椎病常用的中至重度的止痛药
颈椎病的保守治疗
颈腰椎病常用的中至重度的止痛药
作者：张立 博士 北京大学第三医院骨科 主任医师&娄思权 教授 北京大学第三医院骨科 主任医师&&☆曲马多：&曲马多属于三阶梯止痛药中的第2阶梯即中度疼痛的镇痛药，除适用于人的颈肩臂痛及其他原因导致的肌肉关节疼痛外，还适用于外伤性疼痛、术后疼痛、神经痛、癌性疼痛等各种中度疼痛。在疼痛治疗中，应当在第1阶梯止痛药效果不佳时使用，也可单独使用或和第1阶梯镇痛药合用；对因各种原因不能使用第1阶梯止痛药的情况，包括对非甾体类消炎止痛药，有活动性的胃十二指肠溃疡，服用非甾体类消炎止痛药后出现严重的胃痛及胃烧灼感等不良反应者，应当单独使用曲马多。&曲马多的止痛效果优于第1阶梯的各种止痛药，包括各种非甾体类消炎止痛药。由于本品为控释片，药效作用持久而平稳，服药1次可持续镇痛长达12小时，一般每日2次服药，即可达到较好的镇痛效果，服用方便、有效。曲马多对急慢性疼痛具有很好疗效，有规律地服用曲马多对慢性疼痛疗效更为显著。&由于曲马多不像非甾体类消炎止痛药那样抑制前列腺素的合成与分泌，因此不会导致胃十二指肠溃疡或加重溃疡导致胃肠出血，不会像非甾体类消炎止痛药那样对肾脏产生毒性反应，也不大容易加重，因此，对于有其他多种内科疾病缠身的老年病人来说，曲马多是一种非常有效、安全的止痛药；长期使用曲马多，很少产生像吗啡一样的药物依赖性，因此可安全使用。&曲马多的不良反应为少数病人可能在服药后可以出现中枢性的恶心、呕吐、出汗、头晕、疲劳等现象，减少曲马多服用的起始剂量可以降低这些药物不良反应的发生。对曲马多，酒精、安眠镇静药物和其他精神药物急性中毒的患者禁用曲马多。长期使用曲马多的患者，可能会产生耐药性或药物依赖性，应当注意。因此，不宜长期使用曲马多。&☆羟考酮&盐酸羟考酮控释片是最新型的用于中度和重度疼痛治疗的口服止痛药，近年来盐酸羟考酮控释片在欧美国家使用的结果证实，该药与其它吗啡类药品相比，具有显效快、生物强度高、副作用小的优点，严格管理下用于适宜病人，可以做到安全有效，其止痛效果由于曲马多。&但由于其具有与吗啡相似的潜在成瘾性，应当避免长期使用。另外，羟考酮还有普通吗啡类药物共同的不良反应，包括恶心、呕吐及呼吸抑制等，使用时应当注意。&（张立医生原创文章，转载敬请注明出处及作者，谢谢）
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1.以四肢麻木无力、疼痛、活动不灵活，行走不稳等症状为主要表现，考虑可能为脊髓型颈椎病、颈椎后纵韧带骨化、或神经根型颈椎病，愿意并希望接受手术治疗，或外院手术后可能需再次手术者的术前术后咨询。
2.以下肢放射性疼痛麻木、腰痛为主要症状，考虑可能为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛，愿意并希望接受手术治疗，或外院手术后可能需再次手术者的术前术后咨询。
3.新鲜及陈旧性脊柱脊髓损伤、先天性或外伤性颈椎后凸畸形、胸椎管狭窄症（胸椎后纵韧带骨化或胸椎黄韧带骨化）等疾病的手术治疗咨询。
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恕不接受咨询范围：
1.以眩晕为主要表现者；
2.脊柱侧弯；
3.脊柱结核、肿瘤等；
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骨科分类问答>> >>请问颈椎曲度变直可以把脖子使劲往后仰？
请问颈椎曲度变直可以把脖子使劲往后仰？
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已回答48012条
医生建议：颈椎曲度变直可以把脖子往后仰，但不要使劲去仰，任何过度的动作都会影响健康
追问:使劲仰会压迫神经？
医生回答:一般不会，但对身体健康不利
追问:医生，您说具体点
医生回答:就是说你使劲仰不会压迫神经，但是这个使劲仰的动作对你的健康不利
追问:那怎么才会使神经压迫？医生
医生回答:你想让神经压迫还是怎么了
追问:我想知道怎么才会，知道了我可以预防
医生回答:平时保持正确的睡眠方式，不要长时间玩电脑手机，睡硬板床都可以预防
追问:就是怎么才会神经压迫
医生回答:时间长了会引起脊椎的病变
追问:不是一下我知道你做什么指示才会让他神经压迫！
医生回答:什么意思
追问:意思就是你去做什么东西就是或者脖子怎么样！然后他才会导致你的神经压迫，医生听到了？
医生回答:一般不会的
追问:我颈椎曲度变直，现在有点头晕，就是什么原因会让他压迫神经
医生回答:骨质增生就会压迫神经
追问:我才二十一，怎么会骨质增生，我去年拍x光片说曲度变直
医生回答:我是根据你的问话说的呀
追问:我问什么才会导致神经压迫
医生回答:你这么年轻应该没有神经压迫
追问:那我头怎么会晕
医生回答:看是不是其他原因
追问:嗯嗯嗯佛
医生回答:睡眠不好也会头晕
追问:我颈椎曲度变直
医生回答:是先天还是后天的呢
医生回答:什么原因引起的呀
追问:我颈椎曲度变直
医生回答:应该没有问题
追问:颈椎曲度变直还没问题，？
医生回答:你要加强肩部肌肉运动
追问:可以推杠铃？
医生回答:多做做头及双上肢的前屈,后伸及旋转运动
追问:慢慢的运动，可以推杠铃？
医生回答:当长时间不正确的坐姿、或是长时间的劳累、颈椎缺少活动、脊柱损伤、脊柱钙化等就会导致颈椎生理曲度变直。
追问:我问你可以推杠铃？
医生回答:运动量不能过大
追问:大是什么意思，别自己做不动？
医生回答:过大就是剧烈运动呀
追问:过大？我不懂啊
医生回答:那就没有医生可以告诉你过大是什么了
追问:就是别用颈椎太发力？
医生回答:过大无法用称衡量呀，适度运动
追问:推杠铃是可以的吧
医生回答:可以，你以前是不是经常推杠铃呀
追问:对的，如果不可以的话是不是现在颈椎肯定废了
医生回答:那你可能杠铃的运动幅度大了引起你的颈椎变直
追问:真的？推杠铃也会颈椎变直？
医生回答:可以
追问:您确定，我从来没听过有人推杠铃会把颈椎曲度变直
医生回答:与运动量有关呀，任何运动方式不当都可以引起身体的病变，还有什么问题吗
追问:我是供血不足，这样会引起眼部晕？
医生回答:可以引起，我要去上班了
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擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
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职称：医师
专长：胃溃疡性穿孔,阑尾炎,疝气
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问题分析：结合您对情况描述应该是颈椎病看过啦，颈椎病可以出现颈部疼痛，压迫神经根可以引起上肢疼痛麻木，影响椎动脉引起头痛、耳鸣等。意见建议：如果是颈椎间盘突出骨质增生可以外用膏药，如果关节止痛膏，口服活血化瘀及消肿药物，还可以行局部理疗。疼痛特别明显的可以口服芬必得或英太青等。
如遇商品下架，请咨询对方药师或客服
问请问:颈椎病压迫神经痛吃什么药效果最好？请问:颈椎病...
职称：主治医师
专长：神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血管病、癫痫、帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛等
&&已帮助用户：14149
问题分析：你好，这种情况可以口服根痛平和扶他林治疗。意见建议：同时配合应用牵引、针灸、按摩、理疗等方法效果相对要好一些。
问颈椎病，压迫神经。
职称：医生会员
专长：心脑血管，胃肠疾病
&&已帮助用户：24243
问题分析：您好，根据你的资料分析，多考虑主要还是由于长期的饮食生活因素以及过度劳累而引起的颈椎病以及胃炎发生，颈椎病压迫神经引起了局部酸痛，胃炎则会引起食欲不振，胃胀等症状。意见建议：针对你目前的情况，建议颈椎病可以通过药物配合针灸，膏药贴敷方法治疗，同时还要坚持治疗胃炎等，另外平时要注意多休息，避免过度劳累以及熬夜。
问你好我早上起床头晕站立不稳,（原来有高血脂及颈锥病）...
职称：主治医师
专长：脑动脉硬化症,高血压脑病,脑梗死,腔隙性脑梗死,脑血栓,脑血栓形成,缺血性脑血管病,高血压脑出血,脑腔梗,脑血栓后遗症
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问题分析：是不是血压也高，血压高能导致头晕，颈椎病的可能性很大意见建议：去医院测量一下血压，化验血脂，如果有问题降压降血脂即可，颈椎病应该去康复科康复治疗效果好
问颈椎病压迫神经头昏无力吃什么？颈椎病压迫神经头昏无...
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
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病情分析： 你好,你这种情况应该考虑是颈椎病引起的，颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，主要表现为颈肩痛意见建议：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变
问颈椎病c5/6键盘突出，压迫臂丛神经疼痛1月，什么办法
职称：医师
专长：皮肤科
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指导意见：你好，颈椎病的患者会压迫臂丛神经造成上肢部疼痛等。也可以引起麻木等
你如果有颈椎病的话，建议进行牵引按摩治疗。同时口服点天麻素等进行治疗。
问本人是有颈锥病，发病时头好晕，只有这一个病况
职称：护士
专长：综合
&&已帮助用户：35663
病情分析： 患有颈椎病要经常做颈部锻炼，多做一些颈部运动，时常将头部转向不同的方向转动，意见建议：可使关节活动，肌肉松弛，缓解肌肉紧张与痉挛，并可加强颈部肌肉的抵抗力，锻炼最好在晨起和长期时间的低头工作后进行。
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?颈椎病可以使用消炎止痛药止痛吗
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颈椎病如果疼痛严重当然可以服用这类药物缓解症状，你可以服用双氯芬酸钠缓释胶囊或者阿司匹林等，都可以缓解，另外做一下颈部热敷，按摩处理，多活动一下脖子，有助于改善。
由于颈椎退行性变，导致颈椎骨质增生，颈椎间盘突出压迫和刺激颈部神经、血管以及其他组织，就会引起颈椎无菌性炎症而出现颈、肩、背部等疼痛。非甾体消炎止痛药可以消除颈椎压迫部位神经、肌肉等组织的无菌性炎症，不能够起到止痛的效果，从而缓解由于颈椎病引起的颈部、肩部、上肢等疼痛症状。 颈椎病所导致的颈、肩、臂痛，以及其他的肌肉关节疼痛、类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰腿痛、腱鞘炎、滑囊炎等常常是由于局部的无菌性炎症所导致的，因此，消炎止痛就成为治疗颈肩臂痛以及其他肌肉关节疼痛的目的。非甾体类消炎止痛药具有对抗局部的无菌性炎症，缓解疼痛的作用。平常医生所说的“炎症”可能由两种意义，一是指感染性炎症，大多是由于细菌、病毒等病原微生物感染引起的，包括上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、泌尿系感染等；二是指无菌性炎症，在炎症反应过程中没有各种病原微生物的参与，大多是由于各种外伤、刺激等原因而导致的局部炎症性反应，包括颈、肩、臂痛、肌肉关节疼痛、老年性关节炎等。因此一般医生所说的“消炎”也可能有两种意义，一是指消除感染性炎症，应当使用抗生素，例如青霉素、螺旋霉素、头孢菌素或先锋霉素等，通过杀死病原微生物而消除局部的感染性炎症；二是指消除无菌性炎症，使用如非甾体类消炎止痛药或解热止痛药等消除局部组织的无菌性炎症反应，例如使用对乙酰氨基酚、布洛芬、萘丁美酮、双氯芬酸等药物，可以抑制局部的无菌性炎症反应，关节疼痛。一般骨科医生所说的“消炎止痛”主要是指后一种的“消炎”，也就是消除局部的无菌性炎症，所说的消炎止痛药也主要是指各种非甾体类消炎止痛药或解热止痛药。因此，这在老百姓中常常引起误解。 骨科医生在门诊时常常碰到这样的事情，医生对有颈、肩、臂痛或其他肌肉关节疼痛的病人说：“给你开一点消炎止痛药吧。”病人回答说：“我那还有好多螺旋霉素没有吃完呢，不用再开了。”实际上，这是病人与骨科医生之间关于“消炎止痛”的真正意义的相互理解出现差异。由于局部的损伤、刺激、感染等因素促使机体局部产生非感染性或感染性炎症时，可刺激前列腺素的合成与分泌，而前列腺素可使机体对痛觉非常敏感。非甾体类消炎止痛药能够抑制局部前列腺素的合成，因而具有局部的镇痛作用，其镇痛作用温和，最适用于躯体的轻、中度钝痛，特别是带有局部炎症的疼痛，对于局部感染性炎症的疼痛也有一定疗效。得了颈椎病不要急，脊梁网专家推荐患者使用颈椎病专用药如：露明颈通颗粒进行治疗。 >>>>职业女性,如何隔绝颈椎病 >>>>【图解】如何做颈保健功？
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向医生提问→ 颈椎弯曲压迫神经
颈椎弯曲压迫神经
女 | 0个月
来自内蒙古
健康咨询描述：
头迷糊呕吐争不开眼睛出汗多不能动一动就吐半年时间一直治疗总是重复犯病
化验、检查结果：
颈椎弯曲压迫血管闭塞血块形成轻微血栓
曾经的治疗情况和效果：
打针吃药治疗,出院最多十天就重复犯病
想得到怎样的帮助：我们这里的医生建议手术但是有风险想问问除了做手术有没有其他办法
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