宝宝背部凸起须警惕先天性脊柱侧弯_健康_新浪育儿_新浪网
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宝宝背部凸起须警惕先天性脊柱侧弯
　　熊女士的宝宝乐乐才1岁多，刚刚能自己走路。一天，她在给宝宝洗澡时发现背部有一个凸起。而且宝宝走起路来与其他孩子不同，屁股翘得特别高，走起来像只小鸭子。在其他家长的建议下，熊女士带孩子到广州市儿童医院骨科就诊。检查结果显示，孩子有先天性脊柱侧弯。熊女士心里急了，我小孩这么小怎么会得脊柱侧弯呢？
　　儿童医院骨科主任徐宏文教授指出：临床上，先天性脊柱侧弯在儿童中不算少见。大多数先天性脊柱侧弯都会随着年龄的增长不断加重，因此需要及早发现，及时治疗。
　　先天性脊柱侧弯源于脊柱胚胎发育异常
　　先天性脊柱侧弯是在胚胎发育期，椎体发育异常从而导致的脊柱轴向生长障碍。广州市儿童医院小儿骨科徐宏文教授指出，人的脊柱是由26节脊椎骨组成，包括7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎以及融合的骶椎及尾椎。而脊柱的每个椎体本来应该是长方形的，当有先天形成障碍时，椎体只形成了一半，成为半椎体。他打了一个比喻：“人的脊椎就像一块块的砖砌上去，若其中一块砖只有一半，左右受力不均，脊柱即可发生倾斜，特别是患儿开始行走后，身体进行负重，脊柱弯曲就会进行性加重。半椎体所处的位置越低，受力越不平衡，侧弯越严重。”徐宏文教授表示，“先天性脊柱侧弯是胚胎在神经管发育期间出现问题所致。”
　　先天性脊柱侧弯孩子通常也有先心病等
　　熊女士的宝宝在发现有先天性脊柱侧弯后，又在医生的建议下，通过B超检查发现孩子还有不太严重的先天性心脏病。还好发现得早，孩子通过简单的手术就补好了缺损的心脏组织。
　　据统计，先天性脊柱侧弯患者中有25%存在先天性心脏病，20%存在泌尿生殖系统异常。“很多先天性心脏病的孩子拍胸片时候发现脊柱有半椎体，有先天性脊柱侧弯。”因此，当发现先天性脊柱侧弯或先天性心脏病等先天性器官、部位畸形时，也要多个心眼，超声检查可及早发现其他先天性疾病。
　　观察孩子肩、髋、腰、臀，早发现早医治
　　要及早发现先天性脊柱侧弯，家长就须多观察孩子的腰背部，一旦发现背部有异常的凸起，就要高度怀疑脊柱侧弯。与此同时，家长也要注意观察孩子坐立行走姿势。徐宏文教授支招，初步观察判断孩子是否有脊柱侧弯，看孩子的肩膀、髋部、腰部、臀部是否高度、肌肉饱满度都对称：孩子能够自己坐立时，若发现孩子的背部不对称；孩子刚学习走路时，若发现孩子总翘起屁股走；给孩子穿衣服时，若发现孩子的腰部肌肉一边有深的皮纹，另一边没有……当孩子出现以上任何一种身体形态异常时，家长就要提高警惕了，可到医院骨科检查。
　　先天性脊柱侧弯
　　1岁半就可手术治疗
　　徐宏文教授介绍说，目前针对先天性脊柱侧弯的治疗方法，有手术治疗和非手术治疗两种方式，非手术治疗可起到一定延缓畸形进展，推迟手术时间的作用。“但是非手术治疗并不能阻止畸形的进展，只有手术治疗才能真正矫正畸形，阻止畸形加重。”徐宏文教授指出，对于先天性脊柱侧弯，应当尽早手术。因为当年龄较大时脊柱畸形往往进展至非常严重，此时手术治疗的难度也非常大，神经损伤的风险也很大，所需的医疗费用也越多。目前，先天性脊柱侧弯的最小手术年龄也从以前的4岁提前到1岁半。临床上，先天性脊柱侧弯的治疗已经形成了一套成熟的技术，随着各种监测方法的发展，先天性脊柱侧弯矫形手术已经相对安全，绝大多数患者可获得良好的疗效。记者 梁瑜 实习生 刘旎
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　　中新网湖北新闻4月27日电 (王春双)“感谢你们让我挺起了脊梁，让我重新找回了生活的自信和希望。”4月26日，在湖北宜昌三峡大学仁和医院骨科病房，先天性脊柱侧弯患者晓俊(化名)用手机写了2000多字的感谢信。
　　晓俊家住湖北秭归县，今年24岁。晓俊介绍，他出生时左右肩就不一样齐，由于不影响生活并未在意，14岁那年，他的右颈背部逐渐突出一大块，身高开始落后于同龄人，并且总是感到憋气，乏力。
　　由于脊柱开始出现扭曲，晓俊高二时便辍学在家，身高也停留在了154CM。晓俊说，今年春节后，他的症状越来越重，父母便将其带到医院进行治疗。
　　三峡大学仁和医院骨科主任韩庆斌表示，晓俊是极重度“脊柱侧弯”，扭曲的脊柱已严重影响了通气功能、心肺功能等，如不赶紧治疗，可能导致多种危及生命的并发症。
　　今年3月17日，医院经充分准备，给晓俊进行了长达7个多小时的手术。“手术很成功，经过一个多月的恢复，他已经可以直立行走，之前因畸形被压迫的肺，现在也有了很大的改善。”晓俊的主治医生李新志说。
　　经过手术，晓俊弯曲的脊柱已被拉直，身高也长高了7厘米。(完)
(编辑：丁)
关键词：脊柱【图片】从小就是先天性脊柱侧弯 在纠结要不要做手术_脊柱侧弯吧_百度贴吧
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从小就是先天性脊柱侧弯 在纠结要不要做手术收藏
要不是因为脊柱侧弯 不然我真的是一个很乐观 很自信的女生 身边朋友很多 以前也交过男朋友 今年谈了一个男朋友 因为他家人一直介意 不同意 本来前男友已经争取好了的 他家人又突然变卦 这件事真的对我的打击真的很大 好怕自己以后会因为这件事情心里一直有阴影 家人一直在开导我 劝我乐观 积极 但是没有这个病的人根本就体会不了这种心情 真的感觉很不好 觉得自己和别人都不一样
加油，我是特发性脊柱侧弯，初二的时候动的手术，隔了两年，把钉子取出来了。今年我都24岁了，结婚了。这个真的要早些动手术，那个时候医生说不动手术的话
，严重会瘫痪的。加油啊
尽早手术，我错过了最佳治疗阶段。手术成功几率还是很大的，不要放弃，加油美女
楼主完全看不出诶，我是2007年做了4次手术，胸椎段，后来腰椎又侧弯了，前几个月又做了一次，把胸椎段的钢板给取了，腰椎段上了14颗钉子
有条件一定做，要不安结婚也会后悔，另一伴他不会包容，身有体会
现在好了没有 恢复得怎么样了
楼主加油，我也是最近被男友放弃了，他家人不同意
好会拍照啊，角度都好漂亮
背部哪侧凸起经常向那侧弯腰下腰，像做瑜伽一样，会有很大效果，例如左侧凸起向左侧做弯腰的瑜伽动作
有钱就做吧，祝福你
做手术会承担很大的风险，不到万不得已的时候不要考虑
照片上看不出来啊
加油↖(^ω^)↗
看着不严重
来成都三院吧！一次性昨晚了就彻底直了
照片看着不严重
生活还是要争取过 贴吧里这么多正能量呢
辛福都是自己争取的
我也觉得，如果不是侧弯，我一定会是一个很乐观的女孩，我也是朋友很多，可是每次看到别人都是正常的，我的自卑心就会不自觉浮现出来
你的一点看不出来啊
你是大常德的
楼主看起来好高，多高？
登录百度帐号播放量：4.2w7岁女童先天性脊柱侧弯 医生妙手“扶正”脊柱
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来自安徽的7岁女童乐乐（化名）就患有先天性脊柱侧弯，不过庆幸的是，她在徐州市中心医院做了矫形手术，医生妙手医治将她的脊柱“扶正”。20日，乐乐已能牵着妈妈的手，顺利出院了。
原标题：7岁女童先天性脊柱侧弯 医生妙手“扶正”脊柱
一肩高，一肩低、走起路来拧着膀子，斜着身子……平时生活中，我们或多或少地遇见过这样看似“奇怪”的人，甚至背地里嘲笑过他们。可你知道吗，其实他们中的一部分人真的是患有疾病，也被这种病所困扰着。这种病叫做先天性脊柱侧弯。来自安徽的7岁女童乐乐（化名）就患有先天性脊柱侧弯，不过庆幸的是，她在徐州市中心医院做了矫形手术，医生妙手医治将她的脊柱“扶正”。20日，乐乐已能牵着妈妈的手，顺利出院了。文/记者 王任飞
通讯员 乔珊歪着肩膀走路遭到同学嘲笑据乐乐母亲李女士介绍，乐乐原本是个很爱笑的孩子，可自从去年上学开始，人就慢慢变得沉默起来。问她究竟是怎么回事，乐乐也不愿意好好说。“直到有一天，我看见乐乐在跟小伙伴一起做早操，发现她斜着身子，肩膀往一侧歪，站在队伍里特别明显，就赶紧向老师打听，结果老师说乐乐这个样子有一段时间了。”李女士说，从老师那里她了解到，因为乐乐身体和肩膀都向左侧倾斜，影响站姿，被批评过好几次，老师都以为是乐乐故意不好好站立。而其他同学看见乐乐的奇怪的站姿，也不由地嘲笑她，说她像个“不倒翁”。听了这些话，李女士顾不上许多，赶紧带着乐乐到医院检查。拍了个脊椎全长位片后发现，乐乐的脊柱出现一处塌陷，整个脊柱歪向左侧，脊柱形成一个35度的夹角。先天性脊柱侧弯源于脊柱胚胎发育异常“脊柱侧弯又称脊柱侧凸，它是一种脊柱的畸形，可分为先天性脊柱侧弯，特发性脊柱侧弯，神经肌肉性脊柱侧弯等。”徐州市中心医院脊柱外科副主任医师王兆红告诉记者，先天性脊柱侧弯是在胚胎发育期，椎体发育异常从而导致的脊柱轴向生长障碍。据介绍，人的脊柱是由26节脊椎骨组成，包括7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎以及融合的骶椎及尾椎。实际上，脊柱的每个椎体应该是长方形的，当有先天形成障碍时，椎体只形成了一半，成为半椎体。王兆红做了一个比喻：“人的脊椎就像是由一块块的砖砌上去的，如果其中一块砖只有一半，左右受力不均，脊柱就会发生倾斜。”他指出，先天性脊柱侧弯是胚胎在神经管发育期间出现问题所致。“半椎体畸形是先天性脊柱侧弯中的一种特殊类型畸形，主要表现为椎体形成障碍，即俗称椎体先天没有长全，椎体发育到一定程度就停止发育了，这个没有长全的椎体像个楔子一样嵌在脊柱上，导致脊柱侧弯，驼背后凸畸形，而且这种脊柱畸形进展很快，在青春发育期时进展相当快，脊柱侧弯畸形，后凸畸形快速发展，压迫脊髓神经，导致患者瘫痪发生。如不及时治疗后果非常严重。”3—6岁是脊柱侧弯的黄金治疗期“脊柱侧弯往往会伴随着患儿身体的生长而进行性加重。特别是患儿开始行走后，身体进行负重，脊柱弯曲就会进行性加重，此时半椎体所处的位置越低，受力越不平衡，侧弯越严重。”王兆红说，临床上，先天性脊柱侧弯在儿童中不算少见。大多数先天性脊柱侧弯都会随着年龄的增长不断加重，因此需要及早发现，及时治疗。其中，3—6岁是先天性脊柱侧弯的黄金治疗期。“半椎体畸形的治疗原则上是发现后即可行治疗，有时候半椎体畸形在一些幼儿身上表现的畸形不是很明显，但是如果未加处理，到了患儿的青春期时，伴随骨骼发育就是出现严重的侧弯及后凸畸形，所以，半椎体畸形越早发现、越早治疗为好。我们主张3-6岁是最佳手术阶段，儿童脊柱的柔韧性好，侧弯应用短节段内固定就够了。这是因为儿童时期的半椎体畸形因患儿脊柱柔韧性非常好，早期手术治疗可获得完全纠正，效果非常满意，如儿童时期没有及时治疗，等到成年后患者脊柱柔韧性差，僵硬时再治疗效果将大打折扣。尤其是过了15岁之后再治疗，脊椎的畸形角度不好纠正，损伤神经的可能性也大大增加。观察儿童的肩髋腰臀
及时发现形态异常至于如何早期发现先天性脊柱侧弯的患儿，需要家长平时多留心。“我国现在还不具备新生儿的先天性脊柱侧弯筛查，所以家长要对儿童的异常发育多加留意。”比如，观察孩子的腰背部，一旦发现背部有异常的凸起，就要高度怀疑脊柱侧弯。王兆红介绍，初步观察判断孩子是否有脊柱侧弯，可以看孩子的肩膀、髋部、腰部、臀部是否高度、肌肉饱满度都对称：给孩子洗澡时，看看孩子是否脊柱弯曲或驼背；孩子学习走路时，是否会翘起屁股走；孩子是否有一肩高、一肩低，或是腰向一边歪。当孩子出现以上任何一种身体形态异常时，家长就要提高警惕了，可到医院骨科检查。“只要拍个脊柱正侧位X光片就可以早期发现患儿是否存在先天性脊柱侧弯，是否存在半椎体畸形。”2岁就可采取手术治疗王兆红介绍说，目前针对先天性脊柱侧弯的治疗方法，有手术治疗和非手术治疗两种方式，非手术治疗（佩戴支具）可起到一定延缓畸形进展，推迟手术时间的作用。但是非手术治疗并不能阻止畸形的进展，只有手术治疗才能真正矫正畸形，阻止畸形加重。“对于先天性脊柱侧弯，应当尽早手术”，王兆红说，因为当年龄较大时脊柱畸形往往进展至非常严重，此时手术治疗的难度也非常大，神经损伤的风险也很大，所需的医疗费用也越多。目前，先天性脊柱侧弯的最小手术年龄也从以前的4岁提前到1岁半。临床上，先天性脊柱侧弯的治疗已经形成了一套成熟的技术，随着各种监测方法的发展，先天性脊柱侧弯矫形手术已经相对安全，绝大多数患者可获得良好的疗效。王兆红说，对于1岁以内的患儿，本身不能直立行走，不考虑佩戴支具。3岁以内的患儿佩戴支具基本上是不可能的，很难配合，再说家长会很心疼，一天超过20小时，小儿很难适应。“对于年龄问题，我们最小做的是2岁，采取的是后路短截断融合固定。有文献报道过一组1-6岁的病例，均使用椎弓根螺钉短节段固定，均获满意结果。这说明只要有合适的内固定器械，早期手术就不会增加与内固定相关的手术并发症。从我们的资料看，后路半椎体切除术最适宜的年龄是3-5岁。”矫形手术可“扶正”侧弯脊柱据了解，脊柱椎管内的脊髓是人体的重要中枢系统，所以针对脊柱侧弯的矫形手术具有极高的难度，是小儿骨科难度最大，技术要求最高的手术。目前，苏北地区只有少数几家医院开展此技术，市中心医院就是其中之一。“我们从2008年起开展此技术，至今已成功实施30例左右。”王兆红如是说。按照原先的老方法，患者要开2次刀。先让病人侧卧，从身体一侧切口，把畸形的半椎体切掉，然后让病人趴着，将后面的锥板取出。“这样的做法创口大、出血多，风险也大，所以医学界慢慢开展新的手术方式——经后路一期半椎体切除脊椎侧弯矫形术。”“这种矫形术只需要患者趴着，全身麻醉后，从腰背部切一5公分大小的小口，手术工具探进去切除畸形的锥板，接着绕到前面，避开脊髓神经，切掉半椎体。然后，用特殊材料在原有位置重建椎体，再使用固定锥弓根螺钉和金属棒进行固定。手术全程只要2个小时。”王兆红说，乐乐就是采取了这个手术，术后三天就可以下床活动，五天后照片子检查，发现畸形完全得到矫正，脊椎位置已被“扶正”。此后，戴三个星期的固定支具进行脊椎保护。“乐乐是7日做的手术，20就已经顺利出院。对于患有先天性脊柱侧弯的患儿来说，寒暑假是就医手术的高峰期，在假期里施行手术，孩子恢复得快，也不耽搁上学时间。”术后什么时候取出内固定物？进行过矫形手术后，起到固定作用的锥弓根螺钉和金属棒会留在孩子的体内，这让家长担心会读孩子的身体发育不利，很想弄清楚，这些固定物究竟需要在什么时候取出呢？王兆红回答说，骨折内固定钢板螺钉一般在术后一年到两年左右取出，但对于半椎体畸形患儿术后脊柱内固定物一般术后两年取出，因为一般术后两年融合得就很好了。“对于大多数14岁以上的病例，如果没有断钉、松动等并发症，我们一般不取内固定。与小儿在这一点上不同。而且患者家长无需担心内固定螺钉对患儿生长发育的影响，目前半椎体畸形脊柱内固定螺钉对患儿身高生长，椎管发育，神经生长没有影响。”专家介绍王兆红 市中心医院骨脊柱外科副主任医师医学硕士。毕业于东南大学医学院脊柱外科专业，受专业脊柱外科技能培训，在北京协和医院脊柱外科深造，致力于脊柱畸形矫形的临床研究。专业：在颈椎病，腰椎滑脱，腰椎管狭窄症，腰椎间盘突出症，腰椎骨折脱位，脊髓损伤的临床治疗方面有丰富经验，近年来致力于脊柱侧弯畸形的手术矫形方面研究。门诊时间：周四全天24小时服务咨询电话： 网址：www.xzch.cn
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